35例上消化道出血的临床研究

目的 探究凝血酶联合立止血用于上消化道出血的临床效果.方法 选取上消化道出血患者70例,采用随机数字表随机分为对照组和实验组,各35例,对所有患者给予补液、抑酸、护胃等基础治疗,禁食、放置胃管必要时对患者进行输血.对照组在此基础上给予5%葡萄糖液+止血敏15~25 mg/kg,50~100 mL静脉滴注,1次/d;5%葡萄糖液+止血芳酸15~25 mg/kg,50~100 mL静脉滴注,1次/d.连续治疗5 d.实验组在对照组的基础上加用凝血酶100IU/kg溶于生理盐水10mL口服,1次/8h;立止血1kIU静注,2次/d,连用5d.结果 对照组与实验组的平均治愈时间分别为(46.3±5.8)h、(25.2±4.2)h.与对照组相比,实验组的上消化道出血的治愈时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的显效患者为21例,对照组为10例;实验组无效患者3例,对照组10例;实验组的治疗总有效率与对照组相比明显升高(P<0.05).结论 凝血酶联合立止血对的上消化道出血具有良好的疗效,对临床有指导意义.     

凝血酶治疗新生儿消化道出血44例

目的 :探讨凝血酶在治疗新生儿上消化道出血中的应用价值及其安全性。方法 :设凝血酶治疗组 (n =44 )及常规治疗组 (n =42 ) ,比较两组患儿治疗的临床疗效。结果 :治疗组有效率 (95 % )非常显著优于对照组有效率 (76% ) (χ2 =6.64 ,P <0 .0 1)。止血时间治疗组 (1.2± 0 .8)日非常显著优于对照组 (2 .3± 0 .6)日 (t =7.2 3 7,P <0 .0 1)。结论 :凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效显著、安全、止血时间快 ,可在临床推广应用     

凝血酶治疗上消化道出血21例分析

凝血酶治疗上消化道出血２１例分析高仲义，全善今，李宏，高伟（延吉市医院１３３０００）朴云峰（白求恩医科大学第一临床学院１３００２１）急性上消化道出血是常见急症之一，目前在临床上内科止血措施主要有药物治疗，三腔管压迫止血和纤维内镜直视下止血等。我院于１...     

介入治疗产后出血5例分析

目的: 探讨介入治疗产后出血的临床效果。方法: 选择Seldinger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果: 均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论: 介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法。     

产后出血介入治疗20例分析

目的 探讨产后出血急诊介入治疗的价值.方法 对ZO例产后出血患者采用明胶海绵或/和弹簧圈栓塞子宫动脉、髂内动脉脏支或髂内动脉.结果 19例患者栓塞治疗一次成功,1例患者栓塞后再出血,行子宫切除.结论 髂内动脉脏支栓塞治疗产后出血是一种快速、安全,有效的方法.     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血18例分析

我们运用凝血酶治疗新生儿上消化道出血 18例 ,疗效显著 ,报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :将我院儿科 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收住院的 34例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组 ,全部病例均表现为呕血和 或解黑便 ,大便潜血强阳性 ,均排除咽血综合征及其它假性消化道出血。治疗组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,日龄 1～ 3天6例 ,4～ 6天 8例 ,≥ 7天 4例 ;体重在 15 0 0～ 2 5 0 0g8例 ,>2 5 0 0g10例 ;基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,颅内出血 5例。对照组 16例 ,男12例 ,女 4例 ;日龄 1～ 3天 5例 ,4～ 6天 8例 …     

口服凝血酶治疗上消化道出血60例分析

口服凝血酶治疗上消化道出血６０例分析潘建国路继荣＊刘书刚＊（齐鲁石化二院山东淄博２５５０００＊附属医院）近年来，国内一些医院陆续报道采用口服、胃镜下或胃管注入凝血酶进行上消化道出血的止血〔１～３〕。我们将应用凝血酶口服治疗上消化道出血６０例的体会介绍...     

急性下消化道出血的诊断

目的总结急性下消化道出血的诊断方法.方法时过去10年该院治疗的110例急性下消化道出血病例的病因及定位诊断措施进行分析.结果110例急性下消化道出血病例中,出血原因依次为结肠息肉、结肠肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、小肠肿瘤等.检查方法中结肠镜使用次数最多,占62.4%,血管造影阳性率最高达70.0%.结论下消化道出血的定位诊断较重要,首选结肠镜检查,在大出血情况下,可考虑急诊手术探查.     

凝血酶治疗急性消化道出血的临床观察

急性消化道出血是内科常见急症,病死率8～13.%。传统疗法多采用 H_2受体拮抗剂、血管收缩剂、孟氏液治疗。我科于1990～1991年用凝血酶与 H_2受体拮抗剂、血管收缩剂、孟氏液合用治疗急性消化道出血患者22例,同时以1989年传统疗法治疗的急性上消化道患者21例做对比,现报告如下。资料和方法一、资料治疗组:男17例,女5例。平均年龄54.7岁,<49岁8例,>50岁14例。其中肝硬化合并上消化道出血8例,胃十二     

介入治疗在难治性消化道大出血中的临床研究(附51例报告)

