成年期经历地震创伤对老年期认知功能的影响

目的探讨经历唐山地震创伤的成年人进入老年期后的认知功能状况。方法选取成年期在唐山地区经历过1976年大地震且目前年龄≥60岁的434名老年人作为创伤组,在邯郸地区未经历地震且年龄≥60岁的292名老年人作为对照组,对所有被试收集社会人口学资料,并进行简易智能状况检查(mini mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)检查。结果创伤组与对照组相比,MMSE([26.03±4.39)vs(.27.09±4.14)]和Mo CA([22.58±5.51)vs(.24.58±5.34)]总分均较低,差异有统计学意义(均P0.01)。其中,创伤组的视空间与执行功能、延迟回忆、复述、命名、书写得分均低于对照组(均P0.05)。创伤组MMSE异常率(27.0%vs.10.3%)和Mo CA异常率(66.8%vs.31.5%)均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01),创伤组男性与女性MMSE和Mo CA异常率的差异无统计学意义(P0.05);对照组男性与女性MMSE异常率的差异无统计学意义(P0.05),对照组女性Mo CA异常率高于男性(P0.001)。结论经历过唐山大地震创伤的成年人进入老年期后,其认知功能水平低于未经历过地震应激的老年人。     

短暂性脑缺血发作患者认知功能特点及动态观察

目的观察前循环短暂性脑缺血发作(TIA)后认知功能障碍的特点及动态变化。方法纳入2017年8月至2018年8月于河南省人民医院神经内科住院的前循环TIA病人82例(TIA组),均行头颅磁共振灌注成像(PWI)检查。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其分别在发病后的第7天、第1个月±3天、第3个月±5天、第6个月±7天进行认知及运动功能评估,并与90例正常体检者(正常对照组)对照。结果发病后4个时间点分别有46例(60. 5%)、48例(63. 1. 0%)、60例(78. 9%)和65例(85. 5%) TIA患者存在认知功能损害。TIA组发病后第1个月、第3个月、第6个月,Mo CA总分逐渐下降(P 0. 05),且各时间点Mo CA总分均较正常对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05); MoCA各因子中,视空间与执行能力、延迟回忆、语言重复、语言流畅性等分项评分明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 TIA发病早期即可出现认知障碍,且持续存在,发病3个月后认知功能明显下降。     

合并脑白质损害的颈动脉狭窄患者支架成形术后认知功能改变

目的比较合并脑白质损害(white matter lesions,WML)的颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗前后的认知功能,以了解CAS是否有利于合并WML的颈动脉狭窄患者认识功能的改善。方法纳入颈动脉狭窄患者166例,根据磁共振影像学表现,无脑白质损害的患者纳入对照组,共30例,合并有脑白质损害的患者纳入脑白质损害组,共136例,行CAS治疗,其中WML组有2例患者因导丝不能通过放弃支架治疗,2例患者随访期间死亡,最终完成随访共162例,对照组30例,脑白质损害组132例,观察患者围手术期安全及疗效,评估CAS术前、术后患者认知功能情况。结果 CAS术前,脑白质损害组MMSE、数字广度(顺/倒背)测验、语言流畅性测验、ADAS-Cog及Mo CA评分为(21.8±3.3)、(6.3±2.1)、(4.1±1.0)、(15.1±3.6)、(15.1±3.3)、(20.6±3.1),对照组分别为(24.3±3.9)、(7.3±2.6)、(4.7±1.8)、(17.7±5.2)、(12.7±3.3)、(22.7±4.2),两组间评分差异有统计学意义,P=0.000、0.026、0.039、0.012、0.000、0.011。CAS术后3个月WML组在MMSE、数字广度顺背测验及Mo CA评分、术后6个月数字广度倒背测验评分(23.7±3.6,7.5±2.4,23.1±6.9,4.9±2.8)较术前(21.8±4.3,6.3±2.1,20.6±4.1,4.1±2.2)显著升高,术后3个月ADAS-Cog评分较术前下降[(13.2±4.9)对(15.1±4.3)],有统计学意义(P0.05);CAS术后1年,合并WML的颈动脉狭窄患者认知功能改善程度在MMSE、数字广度顺背测验、ADAS-Cog及Mo CA评分(3.5±1.3,1.6±0.6,-2.6±0.8,3.6±1.1)较对照组(2.7±1.8,1.2±0.8,-2.0±1.3,2.7±1.5)明显(P0.05)。结论合并WML的颈动脉狭窄患者CAS术后认知功能改善较不合并WML的颈动脉狭窄患者明显。     

