盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏手术患者IL-2和IL-10浓度的影响及意义

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚（PHc）对体外循环下成人心脏手术患者白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度的影响及意义。【方法】成人择期行体外循环瓣膜置换术患者40例,随机分为PHC组和对照组,每组20例,麻醉诱导前10min分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水,于手术切皮即刻PHC组给予盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg,对照组给予同等体积生理盐水。分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL,用放免法检测血浆白介素IL-2浓度,酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-10,比较两组各时间点血清IL-2、IL-10浓度。【结果】PHC组IL-2、IL-10在T2、T3时显著高于对照组（P〈0．05）,T1、T4时两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在各时间点的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏瓣膜置换术患者,有利于保持Th1／Th2型细胞因子平衡,维持机体正常免疫机能。     

血清IL-8和CRP水平变化对新生儿细菌感染的意义

目的探讨血清IL-8和CRP水平变化对新生儿细菌感染的意义。方法采用ELISA法测定临床感染组、可疑感染组和对照组血清IL-8和CRP水平。结果临床感染组、可疑感染组治疗前IL-8、CRP水平与对照组相比,差异显著,临床感染组显著高于可疑感染组和对照组,可疑感染组显著高于对照组;临床感染组、可疑感染组治疗前IL-8、CRP水平显著高于治疗后。临床感染组、可疑感染组有效治疗后IL-8、CRP水平与对照组相比,差异无统计学意义。结论新生儿细菌感染时血清IL-8、CRP显著升高,能够反映疾病的严重程度及评价疗效,可作为新生儿细菌感染的早期诊断指标。     

超敏CRP及IL-6水平变化在新生儿败血症诊治中的价值

目的 分析超敏CRP及IL-6水平变化，结合中性粒细胞杆状核／分叶核比值、血小板参数等测定，评价其新生儿败血症早期诊断中的价值。方法 取35例静脉血测定超敏CRP及IL-6，并作血液分析，超敏CRP测定采用免疫比浊法、IL-6测定采用酶免吸附法。并与对照组比较。结果 新生儿败血症时超敏CRP、IL-6、杆状核／分叶核比值、血小板参数与对照组比较有显著差异（P〈0．01），治疗前后也有差异（P〈0．05）。结论 超敏CRP、IL-6、杆状核／分叶核比值、血小板参数水平及动态检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期IL-8、SIRS评分及白细胞的影响

目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白细胞介素-8（IL-8）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分及白细胞计数和分类的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为2组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前（T1）、手术结束即刻（T2）、术后8 h（T3）、术后16 h（T4）、术后24 h（T5）、术后48 h（T6）和术后72 h（T7）使用ELISA方法检验血浆IL-8浓度、评估患者SIRS评分并检验白细胞计数和中性粒细胞百分比。结果 IL-8浓度自T2即开始显著升高。在2组中的达峰时间分别为T4和T5。至术后72 h,试验组IL-8浓度降至术前水平,对照组IL-8浓度仍显著高于术前水平。自T3至T7试验组IL-8浓度均显著低于对照组。SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降。至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平。自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组。白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降。中性粒细胞比例自T2即显著升高,且持续至T7未有显著下降。自T3至T6,试验组白细胞计数显著低于对照组,自T3至T7,试验组中性粒细胞百分比显著低于对照组。结论乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期IL-8浓度、SIRS评分及白细胞计数和中性粒细胞比例。     

氟比洛芬酯复合芬太尼对子宫切除术病人术后血浆IL-1β、IL-6、IL-8及皮质醇的影响

【目的】探讨氟比洛芬酯复合芬太尼病人自控静脉镇痛（PCIA）对子宫切除术病人术后VAS评分、不良反应、应激反应及血浆细胞因子的影响。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级的子宫切除术患者30例,随机分为两组,氟比洛芬酯组（F组）、对照组（C组）,每组15例。F组镇痛配方为氟比洛芬酯100mg和芬太尼10μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量为氟比洛芬酯1mg／kg。C组镇痛配方为芬太尼20μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量芬太尼50μg。记录两组不良反应发生情况,术后2h、6h、24h、48h、72hVAS评分情况。并于术前（T0）、术后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）抽取病人肘静脉血,检测血浆IL-1β、IL-6、IL-8、皮质醇含量。【结果】F组与C组VAs评分术后各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,C组的恶心、呕吐发生率明显高于F组（P〈0．05）。C组与F组术前与术后各时间点血浆皮质醇、IL-1β水平变化无统计学意义。C组IL-6水平在T1、T2时升高较F组明显。C组IL-8水平在T1时升高较F组明显,差异有统计学意义。【结论】术后镇痛复合应用氟比洛芬酯和芬太尼与单纯应用芬太尼相比较,镇痛效果相近,且可减轻术后免疫抑制,不良反应发生率更低。     

