右侧卵巢出血误诊急性阑尾炎12例分析

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,大多数急腹症的原因来自于消化道和妇产科疾病,一旦延误诊断或治疗不当,后果严重。卵巢出血（卵泡破裂及黄体破裂）是指排卵时的卵泡或是黄体出血流至腹腔内（内出血），是妇科的一种急腹症，突发腹痛为7（主要特征，右侧者多见，易误诊急性阑尾炎。本院1992年算8月至2005年12月治疗卵巢出血18例，其中右侧卵巢出血掳12例，误诊急性阑尾炎12例，报告如下。     

胃癌上消化道出血合并急性阑尾炎穿孔1例

患者,男,４７岁,工人。入院前１５天无诱因出现少量黑便,入院前４天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗。入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经５Ｋｇ,既往无肝炎及胃病史。 入院体检：体温３６℃,脉搏１３０次／分,血压１００／８０ｍｍＨｇ,呼吸２０次／分。神志清晰,营养中等,贫血外观,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。入院时化验检查：血常规,ＷＢＣ１１．４× １０９／Ｌ。ＲＢＣ ３．１１×０１２／Ｌ,Ｈｂ９９ｇ／Ｌ…     

23例妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

妊娠并发阑尾炎在临床上发病率较高，可发病于妊娠早、中、晚时期，且各期临床表现各有特点，但由于妊娠期阑尾炎，常因症状不典型，治疗不及时而影响母婴安全。现将我院1997~2000年期间共收治妊娠并发阑尾炎23例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例，年龄20~33岁，病程4~72h，早期妊娠9例中单纯性阑尾炎6例，化脓2例，穿孔并发腹膜炎1例；中晚期14例中单纯性阑尾炎4例，化脓7例，穿孔并发腹膜炎3例。 1.2 临床特点 ①妊娠早期并发阑尾炎9例，均不同程度的伴有消化道症状，转移性右下腹痛6例，开始表现为右下腹痛3例，体检右下…     

烧伤合并急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,2 0岁。主因胸背部、左上肢热水烫伤 2ｈ入院。既往体健。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 10 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 6 5 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,表情痛苦 ,胸背部及左上肢见烧伤创面占体表面积 2 5 % ,有水泡形成 ,部分破溃 ,渗液较多 ,基底部色红白相间 ,触痛 ,余未见异常。初步诊断 :烧伤Ⅱ度 2 5 % (其中浅Ⅱ度 2 0 %、深Ⅱ度5 % )。创面清创 ,外用烧伤涂膜剂 ,并抗炎、补液治疗 ,住院后第 5天突然出现上腹部疼痛 ,并恶心、呕吐 ,数小时后渐转移并固定于右下腹。查腹部 :平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,右下腹麦氏点明显…     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

目的：分析总结卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,吸取教训,做好急腹症的鉴别诊断,减少误诊的发生。方法：分析本院近10年来收治的15例卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：15例患者均在术中诊断右侧卵巢黄体破裂,证实误诊。结论：在平时的诊疗过程中,应认真负责,仔细检查,重视鉴别诊断,减少误诊的发生。     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

输卵管妊娠破裂合并急性阑尾炎1例报道

1病历简介 患者,女,26岁,已婚。下腹持续性疼痛两天余于1999年11月21日入院。病程中伴恶心无呕吐,无畏寒、发热,无血尿、胸闷、胸痛,无肺结核、肝硬化、肿瘤等病史。月经、生育史:154～5/28～30末次月经1999年11月7日,但月经量少。孕0产0。体     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科最常见急腹症之一,不典型的急性阑尾炎在临床上误诊也屡见不鲜。本文对我院卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎而施行手术的4例进行报道。1 临床资料1.1 一般情况 3例未婚患者年龄19～21岁,1例已婚患者年     

盲肠异物穿孔并感染误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,男 ,6 6岁。因右下腹疼痛伴发热 15ｄ、加剧 1ｄ ,于1999年 3月 9日入院。患者于入院前 15ｄ开始腹部不适 ,右下腹持续隐隐作痛 ,逐渐加重 ,伴低热但无呕吐、腹泻 ,就诊于外院 ,以“急性阑尾炎”收住入院。入院后给予多种抗生素抗感染治疗 1周 ,症状未见明显好转而自动出院。 1ｄ前腹痛加剧伴高热 ,遂转诊于本院。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 10 6次 ｍｉｎ ,呼吸2 2次 ｍｉｎ ,血压 2 0 12ｋＰａ。神志清楚 ,急性痛苦病容 ,被动体位 ,心、肺无异常 ,腹肌较紧张 ,肝、脾肋下未触及 ,双肾区无叩痛 ,麦氏点压痛明显 ,轻度反跳痛 ,无移…     

