聚克胶囊配合舒丽启能治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效分析

肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱疾病,门诊患者中以腹泻型肠易激综合征（D—IBS）较多见。我院门诊应用肠道活菌制剂聚克胶囊配合舒丽启能治疗D—IBS取得较好的临床疗效。现将结果报道如下。     

广州市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的：探讨广州市居民肠易激综合征（IBS）及功能性便秘的流行病学情况。方法：采用整群随机抽样法抽取广州市居民2892人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果：（1）广州市居民IBS的患病率为5．6％,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所的比例分别为10．1％、34．3％,IBS女性患病率显著高于男性,男女比例为1：1．51（P＝0．27）,年龄对IBS的患病率无显著影响,IBS患者的就诊率为22．4％,男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,男女就诊率鞠显著性,IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,其他型占9．8％,（2）广州市居民功能性便秘的患病率为3．0％,普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％及4．8％。男性患病率显著低于女性,男女比例为1：1．877。随着年龄的增加,功能性便秘的患病率升高,社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％,男女差异无显著性。结论：广州市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

舒丽启能治疗糖尿病胃轻瘫105例的临床观察

目的探讨舒丽启能对糖尿病胃轻瘫的临床治疗效果。方法选取该院收治的50例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,随机分成实验组25例和对照组25例,实验组25例患者使用舒丽启能进行治疗,对照组25例给予红霉素药物治疗用于对比分析,观察两组患者的治疗效果,统计学处理。结果实验组的总有效率21例（84.0%）显著优于对照组的总有效率15例（60.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后实验组胃排空时间（4.35±1.25）明显小于对照组的时间（5.31±1.02）,差异有统计学意义。结论舒丽启能治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,是理想的治疗方法。     

IBS神经机制研究现状及展望

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是消化系统常见疾病，表现为腹痛或腹部不适，伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的症候群。流行病学调查显示：在西方的健康人群中10％～20％曾罹患此病，国内流行病区域性调查显示，在北京地区其流行率大概在7％左右，广州地区，采用罗马标准Ⅱ调查的IBS居民人群患病率为5．6％。     

肠易激综合征的病因及发病机制探讨

肠易激综合征（IBS）是以大便习惯改变为主要特征的一种常见胃肠功能紊乱性疾患。最早于1820年由powell报道。该病在门诊中占胃肠道疾病的50％，多在20～50岁之间发病，男女之比约3：2。在西方国家占胃肠病门诊的10．6％人群患病率为7．1％～13．6％。我国目前缺乏全国性的统计资料，北京城郊人口和广东省（4178人，18～80岁）流行病学调查显示，症状符合IBS Manning标准的患病率分别是7．26％和11．5％符合罗马标准的患病率分别为0．82％和5．67%。IBS是在特殊的基质基础上，以精神、免疫及内分泌系统为中介，以社会心理因素刺激为板机而触发的心身疾病。其病因和发病机制复杂，迄今尚无定论。     

思密达与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征（Irtitable bowdsyndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。各地研究的报道显示IBS是一种世界范围内的多发病，西方国家人群患病率为5％-24％，其中25％以上的病人因此而就诊，每年花费高额的医疗费用，并且病人的生存质量受到不同程度的影响。我国1996年北京的一份调查显示人群患病率按Manning标准和罗马Ⅱ标准分别为7．26％和0．82％，其中有20％病人频繁就诊。2001年广州的一项调查显示人群按罗马Ⅱ标准患病率为5．6％，就诊率为22．4％。     

不同专业硕士研究生肠易激综合征的流行病学调查

背景：肠易激综合征（IBS）好发于中青年。西方国家的IBS患病率约为4．4％。22％，国内少见IBS流行病学调查报告，尤其是对大学生这一特殊群体。目的：了解不同专业硕士研究生的IBS患病率、症状特征和影响因素。方法：对华中科技大学190名非医学专业和170名医学专业硕士研究生进行问卷调查，内容包括：①胃肠道健康状况调查表，根据罗马Ⅱ标准诊断IBS；②抑郁自评量表（sDs）；③焦虑自评量表（SAS）。调查时间为2006年3-6月。结果：共获得有效问卷331份，有效率为91．9％。IBS总体患病率为15．4％（51/331），男女患病率差异无统计学意义（13.3％对17．6％，P=0．290），非医学专业组患病率显著高于医学专业组（19．7％对10．5％，P=0．022）。非医学专业组的腹痛、腹胀发生率及其持续时间和严重程度评分均显著高于医学专业组（P〈0．05），抑郁、焦虑评分亦显著高于医学专业组（P〈0．05）。logistic回归分析显示，抑郁情绪为可能的IBS危险因素（OR=365．17，R=0．010）。结论：非医学专业硕士研究生的IBS患病率、胃肠道症状发生情况和精神心理因素与医学专业生不同，非医学专业生更易患IBS。IBS相关症状及其发病与精神心理因素有关。     

