妊娠期糖尿病27例两种胰岛素治疗方案血糖漂移和低血糖发生率临床观察

目的比较两种胰岛素治疗方案对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖漂移和低血糖发生率的影响。方法对GDM患者采用前后自身对照,分别使用胰岛素泵持续皮下输注法(CSII法)和重组正规人胰岛素注射液联合中效胰岛素(MDI法)治疗。结果 CSII法治疗组血糖达标所用胰岛素日均总量低于MDI法;CSII法治疗时日血糖最高值、平均血糖漂移幅度和低血糖发生人次均明显低于MDI法;CSII法日平均血糖和血糖漂移>78.0mm/L的例数略少于MDI法。结论使用CSII法治疗较MDI法胰岛素用量少,血糖控制更有效、安全。     

地特胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究

目的 探讨地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的56例T2DM患者随机分成两组,地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前注射胰岛素联合口服降糖药(OAD)治疗3个月,观察3个月前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h-PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),血糖达标时间,达标时胰岛素用量,低血糖发生情况及体重增加情况.结果 两组FPG、2h-PPG同治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);HbA1c较治疗前差异性显著(P＜0.05);与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P＜0.05),达标时胰岛素用量少(P＜0.05),低血糖发生率低(P＜0.01),体重增加小于对照组.结论 地特胰岛素联合降糖药(OAD)治疗T2DM安全有效,简便易行,血糖达标快,低血糖发生率低,胰岛素用量少.地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.     

不同胰岛素注射方法在2型糖尿病中的疗效分析与评价

目的探讨持续胰岛素泵入(CSII)和分次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病胰岛素强化治疗的疗效和安全性。方法 2型糖尿病患者58例随机分成CSII和MDI两组,CSII患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗。结果 CSII组与MDI组血糖达标所需时间分别为(3.56±0.72)d和(5.61±0.46)d,胰岛素用量为(32.7±5.6)U/d和(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率3次/例和8次/例。3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CSII组和MDI组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率。     

不同胰岛素注射方法在2型糖尿病中的疗效分析与评价

目的 探讨持续胰岛素泵入(CSII)和分次皮下胰岛素注射(MDI)对2型糖尿病胰岛素强化治疗的疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者58例随机分成CSII和MDI两组,CSII患者采用胰岛素泵治疗,MDI患者采用胰岛素笔治疗.结果 CSII组与MDI组血糖达标所需时间分别为(3.56±0.72)d和(5.61±0.46)d,胰岛素用量为(32.7±5.6)U/d 和(40.3±7.8)U/d,低血糖发生率3次/例和 8次/例.3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSII组和MDI组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,且CSII更能有效的控制血糖,节省胰岛素用量,降低低血糖的发生率.     

利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者临床观察

目的应用利拉鲁肽治疗肥胖T2DM患者,观察有效性及安全性。方法应用二甲双胍或二甲双胍＋胰岛素血糖仍控制不佳的肥胖T2DM患者,加用利拉鲁肽0．6～1．2mg／d,观察3个月,比较治疗前后FPG、2hPG、HBAlC-、BMI、C肽的变化。观察并记录不良反应。结果治疗后患者上述指标均比治疗前有所下降,C肽水平有所恢复,对比差异有统计学意义（P〈0．01）,应用胰岛素的患者胰岛素用量均有不同程度减少,部分患者停用胰岛素。部分患者出现一过性恶心症状。无严重低血糖发生。结论胰岛功能轻度受损的肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽治疗不仅可以良好的控制血糖、减少血糖的波动、减少胰岛素用量,而且能够改善患者BMI。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病17例临床疗效观察

目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍对治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取符合入选标准的患者17例,采用利拉鲁肽注射联合二甲双胍治疗16周,比较治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）的变化情况。结果采用利拉鲁肽治疗前后患者FPG、2 hPG、HbA1c、BMI比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍应用,可有效降低FPG、2hPG,还可明显降低患者体重,减低胰岛素抵抗。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病30例

目的观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效。方法将60例患者分为两组,各30例。观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P<0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好。     

胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的机制与临床评价

目的:介绍胰高血糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的机制与临床评价。方法:查阅相关文献,并对其进行分析归纳、总结。结果与结论:利拉鲁肽能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,保护胰岛B细胞功能,降低患者体重。利拉鲁肽治疗发生低血糖的概率非常低,是治疗2型糖尿病的新选择。     

降糖药利拉鲁肽及其临床评价

利拉鲁肽(Iiraglutide)是新一代以肠促胰素为基础的降糖药,具有良好的降糖效果,无论单独应用还是与其他口服降糖药联用,均能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.其降糖作用依赖于葡萄糖浓度,即仅在血糖水平升高时刺激胰岛素释放达到治疗效果,因此发生低血糖的概率非常低.此外,利拉鲁肽能改善B细胞功能,降低血压,延缓糖尿病进展,减低糖尿病心血管并发症危险.与其他大多数降糖药相比,利拉鲁肽能帮助患者减轻体重.利拉鲁肽具有超越现有糖尿病治疗药物的多种特点.     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者疗效观察

