超声诊断儿童眼眶横纹肌肉瘤并复发1例

正患儿女,6岁,发现右眼肿物半个月,表面略呈青紫色,无明显疼痛。体格检查:右眼眼球向外前方突出,结膜无充血;右眼外眦处见一0.5 cm瘢痕,前房深浅正常,房水清,双眼瞳孔等大等圆,对光反射敏感;晶状体及玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色正,黄斑中心凹反光,未见视网膜出血、水肿及渗出。左眼未见明显异常。术前超声检查:右眼眶近鼻侧探及一大小约3.0 cm×1.5 cm的团块状实性低回声,边界尚清,形态欠规则,回声不均匀,右眼球受压向外移位,双眼球内未见明显异常回声;CDFI于团块内探及丰富血流信号(图1);脉冲多普勒可探及低速高阻动脉频谱,峰值流速30 cm/s,阻力指数0.8。超声提示:右眼眶近鼻侧实性肿块,考虑泪腺多形     

眼眶内色素性隆突性纤维肉瘤1例

患者男,12岁.因右眼眼红、眼球渐进性突出2年余于2010年3月1日来我院就诊,查体:全身检查未见异常,眼部情况:右眼颞侧球结膜充血明显,眼球稍突出,眼球运动无受限.眼眶CT平扫提示右眼眶颞侧肿物.诊断:右眼眶内肿物.予全麻下行右眼眶内肿物切除术,术后病理检查,灰褐色不规则组织一枚,2 cm×2 cm×2 cm大小,界尚清,有包膜,肿块切面实性;镜下检查:肿瘤大部分为梭形细胞,少量多核或者单核巨细胞弥漫束状,车幅状排列,可见黑色素沉着,局部浸润横纹肌束间,核分裂难见,呈低度分化状态.     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析

对颈动脉假性动脉瘤伴血栓1例超声表现分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.主因发现右颈部肿物1 a,逐渐增大来诊.查体:右颈部可触及大小约4 cm×3 cm的搏动性肿物,边界欠清.患者既往有冠心病、高血压、糖尿病病史.超声所见:于右颈动脉旁探及一大小为3.8 cm×3.1 cm×2.5 cm囊实性混合性肿物,具有搏动性,边界线欠清,形态欠规则,肿物内可见中等及低回声团块附着,肿物内大部分为无回声区,肿物与右颈动脉间似可见约0.2cm的破口.     

B超诊断眼眶巨大包虫病1例

患者女,14岁。以眼眶囊肿性质待查入院。主诉右眼进行性视力下降4年。全身未见异常。眼部检查:视力右0.03,左1.5;右眼上睑下垂,下睑外翻,眼裂闭合不全;在右眼眶上方自鼻侧达外眶缘可触及一囊性肿物。采用3.5 MHz线阵探头B超探测右眼,用水囊介入,可见右眼眶增大,在右眼玻璃体外缘靠鼻侧可探及一卵圆形有明显包膜的无回声暗区,大小为40×30mm,该暗区内壁光滑完     

胎儿右眼肿物超声表现一例

孕妇,35岁,孕1产0,无不良生育史,既往身体健康,无慢性病、传染病及家族遗传史,孕期各项生化检查无明显异常,孕31周来我院行常规产前超声检查.主要超声所见:胎儿颜面部冠状切面左眼眶、眼球及其内晶状体、玻璃体、眼裂及眼睑均可见,右眼眶可见,内未见正常眼球显示,被一实性低回声肿物充填,直径约1.8 cm,稍向外突,彩色多普勒未探及明显血流信号.     

超声诊断儿童泪腺混合瘤1例

患儿男 ,9岁 ,因发现眼球突出就诊。查体 :营养中等 ,精神可 ,右眼球突出 ,并向内下方移位 ,眼球向外上方活动受限制。眼球无结膜水肿 ,无疼痛、流泪。超声检查 :左眼球前后径 2 1ｍｍ ,右眼球前后径 19ｍｍ ,右眼眶处上方 ,泪腺窝处探及一中等回声团块 ,大小为 17ｍｍ× 12ｍｍ ,边界清晰 ;压迫眼球此团块不变形 ;眼球内玻璃体腔局部出现弧形凹陷 ;彩色多普勒显示肿瘤内有血流 ,但不丰富。超声诊断 :右眼眶肿瘤 (泪腺混合瘤可能性大 )术后 ,经病理证实。　　讨论　泪腺混合瘤多见于成年男性 ,儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成份和来自二层腺管…     

