山东省乡镇卫生院卫生人力资源及基本医疗服务现状调查

目的:了解山东省乡镇卫生院卫生人力资源分布现状及基本医疗服务开展情况,为合理配置乡镇卫生院卫生人力资源及更好地开展基本医疗卫生服务提供数据支持.方法:以经济发展水平作为分层依据,采用分层整群抽样方法对山东省17个地市的80所乡镇卫生院进行现场调查.结果:山东省乡镇卫生院平均拥有卫生技术人员50.85人,高于2008年全国乡镇卫生院的平均水平.中心乡镇卫生院的平均床位数、下属卫生室/站个数和服务行政村个数多于一般乡镇卫生院;乡镇卫生院卫生技术人员以专科和中专为主,占81.24％,初级技术职称及无技术职称者分别占58.63％和8.48％,4.65％的专业技术人员不具备执业资格;开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床的乡镇卫生院分别为42.50％、22.50％和25.00％,乡镇卫生院在家庭诊疗服务,社区院前急救服务,转诊服务,中医药服务方面开展比率偏低.结论:乡镇卫生院卫生技术人员配置数量尚可,但学历层次和专业技术职称偏低,基本医疗卫生服务内容有待进一步完善.     

改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能。这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能，即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理。这种功能定位并不是人为划分的，而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择，是依据区域卫生规划原则的科学界定，是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构，也没有配备专职卫生行政人员，乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的。     

乡村振兴背景下湖北省脱贫县乡镇卫生院服务能力综合评价

目的评价湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力, 为提升脱贫地区乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法在文献分析的基础上构建评价指标体系;基于湖北省卫生健康委员会2022年乡镇卫生院绩效考核调查数据, 采用熵权-TOPSIS法结合秩和比法对湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力进行综合评价。结果构建了以基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率为一级指标, 包含11个二级指标的乡镇卫生院服务能力评价指标体系。最终纳入32个脱贫县的299所乡镇卫生院进行分析, 熵权-TOPSIS法的评价结果显示, 权重系数最高的一级指标为卫生资源(0.43), 二级指标为每乡镇卫生院年均出院患者手术人数(0.17)。32个脱贫县的乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率和综合服务能力的Ci值均值分别为0.304、0.420、0.329、0.576和0.352。秩和比法分档结果显示, 脱贫县乡镇卫生院服务能力被评为好、中、差者分别有6个、21个和5个。结论脱贫县乡镇卫生院的医疗服务能力相对薄弱, 不同脱贫县的乡镇卫生院的服务能力差距明显。脱贫县乡镇卫生院服务能力提升的着力点在卫生资源与手术操作能力。     

乡镇卫生院士建工程管理模式探讨

世界银行贷款“基本卫生服务”项目 (简称卫生 项目 )于 1998年启动 ,其目标是通过提高农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平 ,保证当地居民获得基本的医疗卫生服务 ,提高人民群众的健康水平 ,项目把乡镇卫生院建设作为一个领域实施 ,不仅投入了大量的资金 ,而且引进了先进的土建工程管理办法。在项目实施中 ,根据世行和卫生部的要求 ,结合我省的实际 ,我们摸索了一套乡镇卫生院土建工程项目的管理模式。1　以区域卫生资源规划为依据 ,确定乡镇卫生院土建工程计划乡镇卫生院建设布点、规模、功能应根据乡镇人口、服务半径、…     

浅析乡镇卫生院的困境及应对措施

乡镇卫生院在农村县乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用。主要职能是以公共卫生服务为主，为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和卫生行政管理等。乡镇卫生院工作的好坏，直接关系到农村广大群众的身体健康和生命安全。但是，目前乡镇卫生院普遍遭遇着生存和发展的窘境。笔者就乡镇卫牛院目前的困境及应对措施浅析如下。     

一手抓医疗 一手抓公卫

乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的枢纽,在诊治农民群众常见病,多发病等基本医疗和公共卫生服务方面担负着十分重要的作用,是卫生工作服务民生的基础和重点。新一轮医改启动以来,乡镇卫生院再次面临难得的机遇与挑战,如何让基本医疗服务和基本公共卫生服务协调发展,成为值得深思的问题。     

加速农村卫生改革已刻不容缓

乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的枢纽，是具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系的主体。在为所辖区域群众提供基本医疗、卫生防疫、妇幼保健和康复指导等卫生服务方面有着不可替代的作用。可是，我国的社会经济在不断发展，而乡镇卫生院的发展却明显滞后，与广大群众日益增长的医疗卫生保健需求之间的矛盾也日益突出。加速乡镇卫生院的改革与发展已刻不容缓。     

“标准服务量”在乡镇卫生院效率评价中的应用

目的：测量乡镇卫生院的服务量，评价乡镇卫生院的经济效率和配置效率。方法：采用文献综述法、专家小组讨论法和现场实证法，分析和验证研究结果。结果：构建了“标准服务量”的方法测量乡镇卫生院的服务产出；用标准服务量测量三类地区乡镇卫生院的经济效率和配置效率。其中西部地区的乡镇卫生院的经济效率均值时5．39元／标准服务量，配置效率是0．39，比中部地区和西北地区的乡镇卫生院都好。结论：“标准服务量”方法测量乡镇卫生院的服务产出、经济效率和配置效率简单、易行，评价结果直观、易理解。     

乡镇卫生院院长的工作难点及对策

乡镇卫生院院长的工作难点及对策喻承海乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，担负着卫生行政、医疗、预防、计划生育服务的综合职能。乡镇卫生院院长作为卫生单位的法人代表和社区的卫生行政负责人，具有双重的工作职责，其工作策略得当与否，直接关系到乡镇卫生院...     

