铜绿假单胞菌性角膜炎急症行深板层角膜移植术2例

例1男性,44岁。因右眼被水泥块崩伤后眼红、视力下降8 h于2019年1月21日至潍坊眼科医院就诊。眼部查体:右眼视力指数/10 cm,左眼视力1.0,右眼眼压45.1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压17.6 mmHg。右眼结膜充血(+++),结膜囊内可见大量黄绿色脓性分泌物,鼻下方角膜可见4 mm×5 mm大小的溃疡灶,边界不清,病变区中央角膜明显变薄,溃疡表面大量坏死物质附着,前房深度适中,积脓约3mm(图1A)。左眼未见明显异常。     

角膜外伤后眼内炎一例

患者,女,46岁,因左眼被黄豆崩伤视力下降2d入院.眼部检查：视力右眼0.8,左眼手动/眼前,左眼球结膜混合性充血,角膜颞下方可见长度4 mm全层裂伤,伤口稍隆起,已闭合,伤口处虹膜前粘连.角膜后沉着物（KP）（-）,前房轴深3个角膜厚度（CT）,前房无积脓,瞳孔直径约3 mm,对光反射消失.瞳孔区可见大片白色渗出物,隐见晶状体混浊,其后窥不入.右眼球前后段未见异常.眼压右眼15 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,左眼12 mmHg.眼眶SCT检查：未见球内异物.入院诊断：（1）左眼角膜挫裂伤.     

以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

角巩膜移植治疗全角膜坏死

患者男３５岁劳动中左眼被植物叶擦伤，左眼刺痛、畏光和流泪。在当地医院给予青霉素静脉滴注及结膜囊冲洗。３天后症状加重，左眼角膜出现溃疡，伴前房积脓。１周后，左眼角膜溃疡穿孔，前房消失。１９９７年６月１７日来院，右眼视力１．２，右眼未见异常。左眼视力眼前...     

先天性薄角膜破裂伤一例

患者男,9岁,住院号:942823.左眼被其弟(7岁)拳击伤后视力减退3小时入院.6年前右眼曾外伤术后视力丧失.体检正常.眼部检查:左眼视力眼前指数,球结膜混合性充血,角膜距下方角膜缘约为4～5mm处有一水平破裂伤口,伤口两端达角膜缘.裂隙灯下见其角膜菲薄,仅一般人角膜厚度的1/4.伤口处虹膜嵌顿,前房浅,瞳孔变形.晶体无混浊.眼压T-2.眼底未查.右视力无光感,角膜白斑不规则形成,葡萄膜与角膜广泛前粘连,前房消失,眼压T_n.入院诊断:左眼角膜破裂伤,先天性薄角膜;右眼角膜白斑,破裂伤术后.经必要准备后,在全麻、显微镜下行左眼角膜破裂伤口缝合,脱出虹膜整复术.术中发现角膜组织较脆,予以全层缝合,余按一般角膜穿孔伤处理,次日视力0.1.2天后,     

角膜接触镜消毒液致绿脓杆菌性角膜溃疡

患者赵××女性26岁会计住院号150014 带接触镜4天后,左眼疼痛、畏光、流泪。于1989年7月22日入院。左眼视力数指,眼睑红肿,球结膜混合充血(++)。结膜囊内有大量淡绿色脓性分泌物,角膜中央直径约4mm园形溃疡,深达角膜实质层,表面坏死组织呈灰白色。溃疡周围角膜混浊,前房可见黄白色积脓约2mm。瞳孔约3mm,光反应迟钝。指压测眼压T+1。冲洗泪道通畅,无分泌物。取结膜囊分泌物及镜片消毒液送细菌培养及药敏感试验。     

粪产碱杆菌性角膜炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,48a,左眼红疼视物不清 2 d。 3d前左眼被稻草划伤 ,既往无眼病史 ,无全身和局部皮质激素应用史。右眼视力1.2 ,左眼视力眼前手动 ,睑皮肤轻度水肿 ,泪道冲洗通畅 ,结膜囊大量脓性分泌物 ,睑结膜充血明显 ,球结膜混合性充血 ,角膜中央区可见 7mm× 7mm灰白色浓密浸润 ,上皮缺损 ,FL ( ) ,无隆起及干燥感 ,边界清楚 ,周围角膜上皮呈雾状水肿。在溃疡区内可见 4mm× 4mm波及全层的高密度浸润 ,其对应处的角膜内皮有黄白色斑块 ,下方前房角可见约 2 m m白色积脓 ,房闪 ,瞳孔 3mm直径 ,圆形 ,光反应灵敏 ,余窥不进 ,眼…     

