乳腺癌根治术后创面应用伤口负压引流装置的临床分析

探讨伤口负压引流装置的乳腺癌根治术中的应用价值;方法:乳腺癌 治术后,将两根伤口负压引流装置的引流管带有网眼的扁平段分别置于胸骨旁和腋中线区;结果:48例患者中术后出现局部皮下积液1例,局部皮下积气1例,其余均恢复良好;结论:伤口负压引流装置对乳腺癌根治术后的创面引流效果满意.     

原位中厚皮片移植在乳癌根治术中的应用

[目的]探讨原位中厚皮片移植在乳腺癌根治术中的应用价值.[方法]在52例行改良根治术的男女性乳癌腺根治术后皮瓣张力较大需要减张的患者中,行原位中厚皮片移植.[结果]患者植皮成活率为100％,未见大面积皮片坏死,化放疗后皮片未见坏死.[结论]对于在乳腺癌根治术中胸壁皮肤有缺损或者张力较大的患者采取原位中厚皮片移植,简单易行操作方便,术后保持一定功能,皮肤柔软耐磨,值得推广.     

乳腺癌根治术后创面持续负压吸引临床分析

乳癌根治术后为了防止皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死 ,延迟愈合影响患者综合治疗和预后 ,我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用墙壁式持续低负压行创面吸引引流 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 8例均为女性患者。年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。所有病例均施行乳腺癌根治术 ,3 8例中出现局部皮下积液 1例 ,切缘皮瓣部分坏死 2例。1 2　引流方法乳腺癌根治术后 ,取两根内径 0 5ｃｍ并剪有 3～4个侧孔的软胶管作引流。其中 1根头部置于腋窝稍下方 ,经腋中线由胸壁外侧下方皮瓣戳孔引出。…     

乳腺癌根治术后的创面处理

临床资料本组192例,年龄27～84岁,平均47岁,其中男性4例;均行乳癌根治手术。术中行一期植皮7例。创口一期愈合179例(93.2%);但皮下积气积液13例(6.8%),积液导致创口感染皮瓣坏死或拆线后局部裂开4例(2.1%)。2　方　法拟分离皮瓣部位以40万:1的肾上腺素稀释液局部皮下浸润后直接以大手术刀片沿真皮下血管网深面分离。术毕严密止血并彻底冲洗创口。手术结束时在腋中线皮瓣底部背宽肌前缘处切一小口,引入直径为1cm剪有3～4个侧孔的硅胶管,其前端置于腋静脉下方并妥善固定;缝合创口后引流管接负压吸引器以保持2～3kPa的持续负压,同时排尽皮下…     

腋前全厚游离皮片在乳腺癌手术中的应用

Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｕｌ－ｔｈｉｃｋｎｅｓｆｒｅｆｌａｐｏｆａｎｔｅｒｉｏｒａｘｉｌａｉｎｂｒｅａｓｔｃｃａｒｃｉｎｏｍａｏｐｅｒａｔｉｏｎ乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，其治疗方法很多，如手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，...     

乳腺癌根治术后创面处置方法的临床观察

目的 探讨乳腺癌根治术后更有利于创面愈合的处置方法。方法 笔者复习了从1997年10月－2001年11月采用联合腋窝减张缝合，置双套管持续负压引流和胸前皮瓣另戳孔置细管引流的病例76例。结果 全组术后发生皮下积液1例（1.3%)，皮瓣轻度坏死2例（2.6%)。结论 采用该法作乳腺癌术后创面处理效果满意。     

局部晚期乳腺癌术后应用植皮修复创面的方法

目的:探讨应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损的方法.方法:回顾性分析自2005年至今我科应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损病例19例的临床资料.结果:全组病例中,16例术后皮肤缺损植皮区皮片完全成活,2例术后皮肤缺损植皮区皮片约80%成活,1例约70%成活.无重大并发症,无围手术期死亡.结论:对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用游离中厚皮片修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,有利于伤口愈合及提高生活质量.     

乳腺癌改良根治术30例临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法：回顾性分析30例乳腺癌施行保留胸大小肌的改良根治术的治疗效果。结果：30例患者术后发生皮缘坏死2例（6%）,皮下积液3例（10%）,上肢淋巴性水肿1例（3%）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（3%）,3年生存率81%,5年生存率62%。结论：术中规范操作和正确处理,术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症,预防复发和转移,提高远期疗效和生存率。     

疼痛护理管理在VSD联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足感染创面中的应用

目的 探究使用疼痛护理管理在负压封闭引流技术(VSD)联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足患者感染创面时的临床效果。方法 选取2018年7月～2020年7月在平顶山市第一人民医院接受治疗的64例糖尿病足患者作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组。两组均给予基础治疗+VSD治疗+游离皮片植皮进行足部治疗,对照组采用普通护理管理,研究组在对照组的基础上采用疼痛护理管理。对比两组患者创面愈合所需时间,住院平均时间及住院平均费用、两组患者植皮治疗后5d,10d及15d疼痛评分、护理满意度、治疗疗效。结果 研究组创面愈合时间、住院平均时间、住院平均费用、植皮治疗后5d,10d及15d疼痛评分显著小于对照组患者,且数值对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度、治疗疗效显著高于对照组,且数值对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用疼痛护理管理在VSD联合自体游离皮片植皮治疗糖尿病足患者感染创面时的临床效果显著,可有效改善患者疼痛程度,加速其康复,提高满意度,值得推广使用。     

