中药敷脐辅助治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:探究中药敷脐辅助治疗72例肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者50例,采用随机数字表随机分为两组,其中对照组25例,予限钠、利尿等常规药物治疗;实验组25例,在常规治疗的基础上加用中药敷脐,6 d为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗结束后,检测两组患者临床疗效,对比治疗前后患者腹围、24 h尿量的变化。结果:1经治疗后两组患者腹水明显减少,临床疗效明显,实验组临床总有效率为84%,对照组临床总有效率为64%,实验组疗效较对照组明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05);2经治疗后两组患者24 h尿量比较,两组患者24 h尿量均有所增加,且实验组增加较对照组明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05);3经治疗后两组患者腹围比较,两组患者腹围均有所缩小,且实验组较对照组缩小明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药敷脐能够推动气血运行,刺激组织血液循环及淋巴回流,可明显增加患者尿量、缩小腹围,有效治疗肝硬化腹水,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水临床观察

目的:探讨中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治肝硬化腹水患者的80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合健脾活血利水方治疗,两组患者进行为期1个月的治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状积分改变情况,治疗前后患者腹围、体质量、平均24 h尿量及肝功能改善情况。结果:治疗组患者中医症状积分降低较对照组更为明显(P0.05);两组患者治疗后腹围、体质量均明显降低,平均24 h尿量增多,且治疗组变化程度更为明显(P0.05);治疗组肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药敷脐联合健脾活血利水方具有活血行气、健脾利水之效,可以显著改善肝硬化腹水患者临床症状和体征,增加尿量,减少患者腹围和体质量,改善患者肝功能,对于肝硬化腹水有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。     

大黄芒硝外敷对血吸虫病腹水的疗效观察

目的：探讨大黄芒硝混合敷脐对血吸虫病腹水的疗效。方法：选取2012年1月~2012年12月收治的60例血吸虫病腹水患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用大黄芒硝敷脐,观察比较2组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率86.7%,对照组总有效率为70%。2组患者比较,观察组体重减轻、腹围缩小、24小时尿量增加（p〈0.05）。结论：大黄芒硝敷脐有利于血吸虫病腹水患者的腹水消退。     

舒利迭联合噻托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子、免疫功能的影响

目的：探讨舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂对哮喘患者疗效及炎症因子以及免疫功能的影响。方法：选取我院2017年10月-2018年11月明确诊断为支气管急性发作期(中度)的患者60例,按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗的基础上给予舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂,连续治疗7d)和对照组(在常规治疗的基础上联合舒利迭, 连续治疗7d)各30例。比较治疗3个疗程后两组患者的疗效,并对比治疗前及治疗3个疗程后的单个证候积分指标、血清IL-4、IL-17、细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/ CD8+)、体液免疫功能指标(IgA、IgG、IgM)的水平。结果：治疗前,两组单个症状比较,差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组单个症状均较治疗前改善明显,且观察组优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平均明显高于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组FEVl、FEVl／FVc、MMEF、PEF指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05。对照组总有效率为80%,观察组总有效率为86.7,相比之下,观察组效果优于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17均降低,其中观察组IL-4、IL-17明显低于对照组,差异显著(P＜0.05)。治疗前,两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组CD3_⁺、CD4_⁺及CD4_⁺/ CD8_⁺水平明显高于治疗前,而CD8_⁺水平明显低于治疗前,差异显著(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+及CD4+/ CD8+水平明显高于对照组,CD8_⁺水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗4d后及7d后,两组的上述指标水平较治疗前均明显降低,差异显著(P<0.05),观察组的上述指标水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论：舒利迭联合塞托溴铵粉吸入剂可以有效控制哮喘患者症状体征,提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者的细胞免疫、体液免疫。     

中药敷脐治疗肝硬化腹水32例疗效观察

[目的]探讨中药敷脐治疗肝硬化腹水的临床疗效与安全性。[方法]64例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组予以常规西医疗法对症处理,观察组在对照组基础上,给予中药十枣汤为基本方加蝼蛄研粉后敷脐治疗,昼敷夜停,1次/d,5d为1疗程,治疗4～6个疗程。观察患者治疗前后腹围、血电解质、体重、肝功能等变化。[结果]观察组与对照组总有效率分别为81.3%与62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]该方法能提高肝硬化腹水的治疗效率。     

中医外治法治疗风热客睑型麦粒肿的临床观察

目的：探讨中医外治法治疗风热客睑型麦粒肿的临床疗效。方法：纳入就诊于临平区中西医结合医院眼科门诊的风热客睑型麦粒肿患者共126例(126只眼),分为2组,其中对照组62例(62只眼)予常规治疗(左氧氟沙星滴眼液 4次/日 滴患眼,眼睑局部进行热敷),治疗组64例(64只眼)在对照组的基础上联合中医外治法(耳尖放血、中药熏蒸)。观察两组患者眼表征象改善情况、肿块消退情况及治疗1d、3d、5d后的治愈率。结果：(1)眼表征象改善情况：治疗后治疗组红肿、疼痛、硬结情况较对照组均有明显改善(c_2^红肿=8.50,P_红肿=0.004；c_2^疼痛=4.33,P_疼痛=0.038；c_2^硬结=2.82,P_硬结=0.093)。(2)肿块消退情况：治疗后肿块最大直径治疗组(1.10±0.86)mm,对照组(1.60±1.33)mm,两组间比较有统计学意义(t=-2.52,P=0.013)。治疗前后肿块最大直径差值治疗组(4.58±1.31)mm,对照组(3.93±1.27)mm,两组间比较有统计学意义(t=-2.80,P＜0.001)。(3)治愈率：治疗1d、3d、5d后治疗组的治愈率分别为20.3%、51.6%及85.9%,均高于对照组(c_2^1d=5.18,P_1d=0.023；c_2^3d=7.67,P_3d=0.006；c_2^5d=8.82,P_5d=0.003)。结论：中医外治法联合常规治疗在改善风热客睑型麦粒肿眼部征象、提高治愈率方面优于常规治疗。     

