黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病60例疗效观察

目的观察黛力新辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法60例NERD患者随机分为2组,对照组予埃索美拉唑20mg,每天1次,铝碳酸镁2粒,每天3次。普瑞博思10mg,每天3次;治疗组在对照组基础上加用黛力新1粒,每天早上、中午各1次,治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率83.3%,优于对照组63.3%(P<0.05)。结论黛力新辅助埃索美拉唑、铝碳酸镁、普瑞博思治疗NERD有良好疗效,值得基层医疗单位推广运用。     

黛力新辅助治疗老年非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的 探讨黛力新辅助治疗老年人非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法 将87例老年人非糜烂性胃食管病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服黛力新、雷贝拉唑和多潘立酮,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮.治疗8周后观察临床疗效.结果 治疗组总有率为97.7%,对照组总有效率为74.4%,两组比较差异有显著性.结论 黛力新辅助雷贝拉唑和多潘立酮对老年人非糜烂性胃食管病的治疗明显优于雷贝拉唑和多潘立酮.     

黛力新治疗非糜烂性反流病合并焦虑抑郁32例临床观察

目的观察运用黛力新治疗非糜烂性反流病（NERD）合并焦虑、抑郁状态患者的疗效。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的NERD患者32例,随机分为A组16例（实验组）和B组16例（对照组）,B组采用奥美拉唑20mgpobid＋莫沙必利5mgpotid治疗,A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5mgqd（清晨口服）,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗后症状缓解和生活质量改善情况。结果与治疗前相比,实验组治疗后症状明显缓解,有效率81.3%,生活质量量表评分提高率25.6%,优于对照组的56.3%和8.8%,两项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对NERD患者应注意焦虑、抑郁等精神心理障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗联合黛力新改善焦虑、抑郁情绪,可以有效缓解躯体症状,提高生活质量。     

六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗非糜烂性返流病疗效观察

目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病（NERD）的疗效。方法将87例NERD患者随机分为两组,治疗组（44例）和对照组（43例）。对照组口服兰素拉唑。治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新。治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价。所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分均≥18分。治疗4周后进行疗效对比。结果治疗组总有效率88．6％明显优于对照组65．1％（P〈0．05）。治疗组（HAMD-17）评分较对照组降低明显（P〈0．01）。两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态。六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵押制剂,并能改善患者抑郁情绪。是治疗NERD的理想方案．     

六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗非糜烂性返流病疗效观

目的 观察六味能消胶囊和黛力新联合辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性返流病(NERD)的疗效.方法 将87例NERD患者随机分为两组,治疗组(44例)和对照组(43例).对照组口服兰素拉唑.治疗组在对照组基础上加六味能消胶囊和黛力新.治疗前后进行烧心、反酸、胸痛和吞咽不适等返流症状评估,并接受精神心理状态评价.所有87例NERD患者经汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均≥18分.治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率88.6%明显优于对照组65.1%(P<0.05).治疗组(HAMD-17)评分较对照组降低明显(P<0.01).两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗无效的NERD患者存在抑郁倾向或抑郁状态.六味能消胶囊和黛力新联合辅助质子泵抑制剂治疗NERD优于单用质子泵抑制剂,并能改善患者抑郁情绪.是治疗NERD的理想方案.     

非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的疗效分析

目的：探讨非糜烂性胃食管反流病应用雷贝拉唑联合黛力新治疗的效果。方法随机收集2014年1月—2016年6月入院的100例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,对照组患者给予雷贝拉唑治疗,实验组患者则给予雷贝拉唑联合黛力新治疗,比较两组患者总体治疗效果、GerdQ评分。结果实验组总有效率(94%)较对照组患者总有效率(78%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前GerdQ 评分(9.03±1.09)实验组与对照组患者(9.29±1.14)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者 GerdQ 评分(5.12±1.12)较对照组患者 GerdQ 评分(9.03±1.09)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组患者不良反应情况比较,消化道不良反应、神经精神症状、药物过敏反应以及总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不论单用雷贝拉唑还是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者都有一定疗效,且不良反应发生的情况相近,均较少,但是是雷贝拉唑联合黛力新对非糜烂性胃食管反流病患者疗效更佳,降低GerdQ评分更显著,值得临床推广,具有借鉴性。     

黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法 60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,予埃索美拉唑20 mg/次,1次/d;黛力新10.5 mg/次,1次/d;吗丁啉10 mg/次,3次/d;对照组30例,予埃索美拉唑20 mg/次,1次/d;吗丁啉10 mg/次,3次/d,疗程为8周。结果治疗后两组症状如反酸、烧心、胸痛等症状均有明显改善,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效优于同等剂量的埃索美拉唑。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

文拉法辛与黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病患者的临床对照研究

目的观察并分析文拉法辛和黛力新对难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)的作用。方法将湖北省十堰市人民医院90例难治性NERD患者随机分为对照组、文拉法辛组及黛力新组,各组均为30例。对照组仅予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/d,文拉法辛组予以艾司奥美拉唑后加文拉法辛25~75 mg,3次/d,黛力新组在给予艾司奥美拉唑的前提下加用黛力新10 mg,2次/d,共观察8周。使用胃食管反流病(GERD)问卷评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗开始前及治疗开始第2周后、第4周后、第8周后分别评分,观察各组胃食管反流症状及焦虑、抑郁变化。结果黛力新组及文拉法辛组在治疗2周后GERDQ、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗4周后文拉法辛组和黛力新组GERDQ、HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);治疗8周后,文拉法辛组及黛力新组的各组评分均低于治疗前及对照组(P<0.05),且文拉法辛组HAMA评分低于黛力新组(P<0.05)。结论文拉法辛及黛力新均对难治性NERD患者均有较好的疗效,且文拉法辛的抗焦虑作用强于黛力新。     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

非糜烂性反流病与反流性食管炎患者体表胃电活动及自主神经功能观察

目的 分析非糜烂性反流病(NERD)及反流性食管炎(RE)患者体表胃电及心率变异性(HRV)的变化,探讨胃电活动及自主神经系统(ANS)功能在发病中的作用.方法 NERD 21例、RE 21例和健康对照20名,描记试餐前后的多导体表胃电和心电活动.胃电参数包括主频、主功率、正常胃电慢波节律百分比(N%)和慢波耦联百分比(%SWC).对心电信号进行HRV功率谱分析评价ANS功能,参数包括交感活性、迷走活性和交感迷走平衡.试验过程包括空腹30 min和试餐后60 min.结果 NERD、RE和健康对照组餐后主频均高于空腹,而N%和%SWC均低于空腹(均P<0.05).NERD组空腹%SWC值低于健康对照组[70.5%(40.6%～81.9%)、76.3%(66.4%～91.4%),P<0.05],餐后%SWC值低于健康对照和RE组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).NERD、RE和健康对照组餐后交感活性和交感迷走平衡均高于空腹,迷走活性低于空腹(均P<0.01),NERD组餐后交感迷走平衡显著低于RE组[1.4(0.8～2.5)、2.2(1.3～4.4),P<0.05].结论 NERD胃电空间协调性及自主神经功能较RE显著异常,是其区别于RE的重要特征.     

坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病的临床研究

目的：评价坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法整群选取该院收治的167例非糜烂性反流病患者,随机分为治疗组81例和对照组86例,对照组采用泮托拉唑联合莫沙比利治疗,治疗组在对照组基础上加用坦度螺酮。观察治疗后两组患者临床疗效以及RDQ评分。结果治疗结束后治疗组总有效率为90.38%,对照组为70.24%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后烧心、反酸、胸痛、反食等症状均有所改善,治疗组RDQ评分明显低于对照组（P<0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病临床疗效明显,推荐用于合并焦虑抑郁情绪患者。     

归脾汤联合质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床观察及对血清脑肠肽水平的影响

目的探讨归脾汤联合质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床疗效及对血清脑肠肽5-HT、VIP水平的影响。方法将符合纳入排除标准的94例非糜烂性反流病患者随机分为对照组(n=47)和实验组(n=47),对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合兰索拉唑胶囊治疗,实验组采用归脾汤联合兰索拉唑胶囊进行治疗,两组均治疗8周,比较两组治疗前后RDQ积分、GERDQ评分、HAMA量表评分、HAMD-24量表评分变化,同时监测两组治疗前后血清5-HT、VIP水平变化,统计两组有效率。结果治疗后,实验组总有效率80.85%优于对照组59.57%(P0.05);两组治疗后RDQ积分、GERDQ评分、HAMD-24量表评分均较前降低(P0.01),且实验组各量表评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血清5-HT均较前升高,实验组5-HT水平显著高于对照组(P0.05),血清VIP水平两组均较前降低,但组间无统计学差异(P0.05)。结论归脾汤联合兰索拉唑胶囊可在一定程度改善非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床症状,提高血清5-HT水平,降低血清VIP,效果较黛力新联合兰索拉唑更优,有较好的临床疗效。     

雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病的疗效

目的:观察探讨雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法:选取54例非糜烂性反流病的患者,随机分为观察组和对照组,各27例,观察组给予雷贝拉唑治疗,对照组给予雷尼替丁治疗,观察比较两组治疗效果。结果:治疗后2周对24 h食管下段的pH值进行监测,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病的临床疗效显著,优于雷尼替丁治疗,能够显著改善临床症状。     

心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效。结果治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P<0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P<0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量。     

坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病伴焦虑的疗效分析

目的：探讨坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（ NERD）伴焦虑患者的疗效及安全性。方法将86例NERD伴焦虑患者按随机数字表法分为两组各43例。观察组口服埃索美拉唑镁联合坦度螺酮,疗程8周;对照组口服埃索美拉唑镁,疗程8周。分别于治疗前及治疗2、4、6、8周后测定两组胃食管反流病问卷表（ GERD Q ）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,记录两组不良反应发生情况。结果观察组GERD Q、SDS、SAS、HAMA、HAMD评分总体均随着时间的延长呈下降趋势（P＜0．05）,且治疗后观察组各项评分均低于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为9．3％（4／43）,与对照组的4．7％（2／43）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗NERD伴焦虑状态疗效确切,可作为常规质子泵抑制剂或抗反流治疗失败时的另一种选择。     

非糜烂性胃食管反流病的治疗效果和成本分析

目的评价非糜烂性胃食管反流病(NERD)的三种治疗方案对患者生存质量的改善及成本-效果分析。方法NERD患者118例随机分成3组。A组:埃索美拉唑40mg每日1次;B组:埃索美拉唑20mg每日1次;C组:法莫替丁20mg每日2次。3组都同时联用莫沙比利5mg每日3次,疗程均为8周。结果C组4周和8周的症状有效率都显著低于A、B两组(最小χ2=20.311,P=0.000)。A组与B组的症状有效率差别无统计学意义(χ2=0.348,P=0.555)。SF-36量表评分,A组和B组有5个维度积分较治疗前提高,而C组仅有2个维度提高。B组的成本-效果比在3组中最佳。结论对于NERD患者,埃索美拉唑20mg与莫沙比利联用可能为最经济有效地选择之一。     

反流高敏感与非糜烂性反流病患者症状和食管功能特点研究

目的 研究反流高敏感（reflux hypersensitivity,RH）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）患者症状与食管功能特点。方法 选取于2017年11月至2019年3月在首都医科大学附属北京中医医院同时行胃镜、高分辨率食管测压以及食管腔内多通道阻抗联合pH监测的患者60例,根据症状及检查结果分为RH和NERD两组,每组各30例,比较两组患者GerdQ量表评分、食管测压和pH及pH-阻抗监测情况。结果 RH组患者阴性症状（上腹痛、恶心）的评分明显高于NERD组（即发生率明显低于NERD组）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者GerdQ总分以及阳性症状（烧心、反流）和阳性影响评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RH组下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）残余压明显低于NERD组（P<0.05）,LES长度、LES静息压、上食管括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、静息压、远端收缩积分（distal contractile integral,DCI）平均值、远端收缩延迟、提前收缩百分比、快速收缩百分比、大型蠕动中断百分比、小型蠕动中断百分比两组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。RH组总反流时间、反流次数,直立位反流时间、反流次数,仰卧位反流时间、反流次数,长反流次数,最长反流持续时间,总酸暴露时间占比和立位、卧位酸暴露时间占比,DeMeester评分,酸反流事件总计明显低于NERD组（P<0.05）,两组弱酸反流和非酸反流事件总计差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RH组患者上腹痛、恶心的症状发生明显少于NERD组;RH组LES残余压明显低于NERD组;RH组总反流时间、反流次数,直立位反流时间、反流次数,仰卧位反流时间、反流次数,长反流次数,最长反流持续时间,总酸暴露时间占比和立位、卧位酸暴露时间占比,DeMeester评分,酸反流事件总计明显低于NERD组。对于存在典型烧心症状、内镜及活检正常的患者,需行高分辨率食管测压、食管pH及pH-阻抗监测以明确诊断,采取针对性治疗以缓解症状。     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响。方法对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀。应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P<0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P<0.05)。结论对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量。