前庭神经炎26例临床分析

前庭神经炎临床上经常被漏诊和误诊，我科近6年收治26例，现报告如下：     

前庭神经炎52例临床分析

目的：分析前庭神经炎（ VN）患者的临床分类表现,前庭上下神经的受累状况。方法：观察52例前庭神经炎患者临床的表现与病程经过,前庭诱发肌源性电位（ VEMP）的检测与前庭双温实验。结果：52例VN的患者之中,单发性48例,复发性4例;双侧3例,单侧49例。 VEMP与前庭双温实验结果都异常,前庭上下神经都受累者21例（40．4％）,前庭双温实验异常26例（50．0％）,VEMP异常5例（9．4％）。平衡障碍是VEMP异常的主要表现,旋转性的眩晕是前庭双温实验与VEMP异常的主要表现。而前庭下神经受累几率显著比前庭上神经受累几率低,其差异则有统计学的意义（ P＜0．02）。结论：VN的复发性比较少见,多数的患者无病毒感染历史,主要是累及单侧的前庭上、下神经或上神经。仅累及前庭下神经的较少。前者表现在眩晕、平衡障碍上,后者表现仅为平衡的障碍。     

前庭神经炎的循证治疗

目的从循证医学角度为前庭神经炎确定治疗方案。方法提出临床问题,计算机检索MEDLINE数据库、Cochrane图书馆、中国数字医院全文数字库,寻找荟萃分析或者双盲随机对照研究文献。结果共检索到随机对照研究文献5篇。综合分析文献结果,为患者制订了临床治疗方案。结论采用循证医学方法,可以针对性地提出临床疾病的治疗方案,指导临床工作。     

病毒感染导致左侧周围性面神经炎、前庭神经炎1例

<正>1病例报告:患者,女性,55岁,以"头晕、左眼闭合不全、口角歪斜4天"入院。患者入院4天前感冒后出现头晕,次日头晕加重,伴有恶心,未呕吐,无耳鸣,左侧眼睑闭合不全、口角歪斜,左侧耳后、乳突区疼痛,走路不稳。于当地医院查头部CT:未见异常。诊断"脑梗死",治疗后症状无好转。转入我     

前庭康复在前庭神经炎治疗中的效果评价

目的 探讨前庭康复在前庭神经炎治疗中的作用。方法 选取2017年6月至2019年6月于西安市第三医院诊断为VN的60例患者,分为对照组(n=30)与试验组(n=30),分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后进行眩晕残障程度评定量表(Dizziness handicap inventory,DHI)评分及前庭功能检查,观察并评价前庭康复的疗效。结果 治疗3个月后和6个月后与治疗前相比,两组DHI评分及半规管轻瘫值(Unilateral weakness,UW)均显著降低;治疗后3个月,试验组和对照组的DHI评分分别为(17.59±3.47)分和(25.49±6.92)分,差异有统计学意义(P0.05);两组UW值分别为(43.03±12.25)和(47.87±11.36)分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,试验组和对照组的DHI评分分别为(13.70±3.53)分和(18.91±2.81)分,差异无统计学意义(P0.05);两组UW值分别为(23.85±6.51)和(35.04±5.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论 经随访观察,在前庭神经炎早期予以前庭康复能缩短病程,延长前庭康复时间,可进一步改善前庭功能障碍。     

前庭神经炎的诊疗研究新进展

前庭神经炎(VN)为临床中常见的外周性眩晕疾病,典型临床症状表现为突发持续的重度旋转性眩晕,头动或体位改变时眩晕症状加重,伴有平衡障碍、自发性眼震等,无听力障碍和中枢神经系统疾病。在较长的时间里,VN的诊断与治疗方法相对滞后,本文结合相关文献,整理近年对VN的研究,重点在诊断新方法、治疗新方案等方面。     