全国城市中小学生肠易激综合征现况调查

目的分析我国城市中小学生肠易激综合征（IBS）的患病率及分布特征。方法采用多级整群随机抽样方法,对我国六个省及两个直辖市中51956名中小学生进行流行病学问卷调查。结果全国符合Manning及罗马Ⅱ诊断标准IBS期间患病率分别为53．5％及20．2％,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义（P〉0．05）;南方地区患病率分别为53．3％及19．6％;北方地区患病率分别为51．2％及18．9％;西部地区患病率分别为58．0％及23．4％。结论IBS是城市中小学生的常见病及多发病,患病率随着年龄的增长而上升。     

儿童肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种原因不明以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的慢性功能性肠病。在西方国家IBS的发病率非常高，欧洲和北美发病率为10％-15％（罗马标准），大洋洲为11％-17％（Manning标准和罗马标准），非洲国家为10％左右（改良的Manning标准），亚洲国家患病率大多在5％左右（Manning标准和罗马标准）。     

北京城乡55岁及以上人群短暂性脑缺血发作的患病率研究

目的 调查北京市城乡≥55岁人群短暂性脑缺血发作（TIA）患病率及患病特点.方法 2009年,采用按类分层、分段、随机、整群、等距的抽样方法,抽取北京市宣武区（城区）、大兴区（近郊）、怀柔区（远郊）≥55岁人群作为调查对象,共2466人,其中男1142人,女1324人.分析TIA的患病率,并比较不同地区、年龄、性别患病率的差异. 结果 ①2466人中,TIA患者86例,患病率为3.5％（标化后为3.7％）.②远郊、近郊、城区TIA患病率分别为5.6％、3.7％、2.7％（标化后为6.2％、3.9％、2.7％,P=0.004）.人群TIA患病率为乡村高于城区（4.7％比2.7％）,P=0.009;远郊高于近郊,P=0.067.③女性TIA患病率略高于男性（3.8％比3.6％）,但差异无统计学意义.④随着年龄增长,总体人群TIA患病率逐渐降低,≥55岁最高（5.0％）,≥85岁最低（2.2％）;不同年龄段女性的TIA患病率与总体人群患病率变化趋势基本相同,而男性与总体患病率变化趋势不相符. 结论 北京市城乡≥55岁人群TIA患病率为城区低于乡村,近郊低于远郊.TIA总体患病率随着年龄增长而降低.男女患病率差异不明显.     

汕头市高三学生肠易激综合征流行病学的调查分析

目的了解汕头市高三学生肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）的患病率和依从性情况。方法采用整群随机抽样方法对汕头市3300名高三学生进行流行病学问卷调查,估算符合罗马Ⅲ标准IBS的期间患病率、依从性和危险因素。结果 IBS的患病率为13.39%,女性患病率显著高于男性（17.0%vs10.3%,P〈0.05）;在符合罗马Ⅲ标准的IBS患者中,38.01%（168例）为腹泻型;26.70%（118例）为便秘型;15.61%（69例）为混合型;19.68%（87例）为不定型;肠道感染史和进食辛辣食物等可能是危险因素。结论 IBS是高三学生的常见病及多发病但大多数没有专科诊治,依从性差。     

日照市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的 探讨日照市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况。方法适用整群随机抽样法抽取日照市居民2892入进行问卷调查，同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果①日照市居民IBS的患病率为5．6％，普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10．1％、34．3％。IBS女性病人病率显著高于男性，男女比例为1：1．51(P=0．027)。年龄对IBS的患病率无显著影响。IBS病人的就诊率为22，4％，男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％，便秘主导型占27、0％，其他型占9．8％。②日照市居民功能性便秘的患病率为3．0％。普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％和4．8％。男性患病率显著低于女性，男女比例为1：1．77。随着年龄的增加，功能性便秘的患病率升高。社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％，男女差异无显著性。结论日照市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

肠道感染与肠易激综合征

目的 探讨肠道急性感染与肠易激综合征（IBS）的关系。方法 对患病前无肠功能紊乱的295例痢疾／肠炎患者（235例为细菌性痢疾）及243例未曾患过痢疾／肠炎的配偶或兄弟姐妹（对照组）进行随访。检测了30例IBS患者及12例对照组末端回肠、直肠与乙状结肠交界处肠黏膜内白细胞介素（IL）－1α、IL－1β、IL－1ra的mRNA表达。结果 患过痢疾／肠炎者1－2年内66例（22．4％）有持续的肠功能紊乱,24例（占痢疾病人的10．2％）发展为IBS。对照组肠功能紊乱的患病率为7．4％,IBS的患病率为0．8％。其中痢疾／肠炎长者,发生肠功能紊乱的危险度高,8－＞15d的OR＝3．5－4．6。有痢疾／肠炎史的IBS患者末端回肠、直肠与乙状结肠交界处肠黏膜IL－1β mRNA的表达增高。结论 肠道感染可能通过免疫因素参与IBS的发病。     

惠州地区胃食管反流病与肠易激综合征重叠的特征

目的 探讨惠州地区胃食管反流病（GERD）重叠肠易激综合征（IBS）的症状特征.方法 采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到61例GERD症状人群,其中12例（19.7％） GERD重叠IBS患者、49例单纯GERD患者,记录其人口统计学资料以及症状严重程度,对结果进行统计分析.结果 GERD重叠IBS组男女比例为1：1.4,其症状较单纯GERD组严重（P＜0.05）.结论 GERD与IBS的重叠现象多见,患者多为女性,且症状更严重.     

