临床药师对1例糖尿病足伴发感染患者的药学监护

目的:探讨老年糖尿病足的个体化药学监护。方法:在未获得细菌培养及药敏试验结果前,主管医师与临床药师根据病例特点、细菌耐药监测以及相关指南对患者进行评估,药师建议选择美罗培南1 g、q12h联合克林霉素0.6 g、q12h抗感染治疗;患者出现抗生素相关性腹泻,临床药师建议停用克林霉素,口服甲硝唑200 mg、tid,加用肠道菌群调节剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊扶植肠道正常菌群。结果:患者糖尿病足伴发感染的药物治疗有效、合理,临床药师及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论:临床药师在对糖尿病足伴发感染的老年患者监护中,不仅要关注降糖、降压、调脂、抗感染等药物治疗方案的制订和评价,也要了解低血糖的防治、持续负压封闭引流、康复治疗等非药物治疗内容。     

对1例糖尿病足并感染患者的药学监护

1例72a女性患者,因＂血糖升高10余年,四肢麻木2月,足部破溃2月＂入院,给予降脂、抗感染、胰岛素强化治疗等。在抗感染治疗中,结合患者糖尿病足感染程度、可能致病菌及近期细菌耐药性结果,临床药师建议将左氧氟沙星改为克林霉素,并对患者用药期间克林霉素可能发生的严重不良反应给予监测;结合患者骨密度检查结果,药师针对骨质疏松治疗中钙剂的选择提出建议;同时对患者进行盐酸羟考酮控释片的服药方法及糖尿病足的护理给予宣教。     

对1例老年糖尿病足伴感染患者的药学监护

1例75a女性患者,因左足肿胀、皮肤破溃2月余,发热4d入院,入院后接受降糖、营养神经、改善微循环、抗感染、降压、调脂等综合治疗方案。药师参与了患者住院期间抗菌药物治疗方案的制定,药物不良事件的监护与处理等过程,为其提供了全程的药学服务。患者初始抗感染治疗时经验性选择头孢米诺联用莫西沙星,药敏结果回示后改为万古霉素静脉滴注,初次输液开始约20min后,患者出现面颈部发红、伴瘙痒,考虑为药物引起的红人综合征,次日滴速适当控制后未再出现类似症状。用药16d后,足部分泌物菌培养结果为阴性,遂停用万古霉素。患者用药期间,肌酐清除率由58mL·min-1下降至51mL·min-1,提示在应用万古霉素期间应密切监测其肾毒性等不良反应。患者于入院第5天清晨空腹血糖为2.9mmol·L-1,言语少,精神萎靡,但无饥饿、心慌、出汗等低血糖症状,当即嘱患者食糖块,卧床休息,20min后复查血糖升至5.8mmol·L-1,患者精神恢复,提示老年病人在应用胰岛素期间应密切监测血糖,以防发生症状不典型的低血糖事件。     

对1例老年糖尿病足伴感染患者的药学监护

目的探讨糖尿病足合并感染患者的药物治疗。方法通过对糖尿病足合并感染患者住院期间药物的应用进行密切关注,分析抗菌药物的选用、监护要点,降糖、调脂药物的监护要点,提出合理化建议。结果通过对糖尿病足合并感染患者住院期间抗菌药物的选择及降糖、调脂药物的药学监护及用药教育,提高患者用药的安全性。结论对老年糖尿病足合并感染患者,应在基础治疗的同时合理选用抗菌药物,尽快控制感染。     

1例糖尿病足合并冠心病患者的药学监护

目的：通过临床药师参与治疗1例糖尿病足合并冠心痛患者的药学监护实践．了解糖尿病足合并冠心痛患者治疗中的监护要点。方法：临床药师根据患者的病情变化．与临床医师讨论,提供相关治疗建议,共同制定针对性的治疗方案,并及时调整。结果：患者经过医生和药师的治疗和监护,糖尿病足逐渐好转,未出现不良反应。结论：临床药师参与临床治疗实践,有利于及时提出个体化的治疗计划,并提高药物治疗水平。     

1例脓肿分枝杆菌致跟骨骨髓炎的药学监护

临床药师参与1例脓肿分枝杆菌致跟骨骨髓炎的全程治疗,参与药物治疗方案制订及实施,针对病例的特殊性和复杂性,及时调整抗脓肿分枝杆菌的药物,分析不良反应发生的原因,运用药学专业知识与临床实践有机地结合,经过多次调整药物治疗方案,患者好转出院。临床药师提供的药学服务提高了临床药物治疗效果并减少了用药风险。     

基于指南对1例糖尿病足患者的药学监护

目的 探讨结合2019年版《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防与治疗指南》(以下简称《指南》)对1例糖尿病足患者的治疗原则及药学监护.方法 解读《指南》,从6个方面分析1例糖尿病足患者的治疗方案,对其住院期间进行用药监护,总结糖尿病足的治疗原则.结果 通过治疗及药学监护,患者住院期间血糖控制较满意,糖尿病足溃疡面愈合,治疗...     