下肢静脉血栓致右心内巨大活动性血栓1例

患者男．73岁。右侧肢体活动不利20天伴右下肢水肿3天。患者有高血压病史30年．房颤病史30年。双下肢血管超声：右股总静脉、股浅静脉、股深静脉近段、胭静脉、大隐静脉内径明显增宽,管腔内充满实性偏低回声,未探及血流信号及多普勒频谱。提示：右下肢深、浅静脉血栓形成。心脏超声示：右房增大。横径4．7cm,右心房腔内探及一实性回声团块,     

小儿胚胎型横纹肌肉瘤1例

患儿男,2岁,主因"发现左腋下肿物1个月"人院.查体:左腋下可触及一个8 cm×5 cm肿块,延至左肩胛下缘及左侧胸部.超声:左腋下、左肩胛下及左侧胸壁皮下探及一个以实性为主的囊实性团块,其腋下深度为4.72 cm,肩胛骨处深度4.55 cm,左侧胸壁皮下深度3.95 cm,病灶边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见低回声区及点状强回声;CDFI:病灶内可见动、静脉血流信号(图1).CT:双肺见多发结节,气管隆嵴下及左肺门淋巴结肿大.影像学提示:左腋下恶性占位性病变伴双肺及肺门、纵隔淋巴结多发转移.穿刺活检诊断为胚胎型横纹肌肉瘤.予长春新碱及放线菌素化疗后肿物明显缩小,予以手术切除,术中见肿瘤约7 cm×6 cm,有包膜,血运丰富.术后病理检查证实为胚胎型横纹肌肉瘤.     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

Ultrasonographic evaluation of a uterine malignant melanoma presenting as a large pelvic mass

The uterus is an extremely rare location for a primary or metastatic melanoma. We describe the ultrasonographic appearance of a malignant melanoma of the uterus presenting clinically as a large mass in a 78-year-old woman. Transabdominal sonography revealed a solid uterine mass measuring 13 x 11.5 x 8.5 cm with inhomogeneous echotexture and bright internal echoes. The tumor showed a diffuse spread inside the uterine corpus, and the endometrium was not demonstrated ultrasonographically.     

甲状腺癌高频超声声像特征分析

目的 探讨甲状腺癌的高频超声诊断。方法 对14例甲状腺癌的高频超声声像图及病理进行回顾性分析。结果 14例甲状腺癌中2例呈实质均匀型，3例呈实质钙化型，5例呈实质杂乱型，4例呈囊实混合型，病灶检出率100%，诊断符合率28.6%,结论 甲状腺癌声像图复杂，诊断准确性不高，充分认识该病的声像图特征是正确诊断的重要前提。     

儿童膀胱横纹肌肉瘤的超声诊断

目的总结儿童膀胱横纹肌肉瘤超声声像图特点。 方法对2006年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治并经手术病理检查证实为膀胱横纹肌肉瘤40例患儿的超声声像图特征进行总结。 结果40例患儿（男性27例,女性13例）术前超声均显示膀胱腔内肿物,肿物位于膀胱三角区36例（占90%）,非三角区4例（占10%）,最小肿物2.6 cm×1.7 cm×2.2 cm,最大肿物6.2 cm×4.4 cm×5.5 cm;36例肿物呈葡萄状或分叶状低回声或等回声包块。与术后病理诊断结果对照,术前超声正确诊断膀胱肿物35例（87.5%）且与病理诊断相符合,其余5例（4例误判为膀胱炎症,1例仅提示膀胱占位性病变）与病理诊断不符合。 结论因排尿困难就诊的男性患儿,超声检查发现膀胱三角区肿物,应首先考虑膀胱横纹肌肉瘤。儿童膀胱横纹肌肉瘤超声表现有特异性,是本病首选的检查方法。     

胎儿肾上腺区肿物的超声表现及结局

目的探讨超声对胎儿肾上腺区肿物的诊断及临床处理意义。 方法对2014年1月至2016年6月在首都医科大学附属北京妇产医院进行超声检查并诊断为肾上腺区肿物的17例胎儿产前超声表现、产后随访结果及其临床结局进行分析。 结果17例胎儿肾上腺区肿物中左侧8例,右侧7例,双侧2例,共19个肿物;初次检查肿物长径1.2~6.5 cm,平均（2.8±1.4）cm;初次检查时4个肿物内部回声为囊性（单房2个,多房2个）,11个肿物为囊实性,4个肿物为实性（高回声2个,低回声2个）;7个肿物内部有点状或条状血流信号。3例胎儿产前复查超声,2例肿物体积稍增大,1例明显增大,其中2例内部回声无明显变化,1例内部回声从单房囊性变为囊实性。17例中4例孕妇选择终止妊娠;继续妊娠的13例中8例在足月产前超声或出生后超声检查显示肿物消失,临床考虑肾上腺出血;余5例中3例在出生后接受手术治疗并证实为肾上腺神经母细胞瘤,2例临床考虑肾上腺神经母细胞瘤行动态观察,随诊过程中肿物逐渐变小或消失。 结论肾上腺出血及肾上腺神经母细胞瘤超声表现有一定特点,产前超声检查对于明确诊断和肿物的临床处理均有较重要意义。     