自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效观察

目的 观察自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效。方法 选择2021年1月至2023年1月在嘉兴市第一医院神经内科住院的前庭神经炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患者均接受药物治疗及常规健康宣教,观察组采用自行研制前庭康复仪进行前庭康复训练,对照组采用口头指导前庭康复训练方法,比较两组患者眩晕障碍程度[采用晕眩残障量表（DHI）评分]、平衡能力（采用Berg平衡量表）、步态稳定性和跌倒风险[采用动态步态指数（DGI）评分]、前庭功能[包括自发性眼震强度、前庭眼动反射（VOR）增益值]。结果 观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于对照组,Berg平衡量表评分高于对照组,观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于治疗前,Berg平衡量表评分高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗4周自发性眼震强度低于对照组,且低于治疗前和治疗1周时,VOR增益值高于对照组,且高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 自行研制前庭康复仪治疗可有效减轻患者的眩晕障碍程度,提高平衡能力,增加步态稳定性,改善自发性眼震强度和VOR增...     

急性前庭神经炎时前庭和视觉皮质的代谢变化

应用18F-FD G-PET先后两次对5例右侧前庭神经炎的右利手患者进行检查,检查时患者闭眼仰卧。两次检查分别在急性期(平均6.6d)和3个月后前庭中枢性代偿发生时进行。在急性期,多感觉前庭皮层和皮层下区犤岛叶后部顶岛区前庭皮质、丘脑后外侧区、前扣带回(Brodm ann分区32/34)、桥脑中脑脑干、海马回犦的局部脑葡萄糖代谢(rCGM)显著增强(未校正P<0.001)。与此同时,中央后回的视觉(Brodm ann分区17～19)和躯体感觉皮层区以及部分听觉皮层(颞横回)的rCG M明显减弱。因此,PET可以对由单侧外周性前庭功能丧失导致的皮层活化方式进行成像;也…     

前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的效果评价

目的 观察及评价前庭康复在急性前庭神经炎治疗中的临床效果。方法 对2013年6月~2014年6月期间眩晕门诊确诊前庭神经炎患者28例,进行分组研究及定期随访,观察并评价前庭康复疗效,共观察及随访3个月。结果 经随访观察,予以前庭康复干预组在治疗3个月后,前庭功能情况与对照组相比差异无统计学意义,但在眩晕残障量表评分中得到明显改善。结论 经随访观察,在前庭神经炎早期予以前庭康复治疗能改善患者预后,值得临床推荐。     

前庭神经炎的鉴别与治疗进展

前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)是最常见的前庭系统疾病之一,其发病率仅次于良性位置性眩晕(BPPV)和梅尼埃。1临床表现前庭神经炎,临床特征主要表现为急性自发性眩晕或平衡障碍,患者有强烈的眩晕感,头动或体位改变时眩晕症状加重;一般都有平衡障碍,易于向患者偏斜或倾倒。大多单侧发病,且多累及前庭上神     

前庭康复对前庭神经炎患者平衡功能恢复的作用

目的 探讨前庭康复对前庭神经炎前庭功能恢复的作用.方法 将研究对象分为行前庭康复试验组和未行前庭康复对照组,每组25例,比较两组患者的眩晕症状消失时间、眩晕残障程度(DHI)和日常活动前庭功能障碍等级(VADL)量表评分.结果 试验组患者头晕症状消失时间为(3.24±1.51)周,对照组为(4.84±1.62)周,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后4周,试验组和对照组的DHI评分分别为(2.3±0.8)分和(26.9±7.6)分,差异有统计学意义(P＜0.01);两组VADL评分分别为(0.2±0.1)分和(9.8±2.3)分,其差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 前庭康复能缩短病程,改善动态前庭功能障碍,提高了生活质量.     