加强肠易激综合征的流行病学研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome．IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病。自从20世纪40年代末西方学者提出“肠易激综合征”名称以来，胃肠病学专家从流行病学的多个层面对IBS进行了较为深入的研究，其中包括人群患病率、地区分布特征、性别差异、年龄分布情况、种族差异、社会文化环境因素的影响等，其主要结果有：①西方国家的人群患病率为8％～23％(罗马标准)，而欧洲和北美国家为10％～15％(罗马标准)，大洋洲平均为ll％～17％(Manning标准和罗马标准)，非洲国家为10％左右(改良的Manning标准)，亚洲国家患病率大多在5％左右(Manning标准和罗马标准)。     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

南宁市35岁以下青年肠易激综合征患病情况及影响因素

目的:调查广西南宁市35岁以下青年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的患病情况及患病的影响因素,为提高本地区IBS的防治水平提供参考.方法:采用依据罗马ⅢIBS诊断标准并结合IBS相关流行病学因素设计的调查问卷对南宁市5个城区1214名35岁以下青年进行面访式调查,了解南宁市青年人群IBS患病率,并对其患病的影响因素进行分析.结果:(1)63例诊断为IBS,南宁市35岁以下青年IBS患病率为5.19%;(2)该人群患病情况在不同城区及职业差异有统计学意义,在校学生IBS的患病率明显高于在职人员(P0.05),被调查者是否存在喜食生冷食品、辛辣食物、水果、乳制品等饮食因素及受凉、劳累、情绪不佳、精神刺激等其他相关因素的患病率差异有统计学意义(P0.05),将可能与青年IBS患者发病有关的因素纳入多因素Logistic回归方程,结果提示,喜食生冷食品、水果是影响南宁市青年人群发生IBS的主要因素,其比值比(odds ratio,OR)值分别为2.255及2.076(P0.05).结论:南宁市35岁以下青年IBS患病率为5.19%.喜食生冷食品、水果是其患病的影响因素.     

老年医务人员高血压病患病调查

为探讨老年医务工作者高血压病的流行病学特征，对329名60岁以上老年职工高血压病患病情况进行了调查分析。结果显示：确诊老年高血压病患病率为32．22％，其中，临床高级职称人群（A组）高血压病患病率最高，达40．28％。提示临床高级职称人群可能是老年高血压病的高危人群之一。     

徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析

目的了解徐州矿区人群亚临床甲状腺疾病的患病率及流行特征。方法采用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区加岁及20岁以上的常住（〉5年）居民共468人（男127人,女341人）,进行问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查和功能检测。结果徐州矿区成人总人群、男性及女性亚临床甲状腺疾病的粗患病率分别为52．14％、37．01％和57．77％,甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为25．00％、4．06％和23．08％,亚临床甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。结论徐州矿区成年人群亚临床甲状腺疾病患病率较高,应重视对矿区人群亚临床甲状腺疾病的筛查、治疗和随访。     

肠易激综合征患者临床症状特点分析

背景：肠易激综合征（IBS）是消化科门诊常见的功能性疾病，分析IBS及其亚型之间的临床症状特点对疾病的诊断具有重要指导意义。目的：分析IBS患者及其亚型之间的临床症状特点。方法：对2005年8月～2006年5月在我院消化科门诊行结肠镜检查的连续患者进行问卷调查，根据结肠镜检查结果按罗马Ⅱ标准对每位患者进行临床诊断，统计其中所有IBS患者并进行分型．分析IBS的症状特点并比较三亚型之间临床症状的差异。结果：578例IBS中便秘型IBS（C—IBS）250例（43-3％），腹泻型IBS（D．IBS）290例（50．2％），腹泻便秘交替型IBS（A．IBS）38例（6．6％）；其中男251例（43．4％），女327例（56．6％）。C—IBS和A—IBS与D—IBS相比，女性发病为多（P值分别为0．000、0．003）；IBS患者在40岁之前随年龄的增长而逐渐增多，40岁之后随年龄的增长而逐渐减少，发病高峰年龄为30～40岁。三型IBS患者之间肠道症状中腹痛、腹胀、便后腹部症状缓解以及大便不尽感发生率有显著性差异（P〈0．05）；三型IBS均以下腹痛发生率最高。578例IBS患者中有上消化道症状者有316例（54．7％）；三型IBS患者之间恶心、食欲下降、早饱、反酸和烧心的发生率有显著差异（P值均〈0．05）。结论：三型IBS的临床症状各有特点．上下消化道症状重叠在IBS患者中常见。临床上注意细致区分这些症状特点有助于疾病的初步鉴别诊断。