足月新生儿不同程度黄疸听性脑干反应特点分析

目的 探讨不同程度黄疸足月新生儿的听性脑干反应（ABR）特点。方法 对2010年7月至2011年4月入住我院新生儿科的黄疸（以间接胆红素增高为主）足月新生儿（除外合并缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染,机械辅助通气者）进行ABR检测,分别测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的潜伏期（PL）、波间期（IPL）与振幅（AMP）。并根据性别分为男、女婴两组;根据胆红素水平分为3组：轻度组≤250μmol/L,中度组251~299μmol/L,重度组≥300μmol/L。比较不同性别及不同程度黄疸新生儿的ABR特点。结果 共入选足月黄疸新生儿442例,其中男婴筛查异常率46.2%,女婴筛查异常率29.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。男、女婴左耳平均阈值分别为39.6 dBnHL和32.2 dBnHL,右耳平均阈值分别为38.7 dBnHL和34.3 dBnHL,男婴均高于女婴,差异有统计学意义（P〈0.01）。重度组ABR筛查异常率（40.8%）明显高于轻度组（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.001）,重度组与中度组（37.9%）之间、中度组与轻度组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;重度组双耳Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ~Ⅴ波间期均较轻度组和中度组延长,差异有统计学意义（P〈0.01）,轻度组与中度组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 黄疸足月儿中男婴听力损失发生率高于女婴。胆红素影响听力不仅表现在阈值升高,同时还存在波潜伏期及波间期延长、振幅降低。随着黄疸程度加重即胆红素水平的升高,ABR波形潜伏期也逐渐延长,达一定水平后影响中枢听觉神经。     

听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义

目的 探讨高危儿听性脑干反应(ABR)的变化及其与高危儿中枢性协调障碍(ZKS)的关系.方法 对2485例ZKS高危新生儿随访至1岁,其中1246例应用ECLTPSE听性脑干反应仪进行ABR检查,根据ABR检查情况分为ABR异常组、ABR正常组及ABR未查组,分析3组ZKS发生率;将行ABR检查的1246例高危儿分为ZKS组和非ZKS组,对2组患儿ABR各波潜伏期及峰间期进行比较.结果 ABR异常组ZKS发生率明显高于ABR正常组(P＜0.01).ZKS组ABR与非ZKS组比较,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波峰间期延长,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ABR在高危新生儿随访及协助诊断ZKS中具有重要临床应用价值.     

早产儿在不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位变化

目的：早产儿的脑干功能发育与足月儿是否存在差异,国外的研究报道并不一致,该文通过分析不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位,比较早产儿与足月儿的脑干功能发育状态及增加刺激速率在检测脑干功能中的作用。方法：早产儿组30例,无围生期及新生儿期合并症;足月儿组38例,为健康足月儿。两组于胎龄37～42周时进行脑干听觉诱发电位检查,声刺激速率为21.1次/s、51.1次/s和91.1次/s,分析Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波的潜伏期和振幅,ⅠⅢ,ⅢⅤ,ⅠⅤ峰间期以及ⅢⅤ/ⅠⅢ峰间期比值。结果：在60dBnHL刺激强度下,随刺激速率增加,两组中Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ各波的潜伏期及峰间期均逐渐延长,振幅逐渐下降,潜伏期及峰间期与刺激速率成正相关(P<0.01),振幅与速率成负相关(P<0.01)。两组比较,各频率ⅠⅤ峰间期均无差异,但随刺激速率增高,早产儿组ⅠⅢ峰间期相对缩短(P<0.05)、ⅢⅤ峰间期相对延长(P<0.01),ⅢⅤ/ⅠⅢ峰间期比值增大(P<0.001)。两组振幅无明显差别。结论：早产儿脑干听觉通路的近外周部分较近中枢部分提前发育;提高刺激速率有助于发现更多的神经生理变化,提高脑干听觉诱发电位的诊断价值。     

