HBeAg阴性的慢性乙型肝炎血清HBV—DNA的定量检测及意义

目的 探讨ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎（ＣＨ－Ｂ）血清ＨＢＶ－ＤＮＡ定量检测的意义．方法 应用定量ＰＣＲ法对经肝穿活检确诊的５２例ＨＢｅＡｇ阴性、３３例ＨＢｅＡｇ阳性ＣＨ－Ｂ血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ含量检测，并将ＨＢｅＡｇ阳性与阴性患者ＨＢＶ－ＤＮＡ含量、ＨＢｅＡｇ阴性ＨＢＶ－ＤＮＡ高水平与低水平患者肝脏病理损害分别进行了比较。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ含量ＨＢｅＡｇ阳性患者显著高于阴性患者，ＨＢｅＡｇ阴性     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清中的病毒检测

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳性和阴性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。８例血清ＨＢｓＡｇ阴性者，肝组织ＨＢＶＤＮＡ阳性５例，ＨＣＶＲＮＡ阳性３例。结果提示，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染肝组织损伤加重，可能诱导一种病毒呈现潜伏状态，但不是病毒清除。     

在猴肝炎模型实验中动态肝活检术及相应麻醉方法的研究

在广西四种野生猴（红面猴、恒河猴、熊猴、懒猴）的ＨＡＶ和ＨＢＶ动物模型实验中建立了动态肝活检术及相应麻醉方法，实践表明在５８０只次的肝活检术及麻醉中，手术操作简便，损伤小，出血少，恢复快及术后肝脏未残留明显疤痕，术中不用输液，麻醉效果理想，无任何手术和麻醉意外死亡２及其它并发症，亦未发现手术及麻醉对猴体近期和远期的肝功能、猴体反应等明显的影响，其中恒河猴和熊猴分别在２个月和１３个月内经反复多次肝活     

消毒剂破坏乙、丙型病毒性肝炎血清标志物的初步观察

笔者采用氯仿、４０％甲醛溶液、３％双氧水及７５％乙醇与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清作用５、１５、３０及６０分钟后，用ＥＬＩＳＡ法检测是否转为阴性，以了解消毒剂对上述阳性血清的破坏效果。结果：氯仿对ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清破坏效果好；４０％甲醛溶液对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清均破坏；３％双氧水对ＨＢｅＡｇ有破坏作用，而７５％乙醇对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清作用上述时间后，检测时仍呈阳性反应。笔者只是初步观察，有关消毒剂的浓度、效果及作用机理有待进一步观察和探讨。     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

HBsAg携带者HCV和HGV感染的动态观察

ＨＢｓＡｇ携带者ＨＣＶ和ＨＧＶ感染的动态观察海南省海口市人民医院检验科（５７０２０８）李玉英北京医科大学人民医院肝病研究所杜绍财为了解乙肝ＨＢｓＡｇ携带者ＨＣＶ和ＨＧＶ的感染状况，我们采用ＲＴＰＣＲ技术对２０４份ＨＢｓＡｇ携带者的冻存血清同时进行ＨＣ...     

慢性乙型肝炎治疗的现况

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染是人类最常见的病毒感染之一。全球约有３亿人罹患ＨＢＶ慢性感染，我国人群约有１０％感染ＨＢＶ。在慢性感染中，约有２５％～４０％的人最终可能发展为肝硬化、肝细胞癌。肝癌患者约７０％以上有ＨＢＶ感染的背景。我们发现，ＨＢＶ感染患者肝组织免疫组化检测结果显示脑、心、肝、胰、胃、胆、肾、子宫均有ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性，而且７０％左右为浆型和浆膜型。目前尚未有满意的治疗方法。近几年来乙型肝炎的抗病毒治疗获得了较大的进展，在很多领域中取得了一定成绩，现简述如下。１　干扰素（ＩＦＮ…     

乙,丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清…

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ〉０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳必和阳性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡＴ ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。８例血清Ｈ     

肝性脑病脑组织HBVM免疫组化染色观察

目的 肝性脑病至今仍以血液检查所见的生化代谢异常来解释，因不能圆满解释全面情况，需进一步探讨。方法：不加选择收集肝硬变死亡者脑组织７０例，分别作ＨＥ和免疫组化检查，观察病理改变和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ表达。结果 在７０例脑组织标本内免疫组化染色ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ阳性者计３０例，阳性率４２．３％，临床上有肝性脑病表现者阳性率明显高于无表现者，脑组织病理改变较明显者，阳性率亦明显高于较轻者。结论     

