神经内科95例患者鼻饲给药的合理性分析及应对措施

目的:评价某院神经内科住院患者鼻饲给药的情况,提出应对策略,促进鼻饲给药的合理性。方法:回顾性分析某院神经内科2016年1—12月经鼻饲给药的95例患者病历,对药物使用具体情况及合理性等进行统计分析。结果:共有95例患者采用了鼻饲给药方法,涉及66个药物品种,应用频次达3 327次。剂型包括普通片、颗粒剂、胶囊、缓控释片、肠溶片等。药物种类以电解质和酸碱平衡及营养药物(49.7%)、心血管系统药物(16.2%)、神经系统药物(15.3%)为主。采用鼻饲法给药不适宜例次共460例次。结论:某院临床鼻饲用药存在一些不合理情况,需要进一步改进。药师可以更多地在临床用药前实施事前干预,以延续药物治疗的安全性和有效性。     

重症监护室91例患者鼻饲管给药的合理性分析

目的:评价我院入住ICU患者的鼻饲管给药情况及影响因素,提出合理化建议,促进鼻饲管给药的合理性。方法:调查我院2010年1月-2010年12月间重症监护室(ICU)的91例患者中,经鼻饲管给药患者病历资料,对患者的用药情况以及可能发生的药物之间相互作用进行分析。结果:我院91例患者全部采用经鼻饲管给药,患者使用的口服药物共有165种,其中有5种中成药。涉及到的药物剂型包括普通片、缓控释片、胶囊、肠溶片、口服液、散剂、滴丸等。同一时间点给药种类最高可达每次16种,使用10种以上药物(不包括10种)的有78例次(占7.13%);在剂型不合理应用中,将肠溶片(71例次)、缓释片(82例次)、双层包衣片(1例次)经研磨后入胃管很容易在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间;共发现药物之间不合理相互作用110例次。结论:我院经鼻饲管入药存在不合理用药的情况,需要进一步改进。     

重症监护病房患者鼻饲给药情况及合理性分析

目的 评价首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)重症监护病房(ICU)住院患者鼻饲给药情况并进行合理性分析,为临床鼻饲给药操作提供参考和建议.方法 采用回顾性分析法,收集2020年1—6月ICU经鼻饲给药的58例患者病历信息,将鼻饲给药使用情况及合理性进行统计分析.结果 采用鼻饲给药的患者病历信息涉及90个药物品种,鼻饲...     

某儿童医院重症监护室患儿鼻饲给药合理性分析

目的:探讨某儿童医院重症监护室住院患儿鼻饲给药情况并分析其用药合理性,为促进儿童鼻饲给药的合理化和规范化提供参考.方法:选取2019年1-6月该院信息系统(HIS)中230例重症监护室出院患儿一般资料,筛选鼻饲法给药患儿158例,采用描述性统计法对鼻饲给药例次、剂型及合理性进行统计分析.结果:2019年1-6月该院出院...     

神经外科鼻饲给药情况分析与改进

目的 调查分析神经外科鼻饲给药患者情况,提出改进措施,促进鼻饲给药的合理性.方法 调查分析河北省衡水市人民医院神经外科2019年1-5月鼻饲给药的患者资料,对鼻饲药物的分类、剂型分布、不合理使用情况进行分析、汇总,并提出相应的改进措施.结果 共有75例患者使用鼻饲给药方法,涉及48种药品,使用例次共307次,使用频次共...     

