1%热明矾溶液用于扁桃体切除术中止血98例

我院从199o年1月～1994年1月对98例扁桃体切除患者，术中采用1％热明矾棉球压迫扁桃体窝进行止血，效果良好。现报告如下。一般情况本组年龄6—32岁，平均18岁。扁桃体炎合并邻近器官疾病13例，合并肾炎7例，合并风湿性心脏病2例。手术时间10min－18min，平均13min。术中出血1－8ml，平均2ml。术后仅1例因扁桃组织残余而致出血。溶液配制取固体明矾10g，加入1000ml蒸馏水，高压消毒后备用。此溶液较稳定，若出现沉淀，使用前煮沸即溶解，不影响止血效果。术中止血方法采用剥离法和挤切法切除扁桃体后，迅速用l％热明矾棉球压迫填塞扁桃体窝…     

8例术后大出血临床分析

我院于 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月共完成普外科手术 5 936例 ,其中有 8例发生术后大出血 ,分析报告如下。临床资料　本组 8例 ,男 4例 ,女 4例。年龄2 8～ 5 9岁 ,平均年龄 4 4 5岁。胃肠吻合术 2例 ,脾切除术、肝叶切除、胆道探查、胆囊切除、甲状腺瘤切除、阑尾切除术各 1例。术后 2 4ｈ内出血 5例 ,术后 3ｄ内出血 2例 ,术后第 14ｄ出血 1例。本组 8例出血量为 80 0～ 30 0 0ｍｌ。结　果　本组有 7例再次手术 ,其中 4例术中发现活动性出血 ,结扎止血成功。 3例手术时已无出血。 2次手术后再出血 1例 ,用止血海绵填塞压迫止血成功。另…     

剖宫产术时子宫切除12例分析

1996- 2 0 0 1年我院行剖宫产 670例 ,其中剖宫产时子宫切除 12例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :行剖宫产术时子宫切除 12例 ,年龄 2 5～3 8岁。孕 1次者 2例 ,孕 2次者 6例 ,孕 3～ 4次者 3例 ,有剖宫产史者 1例。1.2　子宫切除指征 :子宫乏力性出血 4例 (3 3 .3 % ) ,子宫破裂 3例 (2 5 % ) ,前置胎盘 2例 (16.6% ) ,胎盘植入 2例(16.6% ) ,术后弥漫性血管内凝血 (DIC) 1例 (8.3 % )。1.3　术中出血情况 :术中出血量 <5 0 0 m L 者 3例 ,5 0 0～10 0 0 m L 者 7例 ,10 0 0 m L 以上者 2例。1.4　术后并发症及新生儿预后 :产…     

应用微波治疗鼻出血临床观察

1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月对 76例鼻出血患者应用微波治疗 ,取得良好的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 76例 ,男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄最小8岁 ,最大 80岁。8岁～ 2 0岁 11例 ,占 14 .7% ,2 1岁～ 3 0岁11例 ,占 14 .7% ,3 1岁～ 40岁 12例 ,占 15 .8% ,41岁～ 5 0岁 12例 ,占 15 .8% ,5 1岁～ 60岁 13例 ,占 18% ,61岁～ 70岁 11例 ,占 14 .7% ,71岁以上 6例 ,占 7.8%。出血鼻腔均为单侧 ,出血部位位于鼻中隔梨氏黏膜糜烂或小动脉搏动性出血 ;血常规化验血小板计数正常 ,出凝血时间正常 ,均除外血液系统出凝血功…     

扁桃体剥离术术中止血方法效果对比

目的探讨扁桃体手术中最有效的止血方法。方法回顾性分析我院2005年8月～2009年12月行486例全麻双侧扁桃体剥离术患者的临床资料,所有患者均采用双侧扁桃体剥离术治疗,其中男性292例,女性194例,年龄5～56岁,以5～20岁最多,占72%（350/486）。以肾上腺素棉球压迫止血62例,丝线结扎止血158例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血42例,双极电凝器电凝止血224例。结果以肾上腺素棉球压迫止血术后24小时内出血18例,丝线结扎止血术后24小时内出血12例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血术后24小时内无一例出血,双极电凝器电凝止血术后24小时内无一例出血。结论以双极电凝器电凝止血预防双侧扁桃体剥离术术后24小时内原发性出血效果更佳,术后恢复更快。     