705例HBaAg阳性食品从业人员传染性分析

通过检测７０５例ＨＢｓＡｇ阳性食品从业人员血清中的ＨＢＶ血清标志物及ＨＢＶ－ＤＮＡ，发现传染性指标ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性检出率随着ＨＢｓＡｇ滴度的增加而增高，ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ有良好的相关性；在低滴度ＨＢｓＡｇ阳性中，或ＨＢＶ血清标志物ＨＢｅＡｇ为阴性的组合中，仍有１／３以上的ＨＢｓＡｇ阳性具有传染性，据此，提出了管理ＨＢｓＡｇ阳性食品从业人员的措施。     

慢性乙型肝炎,肝癌的ICA—1表达及细胞因子对ICAM0—1的调节作用

目的 研究细胞间粘附因子－１（ＩＣＡＭ－１）在乙肝炎病毒（ＨＢＶ）消除及肝癌免疫机制中的意义。同时探讨细胞因子对ＩＣＡＭ－１的调节作用。方法 利用免疫组化技术对ＨＢＶ相关肝病肝组织ＩＣＡＭ－１表达进行检测；利用细胞酶联免疫技术。观察ＩＦＮ－γ，ＩＦＮ－α，ＴＮＦ对人肝癌细胞Ｈ－７４０２ＩＣＡＭ表达的调节作用。结果 在ＣＨＢ中，ＩＣＡＭ－１表达愈强，肝内ＨＢｅＡｇ表达愈少；细胞因子对ＩＣＡＭ－１表达     

705例HBsAg阳性食品从业人员传染性分析

通过检测７０５例ＨＢｓＡｇ阳性食品从业人员血清中的ＨＢＶ血清标志物及ＨＢＶ－ＤＮＡ,发现传染性指标ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ的阳性检出率随着ＨＢＳＡｇ滴度的增加而增高,ＨＢｅＡｇ与 ＨＢＶ－ＤＮＡ有良好的相关性;在低滴度ＨＢｓＡｇ阳性者中,或ＨＢＶ血清标志物ＨＢｅＡｇ为阴性的组合中,仍有１／３以上的ＨＢｓＡｇ阳性者具有传染性。据此,提出了管理ＨＢｓＡｇ阳性食品从业人员的措施。     

河南省人群丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查研究

为了了解河南省丁型肝炎病毒的人群感染情况，从１９９１－１９９３年对河南省十三个地区１１８２例ＨＢｓＡｇ阳性的各型乙肝病人及无症状ＨＢｓＡｇ携带者血清标本进行ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ和ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ三项标志检测。结果表明，河南省人群ＨＤＡｇ、抗－ＨＤＶ、ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ的总感染率分别为３．０％、３．５％、３．５％、８．１％。     

前S1蛋白与乙型肝炎病毒传染性关系的病例对照研究

随机选择２４例前Ｓ１抗原阳性慢性乙型肝炎患者为病例组、２２例前Ｓ１抗原阴性慢性乙型肝炎患者为患者对照组、１６例无症状ＨＢｓＡｇ携带者为携带者对照组。检测其家庭共同生活成员乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染情况。结果表明：病例组家庭成员ＨＢＶ感染率，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ３阳性和ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃＩｇＧ３阳性检出率均高于对照组，而且病例组家庭内ＨＢＶ感染危险度也大于对照组，比值比（ＯＲ值）分别为５．０和６．４，两对照组间未见差别。说明前Ｓ１蛋白是ＨＢＶ传染指标之一。     

慢性乙肝伴肝胆结石病人胆汁和外周血中HBsAg、HBV-DNA浓度分布的意义

报道我院外科从１９９２年１月至１９９５年１２月间对慢性乙肝伴肝胆结石病人行手术时，由于不能一次性取尽结石或解除狭窄，需行Ｔ管外引流胆汁者２９例的胆汁、外周血中的乙型肝炎表面抗原ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ浓度进行了术时及术后的动态测定。结果：２９例在术中取胆汁和术后９０天胆汁中的ＨＢｓＡｇ浓度分别为１１８７．６５±３７０．９１μｇ／Ｌ、６２５．２１±２５３．７８μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．１，但外引流胆汁９０天后有５例ＨＢｓＡｇ转阴；ＨＢＶ－ＤＮＡ在术时及术后９０天取Ｔ管胆汁测值分别为＋＋～＋，＋～０，且有３例转阴。随胆汁排放ＨＢＶ至体外，外周血ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ浓度亦下降、术时外周血为２２４４．７３±５８７．２２μｇ／Ｌ，引流胆汁９０天后外周血ＨＢｓＡｇ为１２２５．４２±４４３．１７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５，ＨＢＶ－ＤＮＡ测值由术时＋＋～＋，引流胆汁９０天后外周血ＨＢＶ－ＤＮＡ测值为＋～０，不仅有降低趋势，且有３例转阴。     

