术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-6、IL-8、TNF-α的影响。

【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆促炎因子白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。【方法】择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为凯纷组和芬太尼两组各30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg,芬太尼组在手术切皮前5rain静脉输注芬太尼1μg／kg,术毕两组静脉自控镇痛（PCIA）。锁定时间15min,视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分,分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（L）采取外周静脉血4ml测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、SPOz差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（vAS值）凯纷组低于芬太尼（P〈O．05）;两组IL-6、IL-8、TNF-α水平在T2时显著升高,与本组T1时比较差异具有显著性（P〈0．05）;组间比较差异不具有显著性（P〉0．05）,在T3时比较凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05）,在T4时比较差异不具有显著性（P〉O．05）;两组TNF-α在T2时比较差异不具有显著性（P〉0．05）,在T。和‘r4时凯纷组明显低于芬太尼组（P〈O．05）。【结论】术前输注凯纷能明显降低子宫切除术患者围术期血浆促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α的水平,但不能减轻手术创伤激活了损伤部位的炎症细胞释放炎症介质。     

2型糖尿病合并冠心病与Leptin及IL-6、CRP的相关性

目的探讨瘦素（Leptin）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平,进行对比分析。结果①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs—CRP水平呈显著正相关（r=0．776、P〈0．05,r=0．791、P〈0．05）;hs—CRP与IL-6呈显著正相关（r=0．824、P〈0．05）。结论T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展．此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

CRP、IL-6、IL-10在儿童血液病化疗后感染中的变化

【目的】通过观察C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）在儿童血液病化疗后感染中的变化,探讨CRP、IL-6和IL-10对临床治疗的指导价值。【方法】对40例符合本研究标准的血液病患儿,分别在化疗前的基础值（T0）,化疗后3d（T1）,发热后d1（T2）、d7（即使用抗生素d7,T3）采集血标本,分析儿童血液病化疗后合并感染前后CRP、IL-6,IL-10的变化及其与感染的发生发展之间的关系。【结果】T0与T1相比CRP、IL-6、IL-10差异无统计学意义（P〉0．05）;T1与T2相比CRP、IL-6差异有统计学意义（P〈0．05）,IL-10差异无统计学意义（P〉0．05）;T2与T3相比CRP、IL-6、IL-10差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】CRP、IL-6水平在儿童血液病化疗后感染中均有显著上升,感染控制时其水平趋于正常水平,且与中性粒细胞减少与否无关,动态联合监测CRP与IL-6作为早期发现感染、指导治疗、判断疗效的指标是值得在临床工作中推广。IL-10在儿童血液病化疗后中性粒细胞减少并感染中增高不明显,提示IL-10水平与中性粒细胞数目相关。     

氟比洛芬酯复合芬太尼对子宫切除术病人术后血浆IL-1β、IL-6、IL-8及皮质醇的影响

【目的】探讨氟比洛芬酯复合芬太尼病人自控静脉镇痛（PCIA）对子宫切除术病人术后VAS评分、不良反应、应激反应及血浆细胞因子的影响。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级的子宫切除术患者30例,随机分为两组,氟比洛芬酯组（F组）、对照组（C组）,每组15例。F组镇痛配方为氟比洛芬酯100mg和芬太尼10μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量为氟比洛芬酯1mg／kg。C组镇痛配方为芬太尼20μg／kg用生理盐水稀释至100mL,负荷量芬太尼50μg。记录两组不良反应发生情况,术后2h、6h、24h、48h、72hVAS评分情况。并于术前（T0）、术后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）抽取病人肘静脉血,检测血浆IL-1β、IL-6、IL-8、皮质醇含量。【结果】F组与C组VAs评分术后各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,C组的恶心、呕吐发生率明显高于F组（P〈0．05）。C组与F组术前与术后各时间点血浆皮质醇、IL-1β水平变化无统计学意义。C组IL-6水平在T1、T2时升高较F组明显。C组IL-8水平在T1时升高较F组明显,差异有统计学意义。【结论】术后镇痛复合应用氟比洛芬酯和芬太尼与单纯应用芬太尼相比较,镇痛效果相近,且可减轻术后免疫抑制,不良反应发生率更低。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏手术患者IL-2和IL-10浓度的影响及意义

