大肠癌患者术前纤维蛋白原、血小板与临床病理和预后的相关研究

目的探讨大肠癌患者行肿瘤切除术前的纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)联合指标F-PLT与大肠癌临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月在西南医科大学附属医院接受肿瘤切除术的244例大肠癌的临床病理资料,并进行术后随访;分析大肠癌患者FIB和PLT与其临床病理特征的关系,通过ROC曲线确定FIB和PLT的最佳截断值,根据最佳截断值将FIB、PLT组成联合指标F-PLT评分,并据此评分将本组244例患者分为0分组51例、1分组68例、2分组115例。分析F-PLT评分与大肠癌患者临床病理特征的关系,采用Cox回归分析影响大肠癌患者预后的因素,并比较3组患者的生存率。结果①不同浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期大肠癌患者的术前FIB和PLT差异有统计学意义(P0.05),不同大肠癌病理等级患者的PLT水平差异有统计学意义(P=0.004)。②大肠癌的浸润深度越深、有淋巴结转移及远处转移、TNM分期晚的患者其F-PLT评分较浸润深度浅、无淋巴结转移及远处转移、TNM分期早的患者高,差异有统计学意义(P0.05);③病理等级差、有远处转移、病理分期晚、术前FIB和PLT升高的患者预后较差(P0.05);④术前F-PLT评分越高,其5年生存率越低,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前FIB和PLT与大肠癌患者的预后密切相关,通过术前F-PLT评分可较早筛查出高危患者并给予个体化治疗从而改善预后。     

IL-17FI在结直肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征及其预后的关系

目的分析白介素 17F(IL 17F)在结直肠癌组织中的表达情况与患者临床病理特征及其预后的关系。方法收集2015年1月至2017年1月沈阳市肛肠医院手术切除的86例结直肠癌组织标本和癌旁组织标本,通过免疫组化法测定组织标本中IL 17F和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况;分析IL 17F与VEGF的相关性,并比较不同临床病理特征、预后患者IL 17F的表达水平。结果结直肠癌组织中,IL 17F表达阳性率为4302％,低于癌旁组织的10000％,VEGF表达阳性率为8256％,高于癌旁组织的1047％,差异均有统计学意义(均P<005);相关性分析结果显示,IL 17F表达水平与VEGF表达水平呈负相关性(r=-0689,P<005);不同分化程度、浸润深度以及有无淋巴结转移患者之间IL 17F阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P<005);IL 17F阳性表达患者生存率、中位生存期均高于IL 17F阴性表达患者,差异均有统计学意义(均P<005)。结论IL 17F与结直肠癌预后有密切相关,可抑制结直肠癌的发生、发展。     

LCR与PLT、CEA联合检测在结直肠癌的鉴别诊断及病理分期中的价值

目的:探讨联合淋巴细胞计数与C反应蛋白的比值(ratio of lymphocyte to C-reactive protein, LCR)、血小板(platelet, PLT)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)检测对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)与结直肠息肉(colorectal polyps, CPS)的鉴别诊断及在CRC病理分期中的价值。方法:回顾性分析187例CRC患者和83例CPS患者的临床血液学资料。结果:两组间LCR、PLT、CEA差异有统计学意义(P<0.05);LCR与TNM分期、局部淋巴结转移、远处转移呈负相关(P<0.05);PLT、CEA与TNM分期、浸润深度、远处转移呈正相关(P<0.05);LCR+PLT+CEA鉴别诊断CRC的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)下面积(area under curve, AUC)为0.779。结论:联合LCR、PLT、CEA检测对CRC与CPS的鉴别诊断具有重要价值,监...     