降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响

目的:探讨降压治疗对高龄高血压患者认知功能的影响。方法:183例80岁以上的高龄高血压患者随机分为治疗组94例和对照组89例。治疗组给予吲哒帕胺单用或联合使用卡托普利治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察期1年。采用在简易智能状态检查(MMSE)基础上略加修改的认知量表,对两组患者进行认知功能检测。结果:治疗组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前有所提高,治疗前后改变率分别为(0.53±0.14)%、(0.74±0.17)%、(1.28±0.10)%以及(0.55±0.09)%,而对照组MMSE总分、定向力、注意力和计算力以及语言能力治疗后较治疗前降低,治疗前后改变率分别为(-2.49±0.52)%、(-3.53±0.66)%、(-11.92±3.64)%以及(-2.85±0.69)%,两组间比较,差异有统计学意义(t分别=1.507,1.853,3.154,1.611;P分别=0.021,0.015,0.000,0.019)。两组回忆力治疗后均下降,以对照组下降率显著大于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(t=3.439,P=0.000)。两组治疗后记忆力下降率比较,差异无统计学意义(t=0.137,P=0.432)。结论:降压治疗对高龄高血压患者认知功能的损伤有延缓和保护作用。     

轻中型颅脑损伤后认知功能障碍的DTI研究

目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10 d采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),并与Mo CA评估结果进行相关性分析。结果以Mo CA量表为标准评定,无认知功能障碍41例(32.28%,无认知障碍组),存在认知功能障碍86例(67.72%,认知障碍组),主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义(P0.01)。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。     

轻度认知功能障碍与脑白质弥散张量成像的相关性研究

目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检测。通过头颅磁共振弥散张量成像(DTI)检查对不同脑区白质纤维进行部分各向异性(FA)值测量。结果 MCI组患者与认知功能正常组相比,右侧额叶FA值(0.335±0.068)、左侧颞叶白质FA值(0.391±0.032)及胼胝体膝部FA值(0.658±0.053)降低,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述FA值和MMSE、Mo CA量表中各认知域进行典型相关分析,结果显示右侧额叶白质FA值与注意与计算力呈正相关,左侧颞叶白质和胼胝体膝部FA值与记忆力呈正相关(P0.05)。结论 MCI患者注意与计算力的障碍可能与右侧额叶白质损害有关,而左侧颞叶白质及胼胝体膝部白质的损害可能导致早期的记忆障碍。DTI可能成为超早期识别与诊断MCI的新方法。     

OSAHS患者认知功能与磁共振弥散张量成像的相关性分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能与磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关性。方法选取2016年08月至2019年07月在海南医学院第二附属医院诊治的40例OSAHS患者(中度组20例,重度组20例)及同期健康志愿者20例(对照组),行常规MRI及DTI检查,并填写中文版简易智能精神状态检查量表(minimentalstateexamination,MMSE),对三组入选者资料进行相关性分析。结果(1)三组入选者在记忆力、注意力和计算力、回忆能力及MMSE总分见比较差异有统计学意义(P0.05);(2)OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回等解剖结构的FA值分别与对照组比较明显降低(P0.0167);OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回及后角周围白质等解剖结构的ADC值分别与对照组比较明显升高(P0.0167);(3)控制年龄、文化程度后选取右侧半球额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回进行分析。记忆力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.526、0.467及0.573,P均0.05);注意力和计算力与右侧额叶白质及前扣带回FA值呈正相关(r=0.354、0.387,均P0.05);回忆能力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.475、0.375及0.377,均P0.05)。结论DTI是一种非侵入性评价现脑白质完整性、致密性及平行性的影像学检查方法,与MMSE量表结合可反映OSAHS患者认知功能损害程度。OSAHS患者存在多种不同走向的白质纤维受损,记忆力、注意力和计算力、回忆能力受损程度与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回受损程度呈正相关。     

