老年硬膜外麻醉并发症临床分析

硬膜外腔阻滞麻醉是国内常见的一种麻醉方法 ,但应用于老年病人时 ,由于老年人的种种生理特点 ,易引起各种并发症。我院 1990年～ 1998年5月共行老年病人硬膜外腔阻滞麻醉 1173例 ,本文就所出现的并发症做一临床分析。1　临床资料1173例手术中 ,男 86 0例 ,女 313例。ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。 6 5～ 70岁 4 89例 ,70～ 80岁 573例 ,80～ 90岁 10 0例 ,90岁以上 11例。最大年龄 94岁。盆腔前列腺手术 336例 ,阑尾疝气手术 2 2 2例 ,上腹部手术 2 2 9例 ,下腹部手术 181例 ,下肢手术 12 9例 ,其它 76例。平均手术时间 2ｈ 2 0ｍｉｎ。术前用药均…     

鄂西土家族苗族自治州硬膜外麻醉意外及并发症分析

本文对10168例硬膜外麻醉中的764例意外及并发症进行分析、发生率为7.51％。有血压下降、呼吸抑制、心律失常、心跳骤停、异常广泛阻滞、导管误入血管、穿破硬膜等15种意外及并发症出现,分析了有些并发症发生的原因及有些意外情况的处理和效果,并认为麻醉技能、循环呼圾功能的维护及监测、意外情况的预防和及时有效的处理非常重要。     

小儿低位硬膜外麻醉402例分析

小儿低位硬膜外麻醉４０２例分析青海省乌兰县柯柯铁路医院李子成我们于１９８０年元月至１９９３年１２月，共施行小儿硬膜外麻醉４０２例，效果确切，而且安全可靠，现小结如下：一般资料本组４０２例，其中男２４９例，女１５３例，年龄最小者５天，最大者１４岁，３岁...     

小儿硬膜外麻醉并发症病因分析

小儿硬膜外麻醉镇痛完全肌肉松弛满意，是目前儿科复杂疑难病人的主要麻醉方法之一，由于小儿的解剖及生理特点，药理方面与成人差别较大，在施行麻醉及麻醉过程中，较易并发呼吸抑制，呼吸道阻塞、呕吐、误吸、休克、体温升高等，现将我院麻醉科近2年来对小儿硬膜外辅以基础麻醉200例分析总结如下。     

硬膜外麻醉致全脊麻并发症1例

1　病例摘要患者 ,男 ,40岁。身高 1 76cm ,体重 90kg。麻醉前 :心率 85次 /min ,血压 1 4/1 0 6kPa ( 1 3 0 /80mmHg)。无心肺疾病 ,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。选择T11～12 椎间隙行硬膜外穿刺 ,因病人肥胖 ,后背脂肪厚较难定位 ,反复穿刺 5次未果 ,第 6次穿刺成功 ,注射器回抽无脑脊液及血液回流 ,气泡外涌试验明显 ,向头侧置管 ,置管无阻力 ,后送入硬膜外腔留管 3 5cm。管端接注射器后 ,回抽无血及脑脊液 ,即给 1 3 3 %利多卡因 (内含肾上腺素 ) 1 0mL后 ,嘱病人翻身时 ,发现病人反应迟钝 ,说话无力 ,且自诉胸闷、呼吸困难 ,平…     

老年急诊持续硬膜外麻醉58例分析

本文对５８例老年患者，在持续硬膜外麻醉下行各类急诊手术进行临床观察，结果表明：该麻醉方法具有保持神清，镇痛完全，肌松良好等优点适用于老年急诊手术。     

持续硬膜外阻滞麻醉失败26例分析

持续硬膜外阻滞麻醉失败２６例分析康爱民（南充市第五人民医院麻醉科７３７１００）我院近３年来共实施持续硬膜外阻滞麻醉（ＥＡ．简称连硬）３０００例，其中作用很差，或无作用需改用其它麻醉方法的共２６例，约占总数的０８９％。现就其原因及处理报告如下：１一般...     

