三种术式整复男性乳房发育症的临床分析

目的通过分析治疗男性乳房发育症的不同手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法。方法对38例男性乳房发育患者,分别进行手术治疗,方法为乳晕切口切除术(18例,腺体型);单纯肿胀抽吸术(4例,脂肪型)及肿胀抽吸配合腺体切除术(16例,脂肪腺体型)。结果38例不同类型的患者经选择相应的手术方式,均取得满意疗效。结论对男性乳房发育不同种类的患者,应选择合适的手术方法,以取得最佳疗效。     

男性乳房发育症患者乳晕小切口联合脂肪抽吸术的护理

对65例男性乳房发育症患者行乳晕小切口联合脂肪抽吸术,并予以术前心理护理、各项术前检查和皮肤准备,术中有效配合,术后密切观察、加强伤口及引流管护理以及健康教育,结果全部患者顺利完成手术,无术后血肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生。术后随访6～12个月,9例乳头乳晕感觉轻度减退者恢复良好,其余患者未发现感觉改变。     

男性乳房发育症患者乳晕小切口联合脂肪抽吸术的护理

对65例男性乳房发育症患者行乳晕小切口联合脂肪抽吸术,并予以术前心理护理、各项术前检查和皮肤准备,术中有效配合,术后密切观察、加强伤口及引流管护理以及健康教育,结果全部患者顺利完成手术,无术后血肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生。术后随访6～12个月,9例乳头乳晕感觉轻度减退者恢复良好,其余患者未发现感觉改变。     

经脐入路脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症

目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法。方法:自2010年11月至2012年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年。结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收。所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意。结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法。     

男性乳房发育症的治疗策略

男性乳房发育症（GYN）是由于腺体组织的增殖导致的男性乳房良性的增大,常见于婴儿期、青春期及中年后期。可为偶然发现,伴有或不伴有疼痛或触痛。首先要区分是否是假性男性乳房发育症,以避免不必要的诊治程序。应详细询问用药史并做仔细的体检来发现是否是药物引起,还是属于病理性的GYN或排除乳腺恶性变。治疗取决于病因,对于17岁以上、病程＞1~2年的GYN可能需要外科治疗。采用乳晕旁切口的手术切除结合吸脂术通常是外科医生不错的选择。     

吸脂法乳房皮下腺体全切术治疗男性乳腺发育症

目的：探讨吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症的临床价值及美容效果。方法2012年3月-2014年3月对13例男性乳房发育症行吸脂法皮下腺体全切术。在乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1．0 cm切口,采用负压吸脂,抽吸该区域内的脂肪组织,经小切口逐条切除增生肥大的乳腺组织,术毕生物胶粘合切口。结果单侧手术时间40-100 min,平均70 min;出血量20-50 ml,平均30 ml。2例皮下少量积液,其中1例局部血肿,经反复抽吸3 d后愈合。术后住院时间平均2．8 d（2-5 d）。切口隐匿,无明显瘢痕,一期愈合,无乳头、乳晕坏死,胸部曲线平坦、自然,无凹凸不平感。8例随访3个月,外形均比较满意,乳头形态正常,3例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉恢复正常。结论吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症,操作简单,安全,美容效果满意。     

男性乳房发育症

男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育.Rohrich等报告GYN在男性群体的发生率为32%～65%[1],Colonna等报告15～40岁GYN发生率约为65%[2].Daniels和Ismail等报告GYN是男性乳房最常见的病变,可发生于任何年龄,发生在青春期前、年青人和中年人被认为是不正常的.Gunhan-Bilgen报告10年来收治的236例男性乳房疾病,GYN 206例,占87.3%[3].谌章庆和唐朝晖综合文献报道,新生儿GYN发病率50%以上,青春期约为39%,也有高达50%～70%的报告,老年发生率较高,一组老年男性尸检的结果为40%,另一报告在50～69岁的住院男性中高达72%[4].Ersoz等报道特发性GYN是青春期和青壮年GYN最常见的类型[5].     

腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症

目的:探讨腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症的手术效果。方法:在全麻下,应用腔镜和超声刀,切除发育乳腺;采用肿胀麻醉,负压抽吸方法,抽吸乳腺脂肪层,并放置引流,弹力绷带加压包扎。结果:共吸出脂肪组织150～700ml,切除乳腺组织30～160g。随访3个月,患者乳房形态自然良好,乳头乳晕感觉正常,弹性良好,乳房表面无瘢痕,患者对手术效果满意。结论:腔镜联合脂肪抽吸术是男性乳房发育较好的治疗方法,但因其对设备和技术要求较高,限制了其普及。     

两种微创术式治疗男性乳房发育症的比较研究

目的:评价吸脂联合腺体切除与改良内视镜旋切刀刨削两种微创技术治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月~2013年12月手术治疗的49例男性乳腺发育症患者,均为双侧发育,年龄19~46岁,平均22.6岁。其中I型7例,IIa型32例,IIb型10例。负压吸脂联合腺体切除组30例,内视镜旋切刀治疗组19例。结果:两组患者基本达到正常男性胸部外观,无乳头乳晕坏死,切口瘢痕细小。吸脂联合腺体切除组手术时间76.2min(60~110min),并发症发生率23.3%,满意率86.7%;内视镜旋切刀组手术时间45.9min(35~75min),并发症发生率7.7%,满意率94.7%。结论:改良内视镜旋切刀技术较吸脂联合腺体切除治疗I~IIb型男性乳房发育症并发症少,满意度高,省时高效。     

Liposuction through an axillary incision for treatment of gynecomastia

Using Webster's technique for treating gynecomastia, the removal of the excess breast tissue is facilitated by the use of liposuction introduced through the axillary incision. In the case of pseudogynecomastia, only liposuction, via the axillary, approach is recommended.     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的　探讨男性乳房肥大症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果。方法　于肥大乳房区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液 ,采用负压吸脂法吸出该区内的脂肪组织及部分乳腺组织 ,使其与周边衔接自然 ,胸部平整为止。经抽吸 ,乳头下方残留的乳腺组织与其下方呈网状疏松连接 ,极易被分离 ,于乳晕缘做 2cm切口 ,分离并切除残余的乳腺组织。与以往的治疗方法对比 ,讨论了本法的优点 ,提出了术中操作要点及注意事项 ,明确了本手术的适应证。结果　采用此方法为 2 2例男性乳房肥大症患者治疗 ,吸出脂肪组织 3 2 0～ 680ml,切除乳腺组织 3 0～ 15 0 g ,伤口Ⅰ期愈合 ,术后胸部平整 ,切口瘢痕不明显 ,效果满意。 结论　本方法出血量小 ,安全性大 ,操作简单 ,易于掌握 ,适用于治疗脂肪型及脂肪腺体型男性乳房肥大症     

脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症

目的 探讨脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除治疗青春期男性乳房肥大症的临床疗效.方法 43例男性乳房肥大患者,年龄14～36岁,脂肪型15例,脂肪、腺体混合型28例.均先采用肿胀麻醉乳晕小切口脂肪抽吸术,吸除大部分脂肪后,延长切口至1.0～1 5 cm,切除乳晕下及乳晕周围乳核区乳腺组织,再次通过抽吸调整过渡区的平滑整齐,术后加压包扎,7d拆线.结果 术后无1例发生乳头乳晕坏死,切口瘢痕不明显.最长随访时间3年,乳房外形良好,未见复发.结论 脂肪抽吸联合乳晕切口腺体切除法治疗男性乳房肥大,具有操作简易、出血少、康复快、美学效果佳等优点,值得临床推广.     

腔镜手术治疗男性乳腺发育症的技巧及体会

【摘要】 目的 探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法〓对我院2014年3月至2016年5月期间收治的36例男性乳腺发育症用腔镜行皮下单纯腺体切除术。结果〓36例手术均获成功,1例患者出现腔镜操作孔周围皮缘坏死,2例患者出现少量胸壁皮下气肿,无其它并发症。结论〓利用腔镜对男性乳腺发育症行单纯腺体切除术安全有效,较传统开放手术微创美观。     