目的 观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿病患者临床疗效及安全性.方法 选取肥胖或超重(体质量指数≥24)的2型糖尿病患者40例,既往均使用胰岛素治疗,血糖控制不佳(糖化血红蛋白≥7.5％),随机分为两组(每组20例),A组加用利拉鲁肽,B组单纯调整胰岛素剂量.治疗12周后,观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量及胰岛素用量,并记录低血糖发生次数及不良反应.结果 治疗12周后,A组体质量及每天胰岛素剂量明显低于B组(t =2.738、2.865,均P＜0.01).A组发生低血糖6例次(30％),B组9例次(45％),两组差异无统计学意义(x2 =0.96,P＞0.05).结论 利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖或超重的2型糖尿,可明显减少体质量及每天胰岛素剂量,不增加低血糖发生率,安全有效.     

利拉鲁肽与门冬胰岛素30对2型糖尿病轻度认知损伤患者认知功能影响的比较

目的探讨利拉鲁肽和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病轻度认知损伤(MCI)的有效性、安全性及其对认知功能的影响和差异。方法 2型糖尿病MCI患者80例,随机分为两组,每组40例,胰岛素组维持原门冬胰岛素30治疗,利拉鲁肽组改为利拉鲁肽治疗,疗程均为48周。治疗前和治疗12、24、36、48周末测定患者血糖、血脂和血压水平,计算体重指数(BMI),进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,并记录血糖达标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))≤7%]、低血糖及痴呆发生情况。结果胰岛素组和利拉鲁肽组各完成39例和38例。治疗24、36周末,利拉鲁肽组三酰甘油水平显著低于胰岛素组(P<0.01),48周末HbA_(1c)水平低于胰岛素组(P<0.05),Mo CA量表评分高于胰岛素组(P<0.05)。胰岛素组和利拉鲁肽组血糖达标率分别为77%(30/39)和84%(32/38),痴呆发生率分别为5%(2/39)和0,差异均无显著意义(P>0.05);低血糖发生率分别为64%(25/39)和24%(9/38),利拉鲁肽组低于胰岛素组(P<0.01)。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽治疗2型糖尿病MCI患者,可更好地控制HbA_(1c),低血糖发生率更低,并可改善患者认知功能。     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素类似物2种方法治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖及胰岛B细胞功能的影响。方法选择新诊断住院2型糖尿病患者62例,随机分为2组,每组31例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素治疗（CSII）,另一组予三餐前门冬胰岛素加睡前地特胰岛素皮下注射治疗（MDI）,治疗2周,随后门诊口服药物治疗6个月,比较2组的空腹血糖、餐后血糖、空腹血清C．肽、餐后2h血清c-肽、HbAlc及低血糖发生率。结果2组患者住院治疗后空腹及餐后血糖均显著下降（P〈0．01）,2组空腹血清c．肽、餐后2h血清C．肽均明显升高（P〈0．01）,CSII组血糖达标时间较MDI组短（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率（0．161次／人）低于MDI组（0．387次／人）（P〈0．05）。门诊治疗6月后,CSII组的HbAlc下降值较MDI组显著,未服口服降糖药血糖达标率较高（P〈0．05）;CSII组的血清空腹c-肽及餐后2hc一肽增加较MDI组显著。结论2组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵能尽快使血糖达标,低血糖发生较少,中长期血糖控制及胰岛B细胞功能保护更佳。     

胰岛素与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:观察预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法:将确诊2型糖尿病患者分为两组,分别给予预混胰岛素(诺和灵30R)联合阿波卡糖(拜唐苹)治疗与单用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗做对照,观察血糖控制达标情况等。结果:治疗12周后,联合治疗组餐后2小时血糖(2hPG)达标明显优于对照组,空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)达标无差异,低血糖事件联合治疗组明显少于对照组。结论:胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,相较于单用胰岛素治疗,能更好地控制餐后血糖,低血糖事件明显减少,体重变化明显要小。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病疗效及安全性分析

目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法收集肥胖2型糖尿病患者34例,二甲双胍联用利拉鲁肽治疗16周,测定患者治疗前后的身高、体重、腰臀比、空腹血糖、餐后血糖等,并将上述指标进行统计学分析。结果①患者治疗后的FPG、2hPG及HbA1 c较治疗前有显著降低;②患者治疗后BMI及腰臀比有显著差异;③患者治疗后的收缩压有显著降低。结论对血糖控制不好的肥胖2型糖尿病患者通过联用利拉鲁肽和二甲双胍能有效的控制血糖,降低体重,改善代谢紊乱。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的:探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白(HbA1c)＞9%的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法:将58 例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组(IG组)和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组(NPH组),予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较.结果:治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著下降(P＜0.001);空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、胰岛素分泌指数(HOMA-islet)均显著升高(P＜0.001).组间比较IG组低血糖事件少于NPH组(P＜0.05).结论:格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c＞9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生.     

