糖尿病患者甲状腺激素与尿白蛋白排泄率,血清白蛋白的关系

为研究糖尿病患甲状腺激素与尿白蛋白排泄率、血清白蛋白的关系，８５例糖尿病患分为Ｄ１、Ｄ２、Ｄ３组，测定甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血清白蛋白。发现３个组的尿白蛋白排泄率与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４负相关；３个组的血清白蛋白与Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４正相关。Ｄ３组与Ｄ１、Ｄ２组比较，甲状腺激素水平更低，尿白蛋白排泄率水平更高和血清白蛋白水平更低。提示测定糖尿病患甲状腺激素、尿白蛋白排泄率、血     

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究

缺血性心脏病与糖尿病患者尿白蛋白排泄率的研究狄群卢萍薛绮萍（南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京２１００２９）关键词缺血性心脏病；糖尿病；尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）是老年糖尿病患者及非糖尿病“健康”人群心血管疾病发生的危险标志。本文...     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢的相关性

目的　探讨糖尿病患者尿白蛋白排泄率 (AER)与骨代谢变化的关系。方法　对 10 6例糖尿病患者和 2 0例健康对照者进行 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿钙 肌酐值、血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇、骨钙素测定 ,并根据AER分组 ,同时用双能X线骨密度仪测定其腰椎 (L2 ～L4 )与股骨近端 (股骨颈、大转子、Ward’s三角区 )骨密度 (BMD)。结果　糖尿病患者尿钙 肌酐明显增高 (P <0 .0 1) ,骨钙素显著降低 (P <0 .0 5 ) ,血钙、磷、镁、碱性磷酸酶、雌二醇与健康对照组比较差异无显著性。单因素相关分析发现 ,AER与尿钙 肌酐比值呈正相关 (r =0 .3 2 1,P <0 .0 5 )。 1型糖尿病患者L2 ～L4 、股骨近端BMD较 2型糖尿病与健康对照组显著降低 (P <0 .0 1)。大量白蛋白尿组糖尿病患者各部位BMD明显低于正常蛋白尿组及微量白蛋白尿组 (P <0 .0 5 )。男性糖尿病患者大量蛋白尿组腰椎BMD显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,各组股骨近端BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;女性糖尿病患者各部位BMD均显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢相关 ,且存在性别差异     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

６０例糖尿病蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂，总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇一呈正相关，而一血高密度脂蛋白－胆固含量呈负相关。提示；糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

不同饮食对非胰岛素依赖型糖尿病病人尿蛋白排泄率的影响

目的 探讨饮食治疗对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人早期贤病（ＤＮ）的防治效果。方法 将４４例ＮＩＤＤＭ病人随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组给予以动物蛋白为主的饮食，Ｂ组给予以植物蛋白为主的饮食，检测其尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ），空腹血清葡萄糖（ＦＳＧ），空腹血清胰岛素（ＩＳ），糖化血红蛋白及体重指数（ＢＭＩ）。结果 两种饮食治疗后，ＵＡＥＲ显著下降（Ｐ〈０．０１），Ａ组的饮食治疗作用更为显著（Ｐ〈０     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变的相关性

对２５６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者同时进行了２４ｈ尿白蛋白测定和眼底检查，结果：①糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的发生率和严重程度随尿白蛋白排泄增加而显著增高和加重；正常、微量和大量白蛋白尿患者背景型和增殖型ＤＲ发生率分别为８．８％和１．５％；６７．５％和２５．３％；４０．７％和５９．３％，同样，白蛋白尿（微量加大量）发生率也随ＤＲ程度的加重而显著升高；②伴白蛋白尿、而无ＤＲ者常存在其他肾脏病变。结果表明ＮＩＤＤＭ患者ＤＲ和尿白蛋白排泄显著相关，揭示两者可能存在共同的病理生理基础。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿微量蛋白检测的临床意义

<正>糖尿病肾病(DN)和视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的并发症.检测尿微量白蛋白(ALb)已被公认为诊断早期糖尿病肾病的实验指标.本文对一组非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者采用放射免疫分析法分别检测24小时尿ALb、lgG、β_2微球蛋白(β_2-MG),以观察其相关性及IgG、β_2-MG的改变对早期发现DN和DR的临床意义.1 临床资料与方法1.1 NIDDM 患者76例,均为本院住院患者,符合WHO诊断标准.其中男37例,女39例.年龄33岁～87岁,平均59.5岁.病程1月～20年.平均4.7年.本组患者均排除结缔组织病、急慢性肾炎、泌尿系感染、心力衰竭等.     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血清脂质相关的研究

60例糖尿病尿白蛋白排泄率增加，且与血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇含量呈正相关，而与血高密度脂蛋白-胆固醇含量呈负相关。提示：糖尿病肾病可能参与影响脂质代谢，并成为糖尿病肾病患者心血管并发症的重要危险因素之一。     

尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义

尿白蛋白排泄率对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法：８６例糖尿病患者留取过夜１２ｈ尿,用放免法测定白蛋白的含量。结果：病程５年以下组测得ＵＡＥ值产高８例占１８．２％。５年以上组有１８例,升高占４２．９％。     

尿微量白蛋白排泄率与糖尿病血管并发症的关系

目的研究尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平与糖尿病血管并发症的关系，并探讨其可能的相关因素。方法选择131名2型糖尿病患者，按尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组，分析各组患者的大血管和微血管病变发病率的差别，测定各组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、超声心动指标并进行分析。结果三组间糖尿病血管并发症的发生率有显著性差异。并随UAER的升高呈升高趋势。三组间病程、动脉血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血尿酸有显著性差异。结论糖尿病血管并发症的发生率与UAER密切相关。     