左眼蜂螫伤1例报告

丁×,男,10岁,学生,住院号:18346。于1988年9月在山上玩进左眼被毒蜂螫伤,当时左眼有异物感,2小时后,左眼视力下降,眼痛,畏光、流泪,并逐渐加重,于次日来诊,检查:视力:眼前手功,光定位良好,辨色正常,眼睑,结膜水肿,眼球混合充血,角膜弥漫灰白混浊,瞳孔区可见一螫剌孔,周围为一深达基质三分之一层的1.5×1.5mm~2的溃疡灶,无脓性物附着,溃疡灶周围角膜上皮剥脱,基质水肿后弹力层皱摺,前房大量渗出,未见积脓,虹膜隐约可见,纹理不清,色素脱失,瞳     

玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

1 临床资料 患者,男,25岁,农民.左眼被铁屑击伤、畏光流泪、视力下降10d,于6月21日收入院.左眼专科检查:视力手动/眼前;眼压:29.2 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),球结膜充血( ),角膜偏颞侧见一斜行闭合伤口,前房内白色积脓2 mm,与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口,晶状体皮质混浊,眼科B超示:玻璃体条状混浊.诊断:(1)左眼球内异物;(2)继发性青光眼;(3)感染性眼内炎.     

准分子激光角膜切削术后发生细菌性角膜溃疡

1例患类风湿性关节炎的77岁妇女，因左眼人工晶体术后大泡性角膜病变而行穿透性角膜移植术。18个月后，其左眼因有规则性散光而行准分子激光角膜切削术。该激光机是经美国FDA批准的第三代产品，角膜中央保留6mm。直径大小的光学区。术后治疗包括用氟甲脱氧泼尼松龙（fluorometholone）和双氨酚酸（diclofenac）满眼液滴眼，每日4次；并戴治疗性软性角膜接触镜，局部未用抗生素治疗。术后第1天检查无感染体征，术后第3天诉左眼疼痛12／小时，视力减退，有脓性分泌物。裂隙灯检查右眼正常，左眼视力手动，角膜大片上皮缺损，角膜实质层溃疡…     

毛霉菌性角膜炎一例

患者,女,38岁,因左眼外伤(塑料片弹伤)后红痛、畏光流泪、视力下降1个月,加重10d,于2006年9月2日来我院门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。入院前曾在外院用大剂量抗生素(具体药名不详)静脉滴注12d。全身体检:心、肺、肝、肾正常。血液常规检查:嗜酸性粒细胞百分比(7.8%)及绝对值(0.55×109/L)均升高。眼科检查:视力右眼1.2,无明显异常;左眼光感,光定位不确切,混合性充血,角膜中央和旁中央区灰白色混浊,欠光泽,表面粗糙不平,微隆起呈盖状,溃疡面积约7mm×7mm,周边区尚透明,交界处呈浅沟状,有稀薄白色分泌物,前房积脓深2mm。入院第1d左眼角膜组…     

恶臭假单胞菌性角膜炎1例

病例陈×男53岁住院号11449右眼角膜异物被私人医生剔除后,右眼红痛、流泪,视力下降。用青霉素,庆大霉素肌注,治疗12天无效。于90年8月14日来诊,诊断为右眼角膜溃疡。入院时,右眼视力0.04,左眼1.5。右眼球结膜混合充血( ),角膜中央偏下方有2个2×2mm基质浅层溃疡,周围角膜水肿,边界不清,F(?)( )。瞳孔4×4mm(药物性散瞳)。晶体透明,眼底窥不清。左眼正常。按病毒性角膜炎治疗8天,眼部刺激症状减轻,但溃疡面没缩小,反而出现前房积脓(约     

首诊眼科的系统性红斑狼疮1例

患者，女，34岁。因“左眼红、疼痛、羞明流泪，视力下降2个月余”来诊。该患者2个月前无明显诱因出现乏力，傍晚低热，睡眠不良，指间关节痛，脱发，于哈尔滨市“劳氏中医院”诊断“类风湿性关节炎”，给予“通必丸”口服，10余日后左眼不适，自行滴用利福平眼水，开始见效，几日后眼部病情加重，故来诊。门诊以“左眼角膜溃疡，前房积脓”收入院。眼部查体：视力：右眼：1．0，左眼：手动。     

那特真治疗霉菌性角膜溃疡过敏1例

患者　男　 46岁　工作时左眼不慎进入异物 ,出现左眼磨、红肿、疼痛等症状 ;五天后发现“黑眼仁”变白 ,第十天我院门诊以“左眼角膜溃疡”诊断收住入院。查体 :一般体检(- )。眼部检查 :左眼视力为眼前手动 ,眼睑肿胀 ,结膜充血( ) ,角膜除周边 1.5 mm呈伪足外均为乳白色混浊 ,表面有粘脓样牙膏状分泌物。裂检下隐约可见虹膜根部 ,前房未见积脓 ,其后界窥不清。组织刮片检查霉菌 ( )。入院后局部用那特真、普芬眼液 1次 /小时滴眼 ,用药后病情明显好转 ,眼局部分泌物减少 ,坏死组织逐渐脱落。检查见角膜溃疡面积缩小 ,周边明显清晰 ,眼…     

