王坤根老师“从肝论治不寐”经验举隅

[目的]总结第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王坤根教授从肝论治不寐症的诊治思路和临床经验。[方法]随师侍诊,通过对王坤根教授治疗不寐症病案的记录分析,典型医案的收集整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结此病的病因病机及治疗思路。[结果]王坤根教授认为不寐的病机为气血不和,而五脏中调和气血者为肝脏,故王师治疗不寐多从肝入手。肝主疏泄,若疏泄失司,则肝气郁结,郁久化火,易灼伤肝阴,肝阳上亢而致不寐。具体临床分型可分为肝气郁结、肝郁化火、肝火炼痰和肝血亏虚四证,并分别以疏肝理气、清肝泻火、清肝化痰和柔肝养血四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从肝论治不寐,临床特色突出,效果明显,其经验值得同道借鉴。     

全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验总结

[目的]总结全国名中医范永升教授治疗类风湿关节炎合并间质性肺病学术经验。[方法]通过整理医案,从中医病因病机、治则治法、辨证论治、治疗要领等方面,全面总结范永升教授诊治类风湿关节炎合并间质性肺病的学术经验,并列举医案1例予以佐证。[结果]范永升教授治认为类风湿关节炎的病位主要在脾胃和肝肾;正气虚弱是本病发生的根本原因,风寒湿热等病邪是疾病发生的外在因素,痰瘀为病理产物;间质性肺病发生的根本原因是少阳三焦衰弱,因此临证必须紧抓少阳三焦衰弱这个根本病机。本病的治疗原则为扶正祛邪。扶正主要从益气健脾和补益肝肾入手;祛邪则根据风寒湿热以及痰瘀等的夹杂灵活运用祛风、散寒、除湿、清热、化痰以及通络等治法。范教授临证重视扶助正气、强调适时祛邪以及不忘宣利肺气,所列举医案充分佐证了范教授临床灵活应用扶正祛邪的这一治疗原则。[结论]范永升教授运用中医审因辨证治疗类风湿关节炎合并间质性肺病取得了较好的疗效,为临床用药提供了有益参考,其学术经验值得推广应用。     

程志清教授诊治冠心病心绞痛临证经验述要

[目的]总结程志清教授治疗冠心病心绞痛的临证经验。[方法]通过多年侍诊及自身临床实践,从冠心病心绞痛发作期和缓解期不同疾病阶段入手,整理分析程志清教授诊治冠心病心绞痛的特色经验,并辅以典型病例的详细诊治过程,进一步阐释程志清教授的临证经验。[结果]程志清教授在冠心病心绞痛治疗中,强调发作期应重视诊断,辨病情轻重,勿使病情贻误;详审病机,重在痰瘀标实;治以豁痰祛瘀,通脉止痛。诊病时重视舌脉变化,获取关键信息;强调情志因素,身心同治。缓解期应调治本虚,重在补益心气,喜用舒心经验方;注重心肾病机侧重,善用膏方调治。具体诊治时,贯彻急则治标,缓则治本原则,泄实补虚,乃取良效。[结论]程志清教授分阶段、紧扣病机、泄实补虚治疗冠心病心绞痛临床疗效良好。     

张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验

[目的]总结浙江省名中医张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验,提高不寐的临床疗效。[方法]通过跟师学习,记录和整理张永华教授运用半夏类方治疗不寐的医案,结合相关古籍资料及现代文献研究,研究半夏类方所主不寐的病机、半夏体质的主要特征以及半夏类方的应用,最终分析总结张永华教授运用半夏类方辨证治疗不寐的临床经验,并通过验案佐证。[结果]张永华教授认为,不寐的病机与中焦不畅、阳不入阴有关,而半夏具有化痰降逆、通利中焦等功效。通过配伍,半夏秫米汤、半夏枯草煎、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤等半夏类方可通过化痰降逆、通利中焦、调和阴阳,发挥治疗不寐的效果。所举医案,患者为胆胃不和、痰热中阻之不寐,治以理气化痰、清热安神之法,依次以半夏类方黄连温胆汤及黄连温胆汤合半夏厚朴汤加减治疗,效果明确。[结论]张永华教授运用半夏类方药辨治属半夏体质的不寐疗效显著,经验值得临床传承及推广学习。     

仝小林教授当归四逆汤在血管性疾病中的应用举隅

[目的]总结仝小林教授在临证中以"证-症-病"结合为指导思想治疗血管性疾病的临床经验。[方法]以雷诺氏病、糖尿病周围神经病变两种疾病的治疗为例,分别从病因病机、临床表现、辨证施治方面论述了仝小林教授的临证经验及用药特色。[结果]本病的病机是营血不足,或肝血不足,寒邪凝滞,脉道不利,血行不畅,根据以上病因病机,故治疗时可选用当归四逆汤为基本方,以养血和营,温通阳气。临床上主要的应用指证为:手足冷凉、脉沉微细。[结论]仝小林教授诊疗血管性疾病的经验临床上行之有效,在实践临床应用中具有一定指导意义。     

