基于信息化平台的机动护士调配系统在护理人力资源优化中的效用顾志娥1,徐薇2*,闫坤丽3,胡娅莉4

目的 探讨基于信息化平台的机动护士调配系统在护理人力资源优化中的应用效果。方法 选取2017年8月本院选定的60名机动护士为研究对象，按照机动护士库调配时间先后顺序分为对照组（2017年9月-2018年8月）和观察组（2018年9月-2019年8月），对照组采用传统方法进行调配；观察组采用基于信息化平台的机动护士调配系统进行调配，即护理部维护机动护士资源库、护士长新增和提交机动护士申请表、科护士长审核和调动机动护士、护理部启动全院层面人力调配、系统进行汇总统计功能。比较两组机动护士平均调配启动时 长及护士长对护理人力资源调配满意度。结果 观察组共调配机动护士98人次，对照组共调配机动护士107人次，观察组平均调配启动时长为1.254±0.085小时，短于对照组的平均调配启动时长4.569±0.573小时，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士长对护理人力资源调配满意度为90.82％，对照组护士长对护理人力资源调配满意度为80.37％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 借助信息技术对机动护士库实施护理人力资源动态调配，能有效节约机动护士调配启动时间、提高护士长对护理人力资源调配满意度，充分发挥护理人力资源效能，提高护理管理者工作效率和管理效能。     

流程管理在肝癌患者行PD-1单抗治疗中的应用探讨朱燕1 俞静娴1 周海英1 王燕1 孙丽骏1

目的 探讨流程管理对优化肝癌患者PD-1治疗护理流程的效果。方法 成立流程管理小组,将2019年1-6月流程管理改善前收治的66例PD-1治疗患者与2019年7-12月改善后的62例PD-1治疗患者进行比较,比较流程管理改善前后患者的住院时间及患者的满意度情况。 结果 流程改善后,观察组住院时间显著优于对照组(P<0.001),患者的满意度大于95%。结论 运用流程管理,可有效减少患者住院时间,改善患者的就医感受,减轻医护人员的压力。     

超声在肩袖撕裂诊疗中的研究进展雷惠岚1 ,袁红梅*1

肩袖撕裂是一种临床常见疾病,部分患者可以无症状。超声检查对肩袖肌腱撕裂具有较高的诊断准确性,可在术前对撕裂类型、撕裂大小、预后等进行评估,术后对修复的完整性、并发症等进行评估,以及超声新技术在诊断和治疗方面所具有的独特优势,使超声检查在临床工作中的应用越来越广泛。因此,本文就超声在肩袖撕裂的诊断、撕裂修复手术前后以及超声新技术的研究进展进行综述。     

补肾健脾方对复发性流产患者外周血炎性因子的影响陈瑾1 张秀梅2

目的：观察补肾健脾方对复发性流产患者外周血炎性因子的影响。方法：选择30例 RSA 患者作为治疗组,另外选择30例正常早孕人流的患者作为正常对照组,采用补肾健脾方治疗,检测RSA 患者用药前后外周血中的TNF-α、TGF-β、IL-2、IL-10表达水平。结果：治疗组患者治疗前外周血中的TNF-α、IL-2的浓度较正常组升高,TGF-β、IL-10的浓度降低,(P＜0.05)；治疗组患者治疗后外周血中的TNF-α、IL-2 、TGF-β、IL-10的浓度与正常对照组比较无显著差异,(P＞0.05),总有效率达到73.33%。结论：给予中药补肾健脾方治疗RSA 患者效果较好,中药补肾健脾方可以调节母胎界面中的相关炎性细胞因子的表达恢复正常,从而使 Th1/Th2 之间平衡达到正常,从而预防RSA的发生。     

糖尿病赋能教育工作坊在社区站点护士培训中的应用效果研究葛佳凤① 石东辉②#

目的 探讨糖尿病赋能教育工作坊在社区站点护士培训中的效果。方法 设计基于引导技术的糖尿病赋能教育工作坊,培训社区站点护士,培训结束后,分别评价护士和糖尿病患者的自我效能,护士的学习体会。结果 站点护士自我效能得分,培训前1.640.48,培训后为2.850.43;培训满意度为100%。赋能家访组患者自我效能得分高于常规家访组,差异有统计学意义,P结论 糖尿病赋能教育工作坊,能有效提高社区卫生站护士的自我效能及赋能教育能力。     