脾淋巴瘤与脾转移癌的临床及超声特征分析

目的分析脾淋巴瘤和脾转移癌的临床表现及超声图像特征,以提高超声鉴别诊断的能力。 方法回顾性分析2004年1月至2021年4月在四川大学华西医院就诊并经病理确诊的50例脾淋巴瘤及15例脾转移癌患者的临床及超声检查资料,采用t检验、χ²检验或者Fisher精确检验比较2组患者临床表现及常规超声声像图特征的差异。 结果脾转移癌患者相较于脾淋巴瘤患者通常伴有其他部位原发恶性肿瘤病史（40.0% vs 0）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。两者在年龄、性别、发热、盗汗、体质量下降、腹痛等方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。在形态学分型、病灶回声、脾增大、病灶数目方面：脾淋巴瘤形态学分型为弥漫型、病灶回声实性、脾增大的比例高于脾转移癌（44.0% vs 0;89.3% vs 60.0%;76.0% vs 20.0%）,脾转移癌病灶多为单发（86.7% vs 50.0%）,差异均具有统计学意义（χ²=17.409,P＜0.001;χ²=5.047,P=0.046;χ²=15.537,P＜0.001;P=0.023）。脾淋巴瘤和脾转移癌在边界、形态、血流信号、腹腔及腹膜后淋巴结长大方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两者在病灶最大径方面比较［（5.31±2.56）cm vs（6.23±3.55）cm］,差异也无统计学意义（P＞0.05）。 结论脾淋巴瘤和脾转移癌临床表现和超声图像特征虽然有相似之处,但不同的是,部分脾转移癌患者有原发肿瘤病史,形态上表现为直径较大的单发病变,脾增大不常见;而脾淋巴瘤可有多种表现,以弥漫型和混合型病变更为多见,病灶回声以实性回声多见,多数合并脾增大。     

Sonographic detection of rhabdomyosarcoma of the urinary bladder.

Rhabdomyosarcoma (RMS) is the most common malignant pelvic tumor in the young child, occurring typically in children aged 2-4 years. It arises from the prostate or the trigone of the bladder in boys, and from the vagina or uterus in girls. We report a case of bladder rhabdomyosarcoma and discuss the ultrasonographic images. The mass produced filling defect on the contrast cystogram and also was demonstrated with CT.     

涎腺肿块的超声分析与病理对照

目的 通过对54例涎腺肿块声像图的总结、分析及病理对照,进一步提高对涎腺肿块的认识和鉴别。方法 应用高频探头对54例经手术和病理证实的涎腺肿块进行二维及彩色血流分析。结果 实性肿块37例,囊实性肿块10例,囊性肿块7例。病理诊断为：涎腺混合瘤41例;乳头状淋巴囊腺瘤3例;低度恶性粘液表皮样癌1例;腺样囊性癌1例;恶性混合瘤1例;囊肿7例。肿块的声像图表现与其病理组织结构密切相关。结论 不同病变类型,声像图表现各有特点,应加以认识和鉴别。     

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。     

Diagnostic use of ultrasound for examination of the nose and the paranasal sinuses

Ultrasound is commonly performed to diagnose pathological processes of the neck and the salivary glands. In contrast, pathological changes of the sinuses and the bony structures of the face are only rarely examined sonographically. This paper deals with the diagnostic scope of ultrasound in the case of orbital and nasal fractures as well as for cases of sinus pathology excluding acute sinusitis. 51 patients with different diseases of this area were examined using US and X-ray or CT scan. Fractures of the nose could all be diagnosed correctly by ultrasound, which is of clinical importance if children or pregnant patients are examined. Blow-out fractures of the orbit were not detected. In contrast, pathological changes of the orbit itself could be distinguished sufficiently well from those infiltrating the orbit and originating from the sinuses. Real-time examination allows the detection of infiltration of orbital muscles and the bulb of the eye better than any other imaging method.     

159例卵巢肿瘤的超声探讨

本文分析了１５９例经病理确诊的卵巢肿瘤声像特征，提出了卵巢恶性肿瘤Ｂ超诊断标准的五条设想。（１）内部回声为混合性或实质不均质性；（２）无包膜回声；（３）后方声衰减；（４）腹水征；（５）肿瘤直径在５～１５ｃｍ之间。同时发现卵巢肿瘤体积大小与肿瘤良恶性有一定关系。卵巢肿瘤越大，良性发生率越高。反之，肿瘤体积越小，恶性发生率越高。