肺段矢状断面的解剖学研究及其临床意义

目的:为了给矢状断层影像在肺段水平上进行肺部疾病的准确定位提供断层解剖学依据。方法:利用28侧肺剥离标本,2侧肺铸型标本和12侧新鲜成年尸肺连续矢状断层标本,研究了肺的矢状断层解剖。结果:确定左右肺在矢状断面上典型层面的标志,并在典型层面上观察左右肺肺段的划分。结论:结果可为肺段在矢状断层影像上的定位提供解剖学依据。     

足月宫内胎儿脑的矢状断层影像解剖学研究

目的:为给MR矢状图像精确定位宫内胎儿脑发育畸形及胎儿优生优育的MRI筛查提供断层解剖学依据。方法:将1例晚期妊娠尸体做腹盆部矢状位MR扫描,获取图像数据。用电动带锯按等距法制成与正中矢状面平行的腹、盆部连续矢状断层标本,并获取连续矢状断层标本图像数据,显示妊娠晚期宫内胎儿脑组织的形态结构。结果:(1)宫内胎儿头颅的倾斜及旋转方向的确定:胎儿为纵产式、头先露,胎头已经入盆,伴有颈部仰伸,胎体的前后位与孕妇一致,孕妇的正中矢状面图像与胎儿的正中矢状面图像一致,而且胎儿的头颅发生了向自己身体右侧的倾斜和旋转。(2)7幅标本的矢状断面图像是由孕妇左侧向右侧切及获得(胎体的右侧至左侧),分别经胎儿右侧大脑半球外侧凸面、外侧沟、内囊、正中矢状面、小脑中脚及脑干、左侧半球外侧凸面及左侧外侧沟。结论:宫内胎儿脑连续矢状断层标本和对应的MR图像对比分析结果显示了宫内胎儿脑的形态结构特征,能够为胎儿脑组织的胚胎发育和临床影像诊断提供正常的形态学资料。     

眶上裂区及其穿经结构的薄层冠状断层解剖学

目的：探讨眶上裂区及其穿经结构的薄层冠状断层解剖,为临床眶上裂区疾病的影像诊断提供形态学依据。方法：采用火棉胶切片技术对5例(10侧)成人眶上裂区标本进行连续薄层冠状断层解剖学观察。结果：眶上裂被Zinn腱环分为外侧区、中央区和内侧区,内有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ_1、Ⅵ对脑神经及其分支和眼上静脉通过,未见眼下静脉。视神经由颅内的横椭圆形逐渐变为眶内的圆形;眼动脉在视神经管颅口、中部和眶口处分别位于视神经的内下方、正下方和外下方。结论：冠状断层对于眶上裂区及其穿经结构显示效果良好,应作为该区影像诊断的基本层面。火棉胶包埋结合滑动式切片机薄层连续切片技术是研究眶上裂区断层解剖学的一种简便适用、定位准确的方法。     

Couinaud肝段在矢状断面上的划分

为给肝内占位性病变的MRI定位诊断提供解剖学依据，利用30例腹部连续矢状断面标本和41例胎肝管道铸型，研究了肝内门静脉和肝静脉的矢状断面表现及Couinaud肝段在矢状断面上的划分，还详细讨论了易致错分肝段的一些因素。     

肾上腺的断层标本与CT、MR图像对照研究

目的：为肾上腺病变的横断层影像诊断和外科治疗提供实用的断层解剖学依据。方法：采用22例成人上腹部连续横断层标本、10例健康成人MR横断层图像及20例无肾上腺病变的临床病人MSCT横断层图像,连续追踪观测了肾上腺在横断面上的形态、位置、毗邻和大小。结果：在连续横断面上,左、右肾上极层面是寻找双侧肾上腺的可靠层面。下腔静脉后壁是识别右肾上腺前界的标志;脾动、静脉则是识别左肾上腺前界的标志。肾上腺在横断面上的形态变化较大,可分为四种类型。肾上腺前方的毗邻结构复杂,尤其是左肾上腺。故肾上腺病变向前生长时有不同的优势途径。结论：断层影像解剖可很好地显示肾上腺的形态与毗邻。     