硬膜外阻滞的意外及并发症

<正> 硬膜外阻滞(简称硬麻),问世已有90多年的历史,在临床广泛应用,还是近30年的事。目前在我国外科手术麻醉中硬麻仍占很大比重,但有的过份扩大适应证,致使不少心肺功能不全或术前情况差又准备不足的病人选用硬麻,就会导致麻醉意外及并发症的发生,甚至死亡,教训是深刻的。为此,本     

应用硬膜外麻醉分娩镇痛148例分析

分娩时剧烈的宫缩痛常常给产妇带来极大痛苦,有时甚至影响分娩的正常进行。近年来,不少临床工作者对分娩镇痛作了大量的研究和实践,取得不少成果。本文对接受硬膜外麻醉分娩镇痛治疗的１４８例产妇作了产痛、产程、新生儿评分、产后出血等方面的观察,并与条件相同而未接受分娩镇痛的产妇作比较,报告如下。临床资料观察组１４８例,妊娠３７周以上,初产,单胎．无麻醉禁忌症,经阴道分娩。对照组１４８例,未接受分娩镇痛,其他条件相同。两组病例均无呼吸系统及循环系统病症。观察两组ＶＲＳ疼痛评分、产程时间、新生儿Ａｐｇａｒ评分…     

高龄手术病人硬膜外阻滞麻醉并发症分析

２１８例高龄手术硬膜外阻滞麻醉并发症以低血压为主，且９６．８４％发生于Ｔ５平以上阻滞，并对适应证进行讨论。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛85例分析

一个半世纪以来 ,如何使产妇在清醒状态下无痛苦地分娩 ,一直是人们的追求。为了解除产妇在分娩中的痛苦 ,又保障母婴安全 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,开展了硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩85例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月 ,对要求实施分娩镇痛而无禁忌症的 85例孕足初产妇实施了分娩镇痛为观察组 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 7 9岁 ;并随机抽取条件相当 ,未实施分娩镇痛者 85例为对照组进行对比分析。二者的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。…     

老年人骨科手术硬膜外麻醉68例分析

老年人不但生理功能逐渐衰退，而且常伴有重要脏器的器质性病变，当患骨科疾病而需要手术治疗时，常给麻醉带来一定的困难。近年来，在对患有下肢骨科疾患老年病人的硬膜外麻醉中，我们针对老年人的病理生理特点，认真处理好手术、麻醉及其与合并症的关系，保证了手术的顺利完成。为总结经验教训，现结合临床分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：共６８例，男４５例，女２３例，年龄（６０～８３）岁，平均６９．５岁。术前诊断为股骨颈骨折２１例，股骨干骨折４例，髌骨骨折１９例，胫腓骨骨折１１例，内外踝骨折１０例，胫骨骨髓炎２…     

连续硬膜外麻醉术中癔病发作三例分析

连续硬膜外麻醉术中癔病发作三例分析温再和，秦斐，秦毅（第一附属医院麻醉科内蒙古自治区医院）我院于１９８９～１９９５年间，连续硬膜外麻醉万余例，其中３例在术中癔病发作，约占同期连续硬膜外麻醉的万分之三，现报道如下．例１，女，４５岁。子宫肌瘤，在连续硬膜...     

硬膜外阻滞麻醉严重并发症的处理及教训

3例硬膜外麻醉,出现严重并发症.现将紧急处理及教训总结如下.临床资料例1,男,34岁,拟行左输尿管上段切开取石术.选T_(10～11)间隙直入穿刺,各层次感明显,约5cm时有突破感,置管12cm处.患者突然呛咳,将其平卧时出现痉挛性咳嗽,诉胸闷、心慌、气急,无紫绀.右肺叩诊鼓音,听诊右侧呼吸音明显减弱,确诊导管误入右胸腔.将导管拔出,立即面罩给氧,用50ml注射器在患者右侧3肋间锁骨中线穿刺,抽出空气150ml,胸闷、呼吸困难等症状消除.停止手术,按气胸治疗.1周后再行手术痊愈出院.     

硬膜外麻醉致截瘫1例

<正> 1 临床资料 患者,男,19岁,体重54kg,因右胫骨骨髓炎住院,经静脉滴注抗生素治疗未见明显好转,定于硬膜外麻醉下开窗引流。取L_(2-3)椎间隙行硬膜外穿刺成功,置管顺利,注入2％利多卡因5mL,观察5min无脊麻征象和其它不适,追加上药10mL,10min测麻醉平面T_(10)-L_5,即常规消毒进行手术。术中生命体征平稳,麻醉效果良好,历时45min。术毕拔管送病人回病房,5h后病人双下肢仍然不能动,并伴有小便失禁,查体发现L_2以下痛温觉缺失,双下肢肌力0级,反复追问病史,方知病人为血友病患者,考虑为硬膜外血肿压迫所致截瘫,后经CT确诊。立即制动,给予少量多次输新鲜血、脱水、激素、神经营养和抗生素等药物治疗。经过一定时间的治疗,症状     

硬膜外麻醉剖宫产123例术后并发症的临床观察

2006年1月～2008年12月我院对初产妇行硬膜外麻醉剖宫产123例，现将其术后并发症分析如下，旨在提出预防、处理措施，减少硬膜外麻醉剖宫产术后并发症。