傅萍治疗围绝经期女性不寐经验

正傅萍教授系第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、何氏妇科外姓传人,潜心杏林40余载,诊治女科诸疾经验颇丰。现将傅萍教授治疗围绝经期女性不寐经验择要介绍如下。1病因病机—肝肾阴虚,心神失养围绝经期女性不寐属中医"绝经前后诸证"范畴。傅萍教授深研经典,博采众长,取精用弘,对《黄帝内经》尤为推崇,临证常以其专论妇科部分为辨治     

俞景茂名老中医儿科学术经验述要

[目的]总结全国第四批名老中医药专家学术继承工作指导老师俞景茂教授的儿科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对俞景茂教授著作、论文的研究,跟师学习,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]俞景茂教授拥有7个方面的独特学术思想:重基础,致力《小儿药证直诀》研究;集百家,重视中医儿科各家学说研究;诊儿病,强调病机学说是辨证论治体系的核心;治未病,提倡先证而治是辨证论治的充实和发展;汇中西,注重取长补短推动学术发展;深研究,提出多元多靶点治疗抗小儿哮喘复发;顺时代,主张养血疏风乃治疗小儿过敏性疾病之策等。[结论]俞景茂教授在中医儿科理论研究及临床疾病诊疗中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广。     

符为民教授论治痿证经验

[目的]探讨符为民教授对痿证的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方,整理并分析符为民教授治疗痿证的典型医案,从病因病机、治则治法等方面论述符为民教授运用中医疗法论治痿证的临床诊疗思路及临证方药特点,并通过典型医案一则予以佐证。[结果]符为民教授认为痿证的病机为本虚标实,湿热互结为标、脾肾亏虚为本是该病的基本病机。治疗上主张初期以外祛湿热除标为先、后期以内补脾肾之本为要。此外,符为民教授还注重病后调养,倡导药物治疗的同时配合针灸导引按摩及心理疏导等方法,临证疗效确切。所举案例具体展示了外祛湿热、内补脾肾的治疗经验。[结论]符为民教授外祛湿热、内补脾肾之法治疗痿证的临床特色突出、疗效斐然,其经验值得我辈认真学习、研究、探讨和推广。     

金玲丽主任补肾疏肝化痰行瘀法治疗不孕症经验

[目的]探讨金玲丽主任中医师以补肾疏肝化痰行瘀法为主,结合现代医学方法治疗不孕症的经验。[方法]从不孕症的病因病机、证型归纳总结不孕症的病理因素,并根据病因病机及病理因素行相应的治疗,再配以金师个案,探讨金师治疗不孕症的经验。[结果]不孕症的病理因素为虚、郁、痰、瘀,以补肾疏肝、化痰行瘀方法为主。案例中肝郁型不孕症患者经补肾疏肝、化痰行瘀法结合现代医学方法治疗后受孕。[结论]金师以辨证施治与现代医学方法结合治疗不孕症,临证特色突出、疗效明显,其经验值得同道借鉴。     

基于肾脑相济理论探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验

[目的]探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,以肾脑相济理伦为切入点,从理论基础、辨证论治及临证心法3个方面展开,分析总结裘昌林教授运用中医中药辨治多系统萎缩的临床经验,并例举医案予以验证。[结果]裘教授指出,肾脑之间在结构、生理及病理上相互联系,相互影响,脑髓之源滥觞于肾精;多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)病位在脑,多由虚损所致,兼或实邪为患,乃本虚标实之症,分列肾元亏虚、湿热浸淫、阴虚内热、肾阳虚衰为本病的主要分型;临证以补肾生髓为治本之法,兼以化瘀通络、升压定眩,对于治疗本病及改善临床症状疗效显著。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]裘教授从肾脑相济理论入手,正确认识多系统萎缩并以中医中药分证辨治该病疗效确定,副反应少,值得大力传承并予推广。     

蔡圣朝教授治疗产后身痛临床经验

蔡圣朝教授在梅花针灸学派几代人的临证基础上和自己四十多年的临床经验,结合现代医学对产后身痛的认识。蔡圣朝教授指出虚、瘀是产后身痛发病的内在基础,风寒湿邪乘虚而入是产后身痛的发病外在因素。在治疗上,蔡圣朝教授认为须遵守"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则,依病情辨证论治,提出"扶正祛邪、益气养血、活血通络"为治疗大法。通过对蔡圣朝教授治疗要点的阐述和典型病例的分析,详述了蔡圣朝教授运用针刺结合通脉温阳灸治疗产后身痛的临床经验,特色鲜明,临床疗效显著。     

柴可夫教授治疗老年萎缩性胃炎经验

介绍柴可夫教授治疗老年萎缩性胃炎经验,柴师认为脾肾两虚、肝郁气滞、痰瘀阻络是本病的基本病机,采用疏肝健脾、益肾通络之法进行治疗,并强调根据疾病特点予以周到详备的药后调护。     

彭德忠教授治疗重症腰椎间盘突出症的经验——腰部悬空牵拉按压法

介绍彭德忠教授腰部*悬空*牵拉*按压法治疗腰痛病的经验,此法在改善患者的腰痛及下肢麻木症状方面具有显著疗效,具有操作简便,见效快,疗效显著的特点。本文从"腰部*悬空*牵拉*按压法"的具体操作方法、注意事项等方面进行详细阐述,并附验案1则。     

