外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的总结在胫腓骨开放性骨折中使用外固定器治疗胫腓骨骨折的临床经验,以提高临床业务能力。方法胫腓骨开放性骨折是临床上最常见的开放性骨折,在处理上既要使骨折复位固定,又要兼顾软组织的修复,因此使用传统的方法治疗有相当的难度。本文报告近年来在我院推广使用外固定器治疗48例胫腓骨开放性骨折病人,均取得满意的效果。结果全部病人骨折愈合良好,软组织修复良好。结论使用外固定器治疗胫腓骨开放性骨折是一种比较好的治疗方法 ,但必须预防针道感染、螺丝松动等并发症。     

胫骨开放性骨折骨外露伴感染的皮瓣转移及灌洗临床研究

目的 探讨胫骨开放性骨折骨外露伴感染的皮瓣转移后有效地灌洗治疗方法,总结处理措施,以预防并减少感染的发生.方法 回顾性分析医院2006年1月-2011年1月收治的92例胫骨开放性骨折骨外露伴感染患者,进行皮瓣转移后并采用灌洗治疗的临床资料,随机将患者分为安尔碘组和生理盐水组两组,安尔碘组58例患者先安尔碘灌洗后敏感抗菌药物灌洗治疗,生理盐水组34例生理盐水灌洗后进行敏感抗菌药物治疗,观察患者经不同灌洗治疗后的感染控制和治愈后的复发情况.结果 细菌培养共分离出92株病原菌,主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占41.30％、27.17％、20.65％、10.88％;经安尔碘灌洗治疗的患者治疗1、2、3周后的感染率分别为46.55％、67.24％、98.28％,生理盐水灌洗治疗1、2、3周后的感染率分别为35.29％、47.06％、82.35％,安尔碘灌洗治疗的疗效明显高于生理盐水灌洗治疗,且治愈后随访3个月安尔碘的继发感染率为3.45％,明显低于生理盐水治疗组的17.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨开放性骨折骨外露伴感染进行皮瓣转移后的灌洗治疗有助于骨折的康复,且安尔碘疗效较好,值得临床推广.     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

外固定架治疗胫腓骨开放骨折伴局部软组织严重挫伤患者的护理

胫腓骨骨折是全身最常见的骨折,由于局部解剖的特点,胫前组织薄弱,大部分为开放骨折,多伴有皮肤撕脱及皮肤挫灭。胫腓骨开放骨折大多为挤压伤、碾轧伤,石块、铁块等重伤直接砸压所致。因此,骨折大多为粉碎骨折,局部组织挫灭较重,大多伴有神经血管损伤。     

单臂外固定器治疗胫腓骨骨折的体会

现代生活中,随着生活节奏的加快,创伤有所增加,特别是交通事故所致骨折的机会明显增多,人体小腿骨折约占全身骨折13.7%,由创伤所致开放性粉碎性骨折占有较大的比例。自1997年1月至2000年10月,我院骨科共收治76例胫腓骨骨折患者,采用单臂多功能外固定器(即具有多功能、万向节多方向调节功能的固定器)治疗,效果满意。现将本组病例的治疗特点加以总结。     

单侧纵轴动力外固定器配合早期植骨治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

外固定架治疗骨折，特别是胫腓骨骨折，目前已得到充分的肯定。但胫腓骨严重粉碎性骨折骨延迟愈合甚至不愈合发生率较高，病人长期带支架给治疗护理带来困难。因此，我院自2000年1月～2007年12月对51例胫腓骨严重粉碎性骨折的病人进行单侧纵轴动力外固定架固定的同时，配合切开断端早期植骨，经随访观察疗效满意，报告如下：     