血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌侵袭和转移中的意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平在非小细胞肺癌侵袭和转移中的意义。方法选取2017年1月至2019年11月间上海市监狱总医院收治的87例非小细胞肺癌患者纳入肺癌组,同期85例体检健康者纳入健康组。检测并比较肺癌组与健康组血清MMP-9、IL-8和BMP-2水平。分析血清MMP-9、IL-8和BMP-2水平与非小细胞肺癌病理特征的关系。结果肺癌组血清MMP-9、IL-8和BMP-2水平均高于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05)。非小细胞肺癌患者的血清MMP-9和IL-8水平与淋巴结转移、TNM分期及远处转移有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05),而与年龄、性别、肿瘤直径及病理类型无关,差异无统计学意义(P>0. 05)。有淋巴结转移非小细胞肺癌患者血清MMP-9和IL-8水平高于无淋巴结转移者,TNM分期III～IV期患者血清MMP-9、IL-8水平高于I～II期患者,有远处转移患者血清MMP-9、IL-8水平高于无远处转移者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。非小细胞肺癌患者血清BMP-2水平与淋巴结转移、TNM分期和远处转移有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05),而与年龄、性别、肿瘤直径和病理类型无关,差异无统计学意义(P> 0. 05)。有淋巴结转移非小细胞肺癌患者血清BMP-2水平高于无淋巴结转移者,TNM分期III～IV期患者血清BMP-2水平高于I～II期患者,有远处转移患者血清BMP-2水平高于无远处转移者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论MMP-9、IL-8和BMP-2参与非小细胞肺癌的发生、侵袭和转移,可作为临床相关判断的辅助生物学指标。     

伴神经内分泌分化胃癌的临床病理特征及预后分析#br# #br#

目的比较伴与不伴神经内分泌分化（NED）胃癌患者的临床病理特征及预后。 方法回顾性分析2010年1月至2017年8月就诊于南京鼓楼医院伴NED 98例胃癌患者和同期不伴NED 338例患者的临床病理资料,比较两组患者临床病理特征的差异,Kaplan Meier法进行生存分析并行Log rank检验,Cox风险比例回归模型分析影响预后的独立影响因素。 结果伴与不伴NED的两组胃癌患者均具有以下特征：起病症状相似,年龄＜65岁和肿瘤直径≥4 cm更多见,神经浸润比例较高及淋巴结和远处转移比例相仿;而两组在性别、组织学类型、T分期、TNM分期及脉管浸润等方面的差异有统计学意义（P＜005）。CgA、Syn的阳性率分别为704％、755％,共同阳性率为459％。生存分析显示伴NED胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为735％、462％、342％,明显低于不伴NED胃癌患者的889％、641％、537％,差异有统计学意义（P＜005）。单因素预后分析结果显示,伴NED胃癌患者的预后与年龄、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、脉管和神经是否浸润有关（P＜005）。多因素分析结果显示,年龄是影响伴NED胃癌患者预后的独立因素（P＜005）。 结论免疫组化染色是判定胃癌伴NED的主要方法,伴NED胃癌患者预后较差。     

术前血清癌胚抗原水平与结肠癌临床病理特征及其预后关系的分析

目的探讨术前血清癌胚抗原水平与结肠癌临床病理特征及其预后的关系。方法选择手术治疗的结肠癌患者106例,根据术前血清CEA水平分为CEA正常组、CEA升高组和CEA显著升高组,比较各组的临床病理特征、术后远处转移、5年生存率,并采用Cox回归分析影响预后的因素。结果术前血清CEA正常组38例(35.45%),CEA升高组47例(44.34%),CEA显著升高组21例(20.21%)。三组肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期的差异均有统计学意义(P<0.05),三组肿瘤术后远处转移例数的差异有统计学意义(P<0.05)。CEA显著升高组、CEA升高组和CEA正常组的5年生存率分别为42.86%、53.19%与71.05%,差异有统计学意义(χ~2=5.95,P<0.05)。Cox回归显示,术前CEA水平、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。结论结肠癌患者术前血清CEA升高与患者的临床病理特征有密切关系,对于判断患者的预后具有重要意义。     