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚（PHc）对体外循环下成人心脏手术患者白细胞介素-2（IL-2）和IL-10浓度的影响及意义。【方法】成人择期行体外循环瓣膜置换术患者40例,随机分为PHC组和对照组,每组20例,麻醉诱导前10min分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水,于手术切皮即刻PHC组给予盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg,对照组给予同等体积生理盐水。分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL,用放免法检测血浆白介素IL-2浓度,酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-10,比较两组各时间点血清IL-2、IL-10浓度。【结果】PHC组IL-2、IL-10在T2、T3时显著高于对照组（P〈0．05）,T1、T4时两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组患者在各时间点的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏瓣膜置换术患者,有利于保持Th1／Th2型细胞因子平衡,维持机体正常免疫机能。     

子宫内膜异位症患者血清VEGF和IL-8水平测定及意义

【目的】探讨子宫内膜异位（EMS）患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和白介素-8（IL-8）水平的变化及意义。【方法】采用EISIA方法检测40例EMS患者及36例健康对照者血清VEGF和IL-8水平。【结果】EMS组血清VEGF和IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01）；EMSⅢ～Ⅳ期组VEGF和IL-8水平明显高于EMSⅠ～Ⅱ期组（P〈0．05）。【结论】VEGF和IL-8在EMS发生发展中可能发挥重要作用。     

氯诺昔康对胆道手术患者血清IL-2和IL-10的影响

【目的】观察氯诺昔康对胆道手术病人血清白细胞介素-2（IL-2）和血清白细胞介素-10（IL-IO）的影响。【方法】选择确诊肝外胆管结石行开腹胆道手术患者60例，随机分为氯诺昔康组和对照组（n=30），氯诺昔康组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg／20mL；对照组于麻醉前注入同等容量的生理盐水。于注药前、手术结束即刻、术后6h和术后24h抽取外周静脉血，测定血清IL-2和IL-10浓度。【结果】两组患者注药前血清IL-2和IL-10浓度变化无显著差异，手术结束即刻和术后6h、24h，对照组IL-2水平显著高于氯诺昔康组（P〈0．05），IL-10水平显著低于氯诺昔康组（P〈O．05）。【结论】氯诺昔康在胆道手术中能有效地抑制术后炎性因子血清IL-2产生并促进抗炎因子IL-10产生。     

血清白细胞介素-6和高敏C反应蛋白与急性心梗溶栓后再通的预测

【目的】探讨静脉溶栓对急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。【方法】选择AMI患者45例,采用静脉溶栓治疗,根据血管再通情况分为再通组20例和未通组25例,检测并比较两组溶栓前、溶栓后1h及2h血清IL-6和Hs—CRP水平。【结果】血清溶栓后HS—cRP和IL-6显著高于溶栓前（P〈0．05）;再通组溶栓后1h血清HS—CRP和IL-6水平显著高于高于未通组（P〈0．05）;再通组溶栓后2h血清HS—CRP和IL-6水平与未通组比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】Hs—CRP和IL-6可能是急性心梗静脉溶栓再通的早期预测指标。     

甘遂对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

【目的】探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6水平的影响，为其在临床广泛应用提供研究基础。【方法】将37例SAP患者随机分为甘遂组和对照组，观测和对比两组血清TNF-α和IL-6水平、临床指数、APACHE Ⅱ和Balthazar CT评分。【结果】①血清TNF-α、IL-6入院时两组无明显差别；入院后d3，d7，d14甘遂组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②腹痛缓解时间、血、尿淀粉酶正常时间、体温和白细胞计数恢复时间：甘遂组均显著短于对照组（均P〈0．01）。③APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT分级评分：入院时两组无明显差别；甘遂组入院后d3，d7，d14 APACHE Ⅱ评分均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；入院后14 d Baltharzar CT分级评分显著低于对照组（P〈0．05）。④平均住院日、并发症发生率：甘遂组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。⑤中转手术率、死亡率：两组无显著性差异（P〉0．05）。【结论】甘遂对TNF-α、IL-6水平的过度升高有抑制作用，这可能是甘遂治疗sAP的重要机制之一。     

