侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正患者,男,70岁,因"反复咳嗽、咯痰、喘息40余年,复发加重20余天"于2013年12月15日收入四川大学华西医学中心呼吸内科。40余年前开始出现间断咳嗽、咯痰,伴间断喘憋,病程中逐渐出现心累气促,反复我院门诊及住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(COPD)",长期使用"舒利迭50/5001吸bid"及口服激素、抗生素治疗。近20余天,患者上诉症状加重,咯黄白色黏液痰,伴胸闷、食欲不     

支气管腺瘤误诊为肺炎一例

病例:男性,26岁.1989年7月主因咳嗽、咯痰伴发热(体温38.2℃)第一次住院.入院后胸片检查为左下肺片状阴影.既往史无特殊.查体、左背下部呼吸音减低。余无异常.白细胞12.3×10~9/L。中性分叶核0.87,血沉、肝功能正常,三次痰培养均阴性。临床诊为左下肺炎。给以静脉点滴洁霉素+庆大霉素及一般对症药物.一周后体温降至正常.咳嗽减轻,咯痰量减少。又继续经静脉给扰炎药三天,以后改为口服强力霉紊。于入院后21天复查胸片见阴影部分消散。患者出院,门诊     

气促、咳嗽、咯痰、肺部多发阴影、右上腹胀痛──查房选录(203)

１病历摘要男性,３７岁,建筑工人,因“气促９个月,加重伴咳嗽、咯痰４个月”于１９９７年１０月２３日入住我院呼吸内科。患者于９个月前无明显诱因出现气促、活动后尤甚,休息后可缓解。近４个月气促加重,平地行走或上楼梯即感气促,伴咳嗽、咯痰,为白色泡沫样痰,...     

以肺部症状为主要表现的恶性淋巴瘤1例报告

57岁男性患者,因反复咳嗽、咯痰伴发热2~ 月于1998年11月2日入院。入院前2月受凉后出现咳嗽,咯少许白粘痰,伴不规则发热T37.5—39.5℃,无胸痛、咯血、无声嘶、吞咽困难,二次院外胸片示“右肺中     

肺多发小动脉瘤1例报告

患者,男,62岁,主因咳嗽、咯痰10余天,咯血17小时,于2012年2月24日收治我院呼吸科。10天前患者无明显诱因出现咳嗽、咯痰,自觉症状不重,未就医。入院17小时前出现咯血,表现为鲜血痰,量不详,无潮热、盗汗、胸闷、胸痛、气紧等不适。既往病史:29年前有"肺挫伤",自述已治愈;高血压病3级;冠状动脉粥样硬化心脏病。查体无特殊。     

肺隐球菌病1例

患者,女,33岁,因右侧胸痛伴咳嗽,间断发热10天入院.患者于10天前无明显诱因下出现右侧胸痛,疼痛呈针刺样,伴咳嗽,咳少许白痰,咳嗽剧烈时胸痛明显,疼痛严重时伴有呼吸困难,夜间及活动后较明显,伴发热,体温为38 ℃,到当地县医院就诊,血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.20.     

发热,咳嗽,胸痛,右上肺薄壁空洞伴液平

1 病例摘要及治疗经过 患者 男,46岁。主因发热咳嗽胸痛10天,于1994年11月14日入院。10天前受凉后出现发热,体温波动在37.8℃～38.5℃,轻度发冷无寒战,咳嗽咯白色粘痰,痰量中等,伴右上胸痛以吸气及咳嗽时为重,当地按肺炎静点青霉素治疗,3天后体温降至正常,但咳嗽等症改善不明显,胸片检查提示右肺上叶单发薄壁空洞伴有液平(图1,2见封3),考虑为肺囊肿继发感染,经用氨苄青霉素及灭滴灵联合静点,症状有所减轻,为进一步诊治转来我院。自发病以来无咯血、盗汗及黄绿色脓臭痰,体重无减轻。既往有慢性咳嗽咯痰史5年,冬春季节好发,每遇受凉感冒而诱发,抗炎治疗症状可缓解。1年前曾患肝炎,已治愈。近3个月来一般体力活动即感气短,胸透检查未发现异常。有吸烟史30年(20支/日)。     

慢性支气管炎的临床表现及诊断

1 临床表现 1.1 症状主要为不同程度的咳嗽、咯痰、伴有或不伴喘息。咳嗽特征为:晨起时加重,此因夜间分泌物积聚在支气管内所致。咯痰通常为白色粘液泡沫痰,量不多,但在受凉或呼吸道急性感染时痰量增加,且转为粘液脓性或脓性痰,偶有痰中带血,约占15％,一般无大     

显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

复方甲氧那明治疗慢性咳嗽临床疗效分析

目的研究阿斯美对慢性咳嗽反复发作的治疗作用。方法100例慢性咳嗽及咯痰发作患者随机分成两组。A组50例，给予阿斯美2片口服，tid；B组50例，给予盐酸氨溴索30mg口服，tid，疗程均为7天。结果治疗前、后相比，两组咳嗽咯痰比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿斯美对于慢性咳嗽咯痰的疗效确切，对于痰量不多的患者可同时控制咳嗽和咯痰。     