胃癌患者血清微小RNA 30水平及其临床意义#br# #br#

目的探讨胃癌患者的血清微小RNA 30（miR 30）水平并分析其与临床病理特征和预后的关系。 方法收集本院2014年3月至2017年5月108例胃癌患者的术前血清及同期100例健康体检者的血清样本,采用实时定量PCR（QPCR）检测以上样本的miR 30水平,比较胃癌患者与健康体检者的miR 30水平差异,以miR 30水平的均值为界值分为低表达组（＜均值）和高表达组（≥均值）,分析miR 30水平与临床病理参数（性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、Lauren分型和分化程度）的关系,根据随访数据比较不同血清miR 30水平的预后情况。 结果胃癌患者的血清miR 30水平为0624±0075,低于对照组的1028±0094,差异有统计学意义（P＜005）。ROC曲线分析结果显示miR 30诊断胃癌的曲线下面积为0802（95％CI：0742～0861,P＜0001）,诊断阈值取0798时,敏感度和特异度分别为759％和760％。胃癌患者的血清miR 30水平与性别、年龄、浸润深度和Lauren分型均无关（P＞005）,而与淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期和分化程度有关（P＜005）,其中淋巴结转移、肿瘤大小≥5 cm、TNM Ⅲ～Ⅳ期和低分化者的低表达率分别为632％（48／76）、726％（45／62）、923％（36／39）和681％（32／47）,均高于淋巴结无转移、肿瘤大小＜5 cm、TNM Ⅰ～Ⅱ期和中高分化者的375％（12／32）、326％（15／46）、348％（24／69）和459％（28／61）,差异有统计学意义（P＜005）。miR 30低表达组的中位总生存期为230个月,短于高表达组的360个月,差异有统计学意义（P＜005）。 结论miR 30在胃癌患者血清中低表达,参与胃癌的发生发展且低水平者的预后较差,具有作为胃癌筛查和预后预测标志物的潜能。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值对宫颈鳞癌患者预后的预测价值

目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对宫颈鳞癌患者预后的预测价值。 方法回顾性分析2012年2月至2015年6月在宜宾市第一人民医院接受手术切除的宫颈鳞癌患者196例临床资料。通过建立受试者工作特征(ROC)曲线确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR和高LMR组。采用非参数分析乘积估计法(Kaplan Meier)分析两组总生存期(OS)。采用多因素COX比例风险模型分析影响宫颈鳞癌患者预后的独立危险因素。 结果ROC曲线结果显示:术前LMR预测宫颈鳞癌患者术后预后的最佳截点为457,按术前457为截点分为高LMR组和低LMR组;高LMR组与低LMR组在肿瘤大小、肿瘤FIGO分期、淋巴结转移和浸润深度、E cadherin、Ki 67蛋白表达水平之间比较,差异均有统计学意义(均P<005);影响宫颈鳞癌患者OS的单因素分析显示,肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度、E cadherin、Ki 67蛋白表达水平、LMR均是宫颈鳞癌患者预后的影响因素(P<005);Kaplan Meier生存曲线分析表明,高LMR组患者OS高于低LMR组患者(P<005);经多因素COX回归分析模型显示:术前低LMR值是宫颈鳞癌患者死亡的独立危险因素(P<005)。 结论术前外周血LMR可作为预测宫颈鳞癌患者预后的标志物,对临床医生判断患者预后有指导意义。     

FPR对Ⅲ期结直肠癌根治术后患者预后预测的价值研究

目的 探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对行根治性切除的Ⅲ期结直肠癌患者预后预测的价值。方法 选取2015年1月至2017年9月期间在陕西省人民医院普通外科住院接受结直肠癌根治性切除术的Ⅲ期结直肠癌患者的临床病历资料进行回顾性分析,对所有纳入患者进行为期5年的术后随访,观察5年总生存情况,研究术前FPR与患者预后的关系。通过ROC曲线分析法确定FPR的最佳截断值,并根据FPR的最佳截断值将纳入的患者进行分组。采用χ²检验法分析不同研究组与临床病理特征之间的相关性,单因素及多因素Cox回归分别分析患者预后的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank检验。结果 ROC曲线分析得到术前FPR的最佳截断值为21.34,单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、CEA、CA199、FPR是患者预后的相关因素(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管浸润、术前CEA>5 n...     