术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆Cor、IL-10、TNF-α的影响

【目的】探讨术前输注氟比洛芬酯（凯纷）对子宫切除术患者围术期血浆皮质醇（Cor）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响和意义。【方法】择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组,凯纷组和芬太尼组,每组30例。凯纷组在手术切皮前5min静脉输注凯纷1mg／kg,芬太尼组在手术切皮前5min静脉榆注芬太尼1μg／kg,术毕两组静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛液组方按芬太尼20μg／kg加生理盐水配成100mL,以2mL／h恒速泵注,自控给药剂量0．5mL／次,锁定时间15min,视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分,分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL测定血浆Cor、IL-10、TNF-α浓度。【结果】两组患者在各时间点的BP、HR、RR、Sp02值差异无显著性（P〉0．05）两组患者在术后12h（T2）和术后24h（T3）活动时视觉模拟评分（VAS值）比较差异具有显著性,凯纷组低于芬太尼（P〈0．05）;两组患者的血浆Cor、IL-10、TNF-α在T2显著升高,与T1比较差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者的血浆Cor在T2、T3时,凯纷组明显低于芬太尼,差异具有显著性（P〈0．05）,而血浆IL-10在T2、T3和T4凯纷组明显高于芬太尼组,差异具有显著性（P〈0．05）;TNF-α在T2、T3和T4,凯纷组明显低于芬太尼组,差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】术前输注凯纷能缓解子宫切除术患者术后疼痛应激反应和改善机体的免疫功能。     

ITP患者脾细胞分泌IL-18及IL-18结合蛋白的研究

本研究旨在探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾脏单个核细胞培养后IL-18,IL-18结合蛋白(b ind ingprotein,BP),IFN-γ,IL-4等细胞因子的表达及其临床意义。常规无菌制备脾单个核细胞,置含PHA(phytohem agg lutinin)10μg/m l,10%胎牛血清的RPM I1640完全培养基中,于37℃、5%CO2条件下培养;分析ITP患者及正常对照者脾单个核细胞分泌细胞因子的差异。结果表明:脾单个核细胞培养48小时后,ITP患者IL-18和IFN-γ的含量较正常对照者明显升高;IL-18BP含量两组间差异无统计学意义(p=0.646);IL-4低于检测限。结论:IL-18、IL-18BP等细胞因子表达失衡在ITP的免疫紊乱和发生发展中起着一定的作用。     

IL-17和IL-21在急性白血病患者中的表达及意义

本研究旨在探讨Th17细胞及其分泌的细胞因子IL-17和IL-21在急性白血病发生发展中所起的作用。将60例急性白血病患者(包括急性淋巴细胞性白血病19例和急性髓系白血病41例)分为未缓解组(A组,24例)和缓解组(B组,36例),25例健康志愿者作为对照组(C组)。根据是否合并感染又分为合并感染组(32例)和不合并感染组(28例)。运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组外周血单个核细胞(PBMNC)经刺激后培养上清液中IL-17和IL-21的表达水平,用流式细胞术分析PBMNC中CD4+IL-17+细胞的比例。结果发现,①A组和B组产生1L-17、IL-21的水平及Th17比例均低于C组(p0.05);②与B组相比,A组IL-17、IL-21的水平及Th17比例均较低,差异具有统计学意义(p0.05);③合并感染的急性白血病患者IL-17及Th17比例均低于不合并感染组。结论:Th17细胞可能通过分泌IL-17和IL-21参与了急性白血病发生及病情发展,其表达水平高低部分反映了白血病的疾病状态,并可用于评价白血病患者感染发生的风险。     