超敏CRP及IL-6水平变化在新生儿败血症诊治中的价值

目的分析超敏CRP及IL-6水平变化,结合中性粒细胞杆状核/分叶核比值、血小板参数等测定,评价其新生儿败血症早期诊断中的价值。方法取35例静脉血测定超敏CRP及IL-6,并作血液分析,超敏CRP测定采用免疫比浊法I、L-6测定采用酶免吸附法,并与对照组比较。结果新生儿败血症时超敏CRP、IL-6、杆状核/分叶核比值、血小板参数与对照组比较有显著差异(P<0.01),治疗前后也有差异(P<0.05)。结论超敏CRPI、L-6、杆状核/分叶核比值、血小板参数水平及动态检测对新生儿败血症的早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8水平的变化及临床意义

【目的】探讨急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8水平与脑梗死面积及发病机制的关系。【方法】测定50例脑梗死患者及对照组血清IL-6、IL-8水平,并分析与脑梗死面积及发病机制的关系。【结果】①急性脑梗死组的血清IL-6、IL-8水平均明显高于对照纽;②大面积梗死患者的血清IL-6、IL-8水平均明显高于中、小面积梗死患者。【结论】炎症过程参与了脑血管病变;IL-6、IL-8水平与脑缺血程度以及脑的小血管病变范围密切相关。IL-6、IL-8是预测脑梗死患者病情严重程度的重要生化指标。     

血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和hs-CRP水平与新生血管性青光眼的相关性

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与新生血管性青光眼(NVG)患者的相关性。方法选取NVG患者69例(NVG组)和体检健康者39名(正常对照组),检测所有对象的血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及hs-CRP水平,同时收集体格检查资料及眼科检查资料[眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、垂直杯盘比(VCDR)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、平均视野缺损(MD)、平均视敏度(MS)等]。将NVG患者根据病因分为视网膜静脉阻塞(RVO)继发性NVG组(32例)和糖尿病视网膜病变(DR)继发性NVG组(37例)。采用Spearman相关分析评估各项指标与NVG患者眼部参数的相关性。采用二分类Logistic回归分析评估NVG发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断NVG的价值。结果 NVG组血清IL-6、IL-8和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P0.01),血清IL-1、IL-2和IL-10水平2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。DR继发性NVG组与RVO继发性NVG组之间IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和hs-CRP水平差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,NVG患者血清IL-6水平与MD呈正相关(r=0.257,P0.001),与MS呈负相关(r=-0.196,P0.001),血清IL-1、IL-2、IL-8、IL-10、hs-CRP水平与眼部参数均无相关性(P0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,IL-6[比值比(OR)=4.443,95%可信区间(CI)为1.207～16.40]、IL-8(OR=1.067,95%CI为1.001～1.237)、hs-CRP(OR=3.886,95%CI为1.191～12.683)是NVG发病的危险因素。ROC曲线分析结果显示,IL-6、IL-8、hs-CRP和三者联合检测诊断NVG的曲线下面积分别为0.773、0.873、0.760、0.902。联合检测的诊断效能优于单项检测。结论 IL-6、IL-8和hs-CRP对NVG均有一定的辅助诊断价值,可能与NVG的发生、发展有一定关系。     

IGT及IFG患者FBG与CRP和IL-6的相关性分析

目的测定IGT及IFG患者血清FBG、CRP和IL-6水平,探讨其对糖尿病的影响。方法选取符合条件的病例样本60例和20例健康对照分两组,分别测定FBG、CRP和IL-6,记录结果并分析整理。结果 60例病例样本的FBG、CRP和IL-6水平均高于正常对照组。结论同时检测IGT及IFG患者血清中FBG与CRP和IL-6,可为临床更好地控制和推迟糖尿病的发生提供了有力的检验数据。     

