1例重症社区获得性肺炎合并肾功能不全患者的药学监护

目的探讨对重症社区获得性肺炎合并肾功能不全患者的药学监护方法。方法介绍临床药师参与1例重症社区获得性合并肾功能不全患者药物治疗的经验。结果与结论临床药师开展药学监护,可提高重症社区获得性肺炎合并肾功能不全患者用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,让患者获得良好疗效。     

临床药师参与重症医院获得性肺炎的用药分析及药学监护

目的:为重症医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者的合理用药提供参考。方法:分析1例重症HAP患者的抗菌药物、镇痛镇静药物的应用是否合理,监护药物之间相互作用及其不良反应。结果:依据美罗培南可以覆盖到重症HAP常见菌群,作为经验性治疗是合理的;患者有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,考虑年龄较大,给予替考拉宁抗感染是合理的;同时使用地佐辛止痛是合理的,但考虑各种止痛药的特性,该患者使用丙泊酚更佳;根据该患者使用的药物,应该监测患者的肝、肾功能,心律、血压、血脂和凝血功能;注意维生素C与其他药物之间的配伍。结论:结合患者各项指标和药物特性,选择最安全、最有效和最经济的治疗方案。     

1例社区获得性肺炎合并心功能、肝功能不全患者的病例分析

摘 要1例61岁男性因社区获得性肺炎、呼吸衰竭入院,治疗期间出现肝功能异常和心功能不全,丙氨酸氨基转移酶（ALT）最高为733 U·L-1,脑利钠肽（BNP）最高升至1 153 pg·ml-1。在调整患者抗感染方案的同时,临床药师建议停用异甘草酸镁,换用还原型谷胱甘肽,调整静脉药物溶媒,减少液体和钠盐入量。治疗方案调整后,患者肝功能和心功能逐步好转,7 d后复查ALT、BNP基本恢复至正常范围。     

1例社区获得性肺炎用药失误的思考

目的 探讨社区获得性肺炎的初始治疗方案及药学监护.方法 通过1例患者的用药失误对社区获得性肺炎的初始经验性治疗进行归纳和总结,总结药学监护点.结果 该患者入院后未及时行支原体抗体检测,初始治疗给予头孢他啶联合利巴韦林,治疗后期更换为阿奇霉素联合头孢曲松及炎琥宁注射液,并在治疗过程中出现过敏反应.结论 社区获得性肺炎的经验治疗应覆盖非典型病原体,临床药师应及时进行药学监护,防止不良反应的发生.     

降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的疗效分析

目的研究降阶梯治疗方案对重症监护病房重症获得性肺炎进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2016年10月至2018年10月收治的重症监护病房重症获得性肺炎患者72例按照随机方法,分为A组和B组,每组患者平均为36例,A组患者通过常规对症方案治疗,B组患者选择抗生素降阶梯方案治疗,比较两组患者治疗的效果。结果 B组患者治疗后的总有效率明显高于A组患者,P <0.05,差异存在统计学意义;A组患者合并呼吸道感染发生率高于B组患者,P <0.05,差异存在统计学意义;对两组患者治疗后的肺功能改善状况进行比较,B组患者优于A组患者,P <0.05,差异存在统计学意义。结论对于重症监护病房重症获得性肺炎在治疗时为患者应用降阶梯方案进行治疗能取得良好治疗效果,并具有较高的安全性,值得推广。     

临床药师参加1例社区获得性肺炎合并腹泻患儿会诊的病例分析

目的:介绍临床药师参加1例社区获得性肺炎合并腹泻患儿会诊的经过,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果:临床药师通过提出会诊建议,为患儿提供相对合理的用药方案,感染得到有效控制。结论:临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可协助医师保证药物治疗的安全性和有效性。     

狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎患者的抗感染用药监护

目的:分析临床药师参与狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎患者抗感染用药监护。方法:对1例狼疮性肾炎并发社区获得性肺炎(重症)患者进行全程药学监护,协助医师制定抗感染药物治疗方案,并随病情变化作修正或调整。结果:莫西沙星和哌拉西林钠/他唑巴坦钠的联合用药,使患者的肺部感染得到及时有效控制,避免了潜在狼疮性肾炎复发或加重的危险。结论:特殊人群抗菌药物的选择,不仅要考虑抗菌谱、抗菌活性,还应结合患者的个体特征和药动学特性来做综合选择,可提高患者用药的安全性和有效性。     

1例重症监护室患者抗感染用药监护分析

目的 讨论临床药师在重症患者抗感染治疗过程中进行药学监护的重要性.方法 对1例长期昏迷、多部位感染的神经外科老年患者,临床药师根据经验治疗原则、病原学检查结果 和药敏结果 ,协助医生制定抗感染药物治疗方案,监测药品不良反应并及时对症处理.结果 经过系统性治疗,患者感染得到控制,转出监护室.结论 临床药师在危重症患者的抗感染治疗过程的全程药学监护对于提高患者的治疗效果具有重要意义.     

