膀胱压监测在重症急性胰腺炎患者监护中的应用

目的探讨膀胱压监测在重症急性胰腺炎(SAP)患者监护中的应用效果。方法将55例符合SAP诊断标准的患者随机分为观察组35例和对照组20例,对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上给予膀胱压(UBP)监测及综合护理干预,比较两组患者呼吸频率(RR)、尿量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等指标;比较两组患者并发多脏器功能衰竭(MODS)、腹腔间隔室综合征(ACS)及愈后的差异。结果两组患者干预前后的呼吸频率、尿量、平均动脉压、心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P0.05);给予持续膀胱压监测和综合护理干预,观察组的愈后、并发MODS、并发ACS与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论早期对重症急性胰腺炎患者进行积极综合护理和持续膀胱压监测,能及时发现腹内高压(IAH),可预防腹腔间隔室综合征和多脏器功能衰竭的发生,降低ACS患者病死率。     

膀胱压监测在重症急性胰腺炎中的应用

[目的]探讨膀胱压监测在重症急性胰腺炎中的应用。[方法]3对我院ICU2006年10月2008年10月收治的21例重症急性胰腺炎病人进行膀胱压监测。[结果]对重症急性胰腺炎病人进行早期、专人动态监测膀胱压,可提前给予治疗干预,在及时把握手术时机,减少脏器损伤方面有极其重要的意义。[结论]膀胱压的变化与重症胰腺病情及预后有密切关系。对重症急性胰腺炎常规监测膀胱压的变化,及时采取积极有效的治疗和护理措施。     

膀胱压监测在外科重症监护病房中的应用

外科重症监护病房(SICU)主要收治胰腺炎和肠瘘病人。重症急性胰腺炎(SAP)病人常伴有腹腔高压(IAH)。IAH病人会产生一系列病理、生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等产生损害,甚至会导致腹腔间室综合征(ACS)发生。而对SAP病人及时进行腹腔压(IAP)的监测[1],早发现、早处理IAP,可有     

改良气囊测压表与临床应用观察

目的探讨改良气囊测压表在经桡动脉冠状动脉介入术后使用TR Band止血器压迫止血压力监测应用效果。方法 选择2013年1月—2013年12月收治松江区中心医院心内科进行经桡动脉冠状动脉介入术患者220例,随机分为观察组和对照组各110例。观察组采用改良气囊测压表进行压力监测减压方法,对照组采用常规减压方法。比较两组患者压迫侧手部局部皮肤缺血坏死情况及患者舒适度。两组性别、年龄和病情比较差异无统计学意义(p>0.05)。     

测压表在人工气道气囊管理中的应用及效果观察

目的 探讨如何有效监测人工气道气囊压力,更精确、更敏感地测量压力变化,以保证气囊压力在正常有效范围内.方法 选择90例ICU病区行气管插管或气管切开的病人,随机分为三组,分别采用德国产Hi2Lo TM专用气囊测压表测压和触摸法、估测法手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后2h、4h、6h、8h气囊压力变化.结果 采用专用气囊测压表测压,精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后4h、6h压力变化与注气时比较差异有显著意义.结论 采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后4～6 h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用.     

手持测压器在连续动态气囊压力监测中的应用

[目的]评价手指感觉法、传统气囊压力表法、手持测压器法3种人工气道气囊压力测量方法的测量效果。[方法]将90例人工气道病人随机分为手指感觉法组、传统气囊压力表法组、手持测压器法组,每组30例。分别记录3组病人气囊压力水平、导管移位、气囊破裂、误吸、气道黏膜损伤等并发症的发生率。[结果]3组病人气囊压力水平和气囊充气后并发症比较差异有统计学意义;传统气囊压力表法组和手持测压器法组在气囊压力水平监测优于手指感觉法组,手指感觉法组并发症发生率高于传统气囊压力表法组和手持测压器法组。[结论]手持测压器能连续动态监测气囊压力,操作简单、安全有效,减少气囊充气后并发症,减轻护士工作量。     

专用测压表在人工气道气囊压力测定与维护中的应用

[目的]探讨人工气道气囊压力测定与维护的最佳方法。[方法]选择120例建立人工气道的病人分别采用德国产Hi—LoTM专用气囊测压表测压和凭经验、手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后2h、4h、6h、8h气囊压力变化。[结果]采用专用气囊测压表测压精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后4h、6h压力变化与注气时比较差异有统计学意义。[结论]采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后4h～6h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用。     

专用测压表在人工气道气囊压力测定与维护中的应用

[目的]探讨人工气道气囊压力测定与维护的最佳方法.[方法]选择120例建立人工气道的病人分别采用德国产Hi-LoTM专用气囊测压表测压和凭经验、手感外气囊硬度来观察气囊压力变化,检测注气后 2 h、4 h、6 h、8 h气囊压力变化.[结果]采用专用气囊测压表测压精确度和敏感度明显高于经验法,且能有效降低置管并发症的发生;注气后 4 h、6 h压力变化与注气时比较差异有统计学意义.[结论]采用专用气囊测压表监测气囊压力安全、有效,注气后 4 h～6 h需补充气量,而不应常规放气,以发挥气囊的最佳作用.     

