AF治疗单节段胸腰椎骨折36例体会

AF内固定系统是一种新型的椎弓根螺钉内固定。它具有操作简单、固定可靠、经济实用的特点。我院2000年以来采用AF内固定治疗单节段胸腰椎骨折36例，取得了满意的效果。     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的总结AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法采用AF系统内固定治疗12例胸腰椎骨折、随访、总结、分析手术疗效。结果12例病人术后随访6～18个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，疗效满意，有效率达90％0。结论AF脊柱内固定系统结构简单，操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

后路AF系统在胸腰椎骨折的应用及并发症分析

目的：了解后路椎弓根内固定AF系统在胸腰椎骨折中的应用及常见并发症，分析手术失误原因及并发症发生机制。方法：通过应用AF系统对我院40例胸腰段骨折患进行治疗，总结随访结果并分析手术疗效和并发症的原因。结果：术后随访，FrankelA级的3例，术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复，运动功能无改善；27例随访时无明显疼痛，4例中度疼痛，9例轻度疼痛。随访X线摄片复查，38例椎体序列正常，腰椎生理前凸存在。无神经根损伤体征，无断钉现象。结论：后路手术不能减压、去除病灶、复位、植骨重建前中柱结构及内固定一次完成。掌握好手术适应证及应用可靠的内固定材料成为骨科医生亟待解决的问题。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

我们自１９９６．４～１９９９．１２采用AF系统治疗胸腰椎骨折４０例，疗效确切，并认为其在恢复脊柱胸腰段生理曲度和椎管有效减压方面具有独到之处，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组４０例，男性３２例，女性８例，年龄２１～５９岁，平均４２．３岁。损伤节段：T１１８例，T１２１５例，L１１０例，L２４例，伴脱位３例。骨折按Denis犤１犦分型：压缩性骨折１７例，爆裂性骨折２０例，骨折脱位３例；致伤原因：交通伤１８例，高处坠落伤１５例，术前脊髓神经功能按Frankel分级，A级９例，B级６例，C级５例，D级８例，E…     

AF系统治疗胸腰椎骨折

目的总结AF系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法使用AF系统内固定加植骨治疗胸腰椎骨折54例。结果术后12～24个月随访，脊柱生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，未见脊柱失稳，21例有Frankel分级一级以上的改善。结论AF系统结构简单，操作方便，固定坚固，重建了脊柱的生理弯曲，椎体高度，后路植骨可有效保持后柱稳定，为脊髓神经功能恢复和日后护理创造条件。     

AF系统治疗胸腰椎骨折疗效与失误分析

目的探讨AF钉治疗胸腰椎骨折常见失误及其预防。方法采用后路AF内固定系统治疗胸腰椎骨折。结果34例手术中，5例出现失误。结论术前手术时机选择不当、定位失误、进钉失误、复位方法不当、未做融合、早期负重活动及内固定物置留过久是引起失误的主要原因。     

AF系统治疗胸腰椎骨折失败原因分析

目的：探讨AF钉治疗胸腰椎骨折的失误及预防。方法：采用后路减压AF钉固定术治疗胸腰椎骨折。结果：43例手术中7例术后出现骨折复位不满意或固定失败。结论：进钉错误、复位原理错误、过度牵张或张力不平衡等不做横突间植骨融合是失败的主要原因。进钉错误可以通过术中透视加以避免，而后3种错误属于认识上的错误，应引起足够的重视。     

侧前方减压AF固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：寻找一种确实有效的固定及减压方法，观察其对胸腰椎爆裂骨折的作用。方法：经椎板切除，侧前方减压，AF钉系统固定撑开病椎使之恢复生理弯曲及高度，再行后路横突间及小关节突植骨。结果：术后随访12－18个月，平均13.5个月。脊柱生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，未见脊柱失稳，内固定无松动，后弓角无加大。15例有Frankel分级一级以上的改善。结论：经椎板切除，侧前方减压术，AF系统内固定植骨同时进行，既重建了脊柱的生理弯曲，椎体高度，又充分减压可获得脊髓神经功能最大改善，后路植骨可有效保持后柱稳定。     

AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折

进入９０年代以来，我们先后应用Ｄｉｃｋ，ＲＦ，ＳｔｅｆｅｅＡＦ等后路椎弓螺钉技术治疗胸腰段脊柱骨折，经临床比较，ＡＦ系统（ａｔｌａｓｆｉｘａｔｏｒ）是较理想的椎弓根内固定系统。其特点是结构简单，调节方便，手术操作大大简化，有良好的复位功能，固定坚固可...     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析

目的：运用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，并进行临床分析。方法：采用AF系统治疗30例胸腰椎爆裂性骨折，随访总结分析手术疗效。结果：随访6～18个月，平均lO个月，疗效满意，有效率达90％。结论：AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折，是操作简单，复位良好，固定安全可靠，椎体前缘恢复理想的有效治疗方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床观察

AF系统为具有多重矫正力的内固定系统，同时具备AO与RF两系统的优点。我科自1999年2月～2000年12月应用AF系统治疗胸腰椎骨折24例，取得一定疗效，报告如下。     

椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折

自1996年3月～2001年3月，对32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定，同时行椎板切开回植椎管成形术，效果满意。报告如下。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

本院自1999年1月～2002年12月采用AF内固定系统治疗胸腰爆裂骨折26例，收到满意效果。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自2000～2003年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折24例，疗效满意。报告如下。     

AF治疗腰椎骨折40例临床分析

使用椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折已在临床广泛应用 ,该方法的关键是如何正确的找到椎弓根的定位标志 ,使椎弓根钉顺利通过椎弓根穿入椎体 ,我们采用了“人字嵴”顶点进钉法[1] ,在临床上取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例均为男性 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9.5岁。受伤原因均为在矿井下工作时被煤块砸伤背部所至 ,送入我院后全部行急诊手术治疗。1.2　手术方法　使用全身麻醉 ,患者取俯卧位 ,常规消毒手术野铺无菌单巾后 ,取以病椎为中心的后正中切口 ,切开皮肤皮下分离两侧椎旁肌 ,暴露出病椎上下各一个椎骨的…     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的整体康复护理

我院自1999年1月至2003年6月，采用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫病人52例，经随访，疗效满意。其整体康复护理在疾病复过程中起着重要作用。现总结如下。     

AF系统经椎弓根治疗胸腰椎骨折

脊柱骨折以胸腰椎骨折最为常见。地下坑道作业者胸腰椎骨折发病率较高,是煤矿井下常见损伤,且常合并不同程度的脊髓损伤。其治疗目的是：直接或间接的椎管减压,恢复和维持脊柱的稳定性,利于早期活动和神经康复治疗。目前治疗胸腰椎骨折的方法较多,内固定新技术及新型内固定器械不断问世,我科自从１９９９年６月引进ＡＦ（Ａｔｌａｓ ｆｉｘａｔｉｏｎ;ＡＦ）系统［１］,手术治疗不稳定胸腰椎骨折１０例,临床效果满意。现初步总结有关临床资料并对复位、固定、植骨等问题进行讨论。 临床资料 一、一般资料本组１０例。男性９列,女…     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

ＡＦ系统为椎弓根固定器,由ＲＦ系统衍变而来,操作简便,具有复位良好和三维固定功能。我院自１９９４年４月开始使用ＡＦ系统治疗胸腰椎爆裂骨折５２例,效果满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料５２例中男３４例,女１８例,年龄２１～３０岁６例,３１～４０...     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

自1998年1月～2004年1月应用AF系统治疗胸腰椎骨折103例,取得较好效果。报告如下。     

AF内固定加脊髓减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的：通过AF内固定及脊髓前外侧减压即时减除脊髓压迫，促进脊髓功能恢复。方法：采用AF内固定系统复位固定胸腰椎骨折，同时行脊髓前外侧减压，双侧横突间植骨融合。结果：31例中，压缩的椎体高度，完全恢复ll例，恢复90％8例，85％3例，80％5例，恢复70％3例，恢复65％1例。神经功能按Frankel分级：8例术前A级，术后7例无恢复，1例恢复到B级；10例B级术后恢复到C级8例，D级2例；9例C级恢复到D级7例，E级2例；4例D级均恢复到E级。结论：AF内固定系统治疗胸腰椎骨折，复位固定可靠，结合彻底的脊髓前外侧减压，横突间植骨融合，脊髓神经功能得到明显恢复，减少了病残率。