周福生教授运用“心胃相关”理论治疗情志疾病验案举隅

心胃相关理论是广州中医药大学脾胃病专家周福生教授根据中医情志发病与脾胃的相关性提出的理论。该理论认为心主神志的功能与脾胃的功能关系密切,因此在治疗脾胃病及心神异常的疾病时,必须从心胃相关来总体考虑。本文介绍周教授运用心胃相关理论治疗情志疾病的验案。     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病204例经验总结

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia．APL）是一种特殊类型的急性白血病，其临床特征为极易合并感染、出血及弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等并发症，死亡率较高。黄世林教授早年毕业于北京中医学院，40余年来，主要从事中医内科血液学的临床与实验研究，一直在临床一线工作，在血液学疾病的治疗上多有建树。尤其在白血病的治疗研究上造诣较深，其以攻驱毒邪理论指导组方研制成的复方黄黛片．治疗APL取得了良好的疗效。     

司马迁的生命体验

司马迁的生命体验突出地表现在四个方面 ,即崇高体验、孤独体验、愧疚体验、缺失性体验。《史记》刻画了孔子事业的伟大和人格的高尚、屈原志趣的崇高与气节的可贵、伍子胥弃小义雪大耻的烈丈夫抉择和悲剧人物项羽、李广的英雄本色等等 ,毫不掩饰地表达了对他们的崇敬欣赏之情 ;《史记》传写了相当数量的孤身创业之士 ,如商鞅、范睢、苏秦、张仪等 ,作者在叙述其成功的同时 ,也刻画了他们孤身创业所遭受的磨难 ,对其创业之初的孤独无助给予了同情 ;在《虞卿列传》、《季布列传》、《太史公自序》里 ,作者表达了屈辱和不幸是事业成功的动力的观点 ;传写萧何、曹参、卫青、霍去病时 ,传文和评价矛盾 ,涉及货殖时 ,则迥异于同时代儒士重义轻利而特别强调物质利益的重要性 ;叙述人际交往 ,讴歌重情重义之士时 ,鄙视视友谊为工具、缺乏真诚之心的势利之徒。联系司马迁的人生经历 ,可以看出这些倾向、观点和态度其实都是作者生命体验的投射     

童年不良经历评估工具研究进展

世界卫生组织（WHO）的调查显示,全球超过1/3的人口有过童年不良经历。美国疾病预防与控制中心（CDC）在2019年的报告中也指出,过去的一年中至少有1/7的儿童遭受过虐待和/或忽视等不良经历。作为全球性公共健康问题,童年不良经历不仅会在短期内损害个体的身心健康,甚至会产生终身的影响。近些年国内外诸多学者探索了童年不良经历并研发了相关评估工具,为此,本文综述了国内外应用较广泛、信效度较好的童年不良经历评估工具,旨在为国内童年不良经历的评估提供全面的资料,并对我国童年不良经历研究及干预有所启示。     

基于数据挖掘分析裘昌林教授治疗帕金森病(颤证)的用药经验

目的：运用计算机辅助系统挖掘裘昌林教授治疗帕金森病(颤证)的临床用药规律,进一步整理和分析裘昌林教授治疗帕金森病的中医理论和临床用药特色。方法：收集裘昌林教授治疗帕金森病病例,建立裘昌林教授工作室帕金森病专用数据库以及输入原始数据,借助计算机数据挖掘技术对裘昌林教授治疗帕金森病证治规律进行系统、客观地分析和总结。结果：对纳入的65名患者病例,共305 张处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物间的关联,挖掘裘昌林教授治疗帕金森病的理论和基本方。结论：数据挖掘法对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。     

美国医院开展客户体验管理的经验和启示

通过对美国医院开展客户体验管理的学习和了解,分析了当前中国医院开展客户体验管理的必要性和紧迫性,并结合中国医院实际情况,提出中国医院开展客户体验管理的四个主要途径,即院提升人际交往体验、提升综合感官体验、提升亲情关怀体验、提升患者参与体验;建立起一个以患者的需求为导向、以有效沟通为手段、以患者满意为目标的医院开展客户体验管理的有效模式,由患者体验需求、患者体验分析、患者体验设计与实施、患者体验控制等四个步骤组成患者就医体验持续改进闭环;并对医院开展客户体验管理提出了建议。通过这些,将提升患者的就医体验,从而提升患者忠诚度和医院品牌价值。     

黄世林教授治疗再生障碍性贫血的经验

再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）是血液系统较常见的疾病。解放军第210医院中医血液科黄世林教授采用中医药主治、中西医结合、辨证分型、分期论治的方法治疗AA30余年，积累了丰富的经验。在统计的149例AA患者中，急、重型AA46例，治愈缓解率为63．04％，总有效率76．08%；慢性AA103例，治愈缓解率57．28％，总有效率74．47％，疗效显著。吾跟师学习数年，耳濡日染，感受颇深，现将师之宝贵经验总结如下，望可发扬之。