凝血指标对非小细胞肺癌患者生存状况的影响研究

目的探讨凝血功能对非小细胞肺癌患者生存状况的影响及二者的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月间上海市宝山区罗店医院收治的82例非小细胞肺癌患者,比较不同病理分期、淋巴结转移、远处转移情况下患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)等凝血指标;比较不同指标下患者1年无瘤生存率;使用COX模型研究各凝血指标与患者生存状况的相关性。结果不同病理分期和不淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB及D-D水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期的患者及N1~N3期淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB和D-D水平均高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期和N0期淋巴结转移患者。不同病理分期、淋巴结血管浸润、胸膜浸润、APTT、FIB及D-D的患者1年无瘤生存率比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结血管浸润、有胸膜浸润、APTT≤31.1s、FIB≤5.01和D-D≤2.21mg/L的患者1年无瘤生存率处于更低水平。APTT和FIB是影响非小细胞肺癌患者1年无瘤生存率的相关因素,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低。结论凝血指标与非小细胞肺癌患者生存状况有明显相关性,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低,可进行监测,以提高患者生存质量。     

不同阶段胃癌患者高凝状态相关指标的变化及意义

目的探讨不同阶段胃癌患者高凝状态相关指标变化的意义以及低白蛋白血症对高凝状态的影响。方法回顾性分析94例胃癌患者的临床资料,根据CT及病理结果将94例胃癌患者分为未转移组(23例)、淋巴结转移组(48例)和远处转移组(23例),测定其血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)及白蛋白(ALB)水平,与对照组(31例健康体检者)进行比较,并分析胃癌患者FIB与ALB的相关性。结果未转移组、淋巴结转移组和远处转移组胃癌患者PLT、FIB水平均显著高于对照组,ALB水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。远处转移组比未转移组PLT、FIB显著升高,而ALB显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。远处转移组与淋巴结转移组相比,FIB显著增高,而ALB显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。胃癌患者中,ALB与FIB呈显著负相关(r=-0.311,P=0.002)。结论胃癌患者存在高凝状态,且随远处转移的发生高凝状态更为显著,伴随低白蛋白血症者高凝状态也更为明显。     

术前纤维蛋白原联合血小板与淋巴细胞比值对膀胱癌根治术后患者的预后预测价值

目的 探讨术前纤维蛋白原（FIB）联合血小板与淋巴细胞比值（PLR）对膀胱癌根治术（RC）后患者预后的预测价值。方法 纳入141例行根治性切除术后的尿路上皮膀胱癌患者。ROC曲线确定FIB和PLR的cutoff值。将FIB、PLR分成高水平组和低水平组,二者均为低水平定义为组合评分0（S0）,余均定义为组合评分1（S1）。单因素方差和非参数检验分析患者临床特征,Kaplan-Meier法行单因素生存分析,Log rank法进行检验,Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果 FIB和PLR最佳截断值分别为3.43和110.54。FIB水平与T分期、病理分级及肿瘤大小密切相关（均P<0.05）,PLR水平与病理分级及肿瘤大小密切相关（P<0.05）。术前组合评分与T分期、N分期、病理分级及肿瘤大小密切相关（均P<0.05）。组合评分、T分期、肿瘤大小、FIB及PLR是影响预后的重要因素。组合评分（P=0.019）、T分期（P=0.021）及FIB（P=0.010）是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素。结论 组合评分是影响膀胱癌根治术后患者总生存期的独立危险因素,可作为预测膀胱癌患者肿瘤进展及预后的新指标。     

外周血血小板计数及纤维蛋白原含量在上皮性卵巢癌诊治中的意义

[目的]探讨外周血血小板（PLT）计数及血浆纤维蛋白原（FIB）与上皮性卵巢癌生物学行为的关系。[方法]回顾性分析上皮性卵巢癌初次手术病例82例,并与同期收治的52例卵巢良性肿瘤作对照,比较两组术前血小板计数和纤维蛋白原含量。同时分析血小板计数和纤维蛋白原含量与上皮性卵巢癌生物学行为的关系。[结果]术前上皮性卵巢癌患者血小板计数增高者占52.44%,良性肿瘤中占11.54%;在上皮性卵巢癌中血浆纤维蛋白原增高者占53.66%,而良性肿瘤中占7.69%,差异均有统计学意义（P=0.000）。血小板计数与上皮性卵巢癌的FIGO分期、腹水、分化程度、是否行理想的肿瘤细胞减灭术有关（P〈0.05）,与CA125及病理类型无关。血浆纤维蛋白原与上皮性卵巢癌的各项临床病理因素均无关（P〉0.05）。单因素及多因素分析结果显示血小板计数及纤维蛋白原均与卵巢癌复发无关。[结论]血小板计数增高可能是反映上皮性卵巢癌浸润程度的指标。纤维蛋白原增高可能是卵巢癌的结果,其与血小板的关系有待于进一步研究。     