慢性肾功能衰竭患者血清IL-6、IL-8水平的检测分析

目的探讨白细胞介素6、8（IL-6、IL-8）在慢性肾衰患者的表达意义。方法应用酶联免疫吸附双抗夹心法（ELISA）测定25例慢性肾炎，25例慢性肾衰尿毒症非血透和25例维持性血透患者的血清IL-6、IL-8水平，并设25例健康对照组。结果慢性肾炎、尿毒症非透析组及血透组血清IL-6、IL-8水平均明湿高于对照组（P〈0．01），维持性血透组IL-8明显低于非血透组（P〈0．05）．而IL-6无显著差异（P〉0．05）。结论IL-8，IL-6对慢性肾炎、肾衰尿毒症非血透与维持性血透患者的疗效观察和急性炎症反应期的监测具有重要价值。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿五官科日间手术的分析

[目的]探讨氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿五官科日间手术的可行性和安全性.[方法]回顾性分析358例五官科日间手术患儿的手术麻醉记录.麻醉诱导采用静注氯胺酮和异丙酚各2 mg/kg,麻醉维持以间断静注氯胺酮1 mg/kg并辅以异丙酚6 mg/(kg·h)连续静脉输注.分析诱导前(T1)、诱导后(T2)、手术开始(T3)和...     

替罗非班对急性冠脉综合征患者血清CRP，IL-6水平的影响

【目的】探讨替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响。【方法】将入住本院的66例ACS患者随机分为替罗非班组（试验组）和对照组,分别检测入院即刻、治疗后24h和治疗后48h两组血清中CRP、IL-6水平,并分析两组间的相关性。【结果】替罗非班组在治疗后24h和48h血清中CRP和IL-6水平均要显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】替罗非班能降低ACS、患者血清CRP和IL-6水平,从而抑制ACS患者炎症反应。     

吸入左旋精氨酸对心内直视术后肺缺血再灌注损伤的保护作用

【目的】本实验旨在评估风湿性心脏病术后雾化吸入左旋精氨酸对肺缺血再灌注的保护作用。【方法】将32例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者随机分成两组,精氨酸组(A组)于术后雾化吸入左旋精氨酸,对照组(B组)雾化吸入同等剂量的生理盐水。观察患者治疗前后氧合指数(OI),肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2),肺内分流差(QS/Qt)以及血浆一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)浓度的变化。【结果】处理组与对照组比较,能增加血浆NO含量(P<0.01)并能减少血浆MDA水平(P<0.05)且PA-aO2及QS/Qt低于对照组(P<0.05),OI高于对照组(P<0.01)。【结论】术后雾化吸入左旋精氨酸能有效缓解肺缺血再灌注损伤,改善肺功能。     

帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸部手术后镇痛效果观察

【目的】观察帕瑞昔布钠联合芬太尼在胸科手术后的镇痛效果。【方法】选择ASAI～Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者40例,随机分成帕瑞昔布钠联合芬太尼（P组）和单纯芬太尼组（F组）,每组各20例。于手术结束前30min,P组静注帕瑞昔布钠40mg,F组静注生理盐水4mL。术后均采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后2h、4h、12h和24h两组VAs评分、镇静评分,术后24h两组PCA按压总次数和有效次数,芬太尼的用量及不良反应。【结果】术后2h、4h、12h和24hVAS评分,术后24hPCA按压总次数和有效次数,芬太尼的用量P组均明显少于F组（P〈0．05）;术后24h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数P组也少于F组（P〈O．05）。【结论】帕瑞昔布钠联合芬太尼用于胸科手术后PCIA镇痛效果更好,能减少术后芬太尼的用量,降低芬太尼所致不良反应的发生率。     