临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护

摘要：小结临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护实践,针对病情进行药物调整,优化临床治疗方案,监测药物相互作用,无明显不良反应,患者感染得到有效控制后转出重症监护室,临床药师抗感染治疗的药学监护实践发挥了重要作用。     

对1例社区获得性肺炎并类风湿性关节炎患者的药学监护

目的通过临床药师对1例社区获得性肺炎并类风湿性关节炎患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法针对具体病例,协助医师为患者制定有效的治疗方案,为患者建立药历,关注患者用药期间出现的不良反应,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果临床药师为患者实施药学监护可以提高药物治疗效果,减少用药风险。结论临床药师参与临床药物治疗,可使用药更规范合理。     

临床药师参与1例重症医院获得性肺炎的药学实践

目的:评估1例重症医院获得性肺炎患者的抗感染药学实践,以达到最佳药物治疗效果。方法:临床药师与医师密切合作,根据医院获得性肺炎诊疗相关指南及病原学结果及时调整用药方案,并进行药学监护,密切观察疗效。结果:经过反复调整用药方案,获得了有效的治疗效果,并减轻了不良反应。结论:临床药师应深入临床,积极配合医师,从药学专业角度评价治疗效果,关注不良反应,从而使医院获得性肺炎患者得到最合理的治疗。     

1例糖尿病足骨髓炎患者的药学监护

摘要：临床药师参与1例糖尿病足骨髓炎患者的临床治疗实践,和临床医师共同探讨药物治疗方案,监护患者药物治疗效果及药物不良反应,并为患者提供个体化用药教育。患者治疗过程顺利,病情好转出院。临床药师在团队治疗中充分发挥专业优势,使临床用药更加有效、安全、经济。     

1例社区获得性肺炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的：分析1例社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患儿抗感染治疗过程,通过药学监护协助医生制定合适的抗感染治疗方案,为CAP患儿得到安全、有效的治疗提供参考。方法与结果：临床药师在对临床收治的1例CAP患儿开展抗感染治疗药学监护的过程中发现,患儿发热数日,且存在对青霉素和头孢曲松过敏的情况,在给予头孢克肟和克林霉素治疗后,感染症状未见明显好转,考虑存在细菌耐药或抗菌谱未完全覆盖,加之在院外治疗时使用罗红霉素无效,临床药师查阅相关文献后建议尝试使用左氧氟沙星或莫西沙星治疗。临床医生采纳建议,采用莫西沙星进行治疗,临床药师同步开展药物不良反应监测,2 d后患儿体温恢复正常,其他感染症状亦明显好转,且未发生骨骼和肌肉方面的药物不良反应。结论：针对该例CAP患儿,临床药师利用自身专业特长,积极协助医生制定和调整抗感染治疗方案,很好地保证了患儿的治疗效果和用药安全。     

对1例医院获得性肺炎患者的药学监护

1例56岁女性患者外院行右侧听神经瘤切除术后伴医院获得性肺炎入院。入院后给予抗炎、祛痰、改善脑循环等综合治疗。在抗感染治疗中,经验治疗优先采用青霉素类,然后根据痰细菌培养及药敏试验结果,临床药师建议抗生素调整为头孢哌酮钠舒巴坦钠,并根据患者病情,在安全范围内加大剂量来提高疗效;由于替硝唑葡萄糖注射液的半衰期较长,建议调整其剂量和用药频度;并对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行监测。     

1例社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎的病例分析

摘要：目的 通过分析总结采用联合用药方法治疗1例社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎患者的经验,为临床治疗该类疾病提供借鉴。方法 查阅相关文献,结合此例患者的生理特点、实验室检查等情况,将我院对该病患的诊断、治疗等过程与已有相关报道进行对比分析,探讨临床对鹦鹉热衣原体感染疾病的诊疗过程。结果 新一代基因测序技术(NGS)对病原微生物DNA高通量基因检测提示该病例为鹦鹉热衣原体感染;在确诊为鹦鹉热衣原体肺炎后,使用多西环素联合莫西沙星抗感染治疗,两种抗菌药物作用于病原体不同的靶点,通过不同的作用机制协同治疗,病情转归良好。结论 病原微生物新一代基因测序技术(NGS)技术在病原学快速诊断中具有重要的意义,该例患者采用NGS技术明确诊断,针对性用药后,治疗效果明显。     

1例社区获得性肺炎患者的用药分析

通过对1例社区获得性肺炎患者的临床用药进行监护和分析,探讨其抗感染治疗方案的选择及疗程,为该类疾病的用药总结经验,同时,临床药师促进合理用药的作用也得到充分体现。     

成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素分析

目的了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考。方法对2008年1月—2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测。结果病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例（4.0%）,腺病毒17例（3.6%）,EB病毒与巨细胞病毒各10例（2.1%）,科萨奇病毒9例（1.9%）,未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者。病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段。结论成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素。     

药学监护对儿童社区获得性肺炎的影响

目的评价药物监护对儿童社区获得性肺炎的疗效。方法纳入500例儿童社区获得性肺炎患儿,随机分为对照组与干预组,每组250例。临床药师对干预组患儿提供全程的药学监护。分别统计两组的用药依从性、药品费用、病原学送检率。结果干预组患儿用药依从性均高于对照组,药品费用低于对照组,病原学送检率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护能明显提高儿童社区获得性肺炎的治疗效果,提高患儿用药依从性,降低药物费用,提高病原学送检率。     

临床药师对1例膜性肾病患儿的用药监护

摘要：本文报道临床药师对1例膜性肾病合并高尿酸血症高脂血症患儿用药过程进行用药分析,对糖皮质激素、抗凝药、降低尿蛋白药物、降低血压以及降尿酸药物进行药学监护,提出用药事项和用药建议,使药物发挥最大治疗效果。经治疗后患儿治疗后尿蛋白、血尿酸及三酰甘油水平均呈下降趋势。临床药师通过深入临床,为医生、护士及患儿提供药学服务,提高药物治疗效果并且减少药物不良反应。希望在今后不断的临床实践及探索中,临床药师为合理用药提供有效帮助,使患者在治疗的同时可以得到更好的药学服务。     

老年糖尿病社区获得性肺炎住院患者1例治疗

社区获得性肺炎是指在医院外患的感染性肺实质（含肺泡壁）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体在医院外发生的或在人院后潜伏期内发病的肺炎。老年糖尿病患者因其年纪大,体内代谢紊乱及机体免疫功能下降等原因,容易并发各种感染。