台州医院——浙江大学医院管理研究基地

自2005年开始，浙江省台州医院与浙江大学的研究人员展开医院管理领域的研究合作，共同探索在中国医疗情境下提升医院管理水平的理论和实践方式方法。研究学科带头人为浙江省台州医院陈海啸教授和浙江大学张大亮教授，研究范围涉及到医疗质量改进、临床路径应用、患者满意度评价、患者就医感知价值、医患关系、医院知识管理、医院发展战略等领域。     

试论医院文化建设的理念和实践

未来学家预测，21世纪将是一个文化冲击的世纪。医院文化作为医院管理的一种理论和方法．其本质是文化管理，它是一种最高层次的管理。随着医院对经营管理的重视．医院文化建设已成为众多医院管理的战略之一。医院由于其行业特性．在医院文化建设中有其独特的理念内容，它的实践也应在其理念指导下．才能得以成功。     

浅析医院文化的创新和建设

医院文化是医院的灵魂．是医院生存的精神基础和支柱，它如一把“双刃剑”正促进和制约着医院的发展．创新医院文化刻不容缓。文章就创新医院文化的主要途径和医院文化建设的主要形式作了探讨，并介绍了台州医院创新医院文化的实践，旨为今后更好地开展工作打下基础。     

临床路径在骨科的运用研究

本项目将临床路径运用于4类骨科常见疾病，其主要特点是在制定临床路径的同时，也考虑了流程中各服务项目所需的各类卫生技术，将流程与资源进行了结合管理。根据本项目的研究结果，提出在临床路径制定过程中的几点建议：第一，临床路径的制定与优化应体现医院的自身特点；第二，临床路径的适用对象须进行选择；第三，临床路径的制定要有循讧基础。     

凭借管理打造的“新古典主义”大楼——台州医院恩泽纪念楼建设纪实

浙江省台州医院位于国家历史文化名城——临海，是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是创建于1901年的恩泽医局。台州医院恩泽纪念楼位于台州医院西侧，总建筑面积为34053m^2，工程于2008年7月竣工。建筑布局呈E型，绿色环绕前后庭院，     

临床路径管理与电子病历结合应用研究

目的：论述新型电子病历实现以患者为中心的临床路径管理思路和具体措施，探讨新型电子病历对临床路径管理的促进作用。方法：实施电子病历，结合质量管理措施，围绕临床路径管理，研究新型电子病历和临床路径管理之间的关系。结果：采用半结构化的新型电子病历有利于促进临床路径管理，提高临床管理质量，提升医院竞争力。结论：未来医院临床路径管理应努力结合电子病历的监控和管理，大力发展以患者为中心的新型半结构化电子病历。     

论临床路径理论、实施及其意义

临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.     

创造力=体制+管理——浙江省台州市中心医院创新发展启示

浙江省台州市中心医院是一所运用股份合作制模式新建的现代化综合性医院，是上海瑞金医院集团的成员单位。在短短的4年时间里，医院凭借体制优势和高效、科学的现代化管理，在社会效益和经济效益方面实现了跨越式发展。台州市中心医院的成功经验，折射出体制加科学管理的创造力，以及医院发展的动力机制。     

医院实施临床路径对病种成本核算及管理意义的探讨

随着医疗制度改革的深入推进,医院的经济形势日益严峻,加强医院成本核算管理,提升其经济管理效率,是目前医院管理中的一个核心内容。而-临床路径作为医院医疗服务质量改进、医疗成本控制的一种全新的方法,在提高医院经济管理效率,为医院创造良好的经济效益等方面发挥着重要作用。本文以临床路径内涵为切入点,在分析了临床路径实施的理由与作用的基础上,着重探讨了其在病种成本核算管理与控制方面的重要作用。     

基于临床路径的“3＋3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的＂3＋3＂信息系统。文章介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的 。     

临床路径管理实践的讨论

实施临床路径(Clinical Paths;CP)管理是医疗质量持续改进、保障医疗安全的重要举措,是医院实现现代化管理的体现;实施CP还可以逐步引导医院做到"三个转变"、"三个提高". 1 我院实施临床路径管理的情况 早在2004年,鼓楼医院就在手术科室试行了"开腹胆囊炎"临床路径管理,制定了"路径流程图"、"标准医嘱"、"变异记录表"以及"胆囊炎临床路径医护版、患者版"等文件,当年有50例手术患者实施了路径管理;2009年被指定为卫生部首批临床路径管理工作的试点医院,经过3年的努力,目前临床路径管理已覆盖住院部全部临床科室,开展了93个病种的信息化路径管理.     