百色市乡镇卫生院卫生资源配置现状分析

目的：分析百色市乡镇卫生院医疗卫生资源配置现状，为政府卫生行政部门合理配置卫生资源提供参考。方法：采用普查的方法，对全市所有乡镇卫生院进行问卷调查。结果：乡镇卫生院业务危房问题突出，政府对卫生院的投入不足；卫生院卫生人力资源总量不足、素质较差、结构欠合理；卫生院收支不平衡、负债严重，基本医疗设备奇缺。结论：乡镇卫生院卫生资源配置不合理，应对卫生资源进行合理调整，增加投入，大力改造危房，加快高素质、高层次卫技人才的培养和引进，补充基本医疗设备。     

权力下放对乡镇卫生院卫生人力资源管理的影响研究

该文旨在了解卫生管理权力下放对乡镇卫生院卫生人力资源管理的影响。采用定性与定量相结合的方法在福建省某地区的两个县开展研究。结果表明 :实施卫生管理权力下放后 ,乡镇卫生院在人员录用、解聘及调动等方面拥有了更大的自主权 ;卫技人员参加在职培训的机会增多 ,但对预防保健人员的培训有所忽略 ;另外 ,新的薪酬制度虽然提高了卫生人员的积极性和收入 ,但在医疗费用和服务质量等方面出现了一些负面效应     

全面建设小康社会过程中的乡镇卫生院发展研究

乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,是农村全面建设小康社会的组织载体之一。通过研究乡镇卫生院现状,分析得出在全面建设小康社会中乡镇卫生院面临的主要问题有:发展环境日趋严峻;管理体制不顺,运行机制不活;人员素质偏低;服务质量难以满足农村居民的需要。提出如下建议:加大政府农村卫生投入,解除乡镇卫生院开展公共卫生服务的后顾之忧;优化乡镇卫生院布局,完善其服务功能;加强乡镇卫生院人才管理,提高人员素质。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

县域医共体提升乡镇卫生院医疗服务能力的作用背景、问题及建议*

目的：探索县域医共体对乡镇卫生院医疗服务能力提升的作用背景,在此基础上归纳分析乡镇卫生院医疗服务能力提升的现实问题,为乡镇卫生院医疗服务能力提升锚定问题现状。方法：从动态能力理论视角,结合课题调研和文献综述,回顾分析我国乡镇卫生院发展所处的社会背景及长期发展过程中的问题归纳总结。结果：乡镇卫生院的医疗服务能力提升处于社会综合系统环境下,呈现动态的、多变的能力发展趋势,符合动态能力理论及其逻辑。结论：要实现乡镇卫生院的医疗服务能力提升,应该从战略上做好顶层设计,结合不同乡镇卫生院所处社会系统背景,因地制宜做好乡镇卫生院医疗服务能力提升的动态监测,适时做好政策调适,促进乡镇卫生院医疗服务能力动态、稳步提升。     

基于SERVQUAL的乡镇卫生院健康服务质量评价模型研究

该研究探索构建适用于乡镇卫生院健康服务质量评价的指标,为研究乡镇卫生院服务质量提供一个最基本的理论方法。研究在SERVQUAL模型的基础上,结合乡镇卫生院健康工作开展的实际情况进行量表设计,最终确立了有形性、可靠性、响应性、移情性4个维度,采用20个指标对乡镇卫生院健康服务质量进行测量。为评价乡镇卫生院服务质量现状,分析其服务质量水平的高低和具体改进措施提供科学、有效依据。     

基于均等化视角省域范围内乡镇卫生院效率分析：以山东省为例

医改进程中区域内医疗服务流向不合理问题凸显,乡镇卫生院作为区域内基本医疗卫生服务的主要提供者,其功能能否正常发挥是实现区域内合理分流的关键。因此,有必要对区域内乡镇卫生院资源配置的公平性和服务效率等基础信息进行分析。文章通过测算基尼系数和DEA效率分析,发现山东省乡镇卫生院处于整体服务能力水平较低的公平状态,乡镇卫生院在现有资源配置状况下,可以提供更多的服务,但现实情况是没有相应的服务对象。研究结果提示应在体系、制度、功能、资源和需求等层面进行综合设计,促使病人下沉到基层。     

某省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及建议

采用多阶段整群随机抽样方法对某省14个城市乡镇卫生院的卫生人力资源进行现状调查,分析乡镇卫生院卫生人力资源在规模、结构和分布等方面存在的问题。探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为加强乡镇卫生院卫生人力资源建设发展提供政策性建议。     

临床评价指导对乡镇卫生院卫技人员服务行为影响的研究

依据乡镇卫生院工作描述和任务分析制订“乡镇卫生院临床评价标准”。通过自评和组评方式发现和解决卫技人员在临床技能和服务态度方面存在的问题和不足，从而确定培养需求，设计卫技人员在岗培训计划。试点研究发现。临床评价指导对促进乡镇卫技人员服务工作的标准化和规范化具有显著作用。     

浅析乡镇卫生院建立卫生服务标准的困难及其基本对策思路

该文指出乡镇卫生院难以建立令患者满意的卫生服务标准的主要原因在于卫生服务行为个体化特征强 ,实现卫生服务质量目标的正常步骤和途径难以标准化 ,以患者为中心的卫生服务思想观念和标准还较缺乏 ,乡镇卫生院的基础建设与设备条件等硬件和技术水平与服务态度等软件不能满足农村居民对医疗卫生服务的要求 ,乡镇卫生院缺乏与患者交流沟通 ,对自身存在的问题没有得力的纠正措施等。作者还提出关于建立令患者满意的卫生服务标准的基本思路。