带蒂骨—骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩 …

上颌窦前壁骨－骨膜肌瓣植入鼻腔粘骨膜下治疗萎缩性鼻炎患者２５例（３８侧），通过术后６个月￣３年观察，显效８８％，总有效率１００％。因移植自体带蒂骨－骨膜肌瓣有血液供应，骨质不会被吸收、坏死或脱落，故该疗法近期疗效显著，远期疗效巩固，无并发症。     

带蒂骨──骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

上颌窦前壁骨──骨膜肌瓣植入鼻腔粘骨膜下治疗萎缩性鼻炎患者25例（38侧），通过术后6个月～3年观察，显效88％，总有效率100％。因移植自体带蒂骨──骨膜肌瓣有血液供应，骨质不会被吸收、坏死或脱落，故该疗法近期疗效显著，远期疗效巩固，无并发症。     

颊肌骨膜瓣包埋硅胶鼻腔粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

利用颊肌骨膜瓣包埋硅胶行囊腔粘骨膜下植入术，治疗萎缩性鼻炎２１例，随访１．５～４年疗效满意，术后鼻纤毛传输速率较术前明显提高，本文重点介绍本手术方法，对其优越性及可行性进行讨论。     

乳突骨膜应用于鼓室成形术的疗效观察

目的：观察乳突骨膜在鼓室成形术中的应用及疗效。方法以乳突骨膜用于鼓室成形术48耳（乳突骨膜组），以颞肌筋膜用于鼓室成形术28耳（颞肌筋膜组），于术后4～6个月分别观察两组移植鼓膜生长情况并行纯音听阈检查，比较两组的疗效。结果乳突骨膜组移植鼓膜愈合率为91．7％（44／48），鼓膜外观恢复正常，术后4～6个月0．5、1、2、4 kHz平均气骨导差较术前明显缩小（P＜0．01）；颞肌筋膜组移植鼓膜愈合率为92．9％（26／28），术后0．5、1、2、4 kHz平均气骨导差与乳突骨膜组比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论乳突骨膜与颞筋膜同为良好的鼓膜修补材料，且耳后切口取材方便，患者移植鼓膜愈合率高，术后听力提高满意。     

带蒂肌骨膜瓣修复气管壁缺损

气管壁缺损修复困难，报告７例采用蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣或胸大肌肌皮骨膜瓣修复气管壁部分缺损的经验，除１例局部感染失败外，均获成功，讨论了该手术的主要优点及操作技七，有血供的骨膜瓣具备良好的成骨能力，符合气管壁的特殊要求，本手术操作简单，值得推广。     

前额提升中骨膜下与帽状腱膜下抬升技术的比较

在面部整形手术中，通过前额提升处理眉弓下垂是一重要步骤，内窥镜提升技术已取得快速进展。主要方法包括骨膜下前额切开，骨膜下前额切开并松解骨膜和后者再加帽状睦膜下切开等。许多作者认为骨膜是前额提升的限制因素，但骨膜的松解对眉弓抬高是否有帮助，尚无临床比较研究。该研究在16个头（32侧）上对以上三种术式的容貌接受度、张力及回缩力作了比较。主要分为两组，包括骨膜下切开有无骨膜松解的比较，骨膜分离的骨膜下切开有无帽状胜膜下切开的比较。在术前测量了眼内外毗、瞳孔、眉弓顶、前发际等解剖标志间的距离，术式的选择是随…     

带蒂肌骨膜瓣修复气管壁缺损

气管壁缺损修复困难。报告７例采用带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣或胸大肌肌皮骨膜瓣修复气管壁部分缺损的经验，除１例局部感染失败外，均获成功。讨论了该手术的主要优点及操作技巧。有血供的骨膜瓣具备良好的成骨能力，符合气管壁的特殊要求。本手术操作简单，值得推广。     

