瞬目反射在面神经炎诊断中的价值研究

瞬目反射(blink reflex,BR)属于脑干反射,是机械或者电刺激所诱发引起的防御性反射,临床上我们常用瞬目反射评估脑干、三叉神经以及面神经的功能[1-2]。而肌电图检查中通过示波器将该反射显示并记录下来,通过计算机量化分析,为临床诊断提供客观信息。本研究收集了64例发病1~10天的面神经炎患者,在发病早期行瞬目反射检查,并对患者进行随访,以探讨瞬目反射在面神经炎早期诊断及预后评估中的价值。     

瞬目反射对面神经炎预后评估的价值

目的观察瞬目反射对面神经炎的预后评估价值。方法对40例面神经炎在发病后第2-3周进行瞬目反射（BR）检查,根据是否引出波形分成两组,即BR组及非BR组,两组均经过系统内科药物治疗及康复治疗3个月后再次行瞬目反射检查,对各组瞬目反射健患侧潜伏期之差异进行比较,同时进行面肌功能临床评估。结果两组患者面肌功能的比较、健侧和患侧BR各波潜伏期的差异比较均有统计学意义（P〈0.05）,即BR组患者面肌功能恢复优于非BR组患者。结论对面神经炎患者发病后第2-3周进行电生理瞬目反射检查,可以作为评价面神经炎患者预后的一个重要客观指标。     

瞬目反射在急性面神经炎中的应用价值

【目的】探讨瞬目反射对面神经炎早期诊断和病变范围评估的价值。【方法】对60例面神经炎患者在发病1~7 d内进行瞬目反射检查并与神经电图检查作对照。【结果】瞬目反射异常率为100%(60/60),神经电图异常率为46.6%(28/60),差异有统计学意义。瞬目反射提示单纯面神经损害68.3%(41/60),面神经、脑干和三叉神经联合损害19例。【结论】瞬目反射是面神经炎早期诊断的敏感指标,对评估病变范围有助。     

面神经炎患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位观察

【目的】探讨面神经炎患者是否存在脑干和其他颅神经损害。【方法】对83例面神经炎患者进行瞬目反射和脑干听觉诱发电位检查。【结果】83例瞬目反射（blink reflex,BR）检查均异常,异常率100%,其中BR异常反应面神经合并脑干或三叉神经周围段脑干段功能损害者共计24例（28.9%）。脑干听觉诱发电位（brainstem audio evoked potential,BAEP）异常反映面神经合并脑干损害或听神经损害共计34例（40%）,其中听力减退2例（2.4%）,脑干功能障碍32例（38.6%）,完全正常者49例。BR与BAEP均异常反映面神经合并脑干、三叉神经或听神经损害共计34例（40.1%）。【结论】面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和（或）三叉神经及听神经,临床上应高度重视面神经炎脑干及其他颅神经的损害。     

急性面神经炎综合治疗的瞬目反射评价

目的观察综合治疗面神经炎的疗效及瞬目目反射特点。方法使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第1、3、4周行瞬目反射检查。结果所选36例病例第4周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3～4周内出现R1波的19例中,15例治愈。结论药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外搽及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广。而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义。     

面神经运动传导检测在面神经炎诊断中的价值

目的探讨面神经运动传导检测在面神经炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法 2018年8月～2019年8月在我院内科门诊或住院患者中收集60例发病4～10 d的特发性面神经炎患者,在患者入组时进行健、患侧面神经运动传导检测。之后采用相同的治疗方案治疗,每15天对患者进行电话随访,直到患者自觉症状痊愈,及时门诊随访复评面神经功能,并记录临床痊愈时间。比较健侧及患侧面神经运动传导的检测结果,及其与患者临床痊愈时间长短的相关性。结果不同部位记录双侧面神经运动传导功能(M波潜伏期及波幅),患侧M波潜伏期均明显长于健侧,而M波波幅均明显低于健侧,差异均有统计学意义(P0.001)。根据患者M波的波幅下降比,将患者分为50%以下、50%～75%、75%以上三组,比较不同M波波幅下降比患者的临床痊愈时间分布,三组间痊愈时间分布差异有统计学意义(χ2=39.967,P0.001)。其中,波幅下降小于50%的患者中79.3%在1个月内痊愈,波幅下降波动于50%～75%的患者中56.5%2个月内痊愈,波幅下降75%以的患者中75%3个月及以上痊愈,Spearman秩相关分析显示,两者间呈正相关关系(rs=0.624,P0.001)。结论面神经运动传导检测可以客观、量化地评估面神经损伤程度,从而客观地判断面神经炎患者的预后情况。     

瞬目反射与周围性面神经损伤疾病

瞬目反射（ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ,ＢＲ）是由于面部叩打,光,音,角膜触觉以及电刺激而诱发的防御反射,起着保护眼球以及面部的重要作用。瞬目反射不仅能检查出三叉神经、面神经的病变,而且能检查出脑干功能性障碍,对诊断颞骨内段面神经麻痹尤有意义。１　ＢＲ的构成成份　　经典的瞬目反射是由Ｒ１、Ｒ２波两个成份构成。刺激一侧三叉神经感觉纤维时,在同侧眼睑就会引出一个清晰、且短潜伏期的Ｒ１波,接着会出现一个两侧同时出现的长潜伏期的Ｒ２波［１］。常规是刺激眼神经的眶上支和三叉神经感觉根。有时发现瞬目反射在某些情况…     

