联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变临床观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）配合专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的效果。方法将2006年1月～2011年1月在济南军区总医院妇产科就诊的女性外阴上皮内非瘤样病变376例分为两组,HIFU组75例,单独应用HIFU治疗,联合疗法组301例,采用HIFU联合局部专用药物治疗。以同期56例单纯应用传统药物治疗的同类疾病患者为对照组。设立＂外阴瘙痒评分法＂、＂外阴白色病变面积计算法＂、＂四象限比较法＂和＂四度皮肤弹性评估法＂判定疗效。结果①HIFU组与联合疗法组对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状的疗效显著优于对照组（P〈0.05）,联合疗法组疗效更佳（P〈0.05）。②HIFU组与联合疗法组控制白色病变的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。HIFU组、联合疗法组治疗后白色病变面积与本组治疗前比较显著减小（P〈0.01）。③HIFU组、联合疗法组符合外阴皮肤弹性不良标准的患者治疗后外阴局部皮肤弹性评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,HIFU组、联合疗法组外阴局部皮肤弹性改善总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）,联合疗法组疗效更佳（P〈0.05）。结论 HIFU联合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变,对瘙痒症状、外阴局部皮肤弹性的改善及减小白色病变面积效果满意,并具有治疗方便、安全无创的优势。     

联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

目的 探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)配合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效。方法 研究组共376例,分为单独应用HIFU治疗的75例（A组）和HIFU合并局部专用药物治疗的301例患者（B组）。以同期应用传统药物治疗的56例患者为对照组。观察2组的治疗情况,并以外阴瘙痒评分法、外阴白色病变面积计算法、四象限比较法和四度皮肤弹性评估法客观判别疗效。结果 A、B2组对各类外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状有满意疗效,明显优于对照组(P＜0.05),以B组疗效最佳,治愈率83.4％ (252/301)。A、B组对白色病变有效率均为100％,A组治愈率为64.0％ (48:5),B组为72.1％(217/301)。B组白色病变面积平均由(15.37±8.73) cm2减小为( 6.73±3.01) cm2、A组(11.40±6.57) cm2减小为(4.21±1.69) cm2、对照组由(8.73±4.26) cm2减小为(7.15±3.43)cm2,统计学显示研究组（A和B组）治疗后白色病变区面积减小均有统计学意义（P＜0.01）。研究组对外阴皮肤白变转归和皮肤弹性的疗效均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 HIFU辅以专用药物对于女性外阴上皮内非瘤样病变有良好疗效,并具有安全、无创等优点。     

外阴阴道假丝酵母菌病的两种治疗方法疗效观察

目的观察克霉唑阴道片联合克霉唑软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis)的效果。方法将外阴阴道假丝酵母菌病患者480例随机分为两组,治疗组用克霉唑阴道片联合克霉唑软膏,对照组单用克霉唑阴道片,比较其疗效。结果治疗组与对照组总有效率无统计学差异(P>0.05),但治疗组的复发率明显低于对照组,且能明显改善白带增多、外阴阴道瘙痒等症状(P<0.05)。结论霉唑阴道片联合克霉唑软膏对外阴阴道假丝酵母菌病的复发有明显的降低效果。     

雌激素软膏联合甲硝唑栓对老年性阴道炎的临床疗效研究

目的 研究雌激素软膏联合甲硝唑栓对老年性阴道炎的治疗效果.方法 选择2013年2月~2015年12月我院老年性阴道炎患者80例,随机分为两组.对照组采用甲硝唑栓进行治疗,观察组采用雌激素软膏联合甲硝唑栓进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05).观察组的阴道黏膜充血、外阴瘙痒和阴道分泌物增多消失时间均明显短于对照组(P<0.05).对照组复发1例,复发率为2.50%,观察组复发5例,复发率为12.50%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 雌激素软膏联合甲硝唑栓可以有效改善老年性阴道炎患者的临床症状,提高治疗效果.     