银屑病患者血清IL-6、IL-25、IL-31表达及其临床意义

目的 探讨细胞因子IL-6、IL-25、IL-31在银屑病免疫炎症中的调节作用。方法 采用Sysmex XE-2100全自动流式血细胞分析仪测定70例银屑病患者外周静脉血中中性粒细胞、淋巴细胞计数，计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）；利用Luminex 200液相芯片检测系统，检测70例银屑病患者血清中IL-6、IL-25、IL-31水平，并进行统计分析。结果 （1）银屑病患者外周血全身炎症性指标NLR明显高于正常对照组（P＜0.01），并在疾病进行期时显著升高（P＜0.01），寻常型患者NLR较正常人升高（P＜0.05），特殊型患者NLR较寻常型组和正常对照组均明显升高（P＜0.01），NLR与皮损PASI呈高度正相关（P＜0.01）；银屑病患者血清IL-6、IL-25、IL-31水平未见异常（P＞0.05）。（2）特殊型银屑病患者血清IL-6水平高于正常对照组和寻常型患者（P＜0.05），并与NLR呈正相关（P＜0.05）；（3）特殊型银屑病患者血清IL-25、IL-31水平较寻常型下降（P＜0.05），与PASI呈负相关（P＜0.05），与NLR均呈高度负相关（P＜0.01）。结论 银屑病是T细胞介导的全身性免疫炎症反应，涉及多种Th细胞及其相关因子，NLR反应了银屑病全身免疫炎症的严重程度，而Th2细胞可能通过分泌IL-6、IL-25、IL-31在银屑病Th免疫偏移中发挥相关调节作用。     

Biological therapy targeting the IL-23/IL-17 axis in inflammatory bowel disease

Introduction: As many inflammatory bowel disease (IBD) patients do not benefit from long-term anti-tumour necrosis factor treatment, new anti-inflammatories are urgently needed. After the discovery of the interleukin (IL) 23/17 axis being pivotal in IBD pathogenesis, many different compounds were developed, targeting different components within this pathway.

Areas covered: A literature search to March 2016 was performed to identify the most relevant reports on the role of the IL-23/IL-17 axis in IBD and on the different molecules targeting this pathway. First, the authors briefly summarize the immunology of the IL-23/IL-17 pathway to elucidate the mode of action of all different agents. Second, they describe all different molecules targeting this pathway. Besides discussing efficacy and safety data, they also explore immunogenicity, exposure during pregnancy and pharmacokinetics.

Expert opinion: A new era in IBD treatment has recently been initiated: besides immunomodulators and TNF-antagonists, anti-adhesion molecules and monoclonal antibodies targeting the IL-23/IL-17 pathway have been developed. Biomarkers for personalized medicine are urgently needed. This therapeutic (r)evolution will further improve disease-related and patient-reported outcome, though a lot of questions should still be addressed in future years.     

早期实施血液灌流治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探讨白细胞介素12（IL-12）在溃疡性结肠炎（UC）中的表达水平。方法以外周血单个核细胞（PBMC）体外培养诱生IL-12。以放射免疫法分析检测IL-12的水平，将健康人（Hc）与溃结患者进行比较研究。其中HC组55例，UC组45例（静止期与轻、中、重组例数分别为9、18、11、7）。结果UC组与HC组IL-12水平分别为（301．22±82．01）ng／L和（110、00±53．95）ng／L，P〈0．001。UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-12水平依次为：（142．01±47．05）ng／L、（248．73±60．63）ng／L、（295．08±80．40）ng／L、（335．20±119．95）ng／L，P值分别小于0．02、0．02、0．001。而静止期与HC组相比P〉0．05。按病变累及范围，全结肠组与左半结肠组IL-12水平分别为：（312．83±106．25）ng／L、（264．85±67．97）ng／L（P〉0．05）。结论UC活动期患者IL-12活性明显高于对照与静止期患者，且随病情加重呈上升趋势。IL-12活性与病变累及范围无关。     

溃疡性结肠炎患者PBMC体外白细胞介素12诱生水平研究

目的探讨白细胞介素12(IL-12)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达水平。方法以外周血单个核细胞(PBMC)体外培养诱生IL-12。以放射免疫法分析检测IL-12的水平,将健康人(HC)与溃结患者进行比较研究。其中HC组55例,UC组45例(静止期与轻、中、重组例数分别为9、18、11、7)。结果UC组与HC组IL-12水平分别为(301.22±82.01)ng/L和(110.00±53.95)ng/L,P<0.001。UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-12水平依次为:(142.01±47.05)ng/L、(248.73±60.63)ng/L、(295.08±80.40)ng/L、(335.20±119.95)ng/L,P值分别小于0.02、0.02、0.001。而静止期与HC组相比P>0.05。按病变累及范围,全结肠组与左半结肠组IL-12水平分别为:(312.83±106.25)ng/L、(264.85±67.97)ng/L(P>0.05)。结论UC活动期患者IL-12活性明显高于对照与静止期患者,且随病情加重呈上升趋势。IL-12活性与病变累及范围无关。     