脑深部电刺激治疗对帕金森病患者认知功能、抑郁和焦虑的影响

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者认知功能和抑郁、焦虑状态的影响。方法连续收集16例拟行双侧STN-DBS的PD患者为实验组,在术前1周、术后1月和术后3月行认知功能、抑郁和焦虑状态评估。同期在门诊收集16例优化药物治疗的PD患者为对照组,在相同时间点行同样的神经心理量表评估。结果实验组患者的Mo CA评分与术前(20.69±4.33)相比,在术后1月(19.81±4.34)及术后3月(19.44±5.35)均有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者的抑郁症状与术前(23.56±14.60)相比,在术后1月(11.94±6.16)及术后3月(7.38±5.18)有明显改善(P0.05)。实验组患者的焦虑症状与术前(22.13±6.11)相比,在术后1月(15.13±5.62)及术后3月(8.00±6.76)有明显改善(P0.05)。抑郁焦虑的改善在任何时期均与UPDRS-Ⅲ无相关性(P0.05)。结论双侧STN-DBS治疗在术后3月时并不影响PD患者的总体认知功能,但各个认知域的改变需要更为详细的神经心理量表评估;双侧STN-DBS治疗在短期内可以显著改善PD患者的抑郁和焦虑症状,且抑郁和焦虑症状的改善与STN-DBS治疗后运动症状的改善无关。     

视听统合训练对额叶颅脑损伤患者认知功能的影响

目的：观察视听统合训练对额叶颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选取2011‐03—2013‐05我院诊治的60例额叶颅脑损伤患者,采取随机双盲法分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规的康复治疗措施,实验组患者给予有效的视听统合训练。连续治疗6个月后,采用简易智能状态检查表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定测验（LOT‐CA）对2组患者进行认知功能的评价。结果治疗后实验组患者MMSE评分25.5±6.0,较对照组的17.5±5.4显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗前后MMSE评分差值较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后实验组患者的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维运作评分及LOTCA 总评分较治疗前显著提高（P＜0.05）,且实验组各个指标治疗后的评分较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论视听统合训练可显著提高改善额叶颅脑损伤患者的认知能力,值得临床推广。     

运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用

目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能,事件相关电位检测P300潜伏期和波幅。结果与训练前相比,训练8周时3组患者MMSE(P=0.000)和Mo CA(P=0.000)评分增加、P300潜伏期缩短(P=0.000)和波幅升高(P=0.000);3组患者训练前后MMSE(P=0.030)和Mo CA(P=0.013)评分、P300潜伏期(P=0.004)和波幅(P=0.009)差异有统计学意义,其中,认知功能训练组和运动想象疗法组MMSE(P=0.019,0.021)和Mo CA(P=0.003,0.031)评分高于、P300潜伏期短于(P=0.020,0.003)和波幅高于(P=0.003,0.002)对照组。结论基于运动想象疗法的康复训练在提高脑卒中患者运动功能的同时亦改善认知功能。     

既定训练动作的广场舞对帕金森患者认知功能障碍的疗效观察

目的 研究既定动作的广场舞训练对轻至中度帕金森患者认知功能障碍的疗效。方法 收集80例轻至中度帕金森患者,依照随机分配原则分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均接受常规治疗,并且每半个月提供一次时间为1 h的非运动性健康教育课程。治疗组患者学习特定动作,按规定时间进行训练;对照组密切观察病情变化。干预前后均应用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组患者认知状况进行评分。结果 干预6个月后,治疗组患者MoCA得分（23.23±2.17）、MMSE得分（23.25±2.34）分别高于干预前（19.93±2.97）,（19.95±3.19）,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组MoCA得分、MMSE得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 既定动作的广场舞训练对改善帕金森患者认知功能障碍有效。     

多系统萎缩的认知功能障碍特点分析

目的通过对多系统萎缩患者(MSA)进行认知功能评估,明确其是否存在认知功能障碍,并分析两种亚型(MSA-C型和MSA-P型)的认知功能障碍特点,以期为临床诊断提供参考。方法采用简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)分别测评23例MSA患者(MSA-C型13例;MSA-P型10例)和25例健康志愿者的认知功能。结果 MSA组MMSE和Mo CA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ADAS-cog评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在视空间/执行能力、注意力、语言、抽象思维和延迟记忆方面,MSA组的Mo CA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);在记忆、语言和视空间/执行能力方面,MSA组的ADAS-cog评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。MSA-P型Mo CA评分低于MSA-C型,差异有统计学意义(P0.05);MSA-P型ADAS-cog评分高于MSA-C型,差异有统计学意义(P0.05);MSA-P型在抽象思维和延迟记忆两项目的评分低于MSA-C型,差异有统计学意义(P0.05);MSA-P型在记忆和视空间/执行能力方面的评分高于MSA-C型,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSA患者存在一定程度的认知功能障碍;MSA-P型认知损害较MSA-C型更加广泛和严重。     