3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效比较

目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组。A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗。比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率。结果:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P<0.001)。C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P<0.001)。3组均未见严重不良反应发生。结论:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高。     

氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将196例慢性荨麻疹患者随机分成3组,A组64例、B组63例、C组69例。A组采用氯雷他定长疗程递减疗法治疗,B组卡介菌多糖治疗,C组二者联合治疗。结果 3组治疗后4周、8周及A组、B组12周的治愈率、总有效率均无统计学意义(P>0.05),C组治疗后12周治愈率、总有效率显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4周开始C组症状、体征积分下降指数(SSRI)评分显著低于A组、B组,且随着时间的延长,C组治疗后8周、12周的SSRI评分逐渐减少,与A组、B组比较,均存在统计学意义(P<0.05)。3组患者均未出现严重的不良反应,C组复发率(20.3%)显著低于A组(45.3%)、B组(36.5%),有统计学意义(P<0.05)。结论慢性荨麻疹患者采用氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗,其长期疗效确切,安全可靠,预后好。     

保守与手术治疗鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎的疗效比较

目的:比较保守及两种不同手术方式治疗鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将99例放疗后CRS患者随机分为保守治疗组(A组)、上颌窦自然窦口扩大组(B组)、上颌窦自然窦口扩大联合下鼻道开窗组(C组),对比治疗前后3组的VAS、Lund-Mackay及Lund-Kennedy评分。结果:鼻塞VAS评分B、C组治疗后显著低于治疗前,且C组低于B组;脓涕VAS评分3组治疗后显著低于治疗前,且B、C组低于A组,C组低于B组;Lund-Mackay与Lund-Kennedy评分B、C组治疗后显著低于治疗前,且B、C组低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论:保守治疗对脓涕为主要表现的放疗后CRS患者疗效较好,手术治疗对以鼻塞、脓涕为主要表现者疗效较好,上颌窦自然窦口扩大联合下鼻道开窗术式疗效最佳。     

胸腺肽联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效研究

目的探讨胸腺肽联合干扰素在治疗以及预防尖锐湿疣复发中的作用及其不良反应。方法将本院收治的96例尖锐湿疣患者随机分为A、B、C三组,均使用微波治疗仪行凝固术,三组患者术后分别给予胸腺肽、干扰素、以及胸腺肽联合干扰素的治疗。评价三组患者的临床疗效,随访6个月后,比较三组患者的复发情况及不良反应。结果 A组患者有效率、复发率为84.4%、31.3%,B组患者有效率、复发率为87.5%、28.1%,C组患者有效率、复发率为93.8%、15.6%,有效率、复发率A组与B组无显著差异(P>0.05),而C组有效率显著高于A组、B组(P<0.05),复发率显著低于A组、B组(P<0.05)。三组患者的不良反应轻微。结论在微波治疗基础上,给予患者胸腺肽联合干扰素的治疗能够显著提高疗效,降低复发率,值得临床推广应用。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效分析

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 120例细菌性阴道病患者作为研究对象,根据就诊单双号分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者仅给予甲硝唑治疗,研究组患者在对照组基础上阴道给予乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后各症状评分及随访3个月后复发情况。结果研究组患者的治疗总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的83.33%(50/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的外阴瘙痒、白带增多、白带腥臭、阴道内灼热感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的外阴瘙痒、白带增多、白带腥臭、阴道内灼热感评分均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,研究组患者的总复发率为5.00%(3/60),显著低于对照组的16.67%(10/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑可有效改善细菌性阴道病患者的临床症状,治疗效果显著,且复发率低,在细菌性阴道病治疗中具有较高的应用价值。     

生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗外阴硬化性苔藓疗效观察

目的 探讨生物反馈电刺激联合中药涂擦对外阴硬化性苔藓(VLS)患者的治疗效果。方法 选择甘肃中医药大学附属医院妇产科2022年1-12月收治的60例患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予中药涂擦治疗,观察组患者给予生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗。对比2组患者治疗前后外阴瘙痒程度、皮肤颜色、皮肤弹性症状及体征评分及临床疗效。结果 观察组患者治疗后外阴瘙痒程度[(0.77±0.50)分]、皮肤颜色[(1.03±0.56)分]、皮肤弹性[(0.60±0.56)分]症状及体征评分均低于对照组[分别为(1.17±0.59)、(1.47±0.78)、(1.17±0.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率[96.7%(29/30)]高于对照组[83.3%(25/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗VLS疗效显著,能够改善临床症状,治疗效果优于单纯中药涂擦。     