应用闪光视网膜电图评估早产儿视网膜病变自然退行者视网膜功能的病例对照研究

目的 应用闪光视网膜电图（F-ERG）评估早产儿视网膜病变（ROP）自然退行者在终止检查时点的视网膜功能。方法 采用病例对照研究设计,ROP自然退行者作为病例组,未发生ROP的早产儿作为对照组,病例组以筛查间隔期分3个亚组（A亚组：Ⅲ区 1期病变3周检查1次;B亚组：Ⅱ区1期、Ⅲ区2期病变2周检查1次;C亚组：Ⅰ区无ROP、Ⅰ区1期或2期、Ⅰ区退行ROP和Ⅱ区2期或3期病变每周检查1次）。依据中国ROP筛查指南方案至终止检查时点,应用F-ERG对两组早产儿进行视网膜功能评估,比较两组指标的差异,P<0.05为差异有统计学意义;A、B、C 3亚组间比较P<0.016 7为差异有统计学意义。结果 2015年1月至2016年1月复旦大学附属儿科医院新生儿病房符合本文病例组和对照组纳入标准的早产儿分别为119例和160例。依据排除标准,病例组39例（78眼）、对照组37例（74眼）进入本文分析。病例组较对照组视杆反应b波、最大混合反应a波、最大混合反应b波、振荡电位峰值、视锥反应b波平均振幅降低,差异均有统计学意义;各反应平均潜伏期均延长,差异均有统计学意义。B亚组较A亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义; C亚组较A亚组视杆反应b波、振荡电位峰值和视锥反应b波平均振幅下降,差异有统计学意义,平均潜伏期除最大混合反应a波和视锥反应a波外,余反应均延迟,差异有统计学意义;C亚组较B亚组各反应平均振幅和平均潜伏期差异均无统计学意义。结论 ROP自然退行者在终止筛查时点,其视网膜功能发育落后于相同矫正胎龄的未发生ROP的早产儿,ROP病变程度越重、越靠近后级部,对视网膜功能影响越明显。     

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目的通过分析不同刺激速率下的脑干听觉诱发电位变化,观察有缺氧病史的早产儿在纠正胎龄足月时的脑功能状态。方法2002年7月至2004年7月复旦大学儿科医院新生儿科收治的早产儿,缺氧组:39例,有缺氧病史,除外其它听力及脑损伤高危因素;对照组:30例,无缺氧病史,无其他听力损伤高危因素。两组于纠正胎龄37～42周时进行脑干听觉诱发电位检查,声刺激速率为21.1/s、51.1/s和91.1/s,分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期、振幅、峰间期等参数,进行t检验。结果在60dBnHL刺激强度下,随刺激速率增加,各组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期、峰间期均逐渐延长,振幅下降。在常规21.1/s时,缺氧组仅表现为Ⅴ波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ峰间期延长;随刺激速率增加,不仅上述差异更加显著,而且Ⅲ波潜伏期、Ⅴ波振幅及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ峰间期也表现出差异。结论有缺氧病史的早产儿在纠正胎龄足月时脑干功能仍存在异常,提高刺激速率有助于异常的检出,为更好地研究新生儿脑干功能状态及发育规律提供了新的方法。     

ABO溶血病患儿听性脑干反应特点的研究

目的 观察ABO溶血病患儿听性脑干反应的变化,为听损伤早期发现并干预提供客观依据.方法 对2009年1月至2011年1月沧州市人民医院新生儿科住院的120例ABO溶血病患儿进行听性脑干反应测定,以同期该院产科出生的120例正常足月儿为对照,均测量各波波峰潜伏期、波峰峰间期及振幅,比较波形分化情况.进一步将溶血病患几分为两组:轻度黄疸组(80例)和重度黄疸组(40例),比较其听性脑干反应特点.结果 ABO溶血病组听性脑干反应异常率为48.3％(58/120),主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间期延长,各波振幅降低,波形圆钝,出现双峰波、波缺失等,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).重度黄疸组与轻度黄疸组比较V波潜伏期延长,Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间期延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 听性脑干反应测定是简便易行、无创伤、客观性好的检测方法,能早期发现ABO溶血病患儿听力异常,对听损伤早期干预有指导意义.     