老年肺结核病误诊3例分析

病例1 患者,男,63岁。因咳嗽、咯痰10余天,右侧胸痛伴发热3天,于2000年2月16日入院,既往有高血压病史15年。查体:T38.5℃,BP130/90mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界临界大小、心率90次/分,节律整齐。肝脾肋下未扪及,双下肢无水肿。入院后查血象WBC15.6×10~9/L,N83.2％。胸片示右肺上中部片状影,边界不清,伴胸膜激惹。血肿瘤标志物正常,CT示右肺下叶前、外、后基底部炎变,伴充气不良,右侧胸腔少量积液。PPD皮试(-)。ESR74mm/h。痰查抗酸杆菌3次均为阴性。考虑细菌性肺炎,予安灭菌抗炎     

鱼刺伤致急性肺脓肿误诊

【病例】女,66岁。因胸闷、喘憋伴发热、咳嗽、咳痰10天入院。10天前患者开始出现胸闷、喘憋、发热,体温达39.5℃,伴寒战、咳嗽、少量咳痰,初始痰呈白色粘稠,后呈黄色,量增多伴臭味,无盗汗、胸痛。曾在当地医院诊断为肺炎,予清开灵、头孢唑     

右肝管-支气管瘘一例

患者何××,女性,56岁,住院号240934,因“频繁咳嗽、咯黄稀痰20余天”入院。 病史:患者20多天前在饱食后突发右中上腹绞痛,无放射到他处,无伴发热、畏寒或咯痰,当夜活动后突发剧烈咳嗽,咯大量黄色液体,随唾液同时咳出,味苦,咳嗽时伴胸痛。之后上述症状频繁发作,平卧时加重,每两分钟咳嗽伴咳痰1次,坐位时缓解,数分钟1次,每天约咯出黄色液体2000ml。20年前曾因“胆石症’作胆囊切除术。 实验室检查:痰液中找到肝吸虫。 B超:肝内外胆管多发性结石并扩张。 CT扫描:肝内外胆管多发性结石,胆总管多发结石,胆管扩张。     

黑热病误诊为伤寒及恶性组织细胞病

[病例] 男,41岁.因发热、乏力、面色苍白10余天入院.患者10多天前受凉后出现反复发热、畏寒,体温高达40℃,用药后体温下降,3个多小时后体温复升,伴乏力、食欲缺乏、头痛、寒战,无恶心、呕吐、尿频、尿急、咳嗽、咯痰、腹泻、腹痛.     

利福平致血小板减少性紫癜

1 病例资料 女,23岁.因咳嗽、咯痰、发热、盗汗1个月,鼻出血、全身皮肤淤斑3天入院.患者1个月前无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少许白色黏液样痰,伴全身乏力、四肢酸软、午后发热,夜间盗汗.外院X线片示肺结核,予抗结核治疗1个月,症状稍有缓解.     

巨大嗜铬细胞瘤合并多器官损害1例

患者,男,24岁,主因咳嗽、咳痰伴胸闷气短1个月,恶心呕吐12天入院。患者缘于1个月前感冒后出现咳嗽、咳白色黏痰,以夜间更明显,伴有心前区憋闷感及气短症状,无盗汗、咯血、胸痛等。当地医院诊为“心肌炎、心力衰竭”,住院治疗后病情好转出院。12天前出现食欲不振,伴有恶心、呕吐     

以高热及肺部病变为主要表现的恙虫病

1　 病例资料男 ,16岁。因持续高热、咳嗽 10天 ,加重伴气短、胸闷 2天入院。患者于 10天前无明显诱因出现发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,以下午及夜间为重 ,伴轻度咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无畏寒、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等。X线胸片示右肺感染。予青霉素治疗 ,效果不佳 ,2天前出现胸     

发热、咳嗽、咯痰、头痛——查房选录(21)

病历摘要患者男,50岁,干部。因发热、咳嗽、咯痰伴头痛2个多月于1983年3月2日入院。患者于1982年12月底觉畏寒发热,体温波动在38.5～39.5℃,持续6～7天,经对症治疗后体温有所下降,但每日下午仍有发热(38～38.5℃)。无明显出汗、盗汗。咳嗽以清晨多,略白色痰,不粘稠,有时稍浓,无血、无臭。无胸痛。病后即有头痛,多     

咳嗽、气促、紫绀、下肢浮肿——查房选录(54)

病历摘要患者男,65岁。反复咳嗽、咯痰,冬春季节加重10年。曾在当地医院诊断为“慢性支气管炎并阻塞性肺气肿”。1个月前咳嗽加剧,咳黄色粘稠痰30毫升/天。近1周来症状加重,逐渐出现从踝部至双下     

高龄患者新型隐球菌脑膜炎延误诊治一例

1病例资料 男,89岁.因发热3天入院.患者3天前受凉后发热,体温最高37.5℃,伴流涕,无明显咽痛、咳嗽、咯痰,自服感冒药症状无明显好转.