静脉输注利多卡因对老年患者腹腔镜下结肠癌根治术后疼痛和认知功能的影响

目的 观察静脉输注利多卡因对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术后疼痛和认知功能的影响。方法 择期行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者60例分为三组，每组20例。麻醉诱导前30 min, A、B组于10 min内静脉泵注利多卡因负荷量均为1.5 mg/kg,其后分别以1.0、3.0 mg·kg^-1·h^-1维持至术毕；C组给予等量生理盐水作为对照。记录麻醉诱导前(T0)、放置喉罩后即刻(T1)、放置喉罩后3 min(T2)和放置喉罩后6 min(T3)时的HR与MAP。记录三组患者术后2、6、24 h VAS疼痛评分和术后24 h内静脉患者自控镇痛(PCA)次数。于术前1 d、术后1 d和术后3 d,记录简易精神状态评价量表(MMSE)评分，计算术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 三组T0～T3时HR与MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后2、6、24 h的VAS疼痛评分及术后24 h内PCA次数均少于C组(P<0.05),且B组PCA次数亦少于A组(P<0.05)。A、B组术后1、3 d的MMSE评分高于C组(P...     

右美托咪定复合七氟烷在老年患者开胸手术中的应用

目的：研究右美托咪定复合七氟烷在老年患者开胸手术中的应用。方法60例随机分为C、D两组，（D组：七氟烷全麻加用Dex；C组：相同方法静脉注射氯化钠液。结果 D组术后MAP、HR、SpO2与术前比较，P＞0.05。C、D两组苏醒时间对比，P＞0.05。D组MMSE评分与POCD发生率优于C组。结论七氟烷复合应用Dex，可促进血流动力学平稳，降低认知功能障碍。     

不同剂量右美托咪定对全麻食道癌患者术后苏醒期的影响

目的观察不同剂量右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）用于食道癌患者全麻手术后苏醒期的影响。方法选择开胸食道癌根治术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为4组（n=30）：D1组（Dex负荷剂量：0.6μg/kg）;D2组（Dex负荷剂量：0.6μg/kg,维持剂量为0.2μg/（kg·h）;D3组（Dex负荷剂量：0.8μg/kg,维持剂量为0.2μg/（kg·h）;C组（对照组泵注同等剂量的0.9%NS）;插管成功后进行间歇正压通气,手术切皮前10min开始泵注各组负荷剂量,15min泵注完毕。记录四组患者入PACU时（T0）、拔管前（T1）、拔管后1min（T2）、拔管后5min（T3）和拔管后10min（T4）的HR、MAP和拔管时间;观察记录患者术中不良反应、在PACU时的Ramsay镇静及呛咳评分。结果在T1～T4时点,C组的MAP、HR和明显高于D1、D2和D3组（P〈0.05）;Ramsay评分C组明显低于D1、D2和D3组（P〈0.05）,而在呛咳评分和躁动,C组明显高于D1、D2和D3组（P〈0.05）;C组和D1组在手术中低血压发生率和拔管时间上明显低于D2和D3组（P〈0.05）;D3组高血压发生率明显高于C组、D1组和D2组（P〈0.05）。结论术前单次泵注Dex负荷剂量0.6μg/kg用于食道癌根治术患者,不仅提供有效的镇静、镇痛辅助,术中血流动力学平稳,不影响拔管时间且不良反应少。     

不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：选择2020年6月—2022年6月60例老年胃肠道手术患者,随机分为低剂量组和高剂量组,各60例。两组均实施静脉复合全身麻醉,低剂量组予以右美托咪定0.2μg/（kg·h）,高剂量组予以右美托咪定0.4μg/（kg·h）。比较两组血流动力学（HR和MAP）、MMSE评分、术中及术后并发症发生情况、麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：两组入手术室时的HR和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组气管插管后至术毕即刻的HR和MAP均较入手术室下降（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前1 d、术后苏醒期及术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但高剂量组与低剂量组术后苏醒期及术后1 d的MMSE评分较术前降低（P<0.05）。两组术后POCD发生率及其他不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组苏醒时间、拔管时间短于高剂量组（P<0.05）;两组丙泊酚和舒...     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的：分析对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：将88例老年腹部手术患者平均分为研究组与对照组。研究组采取全凭静脉麻醉,对照组采取吸入麻醉。结果：研究组术后的平均睁眼时间为（16.8±5.4）min,明显短于对照组的（31.1±10.2）min（P〈0.05）。研究组与对照组术前MMSE评分无明显差异（P〉0.05）;术后1h两组MMSE分值明显低于术前（P〈0.05）;研究组术后3h时MMSE分值恢复到术前水平,而对照组MMSE分值于术后24h恢复到术前水平（P〈0.05）。结论：全凭静脉麻醉与吸入麻醉均能够引发POCD的出现,但前者苏醒时间更短,恢复时间更快,适用于老年手术患者,值得临床推广应用。     