言语障碍儿童听觉脑干诱发电位的变化

目的 探讨听觉脑干诱发电位(ABR)在言语障碍儿童中的变化规律及应用价值. 方法对2006年1月-2007年12月来本院神经电生理室就诊的言语障碍儿童35例进行ABR分析,采用MEB-9100型诱发电位仪,观察ABR的阈值、波形、潜伏期(PL)、波间期(IPL).结果35例言语障碍儿童ABR正常9例,异常26例.分化状况好18耳次,分化尚可10耳次,分化差26耳次,无分化16耳次.ABR分级正常18耳次,轻度异常11耳次,中度异常24耳次,重度异常17耳次.ABR异常26例Ⅰ波双耳PL延长11例,单耳PL延长7例;Ⅲ波双耳PL被动延长11例 ,单耳PL被动延长7例;Ⅴ波双耳PL被动延长11例,单耳PL被动延长7例.Ⅰ～Ⅲ IPL双耳延长3例,Ⅲ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长2例,Ⅰ～Ⅴ IPL双耳延长1例,单耳延长1例.结论ABR对言语障碍儿童听力损害及神经传导经路异常者提供有价值的客观指标,且特别适用于婴幼儿和难于受测试者.     

缺铁性贫血对小儿脑干听觉诱发电位及智能的影响

本文观察缺铁性贫血４５例，其听觉诱发电位检查结果示Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ，Ⅰ－Ⅴ峰间期值均较对照组明显延长。智能检查发育商均值比正常对照组落后１０．５２分，Ｐ〈０．０１。说明铁性贫轿对小儿智能发育及脑干发育有影响，经抗贫血治疗３个月未恢复。     

最大长度序列脑干听觉诱发电位在头部低温治疗新生猪缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

目的：探讨头部低温对缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）新生猪最大长度序列脑干听觉诱发电位（MLS-BAEP）的影响。方法：16头5～7 d的新生猪随机分为3组：常温正常组（n=4）、缺氧缺血（HI）组（n=6）、HI低温组（n=6）。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6％的氧气制备HIBD模型。缺氧缺血后2 h低温组采用选择性头部低温治疗24 h。各组分别在HI前、HI后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、4 d、7 d、10 d、13 d、15 d进行MLS BAEP测试。结果：HI组与正常组相比,从HI后72 h开始,各波潜伏期和峰间期明显延长,第7天达到高峰,第10天开始逐渐恢复,但除Ⅰ波潜伏期外,其他指标仍明显长于正常组,直至HI后15 d仍然没有恢复正常。HI低温组Ⅲ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ峰间期在HI后 60 h 至7 d,Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ峰间期在HI后72 h至7 d 均明显短于HI组（P<0.05）。结论：新生猪HI后脑干听觉通路的外周部分和中枢部分均受累,表现为MLS-BAEP的各潜伏期和峰间期的明显延长,中枢损害在HI后第7天达到高峰,第15天仍然没恢复正常。HI低温治疗可明显减轻HIBD的脑干损伤。     