双腔气囊导尿管在治疗鼻腔后份出血中的应用（附38例报告）

鼻腔中后段及后鼻孔出血往往来势凶猛 ,有出血量多、不易止血彻底、容易反复出血等特点 ,经前鼻孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,鼻腔通气不畅 ,不易耐受。近两年来 ,我院采用双腔气囊导尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量空气膨大压迫出血部位 ,治疗 38例鼻腔后份出血患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料38例患者中 ,37例男性 ,1例女性 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 2岁。从鼻出血到就诊时间 1h～ 5 d。有高血压病史 15例 ,下鼻甲部分切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～70 0 ml,平均 2 70 ml。均排除血液系统疾病及肝肾疾病…     

鼻止血胶的临床应用

目的 :观察鼻止血胶治疗鼻出血的疗效。方法 :140例kiesselbach区鼻出血病人随机分 2组 ,鼻止血胶组和三氯醋酸溶液组各 70例。各组分别为男性 4 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1±s 11a( 5～ 4 6a)病程 1～ 16d和男性 39例 ,女性 31例 ,年龄 9a±13a( 4 - 5a) ,病程 2d～ 10a。止血时先用 1%麻黄碱棉片置于Kiesselbach区 ,压迫 5min ,然后分别将药液滴入出血部位。结果 :总有效率鼻止血胶组为93 % ,三氯醋酸溶液组为 66% ,差别有显著意义(P <0 .0 5)。结论 :鼻止血胶具有快速、高效、安全、方便等优点 ,可作为Kiesselbach区鼻出血的首选止血药。     

少见原因的上消化道大出血(附3例报告)

1　例 1　女性 ,5 5岁 ,间断性呕血、黑便 5天入院。在内科给予输血、止血。治疗期间病人又呕鲜血约 5 0 0ｍｌ,输血4 0 0ｍｌ后转我科 ,途中呕血 10 0 0ｍｌ。病人血压 10 7/ 6 6 7ｋＰａ ,血色素 6 0ｇ/Ｌ。急诊手术 ,术中打开十二指肠球部前壁 ,发现十二指肠后壁有一直径 0 8ｃｍ溃疡 ,腐蚀一小血管 ,有活动性出血 ,由于溃疡基底较硬且病人极度肥胖暴露困难 ,术中出血约 2 0 0 0ｍｌ,经对溃疡面缝扎止血 ,病人痊愈。十二指肠球部后壁溃疡占十二指肠溃疡约 0 4 7%～5 8% ,该处大出血更少见 ,胃大部切除止血效果往往不理想 ,局部止血…     

自发性蛛网膜下腔再出血62例分析

本院从1996年～2003年共收治自发性蛛网膜下腔出血327例,随访2～8年,发生再出血者62例,占19 %。因再出血死亡28例,占再出血病人的45 2 % ,现分析报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组62例,男38例,女24例,年龄15～72岁,平均年龄42岁。再出血发生时间:首次出血后两周内22例,占35 5 % ;2周～3月14例,占22 6 % ,3月～1年12例,占19 4 % ,1年后再出血者14例,占22 6 %。1 2再出血诱因:有明显诱因者42例,占67 7 %。其中用力排便18例,精神紧张12例,情绪波动10例,劳累过度10例,用力咳嗽5例,低头拾物3例,输液反应2例,饮酒2例。1 3诊断标准:有蛛网膜下腔…     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