右美托咪定经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响

[摘要]目的：探讨右美托咪定（Dex）经鼻腔黏膜给药对小儿腹腔镜疝修补术围术期血气指标及拔管质量的影响。方法：选取2020年1月至2021年4月我院拟行腹腔镜疝修补术的患儿80例，根据随机数字表法分为 对照组（n=26）、Dex 1组（n=27）和Dex 2组（n=27）。比较三组患儿术前、气腹后5 min以及放气后30 min动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH；比较三组患儿使用Dex前（T0）、Dex用药30 min后（T1）、手术开始3 min（T2）和手术结束3 min（T3）时血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）；比较三组患儿苏醒时间、拔管时间、拔管质量、躁动评分和不良反应发生率。结果： 对照组气腹后5 min PaO2、pH、PaCO2分别为（73.16±7.45）mm Hg、7.21±0.06、（45.16±5.96）mm Hg；Dex 1组和Dex 2组气腹后5 min PaO2分别为（78.46±6.64）mm Hg、（79.43±6.51）mm Hg，pH分别为7.38±0.10、7.49±0.08，均较 对照组升高，PaCO2分别为（40.14±4.19）mm Hg、（37.06±4.32）mm Hg，均较 对照组降低（P<0.05）；Dex 2组气腹后5 min pH高于Dex 1组，PaCO2低于Dex 1组（P<0.05）。Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP降低（P<0.05）；Dex 2组T1、T3时HR低于Dex 1组，T1时MAP低于Dex 1组（P<0.05）；Dex 1组和Dex 2组T1、T2、T3时HR、MAP均较T0时降低（P<0.05）。 对照组拔管评分和躁动评分分别为（4.51±0.95）分、（13.25±2.59）分，Dex 1组拔管评分和躁动评分分别为（2.93±1.03）分、（9.27±2.23）分，Dex 2组拔管评分和躁动评分分别为（2.15±1.14）分、（6.38±2.62）分，与 对照组比较，Dex 1组和Dex 2组拔管评分和躁动评分降低，且Dex 2组低于Dex 1组（P<0.05）。3组患儿苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经鼻腔黏膜给予Dex，可有效改善行腹腔镜疝修补术患儿围术期呼吸循环功能，减轻拔管应激反应和苏醒期躁动反应，且不延长拔管时间，不增加不良反应发生率，安全可靠。     

戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察术前应用戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 全麻下行腹部手术老年患者60例分为两组:A组,30例,年龄60-69岁;B组,30例,年龄70-82岁.两组均于术前30 min肌注戊乙奎醚0.5mg,采用相同的麻醉方法和麻醉药.记录术前24 h(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)的简易智力状态检查量表( MMSE)评分.MMSE评分低于23分或与比T0下降2分认为患者发生POCD.结果 与术前比较,B组术后各评估时点MMSE评分均降低(P＜0.05),且明显低于A组(P＜0.05).B组术后POCD发生率明显高于A组(46.7％ vs.20.0％)(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,70岁以上患者术后POCD发生率明显高于60-69岁患者.     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响

目的：观察并评价右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应的影响。方法择期全麻行腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为两组：D组（Dex组,n＝20）,Dex静脉泵注负荷剂量为1μg·kg－1（15 min内输注完）,然后以0．5μg·kg－1·h－1持续泵注至手术结束前30 min。C组（对照组,n＝20）,同样方式输注生理盐水。于麻醉前（T0）、气腹结束即刻（T1）、气腹结束后30 min（T2）和术后24 h（T3）4个时间点记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并抽取静脉血,测定血清过氧化氢（H2 O2）、丙二醛（MDA）和总抗氧化态（TAS）浓度。结果与T0相比,C组MAP在T1、T2时间点差异有显著性（P＜0．05）。与T0相比,T1、T2时间点C组、D组H2O2、MDA增高,TAS降低（P＜0．05）。T3时D组H2O2、MDA与T0比较差异无显著性（P＞0．05）,而C组仍较高（P＜0．05）;与C组相比,D组T2、T3时间点H2O2、MDA浓度低,TAS浓度高（P＜0．05）。两组在T1时间点H2O2、MDA差异无显著性（P＞0．05）,但D组较C组TAS浓度高（P＜0．05）。结论右美托咪定可减轻腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激反应。     