针刺对颅脑损伤患者脑脊液IL-6及IL-8浓度的影响

目的：观察针刺治疗对重度颅脑损伤患者脑脊液中自细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）浓度的影响及作用机制。方法：40例重度颅脑损伤患者按入院顺序随机分为对照纽和针刺组各20例,均按重度颅脑损伤常规处理。针刺组患者伤后第1灭即配合针刺人中、电针内关、涌泉、劳宫等穴。治疗1、2、3、5及7d时采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测2组患者脑脊液中IL-6,ID8的浓度。结果：在伤后1d时2组脑脊液中IL-6,IL-8浓度与正常值比较迅速升高并达到高峰,3d开始逐步下降,7d后轻度上升。针刺组2、3、j及7d时均低于对照组（P〈0．05）。结论：针刺治疗能抑制重度颅脑损伤患者脑脊液中IL-6,IL-8的浓度,从而减轻损伤后炎症反应所致继发性脑损害。     

外科危重病人持续输注异丙酚对IL-1β、IL-6、TNF1-α的影响

〖目的〗了解外科危重手术病人术后用异丙酚持续镇静对白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF1-α)等细胞因子的影响.〖方法〗随机选择20个外科危重手术病人,术后均行长达2 d的镇静,在镇静开始及48 h分别经中心静脉采血检测IL1β、IL6、TNF1-α.〖结果〗异丙酚输注前IL-1β、IL-6和TNF1-α水平分别为(5.4±1.6),(142±110),(9.6±4.4)pg/ml,输注异丙酚48 h后三者水平[分别为(6.7±1.4),(174±115),(46±38)pg/ml]显著升高(P＜0.05～0.01).〖结论〗术后持续输注异丙酚可刺激促炎细胞因子IL-1β、IL-6,TNF1-α的产生,这对危重病人可能产生不利影响.     

乌司他丁与氨溴索合用对婴幼儿体外循环术后的肺保护作用

[目的]探讨低体重婴幼儿体外循环（CPB）手术围术期联合应用乌司他丁与氨溴索的肺保护效果。[方法]以60例体重7奴及以下的先天性心脏病室间隔缺损患儿为研究对象,随机分四组（每组15例）：氨溴索组（A组,氨溴索20mg／kg·d）、乌司他丁组（U组,乌司他丁1～2万U／d）,联合组（AU组）按A、U组方案联合应用氨溴索和乌司他丁,对照组（C组）为空白对照,仅予以常规处理。以动态肺顺应性（Cd）、静态肺顺应性（Cs）以及呼吸指数（RI）来评价术后早期肺功能改变。[结果]手术后1h,AU组Cd优于A组、C组,RI优于A组、U组;手术后24h,AU组Cd和RI优于其他组,Cs优于A组、U组。[结论]围术期联合应用乌司他丁和氨溴索可抑制婴幼儿CPB术后炎症反应,改善术后肺功能,其效能大于其中任一药物单用。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环瓣膜置换术患者脑氧合和血乳酸的影响

【目的】观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对体外循环瓣膜置换术患者脑氧合和血乳酸的影响。【方法】成人择期行体外循环二尖瓣瓣置换术（MVR—CPB）患者59例,随机分为两组：盐酸戊乙奎醚组（PHC组,n=31）和对照组（C组,n=28）。麻醉诱导前10min分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水。于麻醉诱导后10min（Tc）、降温稳定后10min（T1）、停机循环稳定后10min（T2）采集桡动脉和颈内静脉球部血行血气分析,a稳态处理血气。记录动脉氧分压（PaO2）、静脉氧分压（PivO2）、动脉氧饱和度（SaO2）、静脉氧饱和度（sjvO2）、动脉乳酸（AL）和静脉乳酸（VL）;计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、动脉-颈内静脉血氧含量差（CajvO2）、脑氧摄取率（ERO2）及脑乳酸净产量（ADVL）;记录患者苏醒时间（PD）、ICU生命支持时间（SD）和住院时间（HD）。【结果】两组PaO2、CaO2、Ca—jvO2、ERO2、PjvO2、SjvO2以及AL、VL和ADVI。在T1～T2时刻与T0比较均有差异（P〈0．05）;与C组比较,PHC组T1、T2时刻Pa02高、而Ca—jvO2和ERO2低（P〈0．05）。两组各时点AL—VL和ADVL比较无差异（P〉0．05）;PD、SD和HD组间比较无差异（P〉0．05）,但PHC组均短于C组。【结论】盐酸戊乙奎醚可降低MVR—CPB患者脑氧耗,维持CPB中氧供需平衡,减轻体外循环导致的脑损伤;缩短患者苏醒时间,减少ICU生命支持时间和住院时间。