有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折

为评价有限内固定加外固定架在四肢开放骨折中的应用价值。本文对 18例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16 ,女 2 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 31.5岁 ,开放性骨折 18例 ,根据AO分类原则 ,12C型 2例为骨不连 ,2 2B型 1例 ,4 2C型 1例 ,4 1C型 1例 (合并骨折处软组织严重性裂伤 ) ,4 2A型 5例 ,4 2B型 8例。其中 3例合并严重软组织损伤 ,皮肤撕脱。1·2　手术方式　经治病例中 1例 4 2B型及 2例 4 2A型骨折采用闭和穿针复位外固定 ,其余采用小切口直视下复位外固定。采用半环式外固定架治疗 4 2A…     

外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析

目的 探讨多功能外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 对22例(男17例,女5例)胫腓骨开放性骨折患者一期采用多功能外固定架临时固定3～4周,二期拆除外固定改用髓内钉固定的治疗效果进行回顾性分析.结果 22例行3～48个月随访,21例胫腓骨开放性骨折均在12～24周内愈合,未发生骨折不愈合,无深部感染及骨髓炎发生,1例出现深静脉血栓形成并发肺栓塞死亡.结论 多功能外固定架配合交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意疗效,具有治疗效果好、愈合时间短、术后并发症少等优点,为临床治疗胫腓骨开放性骨折提供了一种疗效肯定的治疗方法.     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会,为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选取本院2008年4月——2010年4月收治的60例胫腓骨骨折骨折,给予骨外固定器治疗;并给予患者术前准备、术中护理以及术后护理。结果对患者进行了6-15个月的随访,平均10.5个月;住院时间是12-58d,平均35d;60例患者当中甲级愈合有42例(70.00%),乙级愈合有18例(30.00%)。结论骨外固定器可以显著提高患者的治疗效果,再加上术前准备、术中护理以及术后护理措施,改善了患者的预后,降低了术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折

四川省科学城医院1995-10/2005-04应用单侧多功能外固定架(unilateral multifunction externalfixtion apparatus,UMEFA)结合有限内固定治疗胫腓骨Gustilo分类III型严重开放粉碎性骨折14例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男性9例,女性5例,平均年龄36·7(9     

三维单边外固定架治疗胫腓骨骨折131例分析

胫腓骨骨折临床上较常见,最易发生开放性骨折,伴有骨缺损及严重的软组织损伤,应用内固定治疗有相当困难,我院于1998年5月～2000年3月应用山东潍坊生产的三维单边外固定架治疗各类胫腓骨骨折131例,现将治疗结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 本组131例,男91例,女40例;年龄5～83岁,平均38.1岁。全部是外伤性胫腓骨骨折,单侧126例,双侧5例;开放性骨折68例,闭合性骨折59例,陈旧性骨折畸形愈合4例;骨折呈横断型18例,短斜型45例,长斜型5例,螺旋型27例,轻粉碎型32例,严重粉碎型4例。     

外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果术后随访时间6～14-个月,平均8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合16～24周。伤口甲级愈合33例,乙级5例。结论三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

单边外固定架治疗胫骨干骺端骨折的临床评价

目的探讨应用单边外固定架X形交叉进针治疗距膝、踝关节1．5cm～10cm以内的胫骨骨折的手术方法、临床疗效及并发症预防．方法2005年8月至2008年8月,使用单边外固定架X形交叉任意方向进针结合有限内固定治疗胫骨干骺端骨折54例男36例,女18倒：年龄16～77岁,平均415岁其中开放性骨折38例,软组织损伤程度按Gustilo分类标准：Ⅰ型6例,Ⅱ型20例,Ⅲa型8例．Ⅲb型1倒,Ⅲc型2例;闭合骨折16例开放性骨折均为急疽手术,彻底清创后,骨折端大体复位后,应用螺纹半针在任意适合方向上X形交叉进针牢固把持干骺端的骨折块,具有万向球头的夹钳固定各半针和外固定架连接杆,结果随访8～24个月,平均10个月。所有骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4．5个月。近膝关节骨折患者根据HSS评分,优10例,良5例,可1例,优良率：93．8％。近踝关节骨折患者根据Mazur评分,优20例,良12例,可5倒,差1例,优良率：88．9％;针道感染：5例,感染率：9．3％。结论采用单臂外固定架治疗胫骨干骺端骨折．操作简便、易行,损伤小,符合微创要求,适应证广泛,固定可靠,术后关节功能恢复良好。     