饲管给药现状调查以及合理性分析

目的了解本院医护人员和药师饲管给药知识现况以及评价本院饲管给药的合理性和影响因素。方法 1对医护人员和药师进行问卷调查;2回顾性分析本院2015年1-11月期间入住重症医学科、神经内科以及急诊观察病区的130例患者饲管给药的情况,对用药合理性进行统计和分析。结果本院医护人员和药师对饲管给药知识了解不够充分。被调查的130例患者全部采用鼻胃管给药,药物品种有122种,其中中成药有10种。剂型的不合理应用有98例,主要是将肠溶片以及缓控释片研磨后经鼻胃管给药,导致药物在胃内失活或缩短药物在体内的作用时间。结论本院饲管给药存在不合理用药情况,医护人员和药师的管饲知识需进一步提高,临床药师应充分发挥药学专业知识,以促进饲管给药规范化、合理化。     

基层医院1268例患者鼻饲给药合理性调查分析

目的:探讨基层医院鼻饲给药的合理性及影响因素,提出合理化建议,促进基层医院鼻饲给药的合理化和规范化.方法:采用回顾性分析方法,抽查2017—2018年南方医科大学附属小榄医院住院患者鼻饲给药情况,利用HIS系统和Excel软件对鼻饲给药病例数、剂型分布、联合用药及不合理用药等情况进行分类、汇总和分析.结果:共抽查鼻饲用...     

某部队医院318例呼吸科住院患者抗菌药应用分析

目的：了解某部队医院呼吸科抗茵药应用情况及合理性。方法：采用回顾性调查方法，调用该院呼吸科2002年6～12月所有住院患者病历，共计450例，统计分析其抗茵药的使用种类、应用天数、应用频率及细菌谱等。结果：呼吸科抗茵药使用率为70．7％，涉及药品种类44种，应用频率最多的前5种抗茵药分属于头孢菌素、喹诺酮类，感染病原茵多为铜绿假单胞茵、白色念珠茵。结论：该院呼吸科抗茵药的应用符合有效、安全、经济、个体化的合理用药原则。     

我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法采用回顾性分析方法,随机抽取呼吸科出院病历100份,对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性。结果 100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99%,平均用药天数13d,其中二联用药比例占72%。用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟;使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类;病原学送检率为77%。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况,需要加强培训和监督管理。     

我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解医院呼吸科抗菌药物应用情况及合理性。方法采取回顾性研究方法,随机抽取2008年1-6月份该科抗菌药使用的住院患者病历,共计320份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析其使用情况并分析其合理性。结果呼吸科抗菌药的使用率为88.12%,应用频率最多的抗菌药是头孢菌素类和喹诺酮类。微生物检查及药敏试验应用不足。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但尚存在一些不适当的情况,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药的合理应用。     

药物基因组学与合理用药研究进展

目的介绍药物基因组学及其在临床制定治疗方案中的应用。方法根据有关文献 ,综合分析、归纳总结药物基因组学和临床药物基因组学的发展、研究内容及与个体化用药的关系。结果药物基因组学研究表明 ,基因多态性与药物作用多样性之间的关系非常密切。结论药物基因组学为安全、有效和合理用药提供了理论依据。     

鼻肠管幽门后喂养预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨鼻肠管幽门后喂养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将67例患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）,对照组采用常规胃置管进行营养支持,观察组采用鼻肠管幽门后喂养方式,对比两组患者的血白蛋白、CRP、WBC、机械通气时间、SOFA以及返流发生率、VAP发生率、脱机成功率、病死率.结果 观察组在血白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）,在CRP、WBC、机械通气时间、SOFA、返流发生率、VAP发生率显著低于对照组（P＜0.05）,且拥有较高的脱机成功率与较低的死亡率.结论 鼻肠管幽门后喂养可满足重症患者营养需求,具有操作简单、安全性高、费用低等优势,值得推广应用.     

重症胰腺炎早期管饲肠内营养与全肠外营养的疗效比较

目的 比较重症急性胰腺炎经鼻空肠管肠内营养和全肠外营养治疗的临床效果.方法 回顾该院2015年1月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者资料,共64例,根据采用的营养支持方式将其分为对照组(n=34)采用肠外营养,试验组(n=30)采用肠内营养,比较两组的治疗效果.结果 试验组血清白蛋白的增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);胰腺感染发生率、导管相关感染发生率、多器官衰竭及肺部感染的发生率及病死率两组比较有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与鼻饲误吸的风险有关.结论采用经鼻空肠管对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持,可以更好地改善患者的营养状况.     

