血浆内毒素的定量测定及其初步临床应用

应用鲎试验偶氮基质显色法对５０名健康人和４３例梗阻性黄疸病人、４２例急性胆管炎病人以及２４例急性胰腺炎病人的血浆内毒素进行定量测定，并对血浆内毒素的正常值范围、内毒素血症的定义以及测定方法学和测定的临床意义进行了探讨。该法操作简便、灵敏度高、可以定量测定血浆内毒素。     

肾综合征出血热血浆内毒素测定及其临床意义

目的探讨子综合征出血热患者血浆内毒素水平及其在病损中的作用。方法应用堂试剂Ⅱ号对60例肾综合征出血热内毒素水平进行定量检测，并分析其与病型、肾损、休克、预后的关系，以t检验和X2检验进行统计学分析。结果60例肾综合征出血热病人血浆内毒素水平（190、15±10821Eu·L-1)明显高于对照组(73．47±23．41Eu·L－1），且内毒素血症阳性率高达866％。除恢复期外各期内毒素水平和内毒素血症阳性革也高于对照组，尤以休克期、少尿期、多尿早期升高明显。重型、危重型内毒素水平高于其它临床类型。严重肾损、颅内出血患者内毒素水平显著增高。结论肾综合征出血热患者内毒素水平及内毒素血症阳性率显著增高，并与临床病型、休克发生、肾损严重程度、预后有密切关系。     

血浆内毒素定量测定及其对呼吸科30例发热待查患者早期诊断意义初探

目的 :建立血浆内毒素的动态浊度检测法并初步研究其在呼吸科发热待查实验诊断中的意义。方法 :评价动态浊度法的线性范围、准确度和精密度;检测100例健康人和30名呼吸科发热待查患者血浆中内毒素水平 ,并与细菌培养结果 (金标准 )进行对比。结果 :内毒素高 (5Eu/ml)、中 (2.5Eu/ml)、低(0.5Eu/ml)3种浓度的回收率分别为104.05 %、94.83 %、92.04 %。批内重复性CV=5.1 %、批间重复性CV=6.1 %、日间重复性CV=10.6 %;本室参考值范围为0.03～0.098Eu/ml[(0.064±2)×0.017Eu/ml,95%可信区间)]。测定呼吸科30名发热待查患者血浆内毒素水平时发现 ,细菌培养为G -菌患者的血浆内毒素水平明显高于培养为G+ 菌感染者和健康人 (P<0.001) ,细菌培养阴性患者的内毒素水平亦明显高于健康人 (P<0.05) ,4例G -菌感染者治疗前的内毒素水平明显高于治疗后 (P<0.001)。结论 :本方法的精密度和准确度都符合临床应用的要求 ,而且其线性范围较大(0.01～10Eu/ml) ,适用于临床应用 ;血浆内毒素检测有助于肺部G -菌感染的早期实验诊断,此外 ,它对细菌培养阴性的发热待查病人的实验诊断也有很大的意义     

早期慢性肾脏病患者肾钙质沉着及其临床意义

测定了３３例早期慢性肾脏病患者肾组织钙的含量。肾组织钙含量和血肌酐（ｒ＝０．７１，Ｐ＜０．００１），血磷（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．００１）及血钙磷乘积（ｒ＝０．６６，Ｐ＜０．００１）均呈明显正相关，但和血钙无明显关系（ｒ＝－０．１７，Ｐ＞０．０５）。慢性肾脏病病人早期肾组织钙含量（３１５±１６９ｍｇ／ｋｇ）明显高于正常人（６９±１７ｍｇ／ｋｇ，Ｐ＜０．００１）。肾功能损害组血磷（１．７６±０．３３ｍ     

肝病病人血浆内毒素定量测定及其临床意义

肠源性内毒血症(ETM)与肝脏疾病有密切关系,已引起临床重视。我们采用国产鲎试剂和显色基质Boc-Leu-Gly-Arg-PNA,建立了改良的鲎试验基质显色法,对肝脏病人的血浆内毒素水平进行了定量测定,并对其临床意义进行了初步探讨。改良鲎试验基质显色法具有灵敏度高、操作简便、重复性好等优点。临床应用证明,该法可作为研究肝病中ETM的有效手段。本文研究对象包括183例各种肝病住     

脓毒症患者血浆内毒素的动态变化及其临床意义

严重脓毒症和多脏器功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）仍是重症监护病房患者死亡的主要疾病。内毒素（lipopolysaccbafde）血症导致MODS已被临床所证实,严重者在经有效抗生素治疗并血培养细菌转阴后仍可死亡,此时检测患者血浆内毒素水平仍很高。     

肾脏病患者血浆中分子物质含量及其临床意义

应用紫外吸收法,检测73例肾脏病患者血浆中分子物质(MMS)含量,并以201名健康人做对照。同步观察了患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24小时尿蛋白定量等的变化,按肾功能状态分组统计。结果农明:肾功能正常组患者的血浆MMS含量明显降低;而不同病因所致肾功能不全组患者的血浆MMS含量明显升高。MMS水平的升高和肾功能不全的严重程度一致。血浆MMS含量可作为判断肾功能状态和预盾的较可靠指标。     