190例肺癌患者凝血指标水平及其临床意义的研究

目的:分析肺癌患者凝血指标水平的变化与其临床病理特征之间的关系。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2017年12月经病理组织学确诊肺癌的初治患者190例,检测其血浆凝血活酶时间（thromboplastin time,TT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板（plateletcount,PLT）水平,及患者相关临床病理资料,分析两者之间的关系。结果:男性患者APTT、PT、FIB的均值分别为（34.12±3.98）s、（14.56±2.24）s、（5.39±0.76）g/L,较女性患者APTT、PT延长,FIB水平升高（P<0.05）;年龄≥60岁与＜60岁患者D-D水平的均值分别为（0.74±0.20）mg/L和（0.59±0.15）mg/L（P<0.05）,提示年龄愈大,D-D水平越高;淋巴结侵犯阳性患者FIB、D-D的均值分别为（5.31±0.65）g/L、（0.83±0.24）mg/L,较阴性患者相比升高明显（P<0.05）,淋巴结侵犯阳性患者APTT均值为（32.06±2.94）s,较阴性患者相比缩短（P<0.05）;有远处转移的患者不仅FIB、D-D水平较无远处转移患者明显升高,其PLT水平（269.85±49.60）×109/L也明显升高（P<0.05）;腺癌患者FIB、D-D的均值分别为（5.37±0.55）g/L、（0.75±0.22）mg/L,较鳞癌患者相比升高（P<0.05）;肿瘤分期为III、IV期患者FIB、D-D的均值分别为（5.38±0.58）g/L、（0.81±0.20）mg/L,较I、II期患者相比升高明显（P<0.05）,提示肿瘤分期越晚,D-D及FIB水平越高。不同肿瘤直径之间凝血指标水平的比较无明显意义（P>0.05）。结论:凝血功能异常与肿瘤细胞的生长、迁徙具有一定相关性,测定肺癌患者凝血指标水平,可为临床评估病情提供相关依据。     

噬血细胞综合征临床特征及预后因素分析

目的:分析噬血细胞综合征的临床特征及影响预后因素,旨在进一步提高对该综合征的认识。方法:回顾性分析46例噬血细胞综合征患者的临床表现、实验室检查及转归等资料。结果:存活21例,死亡25例,死亡组肝、脾肿大比存活组明显（P＜0.05）,血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显低于存活组（P＜0.05）,铁蛋白(SF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于存活组（P＜0.05）;年龄、发热、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:噬血细胞综合征临床表现多样,肝脾肿大、PLT降低、FIB降低、SF升高、ALT、LDH升高的患者预后不佳,故早期诊断及时治疗至关重要。     

Evaluation of CXCL10 as a novel serum marker for predicting liver metastasis and prognosis in colorectal cancer

The aim of this study was to identify novel and reliable serum markers related to the prognosis of colorectal cancer (CRC) patients and to assess the association between selected markers and clinical outcome. We performed experiments using cytokine arrays to investigate the cytokine profiles in serum from stage IV CRC patients, compared with those of stage I patients. Serum CXCL10 was measured using an ELISA in 218 CRC patients and 17 normal volunteers to clarify the association of CXCL10 with clinical outcome. The mean serum CXCL10 concentration in CRC patients was significantly higher compared to that in normal volunteers. Serum CXCL10 levels increased significantly in accordance with the progression of UICC stage classification. Serum CXCL10 was significantly associated with high pathological T stage, the presence of vascular invasion and distant metastasis. Elevated serum CXCL10 levels were significantly associated with poor survival in all stages or in stage I-III with curative patients, respectively, and were an independent marker in predicting liver metastasis. Immunohistochemical analysis showed that CXCL10 was expressed in cancer cells at primary tumor and liver metastases sites, and in normal liver tissue surrounding metastatic cancer cells. Comprehensive analysis using cytokine arrays identified the novel serum prognosis marker CXCL10. Preoperative high serum levels of CXCL10 were associated with poor prognosis and liver metastasis in CRC.     