表观弥散系数在2~12岁常规颅脑MRI正常的智力障碍/全面发育迟缓患儿中的应用

目的探讨快速自旋回波弥散加权成像（TSE-DWI）表观弥散系数（ADC）在2~12岁常规颅脑MRI正常的智力障碍/全面发育迟缓（ID/GDD）患儿中的应用价值。方法选择符合ID/GDD诊断标准且常规颅脑MRI正常的578例患儿及同年龄段375例正常儿童志愿者为研究对象,并收集其影像学和临床资料。所有研究对象均行颅脑TSE-DWI序列及常规序列扫描。分析正常对照组儿童各脑区不同年龄亚组、各年龄亚组不同ID/GDD程度患儿各脑区ADC值差异,社会适应行为评分（ABAS-Ⅱ）对ID/GDD患儿各脑区ADC值的影响。结果正常对照组额颞叶白质、胼胝体、内囊、半卵圆中心、小脑齿状核、视放射、丘脑、豆状核及尾状核ADC值随年龄升高而降低（P < 0.05）。各年龄组ID/GDD患儿深、浅部白质,深部灰质核团及浅部灰质4岁~组ADC值随ID/GDD程度升高而升高（P < 0.05）。深、浅部白质及深部灰质核团,各ID/GDD组ADC值随年龄的升高而降低（P < 0.05）。ID/GDD患儿ADC值随ABAS-Ⅱ评分升高而降低（P < 0.05）。结论 ADC能反映常规颅脑MRI正常ID/GDD患儿各脑区细微结构变化,对社会适应性方面也有一定的提示作用,可为ID/GDD患儿定量诊断提供客观依据。     

注意缺陷多动障碍综合征患儿睡眠结构的初探

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）综合征患儿的睡眠结构，睡眠中[XCJIANX5.tif]性放电及睡眠周期性肢体运动（PLMS）的情况；比较ADHD各亚型间睡眠结构的差异。方法 利用多导睡眠监护仪对2005年6月至2006年11月在首都儿科研究所神经科门诊就诊的符合DSM-Ⅳ诊断标准的58例ADHD患儿及30名正常儿童进行整夜睡眠结构监测。结果 ADHD组58例，其中4例睡眠监测未完成，实际完成54例。ADHD组中混合型（ADHD-C）31例（57.4％，31/54），注意缺陷型（ADHD-I）15例（27.8％，15/54），多动/冲动型（ADHD-H）8例（14.8％，8/54）。①与对照组比较，ADHD组快速动眼期（REM）潜伏期短、睡眠潜伏期延长和睡眠效率降低，差异有统计学意义（P<0.05）；②ADHD-C患儿睡眠Ⅱ期百分比较ADHD-I增加，差异有统计学意义（P<0.05）；③ADHD组PLMS发生率为37.0%（20/54），对照组PLMS发生率为13.3%（4/30），差异有统计学意义（P<0.05）；④ADHD组和对照组EEG未见[XCJIANX5.tif]性放电。结论 ①ADHD患儿存在REM睡眠结构的改变、入睡困难及睡眠效率降低；②睡眠Ⅱ期百分比的增多可使ADHD-C较ADHD-I有更多和更重的症状；③ADHD患儿睡眠过程中PLMS发生率较对照组显著升高，PLMS也是导致ADHD患儿睡眠质量下降的原因之一。     

脑干听觉诱发电位对结核性脑膜炎的预后评估价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对儿童结核性脑膜炎(TBM)预后的评估价值.方法 对2007年1月-2010年 8月本科初治的48例TBM患儿进行BAEP检测.男28例,女20例;年龄1～13岁.测量Ⅰ、Ⅲ 、Ⅴ波潜伏期和波幅,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期.BAEP结果分级采用Hall分级标准.TBM患儿入院当天行改良Glasgow评分.出院后随访3个月,比较不同 BAEP 级别TBM患儿的预后不良率;比较BAEP和Glasgow评分对TBM患儿预后评估的价值.结果 BAEP 1级18例中预后不良 1例,2级22例中预后不良6例,3级6例中预后不良4例,4级2例均预后不良;BAEP中1级、2级、3级和4级的预后不良率分别为5.6%、27.3%、66.7%和100.0%,差异有统计学意义(P<0.01).BAEP分级与不良预后发生率呈正相关(r=0.56,P<0.05).BAEP 对TBM患儿的预后评估:真阴性38例,假阴性2例,真阳性7例,假阳性1例;Glasgow评分对TBM患儿的预后评估:真阴性31例,假阴性5例,真阳性4例,假阳性8例;BAEP对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为77.8%、97.4%、93.6%和6.3%;Glasgow评分对TBM患儿预后评估的敏感性、特异性、准确率和错误率分别为44.4%、79.5%、72.9%和 27.1%,2种评估方法比较差异有统计学意义(Pa<0.05,0.01).结论 BAEP可反映TBM患儿的脑损伤程度,有助于评估预后;BAEP对TBM患儿的预后评估价值优于Glasgow评分.     