HBsAg、抗HCV阳性与血型关系分析

ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ阳性与血型关系分析陆克勤陈玉萍（贵池市卫生防疫站２４７１００）为探索ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ感染状况与ＡＢＯ血型的关系，现将１９９５—１９９６年本地献血人员血型和ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ感染状况检测结果分析如下：１方法与试剂受检者静脉采血３ｍ...     

乙型肝炎患者血清丁型肝炎病毒标志物的检测

对２０２例各类乙型肝炎患者的血清进行了ＨＢＶ与ＨＤＶ感染标记物测定，结果表明：⑴ＨＤＶ感染率为２７２３％，以肝癌、肝硬化和重症肝炎检出率较高（分别为１００％、４８２８％、３３３３％），提示ＨＢＶ与ＨＤＶ合并感染或重叠感染时，可导致病情加重和感染的慢性化；⑵本文研究结果还揭示，ＨＢＶ与ＨＤＶ合并或重叠感染时，ＨＢＶ和ＨＤＶ可以共存，并无相互抑制现象；⑶３例ＨＤＶ感染者未检出ＨＢｓＡｇ，一方面因效价低于目前检测水平，另一方面认为只要ＨＤＶ—ＲＮＡ进入宿主细胞，即可进行ＲＮＡ复制和ＨＤＡｇ表达，不需要依赖嗜肝ＤＮＡ病毒，而由ＨＤＶ独立完成     

河北省固安县某农村HAV,HBV,HCV感染比较流行病学研究

对河北省固安县北斜村ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的流行病学特征和传播途径进行了比较研究．该人群ＨＡＶ感染率高达９１％，１０岁以下儿童ＨＡＶ感染率达６８．６％；ＨＢｓＡｇ携带车和ＨＢＶ总感染率分别为３．ｇ％和２５．９％，１０岁以下儿童ＨＢｓＡｇ阳性率和ＨＢＶ感染率分别为２．９％和１７．５％；ＨＣＶ感染率为１２．１％；但２０岁以下和６０岁以上老年人ＨＣＶ感染率仅０．４％。显示ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的流行特征明显不同．     

血内HBVDNA含量与肝组织病理形态关系观察

目的 ＨＢＶ进入肝细胞后可以导致免疫性损害,探讨ＨＢＶＤＮＡ含量与肝细胞损害关系。可为研究治疗和判断效果提供有力依据。方法 不加选择采集急、慢性乙肝、肝硬变和肝细胞癌病例,入院后和出院前血液标本各一份、同一时间用ＰＣＲ法检测其中ＨＢＶＤＮＡ的含量拷贝数,同时每例在住院期间各作一次肝活检,ＨＥ染色观察病理形态,分析ＨＢＶＤＮＡ含量和肝组织病理形态关系。结果 血内ＨＢＶＤＮＡ含量和肝组织炎症病理变化有一致性关系。同时,病程与肝组织内纤维化程度亦有一致性关系。结论 血内ＨＢＶＤＮＡ含量在一定程度上可反映出肝组织内炎症轻重,抗病毒治疗清除或减少ＨＢＶＤＮＡ含量是治疗ＨＢＶ感染不可忽视的问题。     

复合蛋白锌治疗HBsAg、HBeAg、抗-HBc三阳患儿疗效观察

选择ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ三项血清学指标阳性患儿３５例（其中肝功正常２７例，ＡＬＴ单项增高８例）作为复合蛋白锌治疗观察对象，疗程３～６个月。结果３５例中ＨＢｓＡｇ转阴３例（８．５７％），ＨＢｅＡｇ转阴１２例（３４．２８％），抗－ＨＢｅ转阴２例（５．７１％），抗－ＨＢｃ转阴３例（８．５７％）。其中６例做了血清锌检查，其值在６．４～１２．４之间，处于较低水平。复合蛋白锌初步观察对ＨＢｅＡｇ转阴有一定作用，显示通过微量元素的调整对ＨＢＶ的复制可能有一定抑制作用。