不同麻醉深度对幕上肿瘤手术患者术后认知功能的影响

目的 评价不同麻醉深度对幕上肿瘤切除术患者术后认知功能的影响。方法 选取100例幕上肿瘤切除术患者并分为L组和D组,每组50例,L组脑电双频谱指数（BIS）控制在45~60,D组BIS控制在30~45。记录患者诱导前（T0）、置入气管导管前（T1）、切皮时（T2）、缝皮时（T3）、定向力恢复时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,采用简易智能量表（MMSE）评定认知功能。结果 L组和D组T1~T3时MAP、HR显著低于T0时,差异有统计学意义（P<0.05）,两组各时间点MAP、HR比较无明显差异（P>0.05）;D组术后第1、3天MMSE评分明显高于L组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后第7天MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 神经外科幕上肿瘤手术切除过程中,术中BIS值维持在30~45对患者术后早期的认知功能影响更小。     

颞叶癫痫患者情绪及认知功能研究

目的调查颞叶癫痫(TLE)患者情绪及认知功能状况,分析相关的临床影响因素。方法对30例颞叶癫痫患者以及30例年龄、性别和受教育程度无差异的健康对照进行信息采集、神经心理学量表调查和统计学分析。结果与对照组相比,TLE组中出现焦虑情绪个体比例更高(P0.01);MoCA、WAIS-RC知识、TMT_B以及BDST评分较低,差异具有统计学意义(P0.05)。病程、癫痫家族史与MoCA评分及起病年龄与WAIS-RC知识评分之间均具有线性回归关系(决定系数分别为R~2=0.325和R~2=0.137,P0.05)。结论 TLE患者群体相较于正常人群更容易出现焦虑情绪,并且可出现整体智能、短时记忆、远期记忆能力、注意力和执行控制能力下降。对TLE患者,尤其对病程长、起病早和有家族史的患者,早期进行神经心理学评估将有利于及早发现认知功能损伤,实行有效干预。     

肢体缺血后处理改善脑梗死预后和认知障碍

目的 观察肢体缺血后处理（RIPostC）对急性脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响,且探讨适宜的疗程。方法 收录发病72 h以内、未溶栓的急性前循环梗死患者,随机分为4组,即RIPostC 10 d组、RIPostC 14 d组和对照10 d组、对照14 d组,并分别进行4个循环的充气和放气。比较美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑梗死体积（入院时、10 d时、14 d时和90 d时）,改良Rankin量表（mRS）评分（入院时、90 d时良好转归率）,简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）（14 d时、90 d时认知障碍率）。结果 纳入89例符合标准的急性脑梗死患者（44例RIPostC组,45例对照组）,在RIPostC 10 d组中仅有1例不能耐受而放弃治疗,对照组完全耐受。在对照组中,3名患者复发脑梗死（分别为30 d时、65 d时和78 d时）,而在RIPostC各亚组中均没有发生任何相关的心脑血管事件。在90 d时,与对照10 d组和对照14 d组相比,RIPostC 10 d组和RIPostC 14 d组的NIHSS评分均显著性降低（P<0.05）;梗死体积分别减少33.7%和37.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;mRS的良好转归率明显增高（P<0.05）;MoCA、MMSE认知障碍率显著性降低（P<0.05）。与RIPostC 10 d组相比,RIPostC 14 d组中NIHSS评分、mRS的良好转归率无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性脑梗死后进行RIPostC具有很好的耐受性、安全性及可行性,能减少脑梗死体积,减少残疾,改善预后。同时,也能够改善脑梗死后认知功能障碍。但RIPostC 10 d和14 d对脑梗死神经功能的治疗作用及其对认知障碍的影响无显著差别,所以,RIPostC治疗10 d是较为合适的治疗疗程。     