鼻底粘骨膜瓣转位夹持耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔

我科自1989年起采用鼻底粘骨膜瓣转位夹持耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔9例，效果满意，报导如下。l临床资料工．1一般资料9例中，男性8例；女性回例，穿孔最／J'7rumx5。，最大Ln。xDn。，直径超过m。者5例。穿孔原因：外伤性4例；手术造成2例；自发性3例（其中回例为萎缩性耳炎引起几9例中除1例（萎缩性鼻炎）修复后1月再次穿孔外，其余8例穿孔均一期愈合。随访3月～5年，无再穿孔。巨．2手术方法和材料正）行耳屏软骨处浸润麻醉，于耳屏软骨的上缘沿背侧切开皮肤，分离并取出软骨膜铺于麻药杯底或确底备用。取软骨膜的大小要超过界中隔穿孔…     

自体骨膜骨片修补迷路瘘管

自体骨膜骨片修补迷路瘘管张庆泉任忠朱宇宏栾建刚邢建萍郭泉张洪昌自１９９４年８月我们应用自体骨膜骨片游离移植修补迷路瘘管６例，取得了良好效果，报道如下。一、临床资料６例中男４例，女２例；年龄２５～５３岁（平均３４．９岁）；左、右耳各３例。耳流脓史３～４...     

颊肌骨膜瓣硅胶包埋鼻腔粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

目前治疗萎缩性鼻炎的主要手术方法是鼻腔缩窄术。常用的鼻腔粘骨膜下埋藏术由于填塞物有日后逐渐脱出之虞，远期疗效不够满意。自1992年起我们采用须肌骨膜辩硅胶包理易胶粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎21例，收到满意效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料临床确诊为萎缩性鼻炎ZI例（42侧），男8例，女13例；年龄19～52岁，平均27岁；病程3～20年，平均10．5年。主要症状有鼻腔干燥、通气不畅、嗅觉障碍、鼻出血、头昏、咽干等。检查见异粘膜萎缩干燥、鼻腔宽大、鼻腔内有大量黄绿色干痴形成。术前采用杨大俊等介绍的糖精法［中华耳鼻咽…     

旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损

旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损邬树兰，胡善明，刘敏，文卫平，甘嘉裕在进行颅面联合径路手术过程中，为了防止颅内感染，减少脑脊液鼻漏等严重并发症，降低死亡率，颅底缺预的修复是个关键问题。自１９８９～１９９４年我们采用旋转鼻腔粘骨膜瓣修复颅底缺损８例，经随访...     

鼻中隔带蒂粘骨膜瓣修补鞍底脑脊液漏

报告脸用鼻中隔带蒂粘骨膜瓣修补鞍底脑脊液漏６例全部治愈。资料显示，经鼻蝶窦鞍内垂体瘤手术，术后脑脊液鼻漏的发生率为３．０％，由于鼻中隔带蒂粘骨膜瓣血供丰富，易于成活，能很快封闭鞍底骨窗漏孔，因此，无论是术中或术后发生脑脊液漏，鼻中隔带蒂粘骨膜瓣修补鞍底是一种安全可靠的方法。     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣喉气管重建术动物实验与临床应用

为探讨胸锁乳突肌肌骨膜瓣在喉气管重建术中的作用，切除狗环状软骨弓及部分气管前壁造成缺损，取胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复，分别于术后２个月～８个月处死动物，观察修复情况，并取材作光镜及扫描电镜检查。结果发现：胸锁乳突肌肌骨膜瓣行喉气管重建具有良好支撑力，修复的呼吸道通畅，无瘢痕及肉芽组织形成，移植骨膜表面为粘膜上皮覆盖，深层有新骨组织形成。临床治疗５例患者，均拔除气管套管，恢复正常呼吸功能。胸锁乳突肌肌骨膜瓣是理想的喉气管重建材料。     

下鼻甲骨粘-骨膜下磨削切除术

下鼻甲骨粘骨膜下磨削切除术陈晓辛李天柏自１９９５～１９９６年我们对符合下鼻甲部分切除术的适应证的病例实施了下鼻甲骨粘－骨膜下磨削切除术５０例，获得了满意效果。报道如下。１．临床资料：５０例患者中男２６例，女２４例，年龄１５～５０岁。病程２～２５年，...     