维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

目的：研究不同剂量维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄的影响。方法：实验大鼠随机分为五组,C组：正常对照;D组：糖尿病组;DT1组：糖尿病＋维生素C30mg/kg/d;DT2组,糖尿病＋维生素C90mg/kg/d;DT3组;糖尿病＋维生素C270mg/kg/d;分别在第1,2,4,6,8周测定尿白蛋白的排泄率,第9周测定血浆和肾脏维生素C水平,结果：与对照组相比,D组血浆,肾脏维生素C水平显著降低（P＜0．05）,DT1,DT2和DT3组无显著性差异,实验4,6,8周DT1,DT2,DT3组尿白蛋白的排泄率显著低于D组（P＜0．05）,DT1,DT2,DT3组相应各时相点之间蛋白排泄率差异无显著性,结论：补充维生素C可显著降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率,维生素C可能对防治糖尿病肾病有一定作用。     

维生素C对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 :研究维生素C(VitC)对糖尿病肾病 (DN)患者尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :5 7例Mo genson分期Ⅲ期或Ⅳ期的DN患者 ,随机分成实验组 ( 33例 )和对照组 ( 2 4例 ) ,一般治疗基本相同 ,实验组加服VitC每日 1.5g ,共 8周 ,测定治疗前后UAER、血循环内皮细胞数的水平。结果 :治疗前 2组各项指标无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,实验组治疗后较治疗前UAER、血循环内皮细胞数降低有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组所有指标和实验组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌肝、血压等治疗前后无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,UAER与血循环内皮细胞数有显著相关性 (r =- 0 .36 5 ,P <0 .0 1) ;实验组Ⅲ期患者较Ⅳ期患者UAER降低百分比增大且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;实验组服洛汀新者较未用者UAER降低百分比增大 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :VitC可降低DN患者UAER ,与血管紧张素转换酶抑制剂可能起协同作用 ,对DN具有一定的辅助治疗作用。     

2型糖尿病患者自主神经损害与尿白蛋白排泄率的关系

目的：探讨2型糖尿病患者各种自主神经损害患病情况及其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法：测定2型糖尿病患者24h动态血压、血糖、血脂、HbA1c 、心率功率谱及UAER，以高频段功率（PHV）反映迷走神经活动，超低频段功率（PVV）反映交感神经活动。结果：2型糖尿病患者自主神经病变（AN）率为58％，AN发生先于UAER，尿白蛋白正常组（N组）主要为单迷走神经损害，随着UAER的增加，交感迷走神经合并损害率增加，相关分析显示血压、HbA1c、PHV、PVV均与UAER相关，多因素分析显示血压、PVV才是对UAER有显著作用的因素。结论：AN为DM常见并发症，且在糖尿病肾病（DN）的发生、发展中起重要作用，随肾病程度加重，自主神经损害情况也逐渐加重。交感神经病变和迷走神经病变均对DN的发生发展起重要作用，而以交感神经病变对DN的影响更大。     

2型糖尿病患者血清抵抗素与尿白蛋白排泄率的关系

目的 检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病患者血清抵抗素（RESISTIN）水平，并探讨尿白蛋白排泄率与抵抗素之间的关系。方法 酶联免疫检测法（EHSA）测定60例研究对象空腹血清抵抗素水平。其中2型糖尿病伴微量白蛋白尿组20例；2型糖尿病UAER．正常组20例，健康对照组20例。结果 2型糖尿病伴微量白蛋白尿组的血清抵抗素浓度高于2型糖尿病UAER正常组（P〈0．05）；且2型糖尿病UAER正常者组的抵抗素水平又高于健康对照组（P〈0．05）；其值分别为1．80（1．55～2．45）；1．57（1．29～1．87）；1．29（1．07～1．47）．结论 2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关。     

糖尿病肾病尿白蛋白排泄率对心功能的影响

目的:探讨糖尿病肾病尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能变化之间的关系。方法:60例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率高低分为3组,对3组患者的相关临床资料及超声心动图检查结果进行对比分析,并设正常对照组比较。结果:与正常对照组比较及3组组间比较,随着尿白蛋白排泄的增加,心脏左心室重量(LVM)、室间隔厚度(IVS)明显增加,左室射血分数(EF)减低、左室等容舒张时间(IVRT)明显延长。结论:尿白蛋白排泄率的不断增加预示着左心室结构和功能的不断恶化,可以提供心肌损害程度的判断依据,且简单易行。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白排泄率的关系

为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。     

通心络对糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察通心络对糖尿病肾病(diabitic nephropathy,DN)尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组,各36例.在常规降糖,降压药治疗的基础上,治疗组加用通心络胶囊,每日6粒分3次口服,连用8周,观察治疗前后UAER,D-D聚体,糖化血红蛋白(HbA1C),血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)的变化.结果治疗组BUN,SCr,TC,TG治疗后UAER,D-D聚体,BUN,SCr,TC,TG明显下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后HbA1C差异无显著性(P>0.05).结论通心络可明显降低糖尿病肾病患者的UAER及D-D聚体,并有改善肾功能及降低血脂的作用.     

糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨糖尿病患者C反应蛋白（CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）30例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,临床蛋白尿组（UAER〉200μg／min）35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异（P〈0．01）。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．05）;临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．01）和微量蛋白尿组（P〈0．05）。CPR与UAER呈正相关（r=0．859,P〈0．01）。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。