桂皮醛对脑缺血小鼠的脑保护作用及对Toll样受体6/核因子-κB信号通路的影响

目的探讨桂皮醛对局灶性脑缺血小鼠的脑保护作用及机制。方法雄性CD-1小鼠通过腹腔注射的方法给予桂皮醛干预,应用改良线栓法建立小鼠右侧永久性大脑中动脉闭塞模型,将成年健康雄性CD-1小鼠随机分为大脑中动脉闭塞(MCAO)组及桂皮醛(CA)低、中、高剂量干预组,即CA25组、CA50组和CA75组(在MCAO小鼠模型基础上腹腔给予25 mg/kg、50 mg/kg及75 mg/kg桂皮醛)。术后24 h通过测定小鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑组织含水量来评价桂皮醛的脑保护作用。通过Western blot法和实时荧光定量PCR法测定Toll样受体6(TLR6)、肿瘤坏死因子受体相关分子6(TRAF6)和核因子-κB(NF-κB)在脑组织中的表达。结果与MCAO组相比,CA50组神经功能评分显著改善(中位数2.0 vs.3.5),病变侧脑组织含水量降低[(83.72±0.73)%vs.(85.09±0.95)%],脑梗死体积缩小(0.45±0.06 vs.0.54±0.02),均P0.05。同样与MCAO组相比,CA50组TLR6、TRAF6及NF-κB基因表达明显下调(TLR6:3.26±0.03 vs.6.32±0.07;TRAF6:1.88±0.21 vs.3.33±0.48;NF-κB:1.47±0.33 vs 4.21±0.57,均P0.05)。TLR6、TRAF6及胞核NF-κB蛋白表达明显下降(TLR6:0.12±0.01 vs.0.19±0.03;TRAF6:0.45±0.09 vs.0.67±0.07;胞核NF-κB:0.32±0.06 vs.0.46±0.06,均P0.05)。结论桂皮醛可能通过抑制TLR6/TRAF6/NF-κB通路对局灶性脑缺血小鼠发挥脑保护作用。     

认知障碍患者颅内动脉狭窄与脑白质胆碱能通路病变的关系

目的探讨认知功能障碍患者中颅内动脉狭窄与脑白质胆碱能通路病变的相关性。方法连续收集符合入组标准的病例118例。对入组患者行蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估认知功能、头颅CT血管成像采集颅内血管信息、头颅磁共振采集脑白质病变情况,按认知功能水平,分为认知功能障碍组(研究组,85例)和认知功能正常组(对照组,33例)。结果相较于对照组,研究组颅内血管狭窄比例较高,差异有统计学意义(P=0.042)。研究组Mo CA总分及其分项均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组CHIPS得分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。CHIPS得分与Mo CA评分及其部分分项呈负相关(均P0.05)。颅内动脉狭窄与Mo CA评分及其分项(除抽象功能)呈负相关(均P0.05);CHIPS得分与颅内动脉狭窄呈正相关(P=0.001)。结论颅内动脉狭窄在脑白质胆碱能通路病变致使多领域认知功能障碍过程中起到一定作用。     

线性法测量皮质下缺血性血管病患者脑萎缩及其与认知损害的相关性分析

目的通过线性法测量皮质下缺血性血管病(SIVD)患者脑萎缩,分析其与认知功能损害的相关性。方法共纳入SIVD组50例,健康对照组50例。所有入组对象均完成一般情况评定、Mo CA量表评估认知功能、头颅MRI检查,线性法进行脑萎缩测量。结果 SIVD组代表脑室系统横径的测量值及脑沟测量值,除桥池宽度外,均较对照组显著增大(P 0. 05)。SIVD组的脑萎缩测量相对值除脑干指数外,均显著高于对照组(P 0. 05)。SIVD组双侧侧脑室两额角间最宽距离、双侧侧脑室额角两侧尾状核头间最小距离、第三脑室宽度、双侧侧脑室腰部外侧壁最小距离与Mo CA评分呈显著负相关(P 0. 05)。SIVD组脑萎缩测量相对值中的额角指数、尾状核指数、哈氏值、第三脑室宽度与视空间能力、计算力、延迟记忆和定向力均呈负相关(P 0. 05)。结论 SIVD患者存在明显的皮质和皮质下萎缩,并与认知功能损害相关。哈氏值、额角指数、尾状核指数、第三脑室宽度可作为SIVD患者脑萎缩的预测指标,提示执行功能/视空间及计算力、记忆力的损害。