下颌第三磨牙不同程度阻生的颅颌面结构研究

目的 研究不同程度阻生的下颌第三磨牙患者的颅颌面结构特点。方法 对98例下颌第三磨牙阻生患者的头颅侧位片进行测量分析,按照全景片双侧下颌第三磨牙的阻生状态进行分组：低位阻生组(组1):下颌第三磨牙最高点低于邻牙牙颈部;中位阻生组(组2):下颌第三磨牙最高点高于邻牙牙颈部但低于牙弓平面;高位阻生组(组3):下颌第三磨牙最高点平行或高于牙弓平面。对3组之间的头影测量数据进行统计分析,以期得到下颌第三磨牙的不同程度阻生与患者颅颌面结构之间的关系。结果 低位阻生组患者的前颅底长度(S-N)、全颅底长度(N-Ba)、下面高(ANS-Me)、全面高(N-Me)明显大于中位阻生组和高位阻生组。低位阻生组的颅底角(∠N-S-Ba)明显大于高位阻生组,而下颌骨突度(∠S-N-Pog,∠S-N-B)明显小于高位阻生组。结论 下颌第三磨牙阻生程度与颅颌面结构的生长发育有关,尤其是颅底长度和面部高度。     

CBCT在下颌阻生第三磨牙定位的应用

目的利用CBCT三维扫描成像系统,对于下颌阻生第三磨牙精确定位,有利于口腔颌面外科治疗方案的确定。方法收集需要拔除的下颌阻生第三磨牙100例患者,采取CBCT三维扫描成像系统,观察分析阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管关系。结果 CBCT能清晰地显示下颌阻生第三磨牙的生长方向、位置、牙根形态数量及下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,为颌面外科诊治下颌阻生第三磨牙提供可靠的依据[1]。结论通过CBCT三维成像系统,能提供精确的埋伏牙位置、牙根形态及与下颌神经管的关系,提高了口腔颌面外科的诊疗技术;增加了手术路径的准确性,减少了手术创伤,缩短了手术时间,减轻了患者痛苦,减少了纠纷,提高了医疗质量。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

下颌第三磨牙前倾阻生与邻牙龋病标本细菌培养结果的关系

龋病是口腔疾患中的常见病和多发病，下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病的产生有重要影响，是否对第二磨牙龋病标本细菌培养结果产生影响，尚待临床验证。对下颌第三磨牙前倾阻生第二磨牙龋病菌群进行分析，有助于了解下颌第三磨牙前倾阻生第二磨牙龋病的发生和发展规律，为防治龋病提供科学依据。     

高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用

目的 探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用。方法 用高速涡轮钻对86名患者的127颗下颌阻生第三磨牙的去骨、切割牙冠、分开牙根后拔除。结果 127颗下颌阻生第三磨牙全部拔除,平均缩短手术时间为30％～40％。结论 用高速涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙,缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症。     

拨除下颌阻生第三磨牙400例临床分析

拨除下颌阻生第三磨牙４００例临床分析程平安洛阳市直属机关门诊部口腔科（４７１０００）下颌第三磨牙萌出时间较晚，多见于１８～２５岁青年，因此是口腔科的常见病多发病之一。我科自１９９３年２月至１９７７年５月据有登记资料的４００例下颌阻生第三磨牙情况作如下...     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中IL-6、TNF-α含量变化的影响

下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙（第二磨牙）龋病产生重要影响。而牙本质龋病者均存在不同程度的免疫炎症反应,但下颌第三磨牙前倾阻生对邻牙牙本质深龋者牙髓中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的含量变化是否产生影响,尚待临床验证。我们通过对下颌第三磨牙前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋要求拔除者牙髓中IL-6、TNF-α的含量变化的检测,并与第三磨牙无前倾阻生的第二磨牙牙本质深龋者作对照,     

面颊瘘12例临床分析

目的探讨面颊瘘发生的主要原因,临床特点,治疗方法及结果和预防措施。方法分析1995～2001年诊治的12例面颊瘘。结果阻生第三磨牙特别是下颌阻生第三磨牙是引起面颊瘘的主要原因,即使治愈面颊部也会留下程度不同的畸形。结论早期预防性拔除上、下颌阻生第三磨牙以避免相关病变特别是面颊瘘的发生很有必要。     

下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的：旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法：选取2012年1月～2014年8月间,笔者单位收治的980例（980颗牙）行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果：本组980例患者术后,共46例发生并发症（4.6％）;且并发症的发生与男女性别无明显差异（P ＞0.05）。结论：临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的:旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法:选取2012年1月~2014年8月间,笔者单位收治的980例(980颗牙)行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果:本组980例患者术后,共46例发生并发症(4.6%);且并发症的发生与男女性别无明显差异(P>0.05)。结论:临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙效果探讨