右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响

目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组（D组,50例）和对照组（C组,50例）,常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室（Arden Model）浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/（kg＆#183;min）持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水（C组）和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低（P＆lt;0.05）;D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高（P＆lt;0.01）,且高于C组（P＆lt;0.01）。D组躁动程度评分均显著低于C组（P＆lt;0.01）。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。     

右美托咪定在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果

目的 探讨右美托咪定对老年前列腺电切术(TURP)患者血流动力学、炎症因子、术后认知功能障碍(POCD)及谵妄的影响.方法 将鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院2020年1月-2021年3月收治的80例老年TURP患者随机分为观察组(n =40)和对照组(n= 40)观察组静脉泵注0.8 μg/(kg·h)右美托咪定15分钟,对照组静脉泵注等量生理盐水.比较两组患者的手术指标,不同时刻[插管前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始时(T2)和手术开始30 min时(T3)]血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,POCD及谵妄发生率.结果 比较两组患者的手术指标,均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T1、T2和T3时刻的MAP和T1时刻的HR显著低于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者术后1 d的TNF-α和IL-1 p水平较术前显著升高(P＜0.05),hs-CRP水平较术前降低(P＜0.05);观察组患者术后1 d的TNF-α、IL-1 p和hs-CRP水平显著低于对照组(P＜0.05);术后观察组和对照组患者MMSE评分较术前显著降低(P＜0.05);且观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05),谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前采用右美托咪定辅助麻醉,可使老年TURP患者MAP和HR更加平稳,显著降低患者术后炎症因子水平,POCD及谵妄的发生率.     

尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择65岁以上患下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术患者76例。予以丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉。随机均分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组)。观察并记录各时间点之MAP、HR、SpO2及BIS值的变化。计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼和丙泊酚的用药量。并在术前一天及术后第一天由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果术毕苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05);MMSE评分B组术后值明显低于术前,且术后值明显低于A组(P<0.05);B组术后1d有14例发生POCD,发病率36.8%,而A组术后1d有5例发生POCD,发病率13.2%,B组明显高于A组(P<0.05)。各时间点BIS值两组无显著性差异。结论尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注维持术中循环功能相对稳定,可在一定程度上降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率。     

OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术中的临床应用

目的：评估OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：随机将全身麻醉下腹腔镜行子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,分为两组：OPLAC喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和患者入室时（T1）、人工气道建立成功时（T2）、建立后10min（T3）、拔管（喉罩）前即刻（T4）、拔管（喉罩）后即刻（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果：喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义;喉罩组在T2～T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生3例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论：全麻OPLAC喉罩通气用于腹腔镜子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

右美托咪定对CO_2气腹时血液动力学及BIS的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜下全子宫切除手术患者CO2气腹时血液动力学以及脑电双频指数（bispectral index,BIS）的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期静脉全麻下腹腔镜全子宫切除患者,随机双盲分为两组：治疗组（Dex组,n=30）给予负荷剂量1μg/kg右美托咪定静脉泵注（15min）,后给予维持剂量0.5μg/kg/h至手术结束;对照组（C组,n=30）同样方式给予等容量生理盐水。记录送入手术室时（T0）、气管插管后1min（T1）、人工气腹后1min（T2）及气腹后30min（T3）、气腹结束恢复体位后1min（T4）、拔管后1min（T5）各时点HR、MAP、BIS值。结果 CO2气腹期间,C组T2～3时HR、MAP、BIS值较T0～1时明显升高（P〈0.05）;但Dex组无明显变化（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫切除术麻醉中应用右美托咪啶,能产生镇静并降低心率,维持CO2气腹期间血液动力学稳定,同时降低BIS值,减轻CO2气腹应激反应。     

右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定用于辅助臂丛麻醉时的镇静效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的上肢手术患者,随机均分为两组。右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在臂丛阻滞成功后用微量泵泵注右美托咪定,C组不注射任何药物。观察记录两组患者的镇静效果(Ramsay评分)、HR(心率)、MAP(平均动脉压)、RR(呼吸)、SpO2的变化以及术后对手术操作的遗忘程度。结果D组患者镇静评分显著高于C组(P0.05);MAP(T1～T5观察点)和HR(T1～T5观察点)均低于C组(P0.05);RR和SpO2两组间比较没有显著差异(P0.05);对手术操作的遗忘程度D组显著高于C组(P0.01)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉时,在手术开始前缓慢(≥10 min)静脉泵注负荷剂量0.8μg.kg-1,继以小剂量0.2μg.kg-1.h-1维持,具有良好的镇静作用,可有效地抑制心血管反应,并可产生良好的术后遗忘作用,且无呼吸抑制,其安全性高,具有一定的推广价值。     

