中青年急性心肌梗死患者的入院早期舒适状况调查

心肌梗死系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死^[1]，它是老年人中的常见疾病，我国目前该病发病率明显增加，并且有年轻化趋势。作者对该病患者入院72h内的舒适度进行探讨，为护理人员在护理中有针对性的护理提供依据，利于护理水平的提高，     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死56例临床护理

为探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方法,对56例介入治疗后患者进行了精心的观察及护理、心理疏导及药物治疗,结果本组患者迅速恢复心肌再灌注,使阻塞的冠状动脉血管获得再通,病死率为3.57%.表明对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,经过精心治疗和护理,对于提高介入治疗手术成功率及患者生活质量,降低病死率有重要意义.     

冠状动脉心肌桥的临床特征及相关影响因素研究

目的 探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的诊断、临床特征、易患因素及治疗.方法 对968例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行回顾性分析,根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄程度判定心肌桥.结果 在968例行选择性冠脉造影人群中,共检出24例心肌桥,检出率2.48%.主要发生于左前降支(LAD).5例在心肌桥近端有粥样硬化占20.8%,与脉压、Nobel分级有相关.高血压患者心肌桥检出率为3.2%,非高血压患者心肌桥检出率为1.0%(P＜0.05).结论 冠状动脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式.高血压患者易患心肌桥,严重的心肌桥可能引起心肌缺血表现,同时心肌桥有促发或加速其前段冠状动脉血管发生粥样硬化病变的倾向.     

腺苷负荷心肌灌注显像诊断微血管性心绞痛中的护理配合

微血管性心绞痛又称心脏X综合征,是一种具有典型劳力性心绞痛发作而冠状动脉造影正常的综合征.在未经冠状动脉造影而诊断冠心病患者中有20%～30%实为微血管性心绞痛,其发病有逐年升高趋势,且发病机制不十分清楚.冠状动脉造影难显示,心肌活检不宜常规开展,故缺乏诊断金标准.临床上常用运动心电图作为判断患者心肌缺血的客观指标,但易受许多因素影响.放射性核素心肌灌注显像能反映心肌内微循环血流灌注及冠状动脉血流储备功能,具有较高的灵敏度和特异性[1-2].为探讨心肌灌注显像在微血管性心绞痛患者中的应用价值, 2008年3月～2009年6月本院运用美国通用电气公司生产的SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)对42例微血管性心绞痛患者进行心肌灌注显像检查并与运动心电图进行比较护理,现报告如下.     

急性心肌梗塞患者的护理体会

急性心肌梗塞是因冠状动脉急性闭塞、血流中断或部分中断导致心肌持久的缺血而引起的心肌坏死。临床表现以严重的胸部疼痛，继而可发生心力衰竭、心律失常、休克而危及患者的生命。该病具有起病急，病情变化快，死亡率高等特征。近年来，我们对收治的急性心肌梗塞患者经积极抢救和护理干预，大大降低了患者的死亡率和并发症的发生，现将护理体会总结如下。     

心肌桥12例临床观察

正常冠状动脉主干及其分支行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜的深面,而有部分冠状动脉全部或部分被浅层心肌掩盖,在心肌内行走一段距离后又浅露出心肌表面,被心肌掩盖的动脉段称壁性冠状动脉或隧道型冠状动脉,掩盖动脉的心肌称作心肌桥.心肌桥能造成对冠状动脉的机械压迫导致严重的心肌缺血事件,可以与动脉粥样硬化、心肌肥厚并存,常被误诊为冠心病与肥厚性心肌病.本文旨在结合临床所见的12例心肌桥病人的特征及治疗现状加以阐述,以引起对该病的重视.     

83例先天性冠状动脉瘘患者的围手术期护理

总结83例冠状动脉瘘患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理,观察患者有无心肌缺血表现,限制患者剧烈活动,降低心肌耗氧量,避免围手术期心肌梗死.术后严密监测心律,维持电解质平衡,维护心功能,预防继发性血栓形成是护理重点.83例先天性冠状动脉瘘患者手术顺利,术后护理得当,均痊愈出院.     

126例冠心病患者的心理护理

由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉内血栓形成而致冠状动脉狭窄,冠状动脉痉挛和收缩、心肌供血不足等病理改变引发冠心病心绞痛或心肌梗死.对冠心病患者的心理护理直接影响其身体健康,现将具体情况报道如下.     

超声心动图在疑诊急性冠状动脉综合征者中的应用价值

近年来,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率呈逐年上升趋势,每年由急诊科收治诊断的ACS患者也日益增多,随着对其病理机制研究和理解的不断深入,对该病及时作出诊断及处理提出了新的挑战.临床上主要依据患者临床症状、典型心电图变化及心肌酶谱异常升高来诊断该病,冠状动脉造影(CAG)仍是正确诊断及尽早进行血运重建的重要手段,但由于该技术的有创性、技术要求及其实施需要时间,使普遍开展受到一定限制.随着超声心动图技术的发展与成熟,其对心脏结构及运动形态的改变具有其独特的优势,能够早期发现心肌供血不足、心肌室壁运动异常等变化,对急性冠状动脉综合征的早期诊断提供了重要的参考价值.     

