双重栓塞支气管动脉治疗大咯血

大咯血是临床治疗中的一个棘手问题 ,内科治疗常不能有效控制出血 ,外科又因出血部位不明确或病变范围广而有手术禁忌。 1974年Ｒｅｍｙ等[1] 首先应用支气管动脉栓塞 (简称ＢＡＥ)治疗大咯血获得成功 ,经过多年的探索该项技术不断为临床所采用[2～ 4 ] 。但用明胶海绵栓塞复发率较高 ,我院自 1994年以来采用双重填塞性方法栓塞支气管动脉治疗大咯血 2 5例 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 19～78岁 ,平均 4 9岁。原发病为支气管扩张 16例 ,肺结核6例 ,肺癌 3例。咯血量均在 30 0ｍｌ ｈ以上 ,其…     

肺结核病人夜间大咯血的护理体会

咯血是肺结核主要症状之一 ,夜间发生率较高 ,下午 6时～ 9时为咯血易发高峰[1] 。如果抢救不及时 ,易发生失血性休克或窒息死亡 ,其病死率与治疗护理直接相关。现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共收治了肺结核咯血患者 874例 ,其中男 65 8例 ,女 2 16例 ,年龄 16～ 78岁 ,入院后均发生夜间大咯血 ,发生窒息者 3例。通过精心的护理 ,及时止血 ,无一人死亡。2　护理2 1　做好预防工作 ,为患者创造一个温湿度适宜 ,清静的休息环境 ,室内空气新鲜 ,无灰尘及烟雾。避免食过冷过热的刺激性食物 ,禁烟酒 ,…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效观察

神经衰弱是以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要特征的常见病。药物治疗不仅疗效有限 ,而且会出现毒副作用及依赖性。为探索有效的治疗方法 ,笔者观察并总结了青岛地区自然疗养因子对神经衰弱的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 76例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月间来本院疗养的军地疗养员 ,按中国精神疾病分类方案与诊断标准[1] 诊断为神经衰弱 ,排除精神疾病及躯体疾病。随机分为治疗组 :4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 5 1岁 ,病程0 .5～ 10年 ;对照组 :36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 5 0岁 ,病程 0 .…     

小儿阵发性室上性心动过速药物复律疗效研究

阵发性室上性心动过速 (ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＰＳＶＴ)是儿科常见的快速性心律失常 ,如不及时纠正 ,可致心力衰竭 ,甚至心源性休克或猝死。近年 ,随着导管射频消融术的开展 ,ＰＳＶＴ治疗手段亦不断完善 ,但药物复律仍是控制小儿室上速发作的重要方法[1] 。 1995年 1月至2 0 0 0年 1月 ,我院收治ＰＳＶＴ患儿 5 2例 ,选择性静脉注射抗心律失常药物 ,进行复律治疗 ,观察了疗效及安全性 ,为临床药物治疗提供了依据。1　资料与方法1 1　一般资料　ＰＳＶＴ5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ,…     

酚妥拉明治疗大咯血的疗效观察及护理

近年来 ,国内外一些专家提倡扩血管药物治疗各种原因引起的咯血 ,并称为“内放血”疗法。我科用酚妥拉明治疗大咯血患者取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象选择大咯血的住院患者 30例采用酚妥拉明治疗 ,其中男2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 4 0岁。全部患者均为经常规应用垂体后叶素不能控制的顽固性咯血 ,或合并高血压、冠心病、心衰、妊娠的咯血 ,或不能应用垂体后叶素者。1 .2　疗效判断标准 [1 ]1用药 1～ 2次止血者为显效。 2用药 3～ 5次止血者为有效。 3用药 6次以上者为无效。1 .3　治疗方法一般采用酚妥拉明 30～ 4…     

高未结合胆红素血症蓝光疗法的护理体会

药物治疗高未结合胆红素血症的同时给以蓝光疗法 ,近年来在临床治疗中取得了显著的疗效[1] ,现报告如下。资料与方法1　 临床资料　我科 1998年 8月— 2 0 0 3年 6月 ,共收治高未结合胆红素血症 12 6例 ,男 80例 ,女 4 6例 ,最小年龄为生后30小时 ,最大年龄为 4 6天 ,平均年龄     