芳香化酶活性与多囊卵巢综合征脂代谢的相关性

目的 探究芳香化酶活性与多囊卵巢综合征内分泌代谢中的相关性,以及不同相关性指标间的芳香化酶活性的差异。方法 对符合纳入标准的757例PCOS组患者和132例正常对照组人群进行E₂/T和E₂/AND与内分泌代谢指标间的相关性分析。然后将存在相关性的指标作为分组标准,比较PCOS组与对照组间E₂/T或E₂/AND的差异性。结果 (1)两组间雌雄激素代谢的差异性:与对照组比较,PCOS组具有较高的E₂、T和AND值以及较低的E₂/T和E₂/AND值(P＜0.05)。(2)E₂/T和E₂/AND与内分泌代谢指标间的相关性:PCOS组的E₂/T与TC和LDL-C呈负相关;PCOS组的E₂/AND与BMI呈正相关;对照组E₂/T与TG和HDL-C呈正相关,与BIM、T和TC呈负相关,以上P＜0.05。(3)E₂/T和E₂/AND在不同BMI中的差异性:当BMI＜28.0kg/m²时,PCOS组的E₂/T均低于对照组;当18.5kg/m²≤BMI＜24.0kg/m²时,PCOS组的E₂/AND低于对照组(P＜0.05)。(4)E₂/T和E₂/AND在脂代谢中的差异性:当TG≥2.30mmol/L时,PCOS组的E₂/T低于对照组;对照组中TG＜2.30mmol/L时的E₂/T低于TG≥2.30mmol/L时;HDL-C≥1.00mmol/L,PCOS组的E₂/T小于对照组;PCOS组的内LDL-C＜4.10mmol/L时的E₂/T大于LDL-C≥4.10mmol/L时(P＜0.05)。结论 (1)PCOS患者与正常人比较,芳香化酶活性更低,并且此差异不受BMI的影响。(2)与E₂/AND比较,E₂/T与脂代谢间存在着更多的相关性,TG、HDL-C和LDL-C对芳香化酶活性的影响更加明显。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎疗效观察及免疫功能变化

目的 探讨匹多莫得辅助治疗对婴幼儿支原体肺炎患儿的T淋巴细胞亚群的百分比的影响及细胞因子和免疫球蛋白表达的变化。方法选取100例婴幼儿支原体肺炎患儿,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予红霉素治疗,观察组采用红霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白及临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿外周血中CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺细胞数显著升高,而CD8⁺细胞数则显著下降,两组间比较,其差异有显著性(P＜0.05);观察组患儿血清中白细胞介素(IL)-12、IFN-γ的水平显著升高,而IL-6和IL-8的水平则明显下降(P＜0.05);此外,观察组患儿血清IgM、IgG和IgA的水平较对照组增高(P＜0.05),并且观察组的临床疗效要优于对照组(92.0% vs 66.0%,P＜0.05)。结论匹多莫得佐治婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

胀消贴联合腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选择乙肝后肝硬化顽固性腹水住院患者,治疗组采用胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输,对照组采用单纯性自身腹水超滤浓缩回输,观察治疗前后患者的症状、体征、血钠、尿钠以及肝功能指标,同时彩色多普勒检测腹水量与门静脉血流量的变化。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为62.2%,差异有统计学意义(Z=-2.469,P=0.014)。治疗后,治疗组体质量、腹围明显下降,肝功能明显改善,尿量增多,门脉血流量明显下降(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05)。结论胀消贴敷脐联合自身腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水疗效显著。     

多模式眼底影像联合房水细胞因子检测对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿严重程度的诊断价值

目的观察经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效。 方法将本院收治的高位经括约肌肛瘘患者100例均分为观察组(TROPIS联合改良Hanley术治疗)和对照组(传统切开挂线术治疗)。记录两组肛门疼痛、渗出和肿胀评分,比较两组肛肠动力学指标、创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积、血清炎症因子和免疫功能水平。 结果两组术后7天肛门疼痛、渗出和肿胀评分较术后1天降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05)；两组术后直肠静息压、肛管静息压水平较术前降低,观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组术后创面愈合时间、便血时间、脓腐脱落时间、创面瘢痕面积均低于对照组(P＜0.05)；两组术后TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平较术前升高,且观察组低于对照组(P＜0.05)；观察组术后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值和NK细胞水平高于对照组(P＜0.05)。 结论TROPIS联合改良Hanley术,创伤更小,可减轻炎症反应,有利于机体免疫功能的恢复。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

干扰素治疗丙型肝炎效果随访研究

目的：探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与干扰素治疗后ＨＣＶＲＮＡ阴转远期效果的相关性。方法;采用反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）方法。结果：干扰素治疗后,经过１８ｍｏ－２６ｍｏ的随访,Ⅱ－１ｂ型ＨＣＶＲＮＡ持续阴转率为２０．０％;Ⅲ／２ａ型为７０．０％,两型疗效相差非常显。结论;干扰素治疗丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒基因型有关,对Ⅲ／２ａ型的疗效优于Ⅱ／１ｂ。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石886例

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果。方法回顾性分析ESWL治疗的886例泌尿系结石的临床资料。结果 621例泌尿系结石在2个月内排尽;149例6个月内排尽;20例未排尽;12例无效,无效者在最后一次ESWL治疗后1月行开放性手术。结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但需注意病例的选择。