流行性出血热患者血浆内毒素含量测定及其与临床相关性…

本文用鲎试剂－合成基质偶氮显色法对９０例流行性出血热（ＥＨＦ）病人进行血浆内毒素定量检测。９０例病人共检测了２３８份血浆标本，同时检测３０例健康人血浆作为正常对照。血浆内毒素的正常值为５０ｎｇ／Ｌ。８８例病人血浆内毒素升高（大于５０ｎｇ／Ｌ）。病人血浆内毒素越高，临床症头及体征越重。在ＥＨＦ各期内毒素含量不同。在低血压期和少尿期内毒素浓度升高具有显著意义；发热期和多尿期内毒素轻度升高，恢复期内毒素     

本院2005年常见慢性病患者血浆内毒素含量的测定与临床意义

目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义。方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和健康对照者血浆内毒素含量,对其血浆内毒素平均值进行对比分析。结果50例正常人血浆内毒素含量为(3.29±1.82)pg/ml,54例肝硬化患者内毒素阳性率为48.1%,平均内毒素含量为75.02pg/ml。31例发热、6例白血病、16例支气管肺炎、42例肺癌、9例肝炎和10例肝癌患者组血浆内毒素阳性率分别为67.7%、66.7%、68.8%、100%、31.6%和60.0%,内毒素平均值分别为73.47、29.47、239.45、259.42、8.69和17.34pg/ml,与正常对照组相比除支气管肺炎和肝炎组外,均有显著性差异。不同肝病之间及肺炎和肺癌之间均无显著性差异。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染性疾病及是否存在内毒素血症,有利于临床尽早诊治疾病。     

57例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量的测定

测定了５７例肾脏病患者血浆纤维结合蛋白含量．结果发现：肾病综合征的ＰＦｎ均值显著高于正常，亦显著高于其它组肾脏病患者，肾炎综合征，慢性肾功能不全及慢性肾盂肾炎的ＰＦｎ均值的显著低于正常。提示在不同的肾脏疾病中ＰＦｎ变化不一致。     

78例病毒性肝炎血浆内毒素检测的临床分析

本文采用鲎试验对78例病毒性肝炎和20例健康人血浆内毒素定量检测，结果急性肝炎为70．14±30．40ng／L；慢性肝炎为105．03±66．03ng／L；重症肝炎119．07±66.44ng／L；原发性肝癌为139±35．59ng／L；对照组5．25±2．90ng／L．4组肝炎与对照组相比均有显著差异（P＜0．01）。78例肝炎患者ALT和血清脸红素（SB），重症肝炎和肝癌组血浆内毒素水平与ALT、SB增高一致．ALT分别为174．89±99.60u／L和134．30±63.75u／L；SB分别为145．36±51．95mmol／L和102．53±50．54mmol／L，其他两组与内毒素关系不大。表明肝炎患者血浆内毒素水平均有不同程度增高，对判断病情和预后有一定意义。     

肝硬化患者血浆内毒素及一氧化氮水平的相关性分析

一氧化氮 (ＮＯ)是由机体多种细胞合成的小分子物质。研究表明 ,ＮＯ参与肝细胞损伤并抑制肝细胞合成白蛋白 ,Ｖａｌｌａｎｃｅ提出体内内毒素通过激活细胞因子而诱导一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)合成 ,从而使ＮＯ合成增加 ,并在肝硬化高动力循环状态中起重要作用。本文检测了肝炎肝硬化患者血清ＮＯ及内毒素水平 ,以探讨二者的在疾病中的作用。龄 35岁所有人员检测前一周无服用硝酸盐及亚硝酸盐类药物。毒素及ＮＯ水平也显著高于无腹水的患者 (Ｐ <0 .0 1)。浆内毒素水平升高 ,因此肝硬化腹水患者血内毒素水平高于无腹水患者。ＮＯ是由Ｌ 精氨酸…     

肝脏病患者血浆内毒素定量检测分析

本文采用鲎变形细胞溶解物（LAL）改良基质显色法对91例肝脏病患者和20例健康对照血浆内毒素进行定量检测。结果，急性肝炎血浆内毒素水平为65．36±30．41ng／L；重症肝炎为161．88±112．88ng／L；慢性活动性肝炎为92．25±56．18ng／L；肝硬化为76．03±46．09ng／L。与正常对照组（5．25±2．90ng／L）相比均显著增高，P＜0．001。各种肝病内毒素阳性率（≥50mg／L）分别为70％、100％、75％、89％．其中重症肝炎内毒素水平明显高于其他肝病组．P＜0．01。表明肝脏病患者大多伴有明显的内毒素血症，血浆内毒素的检出率及浓度与疾病的严重程度及预后有关。     

肝硬变病人血浆内毒素水平的测定及临床意义

通过对肝炎后肝硬变36例患者进行血浆内毒素水平的测定，结果90．6％患者有不同程度的内毒素血症，最高达0．85Eu／ml，最低值为0．044Eu／ml，平均为0．47±0．06Eu／ml且血浆内毒素水平随肝功能减退而递增，并与血浆白蛋白呈负相关（r＝－0．581,P＜0.01）与血直接胆红素呈正相关（r＝0．712，P＜0．01）与血ALT、AST水平呈正相关（r＝0.428，r＝0．364,P＜0.05）提示内毒素血症在肝硬变发生、发展中起重要作用，一定程度上可反映肝硬变患者肝脏受损程度，对肝硬变病人应积极采用抗内素素血症治疗，对减缓肝硬变病程及改善预后可望产生积极作用。