负压封闭引流术在大面积游离皮片植皮术中的应用

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）技术应用于大面积游离皮片植皮术,特别是存在感染的创面的疗效。方法回顾性分析我科2010年-2013年间收治的30例皮肤剥脱或坏死缺损患者,进行有效清创,取皮片大块植皮后,应用VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压封闭引流,10 d左右去除负压封闭引流材料。结果29例患者植皮成活,其中5例患者出现岛状皮肤坏死,6例患者去除人工皮肤后,边缘少许坏死,经积极换药后成活,皮片功能均恢复正常;惟一1例失败者为左下肢皮肤完全剥脱合并下肢血管栓塞,术后皮肤大面积坏死,经长期换药＋邮票植皮修复。结论负压封闭引流有助于大片游离皮片植皮术后植皮存活,尤其对于合并感染的创面,疗效显著。     

网状皮片移植在大面积烧伤手术中的临床应用

目的探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用。方法118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术。结果(1)手术时间:A组手术时间为(4.1±1.2)h,B组手术时间(6.2±1.9)h,两组比较差异有显著性(P<0.01);(2)手术参加人员次数:A组每例参加手术人数为(5±1)人,B组每例参加手术人数为(9±1)人(P<0.01);(3)植皮成活率:A组为99.6%,B组为92.1%(P<0.05);皮下积血率:A组为0.2%,B组为6.3%(P<0.01);残创发生率:A组为1.2%,B组为8.4%(P<0.05);(4)两组术中及术后48 h内输液量和输血量比较:第1个24 h输液总量A组为(11.4±1.2)L,B组为(11.2±2.3)L(P>0.05);输血量A组为(2.4±1.0)L,B组为(2.4±1.1)L(P>0.05);第2个24 h输液总量A组为(8.9±1.4)L,B组为(9.2±1.5)L(P>0.05);输血量A组为(1.8±0.6)L,B组为(2.0±0.8)L(P>0.05);(5)远期观察疤痕增生差异无显著性。结论在烧伤早期手术中网状皮片能缩短手术时间,避免过长时间加重患者的痛苦,并能提高皮片成活率,减少皮下积血,节约手术人员的配备,明显提高效率。     

乳腺癌改良根治术46例临床分析

目的：总结Ⅰ：Ⅱ期乳腺癌的外科治疗经验,探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效。方法：回顾性分析46例乳腺癌施行保留胸大小肌的改良根治术的治疗效果。结果：46例患者中术后发生皮缘坏死6例（13．04％）,皮下积液4例（8．7％）,上肢淋巴性水肿1例（2．17％）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍1例（2．17％）,术后辅助化疗和放疗,3年生存率81％,5年生存率62％。结论：采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,术中应规范操作和正确处理,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高病人术后生存质量。术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症,预防复发和转移,提高远期疗效和生存率。     

乳腺癌根治术与改良根治术治疗体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.山西焦煤集团公司第二职工医院于1992至1996年收治Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共129例,其中53例采用传统乳癌根治术,76例采用改良根治术,118例获得定期随访(根治术随访48例,改良根治术随访70例),经比较,两种术式存活率及局部复发率无明显差异,现报告如下.     

自体皮片游离植皮术在难愈性创面治疗中的疗效观察

目的：观察自体皮片游离植皮术在难愈性创面中的应用效果和价值。方法：选择难愈性创面患者352例,经创面处理,基础病治疗,全身支持治疗,创面肉芽新鲜后,视创面部位行自体表层皮片联合中厚皮片游离植皮术,用烧伤敷料加压包扎。结果：352例患者,322例行一期清创植皮,30例行一期清创、二期植皮,其中340例植皮后超过90%皮片存活,创面愈合或接近愈合后出院,12例植皮后有小于1/3~1/2皮片未成活,经换药或补植后,创面愈合出院,平均住院时间（16±2） d,术后平均愈合时间（19±3） d。结论：自体皮片游离植皮术有助于难愈性创面愈合或提高存活率。     

游离皮片移植人工阴道成形术3例报告

游离皮片移植人工阴道成形术３例报告郑楚銮，林琼，陈涤瑕先天性无阴道人工阴道成形术的方法较多，但游离皮片移植人工阴道成形术仍为当前主要治疗术式之一〔１，３〕。我院于１９９５年４月～６月采用此种术式治疗先天性无阴道患者３例，在方法上吸取各家优点，近期疗效...     

乳腺癌根治术后复发转移临床因素分析

目的探讨乳腺癌术后复发转移的影响因素。方法对37例乳腺癌根治术后复发转移病例进行回顾性分析。结果乳腺癌术后复发转移以前5年居多，局部复发以胸壁多个皮肤结节为主，远处转移以肺、锁骨上淋巴结及骨多见。不论术前有无无淋巴结转移．均以绝经前病人术后转移明显高于绝经后患者：而术前有淋巴结转移者，术后复发转移的发生率较无淋巴结转移者明显增高。同时病期越早，复发转移也以绝经前居多．且以局部复发为主。结论术前淋巴结阳性、绝经前、中央区乳腺癌及病理类型为浸润性非特殊型的局部晚期乳腺癌是根治术后易出现复发转移的主要因素。     

乳腺癌施行改良根治术的体会—附临床资料分析

本院自1976年至1990年对662例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行了乳房癌根治术,其中改良根治术121例,其余为标准根治术。本文将改良根治术与标准根治术术后五年生存率及二种改良术式(Madden和Patey)术后功能效果作一讨论。     

初治肺结核合并糖尿病54例临床分析游离皮片移植治疗骨烧伤体会

骨烧伤常见于电烧伤及高温固体接触烧伤如热挤压伤等,由于皮肤、软组织缺损和外露骨坏死同时存在,致使其创面修复成为临床上的棘手问题。2003年3月至2009年3月,笔者采用坏死骨清除后行自体游离皮片移植或坏死骨清除加骨钻孔待肉芽组织形成后再行自体游离皮片移植治疗骨烧伤患者13例取得满意效果。现报告如下。