武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为调查分析

目的调查武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构门诊服务行为．对服务行为进行评价。方法采用调查评估表．对2007年度武汉市（区）级及乡镇级新型农村合作医疗定点医疗机构门诊治疗、费用及病人满意度进行调查评价。结果区级医疗机构的门诊次均处方费用为56．60元，其中药品费用约占处方费用的85．4％，基本药品费用占79．7％。乡镇级处方费用为35．80元，其中药品费用约占83．4％，基本药品费用占94．6％。参合人群的基本药物、通用药名、抗生素使用比例好于非参合人群．病人对就诊整体满意度较高。结论武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构总体运行平稳，基本药品费用占处方费用比例达到较理想水平．对病人的关怀情况比较到位，但还存在着乡镇级医疗机构的例均门诊费用过高、抗生素使用比例过大等问题．需在今后的工作中加以解决。     

北京市10个远郊区县新型农村合作医疗村级定点医疗机构布局探讨

目的 为了方便农村居民新型农村合作医疗村级报销,北京市10个远郊区、县需增设村级定点医疗机构.方法 利用主成分分析、规划软件LINDO 6.1实现对村级定点医疗机构的合理规划.结果 北京市10个远郊区、县需要在608个行政村中增设村级定点医疗机构才能满足未覆盖的1002个行政村村民的新型农村合作医疗报销需求.结论 布局模型的构建,为不同地理环境农村的村级定点医疗机构的规划提供了可借鉴的理论方法.     

杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析

杭州市城镇职工基本医疗保险自2001年5月1日起运行至今已有两年，影响城市患者选择就诊单位的主要因素是医疗保险制度。现就医疗保险政策如何影响参保人员选择医疗服务机构及医疗消费开展调查。     

对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨

分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围绕重点领域有针对性的研究监管对策、寻求监管途径和制定监管措施。     

武汉市新型农村合作医疗定点医疗机构住院服务行为调查分析

2003年底，武汉市选择洪山、汉南和蔡甸三个区，开展新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点，目前已提前2年实现了制度的全覆盖，参合人数由2004年的33．7万人增加到2007年的244万人，资金筹集水平从2004年人均35元提高到2007年的85元以上。     

有效监管定点医疗机构促进新型农村合作医疗健康发展

新型农村合作医疗实施后,农村医疗费用快速增长,对基金构成威胁.文章在分析各类文献的基础上,阐述了目前对定点医疗机构监管的难点,归纳了不规范医疗行为的表现,提出了监管措施,以期为决策者提供参考.     

定点医疗机构执行医保药品目录的实践和思考

药品费用是医疗费用的重要组成部分,是影响医疗费用急剧增长的主要原因之一,因此对定点医疗机构实行基本医疗保险药品目录管理是医疗保险基金管理的重中之重,是保障基本医疗需求、维护参保人员合法权益、规范医疗机构医疗行为、确保医保基金收支平衡的重要保证。2004年版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》正式公布后,2005年版《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称新版药品目录）也随之下发。     

新型农村合作医疗信息系统的设计与实施

为了全面提升新型农村合作医疗的管理水平,我们在全市范围内实现新型农村合作医疗服务机构与管理经办机构的市、县、乡三级联网.     

对社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

随着医疗保险制度改革的不断深入,如何促进卫生资源的合理利用,提高医疗保险基金的使用效率,一直是各地医疗保险部门管理的难点。充分发挥社区卫生服务机构的作用,引导参保人员到社区卫生服务机构就诊是解决这一难题的关键。2007年5月1曰,镇江市医保部门出台了针对定点社区卫生服务机构的五项优惠政策,其中效应最大的是：参保人员在定点社区卫生服务机构就诊实行药品“零差率”。笔者就此进行分析与探讨。     

城镇医保管理实践对新型农村合作医疗的借鉴作用研究

自1994年城镇职工基本医疗保险制度实施以来，在具体的管理实践中制定了相对完善的政策法规，建立了相对健全的管理队伍，积累了加强信息化建设等方面的经验，同时，也出现了基金安全和费用控制力度需要加强等问题。借鉴城镇职工基本医疗保险管理实践经验，新型农村合作医疗应当继续坚持卫生部门主管的管理体制，并加强管理和经办机构的能力建设，做好费用控制和行为规范等方面的工作，保障新型农村合作医疗的稳健运行。     

以新型农村合作医疗为平台实施住院农民双向转诊制度

1 双向转诊制度难落实的原因 1.1 受经济利益的驱动 双向转诊制度的实行内含着医疗机构之间经济利益的流动,医院普遍存在着"到手"的效益怎能拱手"让人"的心理,因此出现卫生院(社区卫生服务机构)强留病人和上级医院不及时让病人出院的现象.     

社区卫生服务机构实行收支两条线管理的探讨

医疗卫生服务体制改革已经成为构建和谐社会的重要组成部分，作为医疗卫生服务体制改革的突破口——发展社区卫生服务也已经提升到政治高度，社区卫生服务是卫生服务的重点，是公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是实现人人享有初级卫生保健的基本途径，也是促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。因而，探索社区卫生服务机构的管理体制成为能否深层次发展社区卫生服务，坚持卫生服务公益公平的重要环节。本文对社区卫生服务机构实行收支两条线管理进行了探讨。     

政府卫生投入的方向

加大政府卫生投入已成为社会共识,投入供方还是投入需方?如何投入才能最大限度地提高医疗服务效率和资金利用效率?这是政府部门、医疗机构和广大人民群众普遍关心的热点问题.本文通过对我国政府卫生投入现状的分析,借鉴德国经验,提出适合我国政府卫生投入的路径.     

新型农村合作医疗的可持续发展研究

可持续发展研究是新型农村合作医疗理论研究和实践的迫切需要.明确政府责任是前提和基础,确保参合率是关键,合理利用卫生资源是重要环节.为此,需要加强管理,明确政府与参合农民在合作医疗制度中的责任;保障制度的公平性,增强吸引力;加强医疗服务机构监管,科学合理地使用卫生资源;制定相关法律把新型农村合作医疗纳入法制轨道.     

大连市社区卫生服务中心现状及进一步改革的对策

随着医疗改革的深入,城市社区卫生服务的重要地位得到了进一步的提高,社区卫生服务中心在解决“看病难、看病贵”问题上的重要作用也得到了前所未有的重视。在2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议上,国务院副总理吴仪指出：“我国城市卫生改革与发展存在的最大问题是社区卫生服务发展严重滞后,基础不牢”,由此，将社区     

安阳市开展新型农村合作医疗单病种限价管理工作的做法与成效

逐步减轻参合农民因疾病带来的经济负担,提高参合农民健康水平,是建立完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度的根本出发点与落脚点.在实施新农合的过程中.我们充分认识到参合农民、新农合经办机构、新农合定点医疗机构是3个关键因素,尤其是新农合定点医疗机构能否做到正确诊断、合理检查、合理用药,事关参合农民的根本利益,事关新农合制度的成败.为探索对新农合定点医疗机构的科学监管,有效控制医疗费用,我市从20014年起,从实际出发,经过调查论证,试行参合农民患者住院单病种管理,逐步探索出了一条规范医疗行为、减轻参合农民就医负担的新路子.