南京市妇幼保健院母乳库运行5年现状分析*

目的 对南京市妇幼保健院母乳库运行五年的状况进行总结和分析。方法 对 2013年8月至2018年7月南京市妇幼保健院母乳库捐奶一般情况、捐赠者特征以及受捐患儿的数据进行整理、分析。 结果 我院母乳库运行五年来总捐奶量共计4340.83 L,总捐人数1401人,捐奶合格人数1169人,总捐次数12368次。母乳库自2016年后捐奶3次以上人数明显上升,母乳库运行前两年半与后两年半期间,捐奶次数、早产儿母亲比例、第一胎母亲比例以及学历水平具有统计学差异(所有P < 0.001)。运行五年期间共有5728名患儿受益,个人接受捐赠奶量最多为12895 ml,使用捐赠母乳时间最长达53天,捐赠母乳主要用于胎龄小于37周,体重小于2500克的患儿。结论 我院母乳库目前运行良好,将用于支持母乳喂养,并提供安全的替代人工配方奶。     

临床护士跌倒预防认知与培训的研究进展

跌倒在护理不良事件中占比很高,而护士的知识水平在跌倒预防中起着重要作用。本文针对护士跌倒预防知识水平及培训状况进行综述,以期为临床护士的跌倒培训提供参考。     

超声造影对节段增厚心肌微循环的评估

目的 采用心肌声学造影定量分析方法评估节段增厚心肌及相邻心肌微循环灌注功能。方法 心肌声学造影的患者32例,其中16例仅有室间隔基底段增厚为A1组,室间隔中段为A2组;对照组16例室间隔相应节段为B1组及B2组。比较四组心肌灌注的峰值强度值(A)、上升斜率值(k)、达峰时间(T) 、A*K值及时间-强度曲线特点。分析A1/A2及B1/B2的A、K 、T及A*K比值。结果 A1组灌注达峰时间T延迟,A值、K值及A*K值均低于其他三组(p<0.05);A2组的T、A*K值与B2组具有统计学意义 (p<0.05);A1/A2的A、K及A*K比值低于B1/B2(p<0.05),A1组与A2组的时间-强度曲线较B1与B2组分离更明显。结论 节段增厚心肌及相邻心肌微循环均存在灌注异常,定量心肌声学造影可早期反应局部心肌微循环功能障碍。     

甘淳教授诊治脾胃病临证经验谢庆斌 1 甘淳 2(1.S南昌大学第二附属医院南昌330006；2. 江西中医药大学附属医院南昌 330006)

目的：总结甘师从肝论治脾胃病临床的经验。方法：通过收集甘师病案和疗效观察来总结脾胃病的诊疗规律。结果：脾胃病常见病因以脾虚为主,肝脾不和是其重要的致病条件,且通过临床有效的药对、辨病与辨证相结合及注重调护几方面介绍了甘师在治疗脾胃病中的重要性。结论：甘淳教授治疗脾胃病多从肝论治,认为情志因素是该病发病的关键因素,在疏肝理气的基础上通过辨病与辨证的运用,适当使用药对,且注重调护在治疗过程中重要性,辨证施治,随证治之。     

颈淋巴结核多模态超声表现及病理基础相关性研究

目的 探讨颈部淋巴结核多模态超声特征与病理基础相关性,分析多模态超声对颈部淋巴结核的诊断价值。方法 选取自2017年1月至2019年3月于我院就诊的颈部淋巴结肿大患者105例为研究对象,均行多模态超声检查以及病理检查。根据病理结果分为结核组和非结核组,比较两组多模态超声表现,应用Logistic多元回归分析淋巴结核的相关因素。结果 结核组中37例(52.86%)淋巴结边界清晰,53例(75.71%)淋巴门结构消失,54例(77.14%)弹性成像评分<2分,42例(60.00%)弹性应变率比值<2,56例(80.00%)超声造影发现液化坏死,均高于非结核组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,超声造影发现液化坏死、淋巴结边界清晰以及弹性成像评分<2分是淋巴结核的独立相关因素。结论 超声造影显示液化坏死、淋巴结边界清晰以及弹性成像评分<2分与颈部淋巴结核相关,综合上述多模态超声表现有助于颈部淋巴结核的诊断。