瞬目反射在诊断多发性硬化中的意义

目的 观察多发性硬化（MS）时瞬目反射（BR）的变化，了解BR对于MS诊断价值。方法 于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经，双侧眼轮匝肌记录，测定刺激同侧所记录的R1、R2和对侧R2′的潜伏期及波幅的改变。结果 MS的BR异常率高达64．7％，以R1异常表现突出。有脑桥病损临床表现者R1异常率87．5％、R250％，其它脑干部位病损的R1异常率58．3％、R2 33．3％，临床亚脑干病损的R1异常率42．9％、R228．6％。结论 亚脑干病损的高异常率BR，提示BR可作为评价MS脑干功能的一个客观指示，BR检查有助于MS的早期诊断。     

电生理在面神经炎早期诊断中的临床研究

目的:探讨神经电生理检查在面神经炎中的诊断和预后判断中的价值.方法:测定面神经炎病人健侧及患侧潜伏期、波幅、神经传导速度、瞬目反射以及肌电图.结果:面神经炎病人患侧较健侧潜伏期延长,波幅降低,神经传导速度减慢,R1延长.结论:电生理检查是诊断面神经炎的客观依据,并对面神经炎的预后判断提供依据.     

瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值

目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值。方法 对符合入选标准的58例早期（1周内）Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组（A组,30例）,引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组（B组,28例）。经3个月相同系统治疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估。结果 58例患者均出现瞬目反射传出型异常,异常率100%;面神经传导检测异常23例,异常率39.7%。两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93%,A组为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值。     

瞬目反射及面神经电图在Bell面瘫中的临床应用

目的研究瞬目反射(blink reflex,BR)及神经电图(electrical neurography,ENG)在Bell面瘫中的应用价值。方法采用海神号神经检诊仪,刺激眶上神经,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1波及R2波,在对侧眼轮匝肌记录出R′2波;在茎乳孔处刺激面神经,用同心圆针电极记录出运动潜伏期及M波波幅,对35例Bell面瘫患者行BR及ENG检测,并与自身健侧对比。结果35例患者BR均有不同程度异常,ENG部分异常。结论BR与ENG均能反映面神经损伤程度、部位及预后,两者结合的早期诊断及预后判断价值更大。     

判断面神经炎预后的相关因素分析

目的探讨早期判断面神经炎预后的相关因素。方法对96例面神经炎病例，在1周时作面神经传导速度测定，将面神经传导速度情况与病情预后作相关统计学分析，并结合96例面神经炎患者临床资料与病情预后作分析。结果面神经传导速度测定中波幅低的面神经炎患者组比波幅正常或减低较少组患者病情预后差，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。与病情恢复所需时间长密切相关的临床资料有年龄大、病情重以及伴有高血压或糖尿病等。结论面神经传导速度测定对于早期判断面神经炎的预后评估有重要价值，还可以结合其他临床资料如年龄、面瘫程度、是否伴有高血压、糖尿病来判断面神经炎患者的预后。     

瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹中的运用价值

目的:探讨瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹患者的早期诊断和预后评估中的价值。方法:对39例Bell麻痹患者在病程为3 d(A组)和4～10 d(B组)时分别进行BR(Blink Reflex)、FNC(Facial Nerve Conduction)检测,3个月(C组)后复查。结果:R1﹑R2﹑R2'波缺失者24例预后较差,仅15例患侧较健侧各波延长者预后较好,其中R1/M潜伏期比值提示27例表现为茎乳孔内段损害,7例为外段损害,5例较大范围受累。结论:BR、FNC检测可客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床诊断及预后有指导意义。     

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用

目的：探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用价值。方法：对15例Bell麻痹患者发病3—5d进行了瞬目反射与面神经电图的检测，1个月后对其中9例患者进行了复查。结果：发病3—5d主要表现在患侧瞬目反射R1、R2波消失10例，患侧R1、R2和R2＇波延长5例，异常率100％；患侧面神经电图测定，潜伏期延长2例，波幅损失率〈50％的14例，50％～80％1例，异常率为20％。瞬目反射的异常率明显高于面神经电图的异常率。1个月后对9例患侧BR缺如的患者随访，有2例可检出波形，潜伏期延长，好转率为19％，7例患侧BR仍然未引出。面神经电图患侧潜伏期延长3例，波幅损失率〈50％的2例，50％～80％2例，〉80％5例，异常率100％，与急性期相比有明显差异。结论：瞬目反射可作为Bell麻痹早期诊断的客观指标，恢复期面神经电图波幅损失率对预后评估有重要意义。     

30例健康成人的瞬目反射与面神经诱发电图关系的研究

目的：明确瞬目反射各波（R1、R2、R2’）之间及其与面神经诱发电图之间的相关关系。方法：对30例健康青年进行面神经诱发电图（颧支）及瞬目反射测试。对瞬目反射各波的潜伏期、波宽、波辐及其与面神经诱发电图M波各参数进行比较,并计算相关数据间的相关系数。结果：（1）瞬目反射电图中R2与R2’的潜伏期、波宽与波辐呈高度相关性,但R1与R2、R2’的相关性不明显。（2）面神经诱发电图与瞬目反射电图的各数据之间的相关性不明显。结论：该实验研究结果印证了瞬目反射产生的解剖生理学原理。在临床工作中,全面测试、综合分析瞬目反射与面神经诱发电图可充分掌握面神经病变的情况。     

面神经炎患者应用临床护理路径效果

目的了解面神经炎患者应用临床护理路径后效果情况。方法将120例面神经炎患者随机分为对照组及研究组各60例。对照组采用传统护理方法,研究组按照科室统一制定临床护理路径表要求进行实施。结果研究组患者心理健康状况、健康知识掌握情况、护理满意度,治愈率高于对照组,而平均住院天数,住院费用低于对照组。结论面神经炎患者实施临床护理路径取得良好效果,值得推广应用。