利拉鲁肽联合基础胰岛素对多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的2型糖尿病患者的治疗效果分析

目的探讨多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者行利拉鲁肽联合基础胰岛素(商品名:长秀霖)治疗的临床疗效。方法30例多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组继续保持原有治疗手段,实验组则调整为利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗。对比两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],治疗前后体质量指数(BMI),不良反应发生情况。结果治疗后,实验组患者的FPG(6.76±1.52)mmol/L、2 h PG(10.82±3.26)mmol/L、HbA1c(7.54±1.03)%均低于治疗前的(10.91±2.53)mmol/L、(15.24±3.17)mmol/L、(9.30±1.11)%,对照组患者的FPG(6.91±1.73)mmol/L低于治疗前的(10.86±2.62)mmol/L,实验组患者的2 h PG、HbA1c水平均低于对照组的(15.24±3.17)mmol/L、(9.30±1.11)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗前后2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组的BMI(23.34±2.62)kg/m2低于本组治疗前的(25.43±3.26)kg/m2及对照组治疗后的(25.95±3.81)kg/m²,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗多次胰岛素皮下注射血糖控制不佳的T2DM患者,能较好的控制血糖水平,降低的低血糖发生率,患者依从性更高,具有较高的临床应用价值。     

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素常规2次皮下注射(常规治疗组)对初诊2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2010年12月在我院住院的初诊2型糖尿病患者128例,随机分为两组进行治疗。其中CSII组68例,采用CSII诺和灵R治疗;常规治疗组60例,分别于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素(诺和灵30R),比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果 CSII组和常规治疗组患者治疗后均可有效降低空腹血糖与餐后2 h血糖,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但CSII组血糖达到良好控制的时间明显短于常规治疗组,而且平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者快速、安全、可靠,值得在临床推广。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的观察利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的临床效果,对其治疗安全性做出客观评价。方法 82例2型糖尿病患者随机分成两组,一组接受利拉鲁肽治疗为观察组,另一组接受格列美脲治疗作为对照组。分别观察记录两组患者体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)等指标。结果观察组患者血糖水平各指标明显下降,降糖效果显著,与对照组相比也具有明显优势(P<0.05)。且治疗过程中患者出现低血糖事件概率低。结论利拉鲁肽对2型糖尿病有很好的治疗有效性及安全性,为临床治疗提供了新的选择,值得广泛使用。     

利拉鲁肽治疗新发的1型糖尿病8例效果观察

目的观察利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1型糖尿病的临床疗效。方法对8例住院的新发的血糖不稳定的1型糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、C肽水平、体重及胰岛素用量的变化。结果 8例患者的血糖均逐步稳定,糖化血红蛋白及C肽水平明显改善,体重无明显变化,胰岛素用量较前减少约31.25%~53.33%。结论利拉鲁肽治疗新发的血糖不稳定的1型糖尿病,可以起到稳定血糖,减少胰岛素用量的作用。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效分析

目的：评价利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法纳入门诊经口服降糖药物末达到理想血糖控制标准的2型糖尿病患者48例,随机分为对照组和试验组,每组24例,在继续服用口服降糖药物的基础上,试验组注射利拉鲁肽,对照组注射门冬胰岛素30注射液,血糖达标值设定为：空腹血糖（FPG）＜7 mmol/L,餐后2 h血糖（2hPPG）＜10 mmol/L,血糖达标后调整原有治疗药物用量,疗程16周。对两组患者FPG、2hPPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、低血糖发生次数进行自身及组间对比。结果两组患者治疗16周后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而全天血糖标准差（0.75±0.13 vs.1.30±0.25,P＜0.05）、最大血糖波动幅度（2.08±0.46 vs.3.83±0.63,P＜0.05）、餐后血糖波动幅度（0.79±0.25 vs.1.65±0.42,P＜0.05）、空腹血糖变异系数（0.12±0.02 vs.0.20±0.05,P＜0.05）和日间血糖平均绝对差（0.51±0.12 vs.1.28±0.31,P＜0.05）指标试验组显著低于对照组。试验组治疗16周后的BMI明显小于治疗前（P＜0.05）,试验组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组（P＜0.05）,对照组治疗前后BMI差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽可有效控制血糖,同时减少血糖的波动性,减少低血糖发生次数,并能明显降低BMI。