老年医疗保障体系研究与构建

借鉴国外在实施老年医疗保障方面的经验,剖析我国老年医疗保障存在的问题与面临的挑战：（1）老龄化带来的巨大医疗需求和医疗费用的上涨;（2）老年医疗保障制度不健全;（3）老年医疗服务机构数量少、服务质量差。分析从宏观、中观、微观三个层面提出老年医疗保障体系框架性设计,提出强调政府的责任与制度的完善,建立和完善以社区为中心的老年医疗卫生服务体系的,家庭护理体系的构建和完善等一系列措施。并展望老年医疗保障制度的未来。     

卫生发展要五统筹

郭兴华厅长对卫生发展坚持统筹兼顾提出了五项原则： 一要统筹医疗服务供方与需方利益，坚持医疗保障制度和医疗服务能力并重。解决群众看病就医问题，要靠建立医疗保障制度，把群众组织起来，共同抗御疾病风险，建立费用分担机制；也要靠不断加强医疗机构服务能力建设，使医疗保障有完善的服务体系作支撑，并加强管理，规范服务，切实保证公共医疗卫生服务公益性质。     

襄阳市医疗保障体系建设的现状分析及建议

目前襄阳市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖。但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务嘲构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展。因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系。     

老年医疗保障体系研究与构建江苏省社科

借鉴国外在实施老年医疗保障方面的经验,剖析我国老年医疗保障存在的问题与面临的挑战: (1) 老龄化带来的巨大医疗需求和医疗费用的上涨;(2) 老年医疗保障制度不健全;(3) 老年医疗服务机构数量少、服务质量差.分析从宏观、中观、微观三个层面提出老年医疗保障体系框架性设计,提出强调政府的责任与制度的完善,建立和完善以社区为中心的老年医疗卫生服务体系的,家庭护理体系的构建和完善等一系列措施.并展望老年医疗保障制度的未来.     

构建急救医疗保障体系的国际经验与中国现状

随着急诊需求逐年上升和急救条件不断完善,许多病人却因无法支付急救医疗经费而得不到治疗,急救医疗保障体系亟待建立.为完善中国急救医疗服务体系,建立急救医疗保障体系,本文在借鉴相关国际经验的基础上,通过分析急救医疗保障的现状和挑战,提出建设急救医疗保障体系＂两步走＂：首先将急救医疗保障制度纳入全民医疗保障的整体制度,实现医疗服务一体化;其次建立由中央政府和地方政府成本分摊为主要筹资渠道的＂急救医疗保障基金＂,以预付形式拨付给承担急救服务的单位,从而保障病人有急救需求时能够得到及时诊治,并从经济上减轻医院的负担.     

太原市大学生医疗保险现状调查与分析

目的：了解太原市大学生医疗保险现状,为逐步改善大学生医疗保障制度采取有效措施提供理论依据;方法：通过对2 653名大学生的现场调查,从医疗满意度和参加医疗保险情况两方面来研究新形势下大学生的医疗保障现状;结果：医疗满意度远远低于国家平均水平,不满意人数占72.3%,远远高于国家平均水平;结论：建议将大学生的医疗保障制度纳入国家社会保障计划,同时提高医务人员卫生服务质量。     

完善支付制度

完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管，建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。加强商业健康保险监管，促进规范发展。     

医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。     

发挥政府主导作用 为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务——对福建省应对新一轮卫生改革的思考

胡锦涛同志在党的十七大报告中指出：强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。至此，通过政府在社会主义市场经济体制下发挥主导作用，以建立基本医疗卫生制度、提高国民健康水平为目标的新一轮卫生改革拉开序幕。     

某高校大学生医疗服务需求情况调查

目的了解现时期大学生医疗服务需求的基本状况及其影响因素,为促进他们的身体健康提供有益指导。方法采用整群随机抽样方法,对绍兴市某高校大学生776名进行现场问卷调查。结果大学生自我健康评价总体较好;近2周内87.8%的学生没有患过病,只有8.4%的学生看过病;在校期间年平均医疗费用50元以下的占53.1%,97.4%的学生通过自购药品和门诊治疗获得医疗服务。讨论加强高校医院建设,完善大学生医疗保障制度,才能充分满足大学生医疗服务需求。     

宁波市农村贫困人口卫生服务研究

目的：了解宁波市农村地区贫困人口的卫生服务现状，为制定有效缓解农民因病致贫、因病返贫的措施提供依据。方法：以宁波市辖区内六区、五县的农村贫困家庭居民为研究对象，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。结果；49．2％的贫困户认为自己的贫困是疾病损伤所致，贫困人口中有近八成的人没有任何医疗保障，人均收入中位数仅为560元。人均医疗卫生药品支出占生活消费支出的53．0％。其卫生服务需要量较一般人群大而实际卫生服务利用较低。结论：慢性病和残障给贫困人口造成了严重的健康损害和沉重经济经负担，而缺乏医疗保障，高额的医疗费用又限制了其对医疗服务的利用。为缓解农村人口“因病致贫，因病返贫”的现状。应加快农村医疗保健体制改革，建立和完善新型农村合作医疗制度。     