2例心肌顿抑患者的抢救和护理

对2例心肌顿抑患者的抢救和护理进行了总结.认为对容易出现心肌顿抑的患者,如急性心肌梗死早期溶栓成功、冠状动脉成形术后的患者应尽早识别心肌顿抑,做好抢救准备.一旦出现心肌顿抑应积极采取有效措施:减轻心脏负荷;密切观察病情;正确地遵医嘱用药,及时调整药物用量;做好主动脉内球囊反搏的监测和护理;重视心理护理等.2例患者经过积极抢救和护理均康复出院.     

83例先天性冠状动脉瘘患者的围手术期护理

总结83例冠状动脉瘘患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理,每日做床旁心电图,观察有无心肌缺血表现,限制患者剧烈活动,降低心肌耗氧量,避免围手术期心肌梗死.术后严密监测心律,维持电解质平衡,维护心功能,预防继发性血栓形成是护理重点.83例先天性冠状动脉瘘患者手术顺利,术后护理得当,均痊愈出院.     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死.对急性心肌梗死患者采取及时、合理的护理措施和健康教育对患者的恢复可以起到积极作用.现将急性心肌梗死患者的护理体会总结如下.     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后的护理体会

急性心肌梗塞是有于心肌持久、严重缺血而引起的部位心肌坏死。在临床上常表现为胸痛、急笥循环障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性心电图衍变。近此年来 ,临床上开展了冠状动脉再灌注治疗既静脉溶栓治疗和冠状动脉腔内形成术治疗。溶栓治疗可在急性心肌梗塞早期恢复冠状动脉血流 ,以限制心肌坏死范围 ,降低心肌梗塞的死亡率。静脉溶栓治疗后的护理也显得非常重要。急性心肌梗塞的患者入院后应立即送进监护室 ,除了要安定患者情绪 ,树立战胜疾病的信心 ;绝对卧床休息 ;吸氧 ;镇痛 ;少量多餐饮食及预防便秘等一般护理外 ,溶…     

冠状动脉心肌桥19例临床分析

目的:分析选择性冠状动脉造影病人中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特征以及临床治疗.方法:回顾性总结我院2003年1月至2006年8月进行过选择性冠状动脉造影1 100例患者的临床资料.结果:从该1 100例患者中,共检出冠状动脉心肌桥19例,检出率为1.73%.患者多以不典型的活动后胸闷、胸痛为主要表现,其中合并冠心病5例,伴肥厚性心肌病5例,伴右位心1例.在接受运动负荷心电图检测的8例患者中,阳性率为87.5%.造影显示均为左冠状动脉前降支(LAD)单一心肌桥,在收缩期冠状动脉狭窄程度＜50%的有4例,50%～75%的有11例,＞75%的有4例.治疗上予口服β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,总有效率为94.2%.结论:(1)心肌桥可以引起心肌缺血;(2)心肌桥可继发冠状动脉痉挛及动脉粥样硬化.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死56例临床护理

为探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理方法,对56例介入治疗后患者进行了精心的观察及护理、心理疏导及药物治疗,结果本组患者迅速恢复心肌再灌注,使阻塞的冠状动脉血管获得再通,病死率为3．57％。表明对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,经过精心治疗和护理,对于提高介入治疗手术成功率及患者生活质量,降低病死率有重要意义。     

老年心肌梗死患者心理护理进展

心理护理（psychological nursing）是指在护理全过程中通过各种方式和途径（包括用心理学的理论和技能）,积极地影响患者的心理,以达到较理想的护理目的.心肌梗死（myocardial infarction）是心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.     

心脏X综合征患者~(201)Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影榆查正常的l临床综合征.近年来,随着中围介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多.在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20%～30%实为心脏X综合征.笔者采用多巴酚丁胺负衙-再分布201T1 SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏x综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下.     

58例急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的严重类型,介人治疗是恢复心肌血流灌注的主要方法.AMI患者急诊行经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)及支架置入术可使闭塞的冠状动脉再通,能够减少坏死心肌范围,降低死亡率.如何做好相关的护理,至关重要.     

冠状动脉心肌桥24例外科治疗及护理

冠状动脉心肌桥是一种冠状动脉的先天性解剖变异,正常行走于心外膜下脂肪组织内或心外膜深面的冠状动脉在心肌内走行时,形成心肌桥。心肌桥是一种良性病变,但也可引起心肌缺血、急性冠脉综合征、猝死等严重并发症。2004年1月～2010年12月,我院行心肌桥手术治疗24例患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

急性心肌梗死患者的救治与护理1例

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉闭塞(栓塞或痉挛), 使相应的心肌严重急性缺血所致。该病发病急,死亡率高。对急性心肌梗死患者实施早期溶栓治疗,能够降低心肌梗死的死亡率。我科于2003年3月运用艾通立(t-PA)行静脉溶栓治疗,成功地救治了1例急性心肌梗死患者。经精心护理, 患者于培天后病愈出院,现将护理过程及体会报告如下。