米索前列醇配以笑气吸入与局部麻醉人工流产术的比较

目的:研究米索前列醇配以笑气吸入镇痛用于人工流产术的疗效。方法:米索前列醇配以笑气镇痛行人工流产术150例为观察组。同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人工流产术150例为对照组。分别观察镇痛效果、宫颈扩张效果、出血量、血氧饱和度及不良反应。结果:两组镇痛效果及宫颈扩张效果比较差异有显著性(P<0.05),两组手术时间、出血量、血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米索前列醇配以笑气吸入用于人工流产术镇痛和扩张宫颈好,不良反应少,操作简单,值得推广应用。     

笑气联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果

目的观察笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛的效果。方法将200例早孕行人工流产的妇女随机分为联合组及对照组,各100例。联合组术前2 h口服米索前列醇后吸入笑气镇痛麻醉;对照组不使用任何药物。观察两组病人扩张宫颈及吸刮宫腔时的疼痛情况、宫颈扩张情况、出血量。结果联合组扩张宫颈及吸刮宫腔时疼痛程度轻于对照组,差异有显著性(uc=11.665、12.318,P<0.01);联合组6号吸管通过率高于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(χ2=83.56,t=10.85,P<0.01)。结论笑气联合米索前列醇用于早孕人工流产术镇痛效果确切,能有效减轻病人痛苦,是一种较理想的镇痛方法。     

笑气吸入联合利多卡因及米索前列醇应用于人工流产的临床观察

目的：探讨笑气吸入联合利多卡因及米索前列醇对人工流产术的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果。方法：将180例宫内妊娠40d～65d，年龄24岁～40岁的妇女分为观察组和对照组各90例。观察组术前半小时舌下含服米索前列醇0.2mg。术中宫颈注射2％利多卡因5mL。同时嘱受术者吸入笑气两大口。观察两组的镇痛效果、宫颈松弛、术中出血量。结果：观察组的镇痛效果、宫颈松弛度均较对照组效果好，且术中出血量较对照组少（P〈0．01），不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论：笑气联合利多卡因与米索前列醇用于人工流产术中镇痛效果明显。     

米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果120例观察

目的 观察口服米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果. 方法将120例受术者随机均分为A组和B组,A组在术前2h予米索前列醇片口服,采用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,B组仅用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,比较两组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应. 结论米索前列醇片联合笑气吸入麻醉镇痛率高,能有效扩张宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间,有利于手术进行,比单纯应用吸入麻醉在无痛人工流产中的效果好.     

笑气联合米索前列醇在人工流产中的应用观察

目的:探讨笑气联合米索前列醇用于人工流产的临床效果。方法:选择300例孕6周～10周要求人工流产的无分娩史的孕妇随机分为观察组及对照组各150例,观察组:术前2h口服米索前列醇吸入笑气,对照组不用米索前列醇,单纯吸入笑气。观察两组患者的镇痛效果、宫颈口松驰情况、人工流产综合征及术中出血量。结果:两组间镇痛效果,宫颈口松驰情况,人工流产综合征差异均有统计学意义(P<0.01),观察组优于对照组;术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气联合米索前列醇用于人工流产术可提高镇痛效果,增加宫口松驰度,降低人工流产综合征发生,方法简便安全。     

米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果120例观察

目的 观察口服米索前列醇片联合吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果.方法 将120例受术者随机均分为A组和B组,A组在术前2h予米索前列醇片口服,采用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,B组仅用笑气吸入麻醉法行无痛人工流产术,比较两组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应.结论 米索前列醇片联合笑气吸入麻醉镇痛率高,能有效扩张宫颈,减少术中出血量,缩短手术时间,有利于手术进行,比单纯应用吸入麻醉在无痛人工流产中的效果好.     

笑气吸入联合米索前列醇在大孕周人工流产中的效果

目的:探讨笑气吸入联合米索前列醇在大孕周(8～10周)人工流产中的效果。方法:自愿要求终止妊娠孕妇150例,采用SPSS软件进行随机分配,分配为试验组和对照组各75例,观察术中镇痛效果、宫颈松弛程度、出血量。结果:试验组中宫颈松弛程度、出血量明显优于对照组(P<0.01),两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:笑气吸入无痛人工流产时术前阴道放置已湿化的米索前列醇不仅解决宫颈松弛度问题,同时使子宫收缩变硬,胚胎组织吸出迅速,减少出血量,防止术中子宫穿孔等并发症的发生,弥补了笑气(氧化亚氮)吸入麻醉手术的不足,无明显药物不良反应,是一种值得推广的方法,尤其适用于大孕周(8～10周)孕妇人工流产。     

笑气吸入联合术前含化米索前列醇用于人工流产中的护理观察

目的 探讨笑气吸入联合术前米索前列醇在施行人工流产中的镇痛效果,通过对受术者做好有效的术前、术中、术后心理护理,达到减少人流并发症的发生率.方法 将2008年1月～2009年5月在本中心门诊进行笑气吸入联合术前米索前列醇含化施行人工流产术600例为研究组(A组),并以同期的600例术前只用米索前列醇含化施行人工流产术作为对照组(B组),方法与A组相同,观察两组的镇痛、宫口松弛、出血量和副反应.结果 A组镇痛显效率和宫口松弛显效率明显优于B组(P＜0.01),A组出血量和副反应与B组相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 笑气吸入联合术前米索前列醇含化应用于人工流产术镇痛效果确切,操作简便,安全,经济,副反应少,其中护理配合默契,心理护理到位是手术顺利进行的关键.     

米索前列醇联合笑气在人工流产术中的应用

目的:观察米索前列醇联合笑气在人工流产术中镇痛的临床效果。方法:将100例孕6～10周要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组,观察组50例用米索前列醇400μg于术前3～5h置于阴道后穹隆,术时应用笑气,对照组50例采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉。观察两组术中镇痛效果、宫颈松弛程度及副作用。结果:观察组无痛率为76%,宫颈松弛度为94%,对照组无痛率为6%,宫颈松弛度为22%。结论:米索前列醇联合笑气应用人工流产术镇痛效果满意,同时宫颈松弛,能降低人工流产术并发症的发生。     

米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产的镇痛效果观察

目的探讨米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产的镇痛效果。方法自愿终止妊娠的孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组予米索前列醇配伍消炎痛栓,对照组予米索前列醇,两组术中均予2％利多卡因5mL宫颈注射,观察疼痛、宫颈松弛程度、人流综合征、出血量等副反应及并发症。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．01）;人流综合征、宫颈松弛程度、出血量等副反应及并发症两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇配伍消炎痛栓加局麻用于人工流产术不失为一种安全、简便、有效的镇痛方法。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。