高胆红素血症新生大鼠耳蜗核NMDAR活性变化与听力损伤的实验研

目的：探讨高胆红素血症时听力损伤的机制及NMDAR活性变化在此损伤中的作用。方法：7 d龄 Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为对照组和实验组,实验组又根据腹腔注射胆红素的剂量（100 μg/g和200 μg/g）分为M1、M2组,对照组以生理盐水取代胆红素溶液。测试各组动物脑干听觉诱发电位（ABR）,检测血清胆红素浓度和脑组织胆红素含量,免疫组化SABC法测试大鼠耳蜗核NMDAR的活性变化。结果：M1组和M2组ABR反应阈明显升高,I、II、III波潜伏期及I～Ⅱ、Ⅱ～III、I～III波间期明显延长。M1组、M2组耳蜗核NMDAR免疫组化平均灰度值明显低于对照组,与脑组织胆红素含量呈显著负相关,与ABR反应阈亦呈显著负相关。结论：NMDAR活性升高在高胆红素血症听力损伤过程中发挥重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（3）：201-204］     

原发性遗尿症儿童工作记忆缺陷的事件相关电位研究

目的 通过事件相关电位（ERP）探讨原发性遗尿症儿童工作记忆障碍的认知神经机制。方法 纳入原发性遗尿症（遗尿症组）与正常儿童（对照组）各14例,采用学习-再认任务测试,对两组儿童识别旧图（学习过的）及新图（未学习过的）时Fz导联ERP成分P2、N2、P3进行比较分析。结果 遗尿症组识别旧图时P2、N2波幅明显低于对照组（P < 0.05）;而两组识别旧图时P2、N2、P3潜伏期及P3波幅差异均无统计学意义。遗尿症组识别新图时P2潜伏期较对照组明显延长（P < 0.05）,N2波幅明显低于对照组（P < 0.05）;而两组识别新图时P2、P3波幅及N2、P3潜伏期差异均无统计学意义。结论 原发性遗尿症儿童比正常儿童记忆分类信息提取能力下降及反应时延长,记忆容量负荷减少、记忆巩固减弱及冲突监测能力下降,导致工作记忆障碍。     

儿童偏头痛脑干、视觉诱发电位及经颅多普勒超声的检测

目的 为探讨儿童偏头痛发作期和间隙期脑干、视觉通路及血管功能异常。方法 本文采用诱发电位(BAEP,VEP),经颅多普勒(TCD)检测了30例儿童偏头痛患者。结果 偏头痛发作期BAEP,VEP,TCD异常率分别为47％,77％和83％。BAEPⅠ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-V峰间期延长。VEP双侧偏头痛患者P100潜伏期延长,波幅(N75～Pl00)明显增高。TCD发现MCA,ACA在头痛侧平均血流速度明显增快。结论 上述结果表明偏头痛患儿有视觉和脑干传导功能障碍及血管功能改变。     