医院实施临床路径的难点与突破口探讨

目的探讨现阶段临床路径实施的运行模式。方法通过分析临床路径实施过程中遇到的问题及解决对策,总结临床路径实施的运行模式。结果以疾病诊断相关组管理理念为导向,基于医院信息化建设的临床路径管理应用模式能够让临床路径工作广泛开展。结论临床路径的实施是医院医疗质量管理的一部分,临床路径的应用与管理要与医院医疗质量管理的整体构思一致。     

建立医疗质量维护数据库

卫生部已将临床路径管理作为新医改中医院改革的重点在全国搞试点。但在实际运行中仍有许多难点需要解决，医院管理者、卫生行政部门及国家有关政策对临床路径的关注与支持是必需的。为探索出一套符合我国现有体制及医院实际的临床路径推行方式与办法，从而更好地服务于广大人民群众。特建议如下：     

探索临床路径管理

2007年,我院将临床路径推广确定为医院重点工作之一,2009年在进一步完善《临床路径管理办法》及临床路径管理流程软件的基础上,全年执行路径管理4755例,所有入径病种平均住院日均降了0．92天。     

临床路径应用及其展望

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及要注意的问题,认为对提高医疗质量尤其是环节质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景.     

临床路径在医院质量管理中的应用

本文就临床路径的发展和内涵进行了描述，阐述了其理论基础和制定方法；讨论了临床路径在医院医疗质量管理中的作用，对其不足和在我国的发展前景进行了探讨。     

临床路径在医院感染管理中的应用

目的通过临床路径在医院感染管理中的应用,控制与降低医院感染的发生。方法利用临床路径的方法,将医院感染控制措施紧密与临床结合,建立科学、有效、规范、可操作的标准化措施,并不断修订、完善。结果建立在科学基础上的临床路径的实施,对有效控制医院感染,提高医疗质量,合理利用卫生资源,减少患者的经济负担有重要的意义。结论临床路径在医院感染管理中的应用,可以改变医院感染管理和临床医疗"两条轨"的局面,是医院感染管理者与临床紧密结合的切入点,对于全面提升医院感染管理水平和地位具有重要的现实意义。     

临床路径在单病种质量和费用管理中的应用

通过对某三级甲等综合医院应用临床路径进行质量管理和费用控制的结果进行统计分析，结果表明实验组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义。说明临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务，有利于医疗规范化管理，但其在中国广泛实施尚受医院软硬件条件、医疗费用支付方式等诸多因素影响。     

体外循环手术病人应用临床护理路径实施医院感染管理的效果评价

目的探讨体外循环手术患者医院感染管理应用临床护理路径的效果。方法随机将215例体外循环手术患者分为实验组和对照组各108例和107例。实验组应用临床护理路径进行医院感染管理,对照组则按常规的工作模式进行管理。结果实验组病人无医院感染的发生,对照组有两例发生医院感染;实验组病人对体外循环手术医院感染个性化临床护理路径掌握情况及对医院感染管理工作的满意度明显高于对照组(p<0.05)。结论应用个性化临床护理路径实施体外循环手术医院感染管理,提高病人对医院感染管理的满意度和对医院感染管理知识的认识,使体外循环手术团队的医院感染管理工作更规范化,从而提高医院感染管理质量。     

“中国医学创新论坛”专家委员

陈海啸主任医师、硕士生导师。现任台州恩泽医疗中心（集团）主任，台州医院院长。 兼任中华医学会骨科学分会第八届委员会委员、浙江省医学会常委、浙江省医学会手外科分会副主任委员，任中华医院管理学会理事、浙江省医院管理学会副会长，《临床医学》、《中国医学创新》、《浙江创伤》等多家学术期刊编委。