右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响

目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管（DLT）诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁,体重45～75kg,ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者,随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（c组）,每组30例．D组右旋美托咪啶1μg／kg,用生理盐水配制成4μg／L的浓度,麻醉前15min内静脉注射完毕．c组持续输注同等容量生理盐水作对照．麻醉诱导：静脉注射芬太尼4μg/kg,依托咪酯0．3mg／kg,顺阿曲库铵0．15mg／kg,给完药后4分钟行双腔支气管插管,成功后接麻醉机行机械通气。观察患者输注右美托咪啶前（T0）,泵注右美托咪啶或生理盐水结束时（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1min（T4）、3min（T5）及5min（T6）各时间点的动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、和心率（HR）的数值。结果两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义（P〉0．05）。T1和T2时,D组SAP、DAP、MAP均较C组升高（P〈0．05）;D组T1时HR比C组降低（P〈0．05）。T3至T6时,D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比c组要低沪〈0．05）。结论全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应,维持血流动力学稳定。     

右美托咪啶辅助全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的研究右美托咪啶辅助全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠。记录两组患者给药前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹10 min(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及拔管呛咳反应和苏醒期躁动情况。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义;D组在T1、T2、T3和T4点的MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。C组T1~4各时间点MAP、HR均较T0时升高(P<0.05)。D组拔管呛咳反应和苏醒期躁动的发生率较C组明显减少(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注可减轻妇科患者腹腔镜手术中循环动力学反应,降低拔管呛咳及苏醒期躁动发生率,从而提高麻醉质量。     

右美托咪定复合七氟烷用于困难气道插管30例临床评价

目的：评价右美托咪定复合七氟烷在困难气道插管中的安全性及有效性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁的困难气道患者60例,随机均分为右美托咪定组（D组）和空白对照组（C组）。D组插管前15 min静脉输入右美托咪定0.5μg/kg,10 min后以0.5μg/（ kg＆#183;h ）的速率泵注;C组以同样的方式静脉输注0.9%氯化钠溶液。两组患者均以七氟烷行诱导插管。记录两组患者麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、窥视会厌（T2）、插管成功即刻（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min（T5）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,并观察患者呛咳、恶心及躁动等不良反应,脉搏血氧饱和度（SpO2）下降及插管知晓的发生率。结果两组T0时点的HR,MAP无明显差异（ P＞0.05）;与T0比较,D组T1~T5时HR降低（ P〈0.05）,但组间比较无显著差异（ P＞0.05）;C组T2~T3时HR显著增加（ P〈0.05）,明显高于D组（ P〈0.05）;与T0比较,C组T2~T3时MAP增高（ P〈0.05）,且高于D组（ P〈0.05）,而D组各时点MAP无明显变化（ P＞0.05）;D组患者插管反应、插管知晓及SpO2下降发生率均明显低于C组（ P〈0.05）。结论与单纯应用七氟烷诱导困难气道插管相比,右美托咪定复合七氟烷可提供更稳定的血流动力学且不良反应发生率低。     

不同靶浓度的瑞芬太尼用于七氟醚吸入诱导的对比观察

目的：在脑电双频指数（BIS）的监测下,比较不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱导对血流动力学的影响,探讨瑞芬太尼合适的麻醉诱导剂量。方法择期全麻手术患者60例,按瑞芬太尼靶浓度不同随机分为3组：3 ng/ml（D1组）、4 ng/ml（D2组）和5 ng/ml（D3组）,每组20例。3组均采用七氟醚吸入麻醉诱导。当BIS值达60时静注顺式阿曲库铵辅助插管。分别记录诱导前（T1）、插管前（T2）、插管即刻（T3）、插管后3 min （T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,以及各组患者意识消失的时间。结果与T1相比, T2各组MAP和HR均有下降,但D3下降更明显（P〈0.05）;T3时D1组MAP和HR显著快于T1、T2（P〈0.05）。3组患者意识消失的时间相比差异无统计学意义。结论靶控输注4 ng/ml的瑞芬太尼复合七氟醚诱导血流动力学更平稳,此剂量的瑞芬太尼为合适的诱导剂量。