血清IgA、IgA/C3比值对儿童原发性IgA肾病的诊断价值和肾脏病理的相关性分析

背景：IgA肾病是亚洲人群最常见的原发性肾小球肾炎,目前肾活检是诊断金标准,寻找可用于辅助诊断原发性IgA肾病的血清标志物有重要意义。 目的：探讨血清IgA及IgA/C3比值对儿童原发IgA肾病的诊断价值及其与病理分级的关系。 设计：诊断准确性研究。 方法：以肾活检病理为金标准分为原发性IgA肾病（真阳性）和非IgA肾病的原发性肾小球肾炎病（真阴性）,以血清IgA和IgA/C3比值为待测标准,建立预测儿童原发性IgA肾病的诊断模型。截取人口学特征、血清免疫球蛋白和补体检测结果、肾活检病理检查报告和其他实验室检查结果。按年龄分为1~4岁、~7岁、~11岁和~18岁亚组;根据入院时24 h尿蛋白定量水平（mg·kg-1·d-1）分为＜50和≥50亚组。 主要结局指标：血清IgA和IgA/C3比值对原发性IgA肾病的诊断效能。 结果：原发性IgA肾病150例、非IgA肾病474例进入分析。①原发性IgA肾病患儿血清IgA和IgA/C3 比值高于非IgA肾病患儿,且在各年龄亚组血清IgA升高的比例均高于非IgA肾病患儿。②血清IgA和IgA/C3比值的AUC 分别为0.824和0.851,敏感度分别为80.0%和74.3%,特异度分别为73.1%和82.7%;IgA和IgA/C3均以1~4岁的AUC最大;IgA和IgA/C3的诊断截断值均随年龄增加而升高。③血清IgA和IgA/C3比值在24 h 尿蛋白水平＜50 mg·kg-1·d-1亚组的敏感度分别为90.3%和93.5%,在不同年龄亚组24 h 尿蛋白水平＜50 mg·kg-1·d-1的患儿中的敏感度为86.8%~100%。在不同尿蛋白水平亚组,IgA和IgA/C3 比值的诊断截断值亦随年龄增加而升高。④病理分级：无论是2016版牛津分级积分＜4分和≥4分患儿比较,还是LEE氏分级Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅴ级患儿比较,性别、年龄、血清IgA、补体C3和IgA/C3比值差异均无统计学意义。 结论：血清IgA/C3比值和IgA升高对于筛查原发性IgA肾病有重要价值,尤其是24 h尿蛋白＜50 mg·kg-1·d-1患儿。     

线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷五例的临床特点与生化分析

目的 对5例线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷患儿进行临床特点和生化分析.方法 对5例患儿(男3例,女2例)临床特点进行归纳总结,并抽取患儿静脉血,分取白细胞线粒体蛋白,采用分光光度测定法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ～Ⅴ活性.结果 (1)5例分别于1个月～15岁时来院就诊.其中3例临床表型符合Leigh综合征,主要表现为智力运动发育落后,运动倒退.l例表现为肝损害,胆汁淤积症.l例表现为进行性肌无力.(2)线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性为3.0～14.2 nmoL/(min·mg线粒体总蛋白),200名正常对照为84.4±28.5 nmol/( min·mg线粒体总蛋白),患儿酶活性降低至正常对照的10.4％～49.3％;复合物Ⅰ+Ⅲ与柠檬酸合酶活性比值为3.5％～22.9％,显著低于正常对照[(66.1±l4.7)％],复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性正常,符合单纯线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷诊断.结论 线粒体呼吸链复合物Ⅲ缺陷病临床表现复杂多样,累及多个系统;复合物Ⅰ+Ⅲ活性以及与柠檬酸合酶活性比值均低于正常对照,而所有患儿复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和Ⅴ活性均未发现异常.     

3DCT模拟手术辅助治疗大龄发育性髋关节脱位患儿既往手术后残余畸形

目的:通过3DCT观察大龄(≥8岁)发育性髋关节脱位(DDH)手术后残余畸形病理改变,模拟手术预判治疗效果,探讨多种手术方式综合治疗的经验体会。方法:回顾分析山东大学附属省立医院小儿骨科2012年7月至2017年6月综合运用多种截骨术治疗的大龄DDH治疗后残余畸形病例资料共27例35髋,手术时患儿年龄8岁至13岁9个月...