干扰素治疗流行性腮腺炎35例临床观察

干扰素是一种广谱抗病毒药物 ,已广泛应用于病毒感染性疾病[1] [2 ] [3 ] ,但应用于流行性腮腺炎治疗 ,鲜有文献报道。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月我院传染科共收治流行性腮腺炎 35例 ,应用干扰素治疗取得了较好的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例流行性腮腺炎患儿 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 4岁至 13岁。 35例患儿均有一侧或双侧腮腺肿痛 ,发热 ,体温 37.8℃～ 4 0 .3℃。其中头痛、呕吐 2 7例 ,意识障碍 3例 ,抽搐 1例 ,呼吸道症状 8例 ,睾丸肿痛 1例。1.2　诊断　全部病例符合流行性腮腺炎的诊断标准[4] ,其中 …     

隐球菌性脑膜炎的临床观察及护理

隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病 [1 ] 。我科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月收治隐球菌性脑膜炎 8例 ,现将临床观察及体会报告如下。1　临床资料　　 8例均为本院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月的住院病人 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 37岁。采用两性霉素 B和 5—氟脲嘧啶治疗 ,住院时间 1～ 370 d,平均 10 0 d,治愈 4例 ,好转 1例 ,死亡 3例。2　临床观察及护理2 .1　心理护理　　由于病情危重 ,病程长 ,恢复慢 ,治疗时间较长且费用高 ,病原治疗药物的毒副作用大等 ,病人易产生抑郁悲…     

超选择性支气管动脉栓塞治疗12例支气管扩张症咯血*

咯血是支气管扩张症的常见并发症 ,反复咯血者约占5 0 %～ 75 % [1] ,传统治疗为抗感染、使用止血药、体位引流排痰等 ,而手术治疗仅限于病灶局限在 1个肺叶或双侧而病变范围不大者 ,但年老体弱、心肺功能不全者也不宜手术。我科于 1999年 1月～ 12月共收治反复支扩咯血 12例 ,用明胶海绵填塞法介入治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例病人有反复咯血病史 ,并经Ｘ光胸片检查或薄层ＣＴ检查证实为支气管扩张症。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 49岁。 2例既往有肺结核病史 ,但已经系统抗痨治疗…     

108例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查的对照分析

咯血是临床上一种常见症状 ,及时明确出血部位及病因是治疗的关键。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月期间 10 8例 6 0岁以上咯血患者的纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查结果与胸部 X线检查结果对照分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 10 8例 ,男 70例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 73岁平均年龄6 3.5岁。咯血量以 2 4h累计量计算 ,小量 (<10 0 ml) 92例(85 .2 % ) ,中量咯血 (10 0～ 30 0 ml) 15例 (13.9% ) ,大量 (>30 0 ml) 1例 (0 .9% )。1.2　检查方法采用 olym pus BF2 0型纤支镜 ,术前准备和麻醉同常规 [1 ] ,经鼻腔插入后根据胸…     

立止血雾化吸入治疗支气管扩张咯血的效果观察

咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,在临床治疗中发现了不少药物对治疗咯血有较好疗效。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 19例支气管扩张咯血采用立止血超声雾化吸入治疗 ,取得较为满意的效果 ,兹报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　住院病例 3 7例中 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 19～ 67岁 ,其中少量咯血 17例 ,中等量 2 0例 ,无大量咯血。咯血量判断标准参照文献[1] 。全部病例急查Ｘ线胸片和肺部ＣＴ ,均符合支气管扩张诊断 ,同时急查出、凝血时间 ,凝血酶原时间 ,部分凝血酶时间以及血小板计数 ,结果均正常。1.2　治疗方法　 3 7…     

大咯血介入性治疗的疗效随访(附38例病例)

大咯血是指喉部以下呼吸道出血 ,经咳嗽从口腔咯出。大咯血是许多呼吸系统疾病常见的并发症。因休克或血块阻塞气道发生窒息死亡 ,死亡率高达 50 %～ 10 0 % [1] 。部分病人通过内科治疗往往不能止血 ,而手术死亡率亦高。如今介入性治疗大咯血已被广泛用于临床。现将我院采用支气管动脉栓塞治疗 38例大咯血的情况总结如下 :1　材料和方法1.1　材料　本组 38例大咯血患者 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均年龄 4 4 .5岁 ;咯血量 30 0～12 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ ;咯血病史 10天～ 2 4年。适应症为 :①急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内 (…     