目的探讨错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙阻生的患者,采用不同治疗方案后的矫治效果。方法对13例错牙合畸形同时伴有下颌第二磨牙近中阻生的患者进行拍片定位及模型分析,根据畸形的情况确定采用直立阻生第二磨牙或是拔除阻生第二磨牙由第三磨牙替代两种治疗方案,进行正畸治疗。结果 13例病例共18颗近中阻生下颌第二磨牙中,12颗采用正畸装置直立下颌第二磨牙,治疗后均达到正常位置;6颗采用拔除后以第三磨牙替代的治疗方案,治疗后第三磨牙均已达到第二磨牙位置或明显近中漂移,且倾斜度良好,有较好的咬合关系。结论对于下颌第二磨牙近中阻生的错牙合畸形,外科暴露后的正畸助萌直立阻生下颌第二磨牙或拔除阻生下颌第二磨牙以下颌第三磨牙萌出替代,都是比较好的选择。     

下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的临床分析

目的 探讨下颌阻生第三磨牙牙根数及弯曲情况的规律,以指导临床拔牙.方法 对有登记资料的587例下颌阻生第三磨牙的牙根数目及弯曲情况的临床资料进行临床分析,并从中总结出一些规律性认识.结果 下颌阻生第三磨牙以双根者多见,同时还发现近中阻生与水平阻生牙根数有共同点:2只牙根多于1只牙根;而垂直阻生牙1只牙根多于2只牙根,且直牙根数与弯牙根数基本相等.从牙根弯曲方向的研究中发现近中阻生与水平阻生又有共同点:在1只牙根时,牙根向远中弯曲较多;在2只牙根时,牙根向远中方向弯曲较多.垂直阻生时,若牙根是弯根,则向远中方向弯曲最多.结论 通过对587例下颌阻生第三磨牙的牙根数及弯曲情况进行临床分析,得出一些客观规律性的认识,有利于指导临床上拔牙.     

成年人下颌第三磨牙阻生的调查分析

下颌第三磨牙阻生和先天缺失国内外均有报道,但多用口腔肉眼观察或下颌骨肉眼检查来确定,下颌第三磨牙阻生和缺失的原因尚无定     

下颌第一磨牙缺失伴第三磨牙近中阻生正畸治疗效果

目的观察下颌第一磨牙因龋拔除或缺失后,近移及竖直近中阻生的第三磨牙的临床效果。方法选择3例正畸治疗前已拔除或因无治疗前景拔除下颌第一恒磨牙,而第三磨牙又近中阻生的病人,进行片段弓+螺旋推簧矫治,近移并竖直阻生的第三磨牙以关闭第一磨牙间隙。结果经过91～168d的矫治,4颗第三磨牙全部竖直,均达到了间隙关闭,与对颌牙建立良好的咬合关系。结论片段弓+推簧是一种有效的直立近中阻生第三磨牙的方法。     

正畸治疗患者磨牙情况分析

目的探讨正畸患者第三磨牙先天缺失、阻生及萌出的情况。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月间收治的80例正畸患者临床资料,通过全景曲面断层片判定第三磨牙的阻生、先天缺失及萌出的情况并进行统计学分析。结果 80例患者（97颗磨牙）中,近中阻生所占比例最大为45.36%。第三磨牙的阻生率及缺失率在不同性别间无论是上、下颌及全颌均无显著性差异（P〉0.05）;在上、下颌间第三磨牙的先天缺失率、阻生率和正位萌出率之间有显著性差异（P〈0.01）。结论第三磨牙先天缺失和阻生率都很高,可能是人类进化过程中,咀嚼器官不断退化的结果。     

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的:比较微创器械和传统器械拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法:选择218例下颌阻生第三磨牙,随机分成两组,各109例。一组采用微创器械拔除,另一组采用传统拔牙拔除。比较2组手术时间、断根率、术后并发症的情况和术后满意度。结果:微创器械组的手术时间、断根率、术后并发症均低于传统器械组,其患者满意度高于传统器械组。结论:微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广使用。     

下颌阻生第三磨牙拔除的临床体会

目的掌握下颌阻生的第三磨牙拔除的各种方法。方法对于高位阻生的用牙挺挺松后,直接用牙钳拔除。对于低位阻生需切开、翻瓣、去骨、劈牙才能拔除。结论正确分析阻力,制定正确的拔牙方案,下颌阻生的第三磨牙才能顺利拔除。     

中青年下颌第三磨牙阻生情况调查与分析

目的了解资中龙江地区中青年下颌第三磨牙萌出及阻生情况。方法 2011年6～10月由龙江中心卫生院组织公共卫生健康体检的资中县龙江镇全区人群中年龄在18～38岁的中青年为调查对象,共1446人。对萌出位置、阻生类型、阻生牙类型与智齿冠周炎关系进行统计学分析。结果受检1446人中下颌第三磨牙萌出1995颗,阻生牙628颗(31.48%),女性第三磨牙阻生率明显高于男性(P<0.01)。阻生牙并发冠周炎的有259例,中位阻生占61.20%。结论下颌第三磨牙以中位阻生和近中阻生为主。近中阻生和中位阻生易发智齿冠周炎。     

下颌第三磨牙阻生的手术阻力分析

下颌第三磨牙阻生在阻生齿中最常见，常引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等并发症，大多数应该拔除。本文重点讨论下颌第三磨牙阻生所致的手术阻力与手术设计。我们采取术前拍X线牙片定点分析阻力情况并进行手术设计，临床应用方便，疗效满意。