药物治疗联合前庭训练治疗急性前庭神经炎的临床疗效

目的 研究常规药物倍他米松、甲磺酸倍他司汀、苯海拉明等配合前庭功能训练的同步治疗对于急性前庭神经炎患者的临床治疗效果。方法 研究对象来源于2020年1月—2021年12月唐山市人民医院神经内二科收治的85例急性前庭神经炎患者,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,前者41例给予常规药物倍他米松、甲磺酸倍他司汀、苯海拉明等治疗,后者44例给予常规药物治疗的同时对患者配合同步的前庭功能训练治疗。治疗结束后比较二组患者治疗后眩晕症状出现的频率及严重程度;比较二组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）评分和前庭症状指数量表（VSI）评分;比较二组患者治疗后疗效的差异。结果 治疗后观察组患者出现较高频率眩晕症状（除去极少频率的偶尔或经常频率）的人数低于对照组;治疗后观察组患者出现较严重程度眩晕症状（除去轻度的中重度程度）的人数低于对照组;治疗后观察组患者眩晕残障程度评定量表评分明显低于对照组;治疗后观察组患者前庭症状（头晕、平衡障碍、恶心及视觉敏感）各项评分均低于对照组;观察组治疗后治疗效果有效例数及明显有效例数的患者（42例,总有效率95.45%）明显高于对照组（33例,总有效率80.49%...     

不同前庭功能检查评估前庭神经炎康复疗效的临床价值

分析比较2019年1月至2020年1月空军特色医学中心眩晕中心病区30例前庭神经炎（VN）患者视频头脉冲试验（vHIT）、冷热试验（CT）及感觉统合试验（SOT）在前庭康复治疗前后不同阶段评估的临床价值。男19例（63.3%）,女11例（36.7%）,年龄18~68（44±14）岁。VN患者康复治疗1周、3个月后,三种...     

王敬卿从风论治前庭神经炎性眩晕

前庭神经炎(VN)性眩晕发病时以眩晕、平衡障碍、振动性幻视,伴恶心呕吐等为主要临床表现,多因劳累、熬夜或体质虚弱时遇气温变化而诱发,多有上感病史,如风招致,发病过程离不开"风邪".王敬卿教授认为中医治疗VN性眩晕,应从风邪角度分阶段论治,巧用风药,祛外风息内风,并兼祛他邪、安他脏.     

有机磷农药中毒并发周围神经炎6例分析

我院在1990～1994年共收治急性有机磷农药中毒31例，其中并发周围神经炎6例，特总结报告如下：     

巴拉尼协会《急性单侧前庭病/前庭神经炎诊断标准》解读

急性单侧前庭病（acute unilateral vestibulopathy, AUVP）,也称前庭神经炎（vestibular neuritis, VN）,是一种急性外周前庭综合征。2022年6月巴拉尼协会首次发布《急性单侧前庭病/前庭神经炎诊断标准》,包含4个亚型的诊断标准,即急性单侧前庭病、演变中的急性单侧前庭病、可能的急性单侧前庭病和既往急性单侧前庭病。该诊断标准对临床有重要指导意义,本文对这一诊断标准进行解读。     

多频段前庭功能检查对评估前庭神经炎康复效果的临床观察

目的 探讨多频段前庭功能检查评估前庭神经炎（vestibular neuritis, VN）的康复效果。方法 选取2021年7月至2022年2月河南科技大学第二附属医院单侧急性VN患者25例,进行药物治疗和前庭康复训练后,分别采用温度试验（caloric test, CT）、速度阶梯试验（velocity step test, VST）、视频头脉冲试验（video head impulse test, vHIT）和眩晕残障程度评定量表（dizziness handicap inventory, DHI）评估患者入院时、康复治疗1个月和3个月后的前庭功能,比较4种检查方式康复有效率的差异。结果 25例患者中男20例,女5例,年龄18～76岁,平均（46.9±4.9）岁。治疗前,前庭功能异常率最高的是DHI(100.00%),其次是vHIT(96.00%)和CT(96.00%),VST(84.00%)最低。治疗1个月和3个月后,CT(52.00%、88.00%)和VST(48.00%、80.00%)评估的康复有效率高于vHIT(16.00%、56.00%)和DHI(20.00%、60.00...     

复方奎宁注射治疗鼻前庭囊肿6例

复方奎宁注射治疗鼻前庭囊肿６例丹棱县人民医院（６１２２６０）刘翠容１９９１年１月至１９９３年４月，我院采用复方奎宁注射治疗鼻前庭囊肿６例，获得良好疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者年龄３５～５０岁，发病部位右侧４例，左侧２例。病程最长３...