气囊测压表在机械通气时的应用及护理

在对机械通气病人进行护理时 ,对高容量低压气管导管的气囊放气充气 ,是一项必要的护理措施。它能够有效地使插管外的气道保持密闭状态 ,保证呼吸机潮气量的给入及预防口腔和胃内容物的误吸。在临床实践中 ,为了减少气囊对气管壁的压力 ,通常在充气时 ,多采用根据呼吸机所给入潮气量大小注入一定气体的毫升数 ,即采用最少漏气技术(ＭＬＴ)和最小闭合量技术 (ＭＯＶ) [1] 来估算。现在我们为了更加科学地测量其气囊压力 ,而使用了气囊测压表。应用的结果及护理体会如下。1　临床应用1 1　仪器选择 :利用ＶＢＭ气囊测压表 ,表盘压力指数从 0～…     

膀胱压监测在危重患者监护中的应用效果

目的 通过膀胱压监测,及时发现腹腔高压,给予干预治疗、护理,监测、预防腹腔间室综合征的发生与发展,降低患者病死率,提高危重患者监护水平.方法 采用单纯随机抽样法,实验组45例采取常规重症监护和膀胱压力(UBP)监测,UBP升高者给予干预措施;对照组43例进行常规重症监护和治疗.两组均观察中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、尿量、肾功能等指标.结果 实验组在CVP、HR、MAP、R、SpO<,2>、尿量、肾功能等的变化和预后、意识转归、并发症等与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 常规重症监护+UBP监测能及时发现腹内高压(IAH),采取干预性措施,可以预防腹腔间隔室综合征(ACS)和多脏器功能不全(MODS)的发生,降低ACS患者病死率,可作为综合重症监护治疗病房常规监测内容.     

膀胱压监测在治疗急性重症胰腺炎中的应用效果观察

目的：探讨膀胱压监测在治疗重症急性胰腺炎中的应用效果。方法以本院2011年10月至2013年10月期间，重症监护室病房所收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象，并将其随机分配为对照组和试验组。其中49例试验组患者，在使用常规重症治疗的基础上进行膀胱压监测，如果患者出现UBP升高，那么就要对患者采取干预措施。而49例对照组患者中的患者只是进行常规的重症监护和治疗。试验组和对照组患者都要接受中心静脉压、心率、平均动脉压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、尿量、肾功能相关指标等的检测。结果试验组患者的存活人数（38）人，CGS评分（＞8，＞5～8，＞5）分上，发生MODS的人数（3）人，以及应激性溃疡人数（20）人等，均优于对照组。结论常规的重症监护外加放光压监测对于及时发现急性胰腺炎。在采取干预措施后，可以有效地预防患者腹腔间隔室综合征以及多脏器官功能不全的发生概率，从而将重症急性胰腺炎患者的死亡率大大降低。在重症急性胰腺炎的治疗中有很高的临床推广价值。     

经膀胱腹内压监测在术后重症患者预后护理观察中的应用

目的探讨经膀胱腹内压监测在重症患者预后护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院接受治疗的96例重症患者为研究对象,随机将患者等分成对照组和观察组,对照组实施常规ICU护理监测,观察组在对照组基础上实施腹内压监测,比较两组患者在ICU的滞留时间、救治成功率、APACHE II评分以及IAH和IAS发生率。结果观察组ICU滞留时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组救治成功率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组APECHEⅡ评分为(39. 30±3. 40)分,对照组为(47. 60±8. 10)分,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组IAH发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组ACS发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论动态监测患者腹内压力能够让护士及时发现腹腔内高压,为医师的治疗提供依据,降低了由腹内高压引起的不良影响,有利于患者的预后护理。     

气囊表在临床中的应用

我病房自 1998年开始使用气囊表 ,使气囊压力监测更为准确 ,患者使用呼吸机更加安全。1　结构 :气囊表由 3部分组成 ,带有刻度的表盘、充气囊、放气钮 (见图 1)。图 1　气囊表的组成表盘 :设有 2个区域 ,绿色为安全区 ,即粘膜可承受的压力 15～ 2 5ｃｍＨ2 Ｏ。红色为危险区 ,若在此区域容易造成粘膜的缺血、坏死[1] 。2　原理 :机械通气时 ,气囊充气既可防止上呼吸道分泌物或胃返流物进入气管 ,又可避免正压时不漏气。目前 ,临床中多用高容量低压套囊式气管插管 ,对于套囊是否需 6ｈ充放气 1次一直存在争论。问题出在定时充放气存在极大的…     

膀胱压监测在肝脾挫裂伤中的应用

目的:探讨膀胱压监测在肝脾挫裂伤患者中的应用。方法:回顾性分析2004年2月～2007年2月急诊ICU收治的82例肝脾挫裂伤患者的临床资料。结果:腹内高压组(IAH)与对照组手术治疗率有显著性差异(P<0.00);膀胱压与APAECEⅡ评分存在一定的相关,相关系数r=0.812(P<0.01)。结论:膀胱压的变化与肝脾挫裂伤的严重程度存在相关性,可间接判断出血程度,为及时判断是否需剖腹探查手术提供依据。     