高强度聚焦超声与125I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效观察

摘 要 目的：观察高强度聚焦超声(HIFU)与¹²⁵I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法: 124例中晚期胰腺癌患者随机分为A组(29例)、B组(33例)、C组(32例)和D组(30例)。A组给予单纯化疗,B组采用HIFU治疗联合化疗,C组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗联合化疗,D组采用¹²⁵I放射性粒子植入治疗+HIFU治疗+化疗。比较各组患者临床受益情况、疗效、生存时间和不良反应。结果: A组、B组、C组和D组的临床受益率分别为27.59%,84.85%,78.13%和83.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组（P<0.05),B组、C组和D组间差异无统计学意义(P>0.05);各组总有效率分别为17.24%,72.73%,43.75%和93.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);A、B、C、D组的肿瘤体积缩小率分别为14.7%,54.3%,31.8%和65.5%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。各组中位生存期比较,联合治疗(B组、C组和D组)生存率明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);各组不良反应无显著差别(P>0.05)。结论:HIFU、¹²⁵I放射性粒子植入和化疗均为治疗中晚期胰腺癌可选择的有效手段,联合治疗较单纯治疗更佳;HIFU和¹²⁵I放射性粒子植入联合治疗并辅助化疗的疗效明显,是一种安全、有效的治疗方法。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月百色市田阳县人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者87例,按入院先后顺序分为A、B、C组,各29例。A组患者予以α-硫辛酸联合依帕司他治疗,B组患者予以α-硫辛酸治疗,C组患者予以依帕司他治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、临床症状评分系统(TSS)评分、神经传导速度(腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度)及不良反应发生情况。结果 A组患者总有效率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组患者TCSS评分、TSS评分低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者TCSS评分、TSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后TCSS评分、TSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后腓总神经感觉传导速度、腓总神经运动传导速度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生严重不良反应。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,可改善患者临床症状及神经传导速度,且不良反应少。     

丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

目的探讨丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法纳入过敏性紫癜患儿90例,随机分为3组,A、B、C组各30例。A组常规对症治疗,B组在A组基础上加用西咪替丁治疗,C组在B组基础上加用丙种球蛋白治疗。结果 B组总有效率明显高于A组(P<0.05),症状缓解时间和住院时间明显短于A组(P<0.05)。C组总有效率明显高于A组和B组(P<0.05),症状缓解时间、住院时间、复发率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜治愈率高,恢复快,疗效确切。     

二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗剖宫产皮肤瘢痕的疗效分析

目的 评价二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗剖宫产皮肤瘢痕的疗效。方法 87例剖宫产皮肤瘢痕的患者,随机分为三组,即二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗组(A组)、 二氧化碳点阵激光治疗组(B组)和硅酮凝胶治疗组(C组)。分别比较三组的温哥华瘢痕标度评分、整体疗效及不良反应等。结果 治疗后3个月,就A、B两组瘢痕评分相比较,A组优于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,A组的瘢痕评分显著低于B组和C组(P<0.05)。治疗后6个月,A、B、C组三组总显效率分别为66.7%、40.0%和33.3%,A组显著高于B、C两组(P<0.017),A组中增生性瘢痕和凹陷性瘢痕均明显少于B组和C组,且有显著差异,三组的复发率分别为0.0%、1.4%和3.4%。三组均有不同程度的不良反应,A组不良反应最低且与B组和C组有显著差异(P<0.05)。结论 CO₂点阵激光联合硅酮凝胶治疗剖宫产皮肤瘢痕比CO₂点阵激光和硅酮凝胶单独治疗效果好,可以明显缩短治疗时间,提高治疗效果,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。     

盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹40例

目的探讨盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法选取2010年6月至2011年6月慢性荨麻疹患者120例,按照随机分组法分为3组,各40例。A组单纯口服盐酸非索非那定片,B组单纯口服雷公藤多苷片,C组口服盐酸非索非那定片,同时给予雷公藤多苷。治疗28 d后对疗效、复发率及安全性进行分析。结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为65.00%,60.00%和92.50%,C组显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率C组(5.00%)明显低于A组(15.00%)和B组(20.00%),P<0.05。结论盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,值得临床推广。     