明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血

咯血是临床常见的急症之一 ,如抢救不及时可危及患者生命 ,传统的内科止血疗法效果不十分理想且容易复发。近年来 ,较多文献报道采用明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血获得了满意的治疗效果[1,2 ] 。我院自 1998年 8月— 2 0 0 0年 10月间对 6例不同病因引起的大咯血患者进行了明胶海绵支气管动脉栓塞治疗 ,随访 1～ 34个月 ,治疗效果肯定 ,无一例复发。现报告如下。1　资料与方法本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 2例 ,病变位于右侧 5例 ,双侧 1例 ,2 4ｈ咯血量平均 40 0～ 80 0ｍｌ,均经内科保守治疗效…     

开放性胫腓骨骨折45例治疗体会

开放性胫腓骨骨折临床上较常见 ,如处理不当 ,常引起伤口感染、骨不连、重者造成肢体坏死而致残 ,甚至危及生命 [1 ] 。我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治开放性胫腓骨骨折4 5例 ,经治疗收到较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 30例 ,女     

氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗婴幼儿毛细支气管炎30例？…

毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病 ,药物吸入疗法是治疗毛细支气管炎的有效用药方式。我们对 30例毛细支气管炎患儿进行了氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液治疗 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　选择我科 1999年 10月— 2 0 0 0年 1月期间住院诊断为毛细支气管炎的患儿共 6 0例 ,按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准[1] 予以诊断 ,并随机分为两组 ,观察组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2个月～岁 2 1例 ,1～ 3岁 9例 ;对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2个月～岁 2 3例 ,1～ 3岁 7例。1.2临床表现　两…     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

巴曲酶联合垂体后叶素治疗难治性咯血50例疗效观察

难治性咯血系指经过临床应用常规止血药物如卡巴克洛(安络血 )、酚磺乙胺 (止血敏 )或垂体后叶素等治疗无效者或疗效不佳反复发作者或患有原发性高血压、冠心病、妊娠等临床忌用垂体后叶素者[1 ] 。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月作者试用巴曲酶 (立止血 )联合垂体后叶素治疗难治性咯血5 0例 ,取得了较好的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :皆为住院病例。选 10 0例难治性咯血病例随机分为A组治疗组和B组对照组 ,各 5 0例 ,并排除原发性高血压、冠心病、肾功能不全、妊娠者。治疗组 :男 4 0例 ,女 10例 ,男女比例 4∶1,年龄 2 …     

肺结核大咯血患者的护理体会

咯血系指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂 ,血液随咳嗽由口腔咯出 ,是肺科最常见的急症之一。肺结核大咯血来势凶猛 ,若不及时抢救和适当护理 ,随时可危及患者生命 [2 ]。我院自 1994年 1月至 1999年 12月 ,共收治 9例肺结核大咯血的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例。年龄最小 2 1岁 ,最大6 0岁。 2 4h咯血量 2 5 0～ 30 0 ml3例 ,短期内咯血量 10 0 0～15 0 0 ml2例 ,数日内咯血量达 15 0 0～ 2 0 0 0 ml4例。经治疗后好转出院 8例 ,死亡 1例2　护理措施2 .1　一般护理2 .1.1　绝对卧床休息　对中毒…     

金纳多治疗急性脑出血30例疗效观察

脑出血作为神经科的急症之一 ,病死率高、致残率高 ,而目前尚无特殊有效的治疗方法[1] 。挽救脑出血患者生命 ,促进神经功能恢复 ,提高生活质量已经成为神经科的重要研究课题。我院应用金纳多治疗急性脑出血患者 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在神经内科住院的脑出血患者 6 1例 ,均经颅脑CT检查证实 ,符合第 4届脑血管病会议制定的诊断标准及神经功能缺损评分标准[2 ] 。均为右利者 ,性别、年龄不限。随机分为两组 :金纳多治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均6 2岁。轻型…