大肠癌淋巴结转移的风险因素与预后分析

CXCR2与人体免疫关系密切,多项研究表明CXCR2及其配体在结肠癌、乳腺癌、肝癌、肾细胞癌、黑色素瘤、胰腺癌、卵巢癌等多种肿瘤细胞中呈高表达,在促进肿瘤生长、转移、血管生成等肿瘤进展过程中发挥重要作用。CXCR2在多种肿瘤的诊断以及预后的判断上具有重要价值。包括CXCR2拮抗剂SB225002在内的多种趋化因子拮抗剂在多项研究中都表现出了抑制血管生成及抑制肿瘤细胞生长、转移等作用。文章对CXCR2及其配体在肿瘤进展中的作用进行综述,为肿瘤的靶向治疗提供新的思路。     

胰腺癌根治术患者术前血小板/淋巴细胞比值与临床病理特征和生存时间的相关性

目的:探讨胰腺癌根治术患者术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）与临床病理特征和生存时间的相关性。方法:选取2010年5月至2014年5月在我院接受胰腺癌根治术患者86例作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床病理资料,根据ROC曲线结果将其分为高PLR组和低PLR组,比较两组临床病理特征和术后1年生存率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型分析胰腺癌术后患者预后生存的相关因素。结果:ROC曲线显示,PLR预测胰腺癌根治术患者生存时间的最佳临界值为250.2,按此临界值,高PLR组（PLR≥250.2,40例）和低PLR组（PLR<250.2,46例）;高PLR组年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期均明显高于低PLR组（P＜0.05）;高PLR组中位生存时间、术后1年生存率均明显低于低PLR组（P＜0.05）;单因素分析显示:年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期、术前PLR与胰腺癌术后患者预后生存相关（P＜0.05）;经多元Cox逐步回归分析,结果发现肿瘤T3-4期、肿瘤N1期、术前PLR≥250.2均是胰腺癌术后患者预后生存的独立危险因素（P＜0.05）。结论:术前PLR与胰腺癌患者的年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期均密切相关,且术前高PLR水平是影响胰腺癌术后患者预后生存的独立危险因素,故可作为临床上评估胰腺癌患者预后的有效指标之一。     

Plasma fibrinogen levels are correlated with postoperative distant metastasis and prognosis in esophageal squamous cell carcinoma

This study investigated the correlation of preoperative plasma fibrinogen level with distant metastasis and prognosis in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). A total of 255 patients with ESCC who underwent surgery in Zhejiang cancer hospital (Hangzhou, China), between October 2006 and December 2009, were evaluated in this retrospective study. Population controls were selected from a pool of cancer-free subjects in the same region. Each patient and cancer-free people provided 3-mL pretreatment blood. Plasma fibrinogen level was measured by the Clauss method. The effects of hyperfibrinogenemia on locoregional relapse-free survival (LRFS), distant metastasis-free survival (DMFS), relapse-free survival (RFS), and overall survival (OS) were assessed using Kaplan-Meier analysis. Independent prognostic factors were identified in the multivariate Cox analysis. The proportion of hyperfibrinogenemia was higher in ESCC patients than those in controls (40.4% vs 13.6%). Subjects with hyperfibrinogenemia had a significantly higher risk of ESCC than those with normal plasma fibrinogen level (adjust OR = 4.61; 95% CI = 3.02–7.01, P < 0.001) after adjusted for age, sex and smoking status. The Kaplan-Meier curves showed that patients with hyperfibrinogenemia had worse DMFS, RFS and OS (P < 0.001). Tumor length, lymph node metastasis and plasma fibrinogen level were independent prognostic factors of ESCC (P < 0.05). Increased plasma fibrinogen level was significantly associated with elevated risk of ESCC. Preoperative plasma fibrinogen level was a predictor of distant metastasis and independently associated with prognosis of patients with ESCC.