1例小儿急性骨髓炎的药学监护

目的探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法介绍临床药师参与1例小儿急性血源性骨髓炎的抗感染治疗过程。临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量和方法、给药疗程、不良反应监测等方面制定个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论临床药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,由临床药师与医师、护士团队协作,能促进合理用药,提高药物治疗水平,保证患者用药的安全有效。     

药学监护提升胫骨骨髓炎患者治疗效果

目的 探讨药学监护在胫骨骨髓炎患者治疗中的作用.方法 将2014年1月至2015年12月期间在我院就诊的28例胫骨骨髓炎患者作为研究对象,其中2014年1月~2014年12月的14例患者为对照组,采用传统抗菌药物治疗方式;2015年1月~2015年12月的14例患者为实验组,采用根据药学监护来指导抗菌药物使用的方式.比较两组患者在治疗前后的白细胞、血沉、C反应蛋白等感染指标控制情况,药物不良反应发生率,窦道及骨折愈合情况.结果 抗感染治疗结束后,实验组患者的白细胞、血沉、C反应蛋白三项指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的药物相关性并发症发生率为14.3%,低于对照组的57.2%,差异有统计学意义(WTBXP<0.05).实验组患者的窦道及骨折愈合率均高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 临床药师通过药学监护可以提升胫骨骨髓炎患者的治疗效果.     

临床药师对糖尿病足的药学监护实践

目的：探讨临床药师对糖尿病足的药学监护模式。方法：以临床资料为例,介绍糖尿病足的药学监护主要内容,为住院患者制定个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。结果：对糖尿病足实施药学监护,可及时发现患者的用药治疗问题,避免糖尿病足加重及严重后果的出现,促进临床合理用药。结论：本监护模式具有可行性和实用性。     

临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护

摘要：小结临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护实践,针对病情进行药物调整,优化临床治疗方案,监测药物相互作用,无明显不良反应,患者感染得到有效控制后转出重症监护室,临床药师抗感染治疗的药学监护实践发挥了重要作用。     

临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

1例糖尿病足抗感染治疗诱发全身重症药疹患者药学监护实践

目的 探讨药师在糖尿病足抗感染方案的制订及药物诱发重症药疹诊治过程中的作用。方法 回顾性分析医院收治的1例使用万古霉素后出现全身重症药疹糖尿病足患者的治疗过程,给予地塞米松等常规抗过敏药物治疗效果欠佳,且皮疹呈进行性加重。临床药师查阅相关文献和指南,分析地塞米松导致全身皮疹加重可能性大,建议调整激素为甲泼尼龙抗过敏治疗。结果 医师采纳药师建议,调整治疗方案,患者皮疹逐渐好转,糖尿病足感染好转。结论 临床药师参与糖尿病足患者抗感染及重症药疹的诊治,可体现自身专业价值,提高用药安全性与合理性。     

临床药师对1例中西医结合治疗的多病共患糖尿病足患者的药学监护

助医师制定个体化用药方案。治疗过程中,医师多次采纳临床药师的建议。经治疗,患者病情好转出院。临床药师实施的药学监护不仅有助于降低中西药物联合治疗的风险,还可促进临床合理用药,确保药物治疗的安全性和有效性。     

1例肾功能不全癌痛患者的镇痛治疗分析与药学监护

摘要：临床药师参与1例肾功能不全癌痛患者的镇痛治疗,对患者肾功能不全的原因进行了分析,结合患者肾功能状态,根据不同阿片类镇痛药物的药动学特点及潜在的不良反应风险,制定了个体化的镇痛治疗方案,并进行了全程的药学监护及出院后的随访,保障患者镇痛治疗安全有效。     

1例肾移植患者的药学监护

近几年来，我国临床药学工作发展迅速，国内临床药师的工作正在进行探索性实践。笔者从2003年开始，在进行治疗药物监测的同时深入临床，对肾移植患者进行了全程的药学监护。本文以1例肾移植患者手术期间的药学监护及其部分药历为例，提出一种临床药师在临床工作中切实可行的模式，以供广大同行借鉴和指正。     

1例肺部感染并心力衰竭患者的药学监护

目的：通过对1例肺部感染并心衰患者的药学监护探讨临床药师在复杂病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与临床查房、对医师给药方案提出建议意见、实施药学监护、对患者做用药指导等。结果与结论临床药师参与临床可以提高患者药物治疗效果,减少或避免药品不良反应的发生。     

1例糖尿病合并泌尿系感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师在参与糖尿病合并泌尿系感染患者临床治疗中的作用.方法 临床药师参与1例糖尿病合并泌尿系感染患者的治疗,为抗感染治疗的制定提供合理化建议,同时关注用药过程中的不良反应.结果 患者血糖得到了有效的控制,泌尿系统感染治愈,药物不良反应消失.结论 临床药师在临床治疗的过程中,参与治疗方案的调整,对患者进行用药指导,体现了药师的职业价值.     

1例血液透析导管相关性感染患者的药学监护

通过对1例血液透析导管相关性感染患者实施药学监护,临床药师参与了抗感染药物的选择及剂量调整,并进行药物疗效监测.从实践中看,药物监护是药师在临床医疗团队中实现价值的途径.     

1例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌致急性骨髓炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的:探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法:介绍药师参与1例甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)致儿童急性骨髓炎抗感染治疗过程,从抗感染药物的选用、给药剂量和方法、给药疗程以及不良反应的监测等方面制订个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论:药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,药师参与医师、护士团队协作治疗,促进合理用药,提高药物治疗水平,确保了患者用药的安全有效。