耳后游离骨膜修补鼻中隔穿孔1例

患者女，38岁。入院前3年曾行鼻中隔粘膜下切除术，术后不久发生呼吸吹哨声，鼻腔干燥，不流鼻血，精神压力大。查见鼻中隔中份穿孔，直径0．scm，距皮肤粘膜交界处1．scm，周围粘膜菲薄，无糜烂及肉芽组织。术前在右耳后上份取游离骨膜直径l．Zcm，置于75％酒精中脱水半小时，取出灯下烤干备用。鼻中隔左侧皮肤粘膜交界处孤行切口，沿残存软骨钝性分离两侧中隔粘骨膜，超越穿孔缘周05cm范围。用30％硝酸银烧灼穿孔缘后，将游离骨膜嵌入遮盖中隔穿孔处，两侧各贴一片明胶海绵，抽纱条填塞鼻腔压紧鼻中隔。全身抗生素治疗，抽纱条48小时内抽…     

腱帽骨膜蒂瓣修补脑脊液鼻窦漏

腱帽骨膜蒂瓣修补脑脊液鼻窦漏李兆基周水淼刘锋黄海沈小华张速勤据国内文献统计，脑脊液鼻漏绝大多数为脑脊液鼻窦漏。气化充分鼻窦的外侧或后方鞍底蝶窦上壁的瘘孔采用鼻腔粘膜蒂瓣转移修补或开颅修补都很困难。我们采用改良的带蒂腱帽骨膜瓣修补法，治疗２例，均获成功...     

耳屏软骨—软骨膜复合体在听力重建术中的应用

目的：探讨用耳屏软骨-软骨膜复合体行听力重建术的疗效。方法：用自体耳屏软骨-软骨膜复合体重建鼓膜和听骨链，并根据听骨链是否完整而采取了不同的术式。结果：48耳手术穿孔均一期愈合，术后随访18个月-5年半，未见再穿孔，术前，术后骨，气导间距分别为22.1dBHL和6.8dBHL，术后较术前平均缩小15.3dBHL。结论：耳屏软骨-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，并能起到槌骨和/或砧骨的作用。     

软骨栅-软骨膜鼓膜成形术

目的探讨用自体软骨栅-软骨膜行鼓室成形术的疗效。方法用自体条栅状软骨行鼓室成形术对66耳鼓膜穿孔（面积>50%）的患者进行鼓膜修补,并与同期用颞肌筋膜修补的60耳相同病变进行比较。结果软骨-软骨膜组的近期鼓膜穿孔愈合率为92.4%,颞肌筋膜组为80%。两组的听力结果差异无显著性。结论软骨-软骨膜特别适用于修补鼓膜大穿孔及粘连性中耳炎。条栅状软骨-软骨膜鼓膜成形术是一种很好的修补鼓膜大穿孔的方法。     

软骨栅—软骨膜鼓膜成形术

目的 探讨用自体软骨栅－软骨膜行鼓室成形术的疗效. 方法 用自体条栅状软骨行豉室成形术对66耳鼓膜穿孔（面积＞50％）的患者进行鼓膜修补,并与同期用颞肌筋膜修补的60耳相同病变进行比较。结果 软骨－软骨膜组的近期鼓膜穿孔愈合率为92．4％,颞肌筋膜组为80％。两组的听力结果差异无显著性。结论 软骨－软骨膜特别适用于修补鼓膜大穿孔及粘连性中耳炎。条栅状软骨－软骨膜鼓膜成形术是一种很好的修补鼓膜大穿孔的方法。     

带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔

带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔董人禾，高智蔚临床上修补鼻中隔穿孔的方法很多，但效果不尽理想。１９７８年至１９９３年，我们采用带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔，取得了较好的效果。兹介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组鼻中隔穿孔患者２１...