角膜塑形术致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者女 ,13岁。因右眼视力下降 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日急诊以“角膜溃疡”入院。患者因 - 3 0 0Ｄ近视配戴角膜塑形术 (ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ)镜 2个月。眼部检查 :右眼视力(对数视力表 ) 4 7,左眼 5 0。右眼球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 ( ) ,瞳孔中心偏颞侧处角膜可见淡黄色脓性分泌物附着 ,刮除分泌物可见 4ｍｍ× 5ｍｍ大小的溃疡面 ,深达 1/ 2角膜厚度 ,溃疡周围的角膜混浊、水肿。溃疡基底部角膜呈灰白色水肿 ,前房有大量脓性渗出物 ,并与虹膜粘连。双侧瞳孔等圆 ,光反应灵敏。双眼晶状体未见异常。将刮除的…     

手指甲致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例

患者 ,女 ,3 1岁 ,住院号 :112 91。喜欢留长指甲。因在途中风沙进入眼内后感眼不适 ,自照镜子见左眼角膜上有一黑色异物约 1ｍｍ× 1ｍｍ大小 ,便自己用指甲将异物刮除 ,次日感左眼疼痛加重 ,畏光、流泪、视力明显下降 ,自行滴氯霉素眼液无效急来我院就诊 ,于 2 0 0 1年 7月 2 5日收入院。眼部检查 :视力右眼1 5 ,左眼手动 /眼前 ,左眼睑痉挛 ,球结膜充血、水肿 ,角膜大面积溃疡并附大量黄绿色脓性分泌物 ,前房积脓 ,余眼内组织窥不清。入院后取分泌物作细菌培养并药敏试验 :为铜绿假单胞菌感染 ,对先锋必、环丙沙星、氟派酸及丁胺卡那霉素…     

淋病双球菌性眼内炎一例报告

患者陈× ,男 ,2 5岁 ,住院号 5 9130。 1周前左眼被鱼浮刺伤 ,眼红、流泪、视力下降。伤后当天在当地县医院作角膜伤口缝合术 ,并给青霉素、地塞米松静脉滴注。术后视力 0 4,但 4天后左眼疼痛加重 ,视力急剧下降。遂于 1999年 7月 2 0日转入我院。检查 :右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底检查均未见异常。左眼视力光感 ,重度混合充血 ,角膜缘 1:30处有全层裂伤 ,长约 3ｍｍ ,已缝合 2针。角膜全层浑浊水肿 ,房水闪光 ( ) ,前房积脓 ,液平高 2ｍｍ ,瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失 ,瞳领区有大量纤维性渗出 ,晶状体后囊浑浊 ,玻璃体白色絮…     

非穿通伤引起的睫状体平部炎症

作者报导2例起初看来是非穿孔的轻微的外伤,在后期突然发生了眼内炎。其中一例明显地表现出色素膜-视网膜炎的特征。作者设想了构成眼内炎之病理生理,并与眼前节手术后突然发生的眼内炎的机制进行了比较。例1:9岁,女,被近距离内投掷的纸箭刺伤左眼。视力0.7.近角膜缘3点钟处有约1 mm大小之角膜伤口,伤口未贯穿。眼前节有前房纤维素渗出,瞳孔缩小,眼后极部轻微水肿。X线摄片未见球内异物。经治疗眼前段炎症好转。视力0.9,眼底正常。外伤后10天又具有眼内炎表现:前房积脓,玻璃体内弥散的粗大混浊致不能检查视网膜。经治疗24小时内前房积脓消失,玻璃体     

角膜刮片及前房穿刺诊断真菌性角膜炎

例1 郑××女74岁1978年6月1日就诊。主诉:右眼外伤后红痛10余天。10天前,右眼被手指抓伤,红痛、视力减退。检查:右眼混合充血 ,角膜中央溃疡2×2mm,前房积脓1mm。左眼正常。诊断:右眼葡行性角膜溃疡。治疗:全身及局部应用抗菌素和肾上腺皮质激素,服用清热解毒中药。一周后,溃疡扩大(4×4mm),前房积脓增多(4mm)。行角膜刮片镜检发现有真菌菌丝。     

猫头鹰伤眼一例

患者女，7岁，小学生。因左眼被猫头鹰抓伤后视力下降5天于2004年6月17日入院，住院号14775。患儿5天前于捕捉小猫头鹰时突被母猫头鹰抓伤左眼。伤后轻刺痛，视力逐日下降以至失明。检查：右眼视力1．0，左眼光感。左眼睫状充血( )，角膜中央有2mm穿孔性伤口，角膜伤口对合紧密。前房深，房水闪光( )。