重症患者经膀胱腹内压监测管理的证据总结

目的 评价并总结重症患者经膀胱腹内压监测管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 提出循证问题,并系统检索BMJ循证医学库、UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰学院间指南网、医脉通、加拿大安大略注册护士协会网站、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、世界腹腔间隙综合征协会与中国腹腔重症协作组网站等关于经膀胱腹内压监测管理方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2021年6月,由2名研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入6篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、1篇推荐实践,从体位、零点位置、生理盐水灌注量、监测时机及频率、镇静镇痛方案的使用5个方面汇总11条最佳证据。结论 该研究规范了经膀胱腹内压监测的方法,有利于提高监测结果的准确性,可为重症患者经膀胱腹内压监测提供参考。医护人员需结合临床情境,考虑患者意愿,审慎地选用证据,从而提高经膀胱腹内压监测结果的准确性,提高护理质量...     

腹内压监测在ICU重症患者肠内营养管理中的应用

目的: 探讨腹内压监测在指导ICU重症患者早期肠内营养（EN）的应用效果。方法: 将2018年1至12月236例入住ICU并实施EN的危重患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用ICU常规的护理方法。观察组在对照组基础上采用自制一次性膀胱内压测量器监测腹内压,并根据腹内压情况给予相应的对症治疗。比较两组患者喂养不耐受并发症的发生率和7 d喂养达标率。结果: 观察组患者腹泻、胃残余量增加、呕吐/返流、便秘等喂养不耐受并发症低于对照组,7 d喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在肠鸣音减弱上差异无统计学意义（P>0.01）。结论: 使用自制一次性膀胱内压测量器监测腹内压能减少ICU危重患者早期EN的并发症发生。     

自行设计膀胱压测压装置在ICU的临床应用

[目的]观察一种自行设计膀胱压测压装置临床应用效果,为临床提供一种既准确又经济的腹腔压力监测装置。[方法]选取ICU病房病人16例,利用病人术中留置或入科后穿刺腹腔引流管,通过压力传感器在配有测压模块的监护仪(有创压力监测系统)测量腹腔压力并显示结果,其结果作为标准,使用自行设计膀胱压测压装置连接导尿管腹腔压力读取结果,检验两种方法是否有相关性。[结果]两种腹压测量数据经配对t检验,差异无统计学意义(t=0.412,P0.05);两种腹压测量方法在测量结果上有显著相关性(r=0.994,P0.005)。[结论]自行设计膀胱压测压装置具有设计连接方便、测量精度高、经济实用特点,具有临床推广价值。     

床旁超声在重症患者膀胱评估中的应用

重症患者因病情危重需要留置导尿,而留置导尿管造成的泌尿系感染已成为院内感染的主要组成部分,床旁超声应用于膀胱评估可通过定量膀胱容量测量尿残余量、判定尿管的通畅度、定位导尿管位置、定性尿液性质、指导导尿过程和导尿时机,有助于早期拔除尿管,预防导尿管相关性尿路感染的发生,为临床诊疗和护理的决策与实施提供客观依据。     

膀胱测压法评估产后尿潴留患者拔管时机的研究

目的探讨膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机。方法使用简易膀胱测压法对本院产后尿潴留患者47例进行膀胱内压力测定。结果因尿潴留留置尿管导出的尿量为(896.00±161.41)m L;不同尿意感患者拔出尿管后排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P0.05);膀胱测压值20 cm H_2O与≥20 cm H_2O患者排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿潴留留置尿管的患者当膀胱测压值≥20 cm H_2O时,拔除尿管后患者自解小便顺畅;应用膀胱测压能客观把握产后尿潴留患者拔除尿管的时间,减少经验性留置尿管和反复重插尿管造成的尿路感染,缩短患者住院时长。     

自制一体化膀胱测压仪与传统尿动力膀胱测压导管在腹腔间隔室综合征诊断中的应用

目的:探讨自制一体化膀胱测压仪与传统尿动力膀胱测压导管在腹腔间隔室综合征(ACS)诊断中的应用效果。方法:选取2021年3月—2021年10月需行膀胱压监测的80例病人为研究对象,所有病人均分次采用传统的间接测定腹腔压法(传统法)和自制一体化膀胱测压仪(改良法)监测膀胱内压。记录两种方法测量膀胱测压的操作时间、测压数值及所需费用,并记录两种方法ACS诊断率、导管排气便捷率和尿路感染发生率;评估护理人员对两种不同膀胱测压法的满意度。结果:改良法与传统法膀胱压测量值比较差异无统计学意义(P>0.05);但改良法操作时间均短于传统法,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACS诊断率、尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良法导管排气便捷率为98.75%(79/80),高于传统法的85.00%(68/80),差异有统计学意义(P<0.05);护士对改良法满意度为92.50%(37/40),高于传统法的67.50%(27/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制一体化膀胱测压仪与传统的膀胱测压的测量值无差异,可准确地反映腹内压且操作简便、治疗费用低,是ACS早期诊断可靠的方法。