腓肠肌皮瓣交腿移植加Ⅰ期内固定治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损

开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损 ,临床处理较困难。我科近年来用延期腓肠肌皮瓣交腿移植加内固定治疗此类病人 2 1例 ,效果满意。1　临床资料本组男 14例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 34岁。受伤原因 :汽车撞压伤 16例 ,耕田机绞扎伤 3例 ,麻石砸伤 2例 ;其中粉碎性 18例 ,螺旋型 3例 ,其中多节段性 2例 ;均为自外向内的开放性骨折。皮肤损伤分型[1] :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 13例。合并休克 11例 ,颅脑伤 2例 ,多部位骨折脱位 5例。入院后急诊清创 ,处理合并症 ,外固定患肢及对症 ,支持治疗。观察 5～ 7ｄ ,伤口基本清洁 ,有新鲜肉芽生长时 ,…     

外固定架联合带蒂皮瓣用于胫骨骨折术后感染并骨外露治疗的疗效分析

[目的]分析并总结利用外固定架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的临床效果。[方法]总结我院2008~2009年收治的小腿胫骨骨折术后感染、骨及钢板外露者13例,治疗用外固定支架联合克氏针重建骨稳定性,采用同侧小腿内、外侧血管蒂皮瓣。[结果]治疗患者所有转移皮瓣全部成活良好,经6～36个月随访,平均24个月,所有骨折患者均愈合良好,下肢功能恢复良好,未见明显感染。[结论]外固定架联合带蒂皮瓣是治疗胫骨骨折术后感染并骨外露切实有效的临床手段。     

简易外固定架加有限手术治疗胫腓骨开放性骨折49例疗效分析

外回定架治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小,感染率低等优点。但由于价格昂贵,在基层医院推广使用有困难我院根据这一情况,使用牙托粉自制简易外固定架,自1990年6月至1999年8月,运用该技术治疗胫腓骨开放性骨折及内固定术后感染伴组织缺损49例,收到良好效果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人男36例,女13例。新鲜胫腓骨开放性骨折38例,内固定术后感染伴皮肤缺损骨外露11例。致伤原因:交通伤29例,矿井工伤11例,建筑事故伤6例,其     

大段骨,骨皮肤缺损自体移植及外固定架的应用

自1992年1月至1995年12月,我院用自体移植及外固定架的方法共收治大段骨、骨皮肤缺损30例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男21例,女9例,年龄5岁～62岁,平均34.5岁。缺损部位:胫骨20例,股骨2例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例。骨缺损3.5cm～1.5cm,平均5.5cm。皮肤缺损需行皮辨移植15例,缺损面积4×6～10×20cm~2,平均7×11cm~2。病因:创伤23例,火器伤2例,血源性骨髓炎2例,肿瘤段切术后3例。6例做过1次非血管化植骨及石膏固定失败。     

骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施。方法选取我院100例胫腓骨骨折患者,行骨外固定支架治疗。按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予临床护理措施,对比两组的愈合情况。结果经过治疗与护理后,研究组患者的愈合率高达98.6%,对照组患者的愈合率为48.7%。研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者,实施骨外固定支架治疗,需加强术中的操作与护理,方可提高治疗效果,降低并发症发生率。     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的 探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项.方法 选择病例20例,均为开放性3段或3段以上伴不同程度粉碎性骨折,取用单侧多功能外固定支架(张家港市金兔医疗器械有限公司生产),同时常规行植骨术.结果 本组病例均解剖复位,全部骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间6～14个月,去除外固定时间为6～15个月.结论 该治疗方法由于创伤小,固定可靠,具有安全、有效、经济的特点,值得推广应用.