完带汤联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母病

目的：探讨完带汤联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC)的疗效。方法：将30例于2016年6月至2020年6月于我院门诊就诊的复发性外阴阴道假丝酵母病患者纳入研究,并以电脑随机法均分成A、B两组。A、B两组均予以克霉唑阴道片阴道用药治疗,B组在此基础上添加中药饮片完带汤加减口服治疗,并对比疗效。结果：在症状消失时间对比上,B组均短于A组,其中A组疼痛消失时间(5.32±0.54)d、外阴瘙痒消失时间(6.84±0.57)d、烧灼感消失时间(7.34±0.79)d、白带异常消失时间(9.27±0.84)d、念珠菌转阴时间(9.75±1.23)d, B组疼痛消失时间(3.21±0.37)d、外阴瘙痒消失时间(4.38±0.41)d、烧灼感消失时间(5.81±0.68)d、白带异常消失时间(7.19±0.70)d、念珠菌转阴时间(7.21±0.56)d,对比有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效对比上,B组高于A组,其中A组治疗总有效率为73.33%,B组治疗总有效率为100.00%,对比有统计学意义(P<0.05)。在疾病复发率对比上,B组低于A组,其中治疗后...     

血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中100 例

目的探讨血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月在昆山市第一人民医院就诊的符合入选标准的缺血性脑卒中病人300例,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组100例。A组给予血脂个体化调控联合地中海饮食模式,B组给予血脂个体化调控联合低盐低脂饮食,C组给予强化降脂联合地中海饮食模式,比较三组血脂达标率、达标时间、斑块逆转程度、不良反应、卒中复发率、病人预后［Barthel 指数量表(BI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分］。结果干预6周、12周后A组、C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、BI指数评分大于B组,NIHSS评分及斑块指数低于B组(除干预12周C组斑块指数),均差异有统计学意义(P<0.05)。A组(6.15±2.22)周、C组(7.07±2.57)周血脂达标时间小于B组(10.68±3.08)周,A组血脂达标时间小于C组,均差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后A组、C组卒中复发率均低于B组(P<0.05)。A组、B组不良反应发生率(除伴发糖尿病外)均低于C组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中病人采用血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗,能提高血脂达标率,缩短达标时间,改善病人预后,降低卒中复发率及不良反应发生率,值得推广应用。     

单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效比较

目的:比较单纯鼻内镜手术、鼻内镜下鼻内外联合入路与传统手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤疗效。方法:选择在我院进行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例,A组采用鼻内镜下鼻内外联合入路手术治疗,B组单纯采用鼻内镜手术治疗,C组采用传统手术治疗,比较三组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量以及术后肿瘤复发率。结果:1 A、B组患者术中出血量明显少于C两组,比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组患者住院时间较C组短,比较差异有统计学意义(P<0.05);2 A组患者总复发率、Ⅱ级、Ⅲ级乳头瘤患者复发率明显低于B、C组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻内外联合入路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头瘤具有微创优势,出血量少,恢复快,复发率低的优势。     

3种治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

目的探讨不同治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法将笔者所在医院收治的215例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分成A、B、C3组,A组口服氟康唑同时给予硝酸咪康唑栓阴道局部给药,于月经干净后再给予硝酸咪康唑栓阴道给药,B组口服氟康唑同时给予硝酸咪康唑栓阴道局部给药,C组仅给予硝酸咪康唑阴道给药,通过假丝酵母菌培养情况观察3组的治疗疗效以及复发情况。结果 A组治愈率达到98.67%,高于B组的治愈率91.55%和C组的治愈率88.41%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的复发率为4%,低于B的14.08%和C组的13.04%,差异有统计学差异(P<0.05)。结论口服氟康唑联合硝酸咪康唑阴道给药的同时于月经干净后再行硝酸咪康唑阴道给药能够有效地提高对重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,同时减少远期复发率,值得在临床上推广。     

对比盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的效果

目的对比干槽症患者采用盐酸米诺环素软膏与碘仿纱条填塞拔牙窝的临床疗效。方法 90例干槽症患者,随机分为A组及B组,每组45例。A组采用碘仿纱条填塞拔牙窝, B组采用盐酸米诺环素软膏填塞拔牙窝。对比两组患者的治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,两组的总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);但B组的显效率73.33%高于A组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后, B组的VAS评分(1.19±0.24)分低于A组的(1.34±0.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干槽症患者采用盐酸米诺环素软膏与碘仿纱条填塞拔牙窝均可以取得良好的疗效,但盐酸米诺环素软膏的治疗显效率更高,疼痛更轻,且操作更加简单,患者的依从性更高,临床推广价值更高。