中国医疗保障制度改革与展望

1 前 言 医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分,关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。中国共产党十四届三中全会、五中全会决议以及八届人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五” 计划和2010年远景目标纲要》都明确地提出了加快医疗保障制度改革的任务。尽快建立科学合理、适应我国国力水平和人民负担水平的医疗保障制度,对于完善社会保障体系、提高人民健康水平、促进经济发展起着举足轻重的作用。 我国的医疗保障制度主要由城市地区的公费医疗制度、劳保医疗制度(两者合称为职工医疗保障制度)以及农村地区的合作医疗保障制度组成。在历史上,这些保障制度在保障城乡居民的基本卫生服务,提高人民的健康水平方面发挥了     

苏州市老年人生活质量调查分析对策与建议

对苏州市１２１３名老年人生活质量进行现况调查，揭示城市老年人生活质量水平较高，但慢性病患病率较高，健康状况和医疗民政部不尽如人意。建议从社区、家庭、个人３个层面采取综合措施：完善社区卫生服务和医疗保障制度，创造社会支持环境；进一步开发家庭的社会功能；加强老年健康教育，提高自我保健能力。     

他山之石：建立老年保健评估制度 合理利用卫生资源——澳大利亚老年医疗保障体系的借鉴

该文根据对澳大利亚老年医疗保障体系的考察，分析了澳大利亚面临的人口老龄化对医疗服务的挑战，以及该国老年医疗服务的特点．包括多层次的医疗服务体系、老年保健评估制度、老年医疗保障多元化的筹资制度与个体化的评价支付制度。同时．根据上海的实际．提出要建立以社区为依托的多层次服务休系，建立老年保健评估制度，以及护理分类支付制度。     

苏州市60岁以上老年人群生活质量调查及健康促进对策

对苏州市６０岁以上老年人生活质量现况调查表明，城市老年人生活质量水平较高，慢性病患病率也较高，健康状况和医疗情况不尽人意。建议从社区、家庭、个人等３个层面采取综合措施：完善社区卫生服务和医疗保障制度，创造社会支持环境；进一步开发家庭对老年人提供保健的功能；加强老年健康教育，提高自我保健能力。     

从国外医疗保障制度看健康责任的分担

西方发达国家的医疗保障制度经历了半个多世纪的实践发展，其间蕴含着丰富的经验与教训，中国医疗保障制度建立过程中，有机借鉴国外现有制度并结合本国实际予以创新，必将有助于我国医疗保障制度的建立与完善。通过选取英国、德国、美国、新加坡4种具有典型特征的医疗保障制度，从健康责任分担角度予以分析，以期获得一些有益启示，协调好我国医疗保障制度创新过程中至关重要的健康利益关系。     

我市职工医疗保障制度的实践与改进

医改试点已初步建立了新的医疗保险制度，保障了职工的基本医疗；遏制了医疗费用过快增长的势头，规范了医疗行为。但也存在医保基金供需矛盾等问题。其完善措施有：提高个人自付费用比例，调整统账结构比例，对高额医疗费用实行封顶，筹集大病统筹金等。通过实践，认为国家要以法律形式建立医保制度，确定基本医疗保障水平，提倡适宜技术，建立多层次医保体系，实施区域卫生规划，才能从根本上解决医改中出现的问题     

杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况调查

目的了解杭州市大学生卫生服务利用及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对杭州市大学生进行抽样调查。结果54．8％的大学生在半年内看过门诊,就诊的主要机构是校医院,大学生年住院率为2．3％,医疗保障存在明显差异,大学生医疗保障需求未能得到有效满足。结论提供有针对性的医疗服务．建立统一的大学生医疗保障制度。     

上海市个体帮工的医疗服务需求与利用分析

通过对上海市个体帮工医疗服务需求与利用的抽样调查与分析，结果表明：上海市个体帮工的健康状况较好，以自费医疗为主。医疗服务的需求与利用水平都很低，两周患病率、住院率、慢性病患病率均大大低于全国平均水平，未住院率达到50．0％，其主要原因是经济困难。提高个体帮工对医疗保险的认识，建立、发展和完善一个覆盖全市城镇职工包括个体工商户主和帮工的社会医疗保障制度，是当前面临的迫切任务。     

厦门市“三项改革”的实施意见

厦门市城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革（以下简称“三项改革”）总体目标是：建立适应社会主义市场经济要求、有生态型现代化国际性港口风景城市特点的、与城镇职工基本医疗保险制度及医疗服务市场相协调的医疗保障体系和面向全社会提供公共卫生与基本医疗服务的医药卫生新体制，以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，通过引入竞争机制，形成在投入上多方参与的格局，促进我市社会化的、全行业管理的卫生事业稳定、健康发展。