超声诊断男性乳腺发育症

目的探讨超声诊断男性乳腺发育症的价值。方法分析2005年1月-2012年12月经病理证实或临床诊断的106例男性乳腺发育症患者的声像图特点。根据年龄将患者分为≤19岁、20～39岁、40~59岁、60--79岁、≥80岁5组;根据检查年份分为2005年1月-2006年12月、2007年1月-2008年12月、2009年1月一2010年12月、2011年1月--2012年12月4组;采用x2检验分析比较各组间计数资料。结果男性乳腺发育症声像图特点：乳头下方、乳晕周围可见增厚的乳腺腺体组织,呈低回声或稍高回声,边界尚清,无包膜,与前方皮下脂肪组织及后方胸大肌分界清晰,内部回声尚均匀或欠均匀,无明显强回声钙化灶;CDFI显示腺体内及周边血流信号不丰富。男性乳腺发育症患者多发于20～39岁年龄段及2011--2012年,单侧乳腺发育最常见（66／106,62．26％）。结论近年来男性乳腺发育症患病率呈增长趋势。超声可诊断和鉴别诊断男性乳腺发育症,是首选检查方法。·     

保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的 疗效分析

目的:探讨保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效。方法:将58例男性乳腺发育患者随机分为观察组(28例)和对照组(30例),观察组采用吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术,对照组患者采用吸脂+腺体切除术,仅保留乳头乳晕后方的少量腺体,所有患者术后均随访6个月,观察比较两组患者的手术效果和并发症情况。结果:观察组和对照组患者手术均顺利完成。观察组的术后24 h乳头乳晕感觉(χ~2=9.946,P=0.007)和血运(χ~2=4.913,P=0.026)均明显优于对照组;术后观察组较对照组胸壁不平坦的发生率明显降低(χ~2=4.392,P=0.036);术后血肿和血清肿的发生率两组间差异无统计学意义(均P0.05);观察组的术后6个月乳头乳晕感觉优于对照组(χ~2=6.054,P=0.014)。随访期间,两组均无复发。结论:与常规的吸脂+腺体切除术比较,吸脂+保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术疗效可靠、外观有优势、并发症无增加,尤其保护了乳头乳晕的感觉和血运,推荐临床采用。     

Minimal invasive surgery for gynecomastia – A novel approach

During the past three decades, there has been a gradual evolution toward less invasive surgery. In breast surgery, the introduction of vacuum-assisted biopsy devices with larger bore cannulae has extended their role to include a therapeutic as well as a diagnostic function. The present article focuses on the innovative use of vacuum-assisted biopsy devices in the treatment of male mammary hypertrophy.     

乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照研究

目的对比乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口在男性乳腺发育症手术治疗上的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月46例在长治医学院附属和平医院确诊为男性乳腺发育症的患者,行乳腔镜下乳房皮下腺体切除术和传统乳晕切口手术的临床资料,对比腔镜组与传统组术式在术中出血量、手术时间、拔管时间、平均住院时间、术后近期并发症情况、住院总费用、术后6个月满意度等情况。组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料比较采用配对t检验,统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包辅助分析。结果两组患者均顺利完成手术,并在年龄(t=-0.550,P=0.473)、BMI(t=0.695,P=0.353)、病变位置(χ2=1.657,P=0.198)及Simon分类(χ2=0.762,P=0.683)上差异无统计学意义;腔镜组与传统组患者在手术时间(t=-0.528,P=0.596)、术中出血量(t=0.489,P=0.999)、拔管时间(t=-0.148,P=0.755)、术后近期并发症情况(t=0.453,P=0.370)、平均住院时间(t=-0.450,P=0.676)、住院总费用(t=-0.340,P=0.486)上差异无统计学意义;术后6个月满意度对比,差异有统计学意义(P=0.012)。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症较传统开放手术微创美观,且较为安全,可在临床推广应用。     

Tissue suction of the male and female breast

Liposuction has been used either alone or combined with resection for the correction of male and female breast deformities. The majority of the 32 patients in our study were treated for gynecomastia (69%). Other indications were Madelung's disease, gender dysphoria, asymmetry, hypertrophy, postburn and postreconstruction deformities. In 54% of the gynecomastia cases, suction alone gave a satisfactory result. In all but one male patient suction permitted us to avoid incisions other than periareolar incisions. Thirteen aspirates from gynecomastias and three glands resected secondarily after suction were examined histologically. All aspirates included glandular tissue. We conclude that breast tissue is accessible to the suction cannula, and that this is a valuable tool for correcting gynecomastia and for use in many aesthetic procedures on female patients.Presented at the Annual Scientific Meeting of the Lipoplasty Society of North America, Seattle, WA, September 21–22, 1991