自体输血治疗黄体破裂出血1例

患者,女,19岁,未婚,因下腹坠痛15h于2014年7月12日15时就诊。患者平素月经规则,末次月经2014年6月18日。昨晚性生活后即出现下腹坠痛,波及肛周,诉短时翻身困难。疼痛持续15min后自行缓解,能起床活动,仍有隐隐坠痛,无恶心呕吐腹泻,无尿频、尿急、尿痛,能入眠。午饭后下腹疼痛加剧,14时左右出现恶心呕吐、肛门胀痛急诊入院。查体：一般情况较差,痛苦貌,脸色苍白,大汗淋漓,趴坐着,不能平躺。测体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mm Hg,心律齐,未闻及杂音。腹部平,腹肌稍紧,全下腹有压痛和反跳痛。取半坐位行妇科检查：外阴发育正常,呈已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,举痛明显,子宫及双附件区均有压痛和反跳痛,扪诊不满意。急诊行尿妊娠试验检查为阴性;血常规提示：WBC 9.73 Q 109/L,RBC 3.22 Q 1012/L,Hb 90g/L。腔内彩色多普勒超声提示：子宫前位,形态规则,大小为40mm Q 28mm Q 37mm。肌层回声均匀,子宫内膜厚度7mm,双附件区显示欠清,子宫后方见大小约为81mm Q 34mm Q 40mm非均质回声,边界清。右下腹见深为48mm液性暗区,内见细光点回声,左下腹见深为56mm的液性暗区,提示盆腔囊性包块,盆腔积液。根据病史、体征和辅助检查初步诊断为腹痛原因待查：卵巢黄体破裂出血？失血性休克？立刻进行吸氧、心电监护、开放二路静脉通道等急救措施,待患者情况稍稳定后由急救中心护送到市级医疗单位继续治疗。出院后随访,患者当晚在腹腔镜下行右侧卵巢修补术。因腹腔内新鲜血液多达1500ml,术中予自体输血。术后病理检查提示：（右侧）卵巢黄体囊肿。后又随访二次,患者饮食如常,脸色红润,恢复快,无下腹隐痛。     

儿童急性阑尾炎合并严重腹泻2例

我院于 2 0 0 0年 6月～ 7月收治 2例儿童腹痛并腹泻 ,患儿后经手术证实系急性阑尾炎所致 ,现报道如下。例 1 患儿 ,男 ,12岁。腹痛、腹泻伴高热 3ｄ入院。患儿无诱因出现腹痛 ,呈阵发性全腹痛 ,不向他处放射 ,伴腹泻 ,为水样便 ,每日 10余次 ,体温达 39.8℃ ,在外院按急性肠炎治疗 ,腹痛腹泻无好转。入院查体 :Ｔ 39℃ ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,心肺 ( -) ,腹部无胃肠型 ,全腹压痛( +) ,反跳痛 ( +) ,腹肌紧张 ( +) ,以右下腹为重 ,未及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水音。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 13.0× 10 9/…     

官外孕破裂出血误诊阑尾炎2例

1例1患，女．30岁。因持续性右下腹疼痛疼恶心、呕吐2天．在当地卫生所按阑尾炎治疗．予青霉素静滴，症状无好转来院，门诊以急性阑尾炎收入院。查体；体温．脉搏正常．血压12／8kPa．心、肺正常。腹部平坦．右下腹压痛( )．反跳痛(±)．轻度肌紧张．肠鸣音正常．腰大肌及闭孔肌试验阳性。血常规：白细     

金因肽治疗急性直肠出血性溃疡出血1例

我们遇到1例因急性脊髓炎高位截瘫引起的急性直肠出血性溃疡的患者，经止血、局部压迫等治疗无效，仍有大出血，外科不宜手术的情况下，试用金因肽保留灌肠治疗收到了良好的效果。现报告如下。     

急性阑尾炎合并十二指肠穿孔1例

病人 ,男 ,67岁。因持续性腹痛伴呕吐 1 0余小时入院。病人自诉既往无溃疡病史及阑尾炎发作史。始为上腹部痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。后腹痛逐渐加重 ,并扩散至全腹。在家曾用药治疗 (具体药物不详 ) ,未见好转。发病后小便可 ,未解大便。体检 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 88,Ｒ 2 0 ,ＢＰ1 50 /95ｍｍＨｇ。神志清 ,痛苦面容。头颅五官 (- ) ,心肺(- )。腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以麦氏点为著 ,反跳痛 (± ) ,肝、肾区叩击痛 (- ) ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱 ,未触及明显肠型及包块。生理反射存在 ,病理反射未引出。血Ｈｂ 1 2 5ｇ/Ｌ ,ＲＢ…     

肾脏巨大肿瘤并广泛性出血1例

患者男 ,２９岁 ,未婚 ,农民 ,因右下腹疼痛５天 ,加重７小时入院 ,入院前５天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,伴腹泻 ,自认为“肠炎”未就诊 ,入院前２天因提重物后出现疼痛加剧 ,难以忍受 ,伴排尿困难 ,畏寒。入院前７小时疼痛加剧 ,伴右腰部疼痛 ,不能忍受 ,故急诊来院就诊。入院时查体 :急性痛苦貌 ,扶入病房 ,面色苍白 ,神清神差。心肺无异常。腹部不对称 ,右侧高于左侧 ,右下腹麦氏区压痛 ,反跳痛明显 ,局部肌紧张 ,右侧叩诊呈浊音 ,左侧呈鼓音 ,右肾区有叩击痛 ,左肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

急性阑尾炎误诊1例报道

急性阑尾炎是外科常见疾病之一。其病程发展有一定规律:典型的腹痛多起始于上腹部或脐周,经过数小时或24 h左右转移至右下腹;腹痛初期一般不剧烈,往往为阵发性腹痛,转移至右下腹后变为持续性腹痛,这种转移性腹痛是急性阑尾炎的特点[1-2]。但少数急性阑尾炎缺乏典型的症状和体征,常会给诊断带来一定的困难,尤其是小儿、育龄女性、妊娠妇女和老年人更容易误诊。