目的评价介入治疗在难治性消化道大出血（IMHDT）中的临床诊治价值。方法对51例IMHDT病人进行血管造影和选择性血管造影，并作经导管灌注止血药或行栓塞治疗。结果该组51例病人共作59次动脉造影，38例有异常表现，阳性率为74.5％；表现为造影剂外溢征（24例）、动脉瘤样改变（2例）、肿瘤（4例）、畸形血管团（2例）、血管痉挛样改变（1例）、炎症性改变（5例）。42例经介入治疗后出血停止，止血成功率为82．4％。9例经手术探查，7例手术病理证实符合血管造影定位诊断。无胃肠道坏死、穿孔等严重并发症发生。结论经导管动脉造影、栓塞治疗难治性消化道大出血，定位准确、安全有效，同时为外科手术争取了时间。     

123例小儿下消化道出血临床分析

目的探讨小儿下消化道出血常见原因。方法全部病例均用富士EC-200MR电子结肠镜检查，部分病例作全消化道钡餐检查。结果123例患儿肠镜检查117例明确诊断（占95．1％），其中结肠息肉为87例，（占74．3％）。结论结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因。     

严重消化道出血的多学科治疗模式探讨

目的探讨严重消化道出血多学科救治模式。材料方法对难治性严重消化道出血7例患者,采用多学科协同救治模式,均于入院后30分钟内开始进行介入治疗,术中严密监测生命体征并积极行容量复苏,术中根据检查结果对病灶供血动脉行栓塞术及药物灌注术进行止血,术后积极容量复苏,依原发病变性质再行确定性手术。结果本组7例,均抢救成功。DSA检查诊断为动脉瘤破裂1例,血管畸形2例,间质瘤1例,2例未见明显异常,1例仅显示血管走行异常（术后病理示平滑肌瘤）。1例血管畸形行弹簧圈栓塞后再行外科手术;2例行明胶海绵颗粒栓塞后再行外科手术切除病灶,2例行持续动脉灌注术同时进行外科手术结合术中内窥镜探查;3例介入术后出血停止,2例出血控制,2例在积极容量复苏下进行外科手术探查。结论及时准确判断病情,以内科治疗为基础积极实施介入治疗协同外科综合救治,可以明显提高严重消化道出血的抢救成功率。     

从小肠出血的诊断探讨消化道的分段

目的：探讨消化道的分段。方法：对34例手术及病理证实的小肠出血行选择性肠系膜动脉造影、核素扫描、小肠气钡双重造影、小肠镜、剖腹探查及术中内镜检查。结果：诊断阳性率为：选择性肠系膜动脉造影62．5％(10／16)，核素扫描50.0％(4／8)，小肠气钡双重造影42．9％(6／14)，小肠镜0.0％(0／4)，剖腹探查100．0％(10／10)。结论：小肠出血的诊断首选选择性肠系膜动脉造影；再行核素扫描，尤其是少量小肠出血对核素扫描较敏感；小肠气钡双重造影对小肠微小的隆起和凹陷性病变诊断价值较高；小肠镜的技术有待进一步提高；剖腹探查用于上述辅助检查均未能明确，且排除了上消化道和大肠病变而又有大量出血和反复出血者。应将小肠认为是中消化道而大肠是下消化道。     

胃部分切除术后近期上消化道出血的原因探讨（附9例临床分析）

目的 探讨胃部分切除术后近期上消化道出血的原因及降低胃部分切除术后上消化道出血的发生率的方法。方法 总结1985年1月-1999年12月间治疗的各种原因胃部分切除术后近期上消化道出血9例的临床资料。其中4例再手术止血。5例保守治疗。结果 治愈7例，死亡2例，1例死于出血性休克，另1例死于肝功衰竭，结论 胃部分切除术后近期上消化道出血多是由于手术操作不当引起。     

法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察

目的观察法莫替丁静脉给药治疗新生儿消化道出血的疗效。方法诊断为消化道出血的新生儿58例随机分成观察组30例,对照组28例,观察组在对照组的基础上加用法莫替丁治疗。结果观察组总有效率96.7%,对照组总有效率78.6%,两组止血效果比较差异有显著性,P<0.01。结论法莫替丁治疗新生儿消化道出血疗效显著,值得临床应用。     

肝硬化并反复性上消化道大出血介入治疗的临床分析

目的总结介入治疗肝硬化并反复性上消化道大出血的临床经验。方法42例肝硬化并反复性上消化道大出血患者,肝功能评价均为ChildB、C级,先经皮经肝食管胃底静脉栓塞,接着经股动脉穿刺进入脾动脉进行脾脏栓塞。结果42例肝硬化并反复性上消化道大出血患者行介入治疗均获得成功;术后1个月复查,4例发生再出血,6～12月复查,再出血5例,随访期内死亡13例;结论介入治疗肝硬化并反复性上消化道大出血既能控制食管胃静脉曲张出血,又能控制脾功能亢进,是一种安全、可靠、创伤小、恢复快的治疗方法。     

新疆伊犁地区肝硬化并消化道出血病因探讨

目的:探讨肝硬化并消化道出血病因及预防.方法:分析近5年收治202例确诊肝硬化并消化道出血患者.结果:食道、胃底静脉曲张破裂出血114例(56.44%)占首位.其他原因出血88例占43.56%.结论:肝硬化者除食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血应引起重视,急诊胃镜检查是找到消化道出血病因的首要方法.