2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用合理性分析

目的 调查2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用情况,为妇科恶性肿瘤患者治疗合理用药提供相关数据资料。方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2018—2019年医嘱中含紫杉醇类药品的使用情况,对药品的使用量、销售金额、患者年龄、临床诊断、药品的用法用量、用药疗程等进行整理与分析。结果 共收集含紫杉醇类药品医嘱12 398条,涉及7种紫杉醇类药品,两年年总使用量68 170瓶,用量前3名分别是国产多西他赛注射液22 633瓶,构成比为33.20%;国产注射用紫杉醇脂质体20 273瓶,构成比为29.74%,国产紫杉醇注射液13 430瓶,构成比为19.70%。销售金额前3名的分别是国产注射用紫杉醇脂质体1 625.59万元,构成比为46.93%,进口紫杉醇注射液587.99万元,构成比为16.98%,进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）577.70万元,构成比为16.68%。使用紫杉醇类药品最多的年龄段是59～60岁,构成比为34.88%。临床诊断数的前3位分别宫颈癌908例,构成比为53.57%,卵巢癌697例,构成比为41.12%,乳腺癌564例,构成比为33.27%。紫杉醇脂质体和紫杉醇注射液的最常使用量为210 mg,进口多西他赛注射液的最常使用量为100 mg,国产多西他赛注射液的最常使用量为120 mg,进口注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的最常使用量为150 mg。紫杉醇类药品疗程数分布1～39次,其中疗程小于10次的人数构成比为96.74%。结论 2018—2019年复旦大学附属妇产科医院紫杉醇类药品的使用合理,但还需要更多地关注不良反应发生等相关问题,确保患者安全、有效、经济用药,并进一步结合临床真实数据的分析,规范紫杉醇类药品领域评价原则,建立较为完整的评估系统。     

武警特色医学中心2019年除痛病历的使用对门诊肿瘤患者开具麻醉药品的影响

目的 分析武警特色医学中心除痛病历使用后门诊麻醉药品的使用情况.方法 利用除痛病历详细记录患者及代办人身份信息,诊断证明,每次开具的药品的数量、批号以及处方医师和调剂、核对药师的信息特点,对2019年门诊药房1～6月7～12月以及2018年7～12月麻醉药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)进行...     

2018年常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用合理性分析

目的 调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析,并每月随机抽取50份病例,共600份,进行用药合理性分析。结果 住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中,不合理病历406份,占67.67%,主要问题有无适应症用药（45.00%）、给药途径不当（22.14%）、用法用量不适宜（26.31%）、疗程不适宜（4.36%）、重复用药（2.00%）和联合用药不当（0.18%）。结论 常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象,需加强监管和干预,提升合理用药水平。     

2019年苏州九龙医院信迪利单抗的使用合理性分析

目的 了解2019年苏州九龙医院信迪利单抗的使用合理性。方法 对苏州九龙医院2019年1月-2019年12月使用过信迪利单抗的24例患者,63次用药情况进行回顾性分析,按原发肿瘤进行分类,参考说明书及相关文献信息对患者治疗情况进行统计分析,评价其使用合理性。结果 信迪利单抗主要用于肺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤,构成比分别为25.0%、16.7%;63次治疗中,7次为单药使用信迪利单抗,56次为联合用药;用药疗程中有7例无故中断信迪利单抗的继续治疗;2次用量为单次100 mg,2次用量为200 mg分2次使用（间隔3~5 d）。用药不合理主要表现为超适应症用药（100.0%）、联合用药不合理（3.2%）、用药疗程不合理（29.2%）和用法用量不合理（6.3%）4个方面。结论 苏州九龙医院信迪利单抗的超说明书应用情况普遍存在,鉴于PD-1类药物特殊的抗肿瘤机制,随着更多的相关临床研究加速开展,信迪利单抗将在肿瘤治疗中发挥更大的作用。