Expression of Recombination Activating Genes in Germinal Center B Cells: Involvement of Interleukin 7 (IL-7) and the IL-7 Receptor

Mouse germinal center (GC) B cells have been shown to undergo secondary V(D)J (V, variable; D, diversity; J, joining) recombination (receptor editing) mediated by the reexpressed products of recombination activating gene (RAG)-1 and RAG-2. We show here that interleukin (IL)-7 as well as IL-4 was effective in inducing functional RAG products in mouse IgD⁺ B cells activated via CD40 in vitro. Blocking of the IL-7 receptor (IL-7R) by injecting an anti– IL-7R monoclonal antibody resulted in a marked suppression of the reexpression of RAG-2 and subsequent V(D)J recombination in the draining lymph node of immunized mice, whereas RAG-2 expression was not impaired in immunized IL-4–deficient mice. Further, these peripheral B cells activated in vitro or in vivo were found to express IL-7R. These findings indicate a novel role for IL-7 and IL-7R in inducing receptor editing in GC B cells.     

血清IL-6、IL-18及CRP水平在新生儿缺氧缺血性脑病中变化及意义

目的探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-18及C反应蛋白(CRP)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其临床意义。方法分别应用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测100例HIE新生儿血清IL-6、IL-18及CRP水平,并与100例健康新生儿(对照组)进行比较。结果 HIE组与对照组相比较,血清IL-6、IL-18及CRP水平均明显升高(P0.01),且随临床分级程度加重逐渐升高;血清CRP水平与血清IL-6、IL-18水平均呈正相关(r=0.663、0.725,均P0.01),IL-6与IL-18水平呈正相关(r=0.783,P0.01)。结论 IL-6、IL-18及CRP在HIE发生发展过程中可能起重要作用,且与HIE病变严重程度和临床变化有较密切的关系,对病情和预后判断有重要价值。     

外科危重病人持续输注异丙酚对IL-1β、IL-6、TNF1-α的影响

〖目的〗了解外科危重手术病人术后用异丙酚持续镇静对白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF1-α)等细胞因子的影响.〖方法〗随机选择20个外科危重手术病人,术后均行长达2 d的镇静,在镇静开始及48 h分别经中心静脉采血检测IL1β、IL6、TNF1-α.〖结果〗异丙酚输注前IL-1β、IL-6和TNF1-α水平分别为(5.4±1.6),(142±110),(9.6±4.4)pg/ml,输注异丙酚48 h后三者水平[分别为(6.7±1.4),(174±115),(46±38)pg/ml]显著升高(P＜0.05～0.01).〖结论〗术后持续输注异丙酚可刺激促炎细胞因子IL-1β、IL-6,TNF1-α的产生,这对危重病人可能产生不利影响.     

IL-17在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨白细胞介素17（IL-17）在乳腺癌患者血清和T细胞中的表达及与乳腺癌功能指标的相关性。方法采用流式细胞仪分析乳腺癌患者外周血 CD3＋ CD4＋ IL-17＋ T 细胞百分数;ELISA 法测定血清 IL-17水平;化学发光免疫分析法检测 CA153和 CA125的水平,并分析 IL-17水平与各指标的相关性。结果乳腺癌患者外周血中 CD3＋ CD4＋ IL-17＋ T 细胞百分数与健康对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）;血清 IL-17水平与健康对照组差异有统计学意义（P ＜0．05）;血清 IL-17水平与CD3＋ CD4＋ IL-17＋ T 细胞百分数及 CA153水平均呈正相关;血清 IL-17水平与 CA125水平无显著相关性。结论IL-17水平与乳腺癌有关。