筛窦骨折所致眼部并发症

我科自 1996年来共收治筛窦骨折合并眼部症状患者5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中男性 40例 ,女性 18例 ,年龄 13岁～ 6 9岁之间。 13岁～ 17岁 3例 (5 1% ) ,18岁～ 5 0岁 5 0例(86 2 % ) ,5 0岁以上 5岁 (8 6 % )。致伤原因主要为拳击伤、棍棒伤、砖土块击伤、球类击伤、车祸伤。1.1　眼部并发症　见表 1表 1　筛窦骨折眼部并发症　眼部并发症ｎ %眼睑皮下瘀血、气肿 5 810 0球结膜下出血 5 0 86 2前房积血 813 7外伤性瞳孔散大 6 10 3角巩膜裂伤 2 3 4玻璃体积血 35 1麻痹性损伤 2 3 4视神经损伤 2 3 4球后积血、积气 10…     

医用生物膜治疗烧伤30例临床观察

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月对 30例烧伤患者的创面及供皮区应用医用生物膜 (胶原蛋白 ) ,取得了满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 33 7± 12 4岁。供皮区 17例 ,其中刃厚皮 8例 ,中厚偏薄皮 9例 ;烧伤创面 13例 ,烧伤面积 1%～ 6 % ,平均3 7± 2 1% ,其中浅Ⅱ°创面 9例 ,深Ⅱ°创面 4例。二、方法 :供皮区取皮后用肾上腺素纱布湿敷或加用热盐水纱布压迫止血 ,无渗血后覆盖相应大小适量打洞的医用生物膜 ,包扎 ,术后 2～ 3天半暴露 ,以后逐步干燥脱落 ;烧伤创面局…     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

金箔纸在术后鼻腔内粘连处理中的应用

近 5 a来 ,采用包装香烟的金箔纸处理因鼻腔内手术后引起的鼻腔内粘连病例 3 2例 ,取得满意效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 2例中 ,男 15例 ,女 17例 ,其中鼻中隔偏曲矫正术后 6例 ,功能性内窥镜鼻窦手术 15例 ,下鼻甲部分切除术后 8例 ,外伤性鼻中隔骨折复位术后 3例。1.2　治疗方法　 1%地卡因 + 1%呋喃西林麻黄素棉片作鼻腔内表麻后 ,清除术后鼻腔内的血痂及分泌物 ,并剪除或钳除引起鼻腔内粘连的肉芽组织 ,有出血者用 1%地卡因 +1‰肾上腺素棉片填塞压迫止血。把包装香烟的金箔纸放入75 %酒精中浸泡消毒 3 0 m in…     

久衄散治疗复发性鼻衄27例临床观察

笔者4年来应用自拟久衄散治疗27例复发性鼻衄,收到了满意的效果。一、一般资料,无论由何种病因引起,只要每月鼻腔出血1次,且反复发作,持续1年以上,均诊为复发性鼻衄。本组27例中,男12例,女15例,年龄10岁及10岁以下者10例,11～20岁者9例,21～40岁者5例,40岁以上者3例。鼻衄频数少则每月1次,多者每天5～6次,每月数十次。病程1～2年者15例,3～5年者7例,6～20年者4例,1例长达65年。     

CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

内口封闭主灶脱管切开缝合法治疗高位复杂性肛瘘64例

我院肛肠科从 96年元月至 2 0 0 1年元月间采用内口封闭主灶脱管支管切开缝合法治疗高位复杂性肛瘘取得了较好的临床效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 6 4例。其中 ,男 41例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 6 7之间 ;17～ 30岁 2 8例 ,30～ 5 0岁 17例 ,5 0～ 6 7岁 19例 ;病程在 5年以内者 31例 ,10年以内 2 3例 ,10年以上者 10例 ;肛瘘外口 2个以上者 43例 ,主管道外口距肛缘均在 5ｃｍ以上。1 2　治疗方法　术前 2小时清洁灌肠 2次 ;腰俞麻醉或硬膜外的麻醉 ;铺洞巾 ,用 1‰新洁尔灭棉球连续消毒肛内 2次。清除内口原发病…