左肺上叶前段与舌段的CT解剖

肺段的ＣＴ解剖在小病灶的精确定位和预后方面的重要价值，近年陆续有文献描述了部分肺段的ＣＴ解剖。肺段ＣＴ鉴别的主要依据是肺裂和肺段支气管，因左肺上叶水平裂的发生率和舌段支气管的ＣＴ显示率均低，致命名前段与舌段的鉴别发生困难。作者综合１０例肺管道铸型、１０例胸部横断面标本和１００例正常肺部ＣＴ图像的观察，提出用前段静脉的段间支（ＬＶ３ｂ）作为鉴别左肺上叶前段与上舌段的影像标志。     

胸膜顶在矢状断面的观察与测量

在30具成年男尸躯体连续矢状断面标本上，观测了左，右侧胸膜顶与锁骨的关系，结果如下：左侧胸膜顶最贞点高出锁骨上面平均为1．20cm，右侧平均为1．70cm，左侧胸膜顶最凸点距正中矢状面平均为3．20cm，右侧平均为3．66cm，经回归分析发现胸廓指数与左侧胸膜顶的高度存在着回归关系，右侧则无这一关系。     

CT扫描和断层解剖观察蝶窦断层的解剖及临床意义*

背景：正确掌握蝶窦的断层解剖是临床经鼻-蝶入路的关键。 目的：观测蝶窦断层解剖结构,为经鼻-蝶入路手术提供解剖学依据。 方法：采用CT扫描技术和断层解剖方法,对60例CT扫描头颅和20例尸头进行观察。 结果与结论：①蝶窦冠状断面显示视神经和海绵窦,两侧视神经和两侧颈内动脉间距分别是(16.02±3.47),(17.23±3.64) mm。②正中矢状位,蝶窦口距离颅前窝底、蝶窦底、蝶窦后壁和前鼻棘分别是(9.57±2.51),(12.75±3.64),(23.42±4.36),(57.82± 3.94) mm。前鼻棘距离鞍底中心(71.98±6.12) mm。③CT扫描可见“3房”“4房”蝶窦。提示蝶窦的断层解剖能为临床医生提供相应指导。      

Course of the recurrent laryngeal nerve relative to the tracheoesophageal plane and the axis of the trachea

An awareness of the surgical anatomy and the possible dispositions of the recurrent laryngeal nerve (RLN) is helpful in avoiding its injury during thyroidectomy. The relationship of the RLN to the trachea and its course relative to the tracheoesophageal plane were studied in 151 patients undergoing thyroidectomy. One hundred sixty-six (166) nerves were identified, 95 on the right and 71 on the left. Most nerves, both on the right (59%) as well as the left (53.5%), ran posterior to the tracheoesophageal plane. Most right nerves (84.2%) had an oblique course in the frontal plane as related to the tracheal axis or midline (deviation); on the left, most nerves (57.8%) showed no significant deviation. The nerves were found to course from posterior to anterior in the sagittal plane as they ascended the neck in 52.5% of cases on the right (type II obliquity), whereas on the left, 50.7% of the nerves ran in this direction. Approximately 37.2% of the nerves on the right, and 40.8%, on the left, had no obliquity in the sagittal plane paralleling the tracheal axis.     

视交叉三维断层影像解剖学观察

目的 通过连续横、矢、冠状断层,探讨成人视交叉的位置、形态、毗邻结构及其变化规律,获取视交叉的三维径线和角度数据。方法 20例成人尸体头颅制成头部连续横、矢、冠状断层标本与40例活体成人头部磁共振横、矢、冠状断层扫描图像,探讨视交叉的位置、形态及其毗邻结构;测量视交叉的横径、前后径和上下径,视交叉前角、侧角和后角。 结果 视交叉横断层能同时显示视神经颅内段、视交叉和视束起始段;冠状断层视交叉呈“一”字型横位分隔第三脑室底的视隐窝和漏斗隐窝,其上方是大脑前动脉A1段,下方正中邻垂体柄和灰结节,两侧是颈内动脉C1或C2段;视交叉的横径 (TD_T)为（13.54±3.12）mm,前后径 (APD_T)为（7.91±1.29）mm,上下径 (SID_C)为（3.51±0.49）mm,视交叉前角(AA)为（69.7±9.1）°,左侧角（LLA)为（121.1±16.9）°,右侧角（RLA)为（122.3±15.2）°,后角（PA)为（73.3±10.2）°。断层数据和MRI数据经统计学分析,两者差异无显著性。 结论 连续横、矢、冠状断层和MRI是研究和辨认视交叉、毗邻结构的位置关系及其变化规律的有效方法。