破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用

目的探讨破窗理论在临床用药护理安全管理中的应用及效果。方法组建临床用药管理小组，对用药过程及管理中的盲点即“破窗”进行讨论、学习，对存在的共性问题定期进行集体操作练习。结果实施后用药差错发生率显著低于实施前（P〈0．01），患者投诉率降低，医生满意率提高，但与实施前比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论应用破窗理论指导临床用药护理安全管理，提高了护理人员对药品安全的认知度，明确了药品使用的规范性、准确性和科学性，实现了临床用药安全。     

创面愈合中成纤维细胞生长因子的用药方法探讨

为了探讨成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ）不同用药方法对创面愈合的影响，以大鼠后背中厚断层皮创面愈合过程为模型，观察ＦＧＦ小剂量持续用药法、大剂量早期用药法及大剂量晚期用药法对促进创面愈合的作用和组织结构变化。结果表明，相同的ＦＧＦ应用总量，持续用药方法加速创面愈合速度最快；应用ＦＧＦ后创面愈合比不用ＦＧＦ创面愈合速度快；应用ＦＧＦ创面内细胞ＤＮＡ、细胞间质胶原纤维及弹性纤维明显增多。认为，ＦＧＦ促进创面愈合以持续用药方法为最好，ＦＧＦ促进创面愈合与促进细胞增殖和胞外基质有关     

初次单侧全膝关节置换静脉或口服应用蔗糖铁围置换期贫血及输血率的比较

目的对比研究静脉、口服应用蔗糖铁对初次单侧人工全膝关节置换术患者围手术期出血量及输血率的影响。 方法前瞻性收集2017年7月至2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院行初次单侧人工膝关节置换术的120例患者，采用系统随机抽样法随机分为3组：静脉用药组40例，口服用药组40例，空白对照组40例，静脉用药及口服用药组铁剂用药总量均为300 mg/d，术前应用3 d，术后应用4 d。比较3组红细胞比容下降最大值、血红蛋白下降最大值、围手术期总失血量、输血率。 结果静脉用药组术后输血率、Hb平均下降最大值、平均总失血量、Hct平均下降最大值明显低于口服用药组和空白组，差异均有统计学意义（P<0.01），而口服用药组与空白组的输血率、围手术期总失血量、HGB下降最大值、Hct下降最大值无明显差异（P>0.05）。 结论静脉应用蔗糖铁可明显减少初次单侧人工全膝关节置换术患者术后失血量，并降低术后输血率，效果要优于口服应用蔗糖铁和空白对照组。口服应用蔗糖铁和空白对照组患者术后失血量及输血率无明显差异。     

预防应用抗生素防止切口感染中的应用

80年代初即提出了预防性应用抗生素的概念，目前国内外都开展研究，预防用药是在感染甚至污染发生之前，属未雨绸缪，治疗用药则是在感染发生之后，属后发制人，先手已失；预防用药可以应用应该有更强的计划性。我科2001年11月1日—2002年11月30日外科Ⅱ类以上切口手术病人80例，40例采用预防应用抗生素，无一例发生感染；未使用预防性应用抗生素手术，有3例发生切口感染，现报告如下：     

100例外科手术患者抗菌药物应用的调查分析

目的 了解外科手术患者抗菌药物的应用，进一步规范外科合理使用抗菌药物。方法 随机抽查我院外科手术病例100份，调查其抗菌药物应用的情况。并用统计学方法处理数据。结果 所有被调查的病例均使用了抗菌药物，其中预防用药占82％。治疗用药占18％。抗菌药物的疗程为1～18d，多数病例为6～10d，术后预防用药最长14d，Ⅰ类切口多为4～9d，Ⅱ类切口7～12d；多数病例为单用或二联。结论 外科手术患者普遍采用抗菌药物预防手术部位的感染，但严格按围手术期预防用药原则者少，手术后预防用药的时间长，选用的品种起点高，存在不必要的联用等。因此，必须加强围手术期抗菌药物应用的管理。     

胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素的探讨

本文通过对比观察胆囊切除术围手术期预防用药及常规用药结果，旨在探讨胆囊切除术围手术期预防应用抗生素的价值。１临床资料行单纯胆囊切除术１００例，其中预防用药组（预防组）５０例，常规用药组（常规组）５０例，随机分配。预防组男性１２例，女性３８例，年龄１４...     

胆道手术应用抗生素预防切口感染探讨

通过３０４例胆道手术病人的对照研究表明，抗生素预防应用需严格掌握指征。存在高危易感因素的病人抗生素预防应用能明显降低术后切口感染率，麻醉诱导期开始用药，用药时间不宜超过术后二天，先锋Ⅳ及甲硝唑可作为首选药物。     

药物过敏标识子母卡的制作与应用

护理人员作为药物的执行者，在保证患者用药安全中起着重要的作用。为预防用药差错事故的发生，我院设计制作了一次性使用药物过敏标识子母卡，应用效果良好，介绍如下。     

他克莫司与新型免疫抑制剂FK778或FK779联合应用预防大鼠心脏移植排斥反应

目的 评价他克莫司（FK506）与FK778或FK779联合应用预防大鼠心脏移植排斥反应的效果。方法 大鼠异位心脏移植后单独应用FK506、FK778和FK779进行免疫抑制治疗，并设联合用药组。结果 单独用药组与不用药对照组相比，移植心脏存活时间明显延长，FK779组尤其显著；联合用药组移植心脏存活时间不但比对照组明显延长，而且明显长于各药同剂量单用组，FK506与FK779合用组尤其显著。结论 FK506、FK778和FK779均有很强的免疫抑制效应，FK506与FK778或FK779联合应用具有较强的协同效应。     

临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用

目的 构建临床用药安全核查规范执行率指标，规范护士核查行为，保障用药安全。 方法 以7个护理单元的200名护士为研究对象，明确临床用药安全核查存在的问题，建立临床用药安全核查规范执行率指标及核查清单，开展多模式多途径强化培训，基于指标实施持续质量改进。 结果 实施前、后各查检4 200人次；临床用药安全核查规范执行率从90.67%升至95.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施前后均无临床用药错误的不良事件发生。 结论 临床用药安全核查规范执行率指标的构建及应用，可规范护士查对行为，保障临床用药安全。