肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的 探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义.方法 以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压.结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆C...     

血浆B型脑钠肽对慢性肺源性心脏病患者治疗的监测意义

慢性肺源性心脏病（CPHD）简称肺心病,是中老年多发病、常见病,是因慢性肺疾病而引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而致的以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病[1-2],呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。近年来,随着老龄化人口的增加和人们生活方式、饮食习惯的改变,CPHD发病率逐年增高,引起医学界的广泛关注。     

速效救心丸治疗40例肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的探讨速效救心丸治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法肺源性心脏病急性发作期住院患者中随机抽取80例分为两组，治疗组40例，对照组40例，用速效救心丸配合常规治疗与单纯常规治疗对比。结果加速效救心丸组总有效率95％，对照组80％。结论速效救心丸对肺源性心脏病急性期的疗效显著，且用药安全。     

肺源性心脏病患者的呼吸锻炼

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。     

慢性肺源性心脏病患者的健康教育

肺源性心脏病（简称肺心病）是我国中老年人的常见病，病程长，呈进行性加重，且死亡率高。临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭，发作的次数，就诊是否及时，合理氧疗与否都有直接的关系，因此，加强肺心病患者的健康指导对延缓肺心病的发展，提高患者生活质量具有重要的临床意义。     

53例肺源性心脏病患者的护理分析

肺源性心脏病（肺心病）是临床常见病。为了探讨该病的有效护理方法和作用,笔者对53例肺心病患者进行了综合护理分析,现报道如下。     

抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效分析

目的观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30)。给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射。治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率66.7%,(P0.05),差异具有统计学意义。结论采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广。     

654-2在慢性肺源性心脏病急性发作期的应用研究

目的研究654-2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果。方法将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5%葡萄糖注射液+654-2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效。结果两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为78.0%,治疗组总有效率为94.0%。结论在传统综合治疗的基础上加用654-2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果。     

妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度。结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P<0.01),CGRP浓度则明显下降(P<0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P<0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P<0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。     

慢性肺心病并低钾血症临床分析

目的探讨慢性肺心病急性发作期并发低钾血症时与疾病预后的关系。方法对243例慢性肺心病患者临床资料进行了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症增加了患者病死率以及心律失常的发生。结论低钾血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸、C - 反应蛋白与NT - proBNP的检测及临床意义

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清尿酸（SUA）、C - 反应蛋白（CRP）与氨基末端B型脑钠肽前体(NT - proBNP)的检测及临床意义。方法 通过回顾性分析220例先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的临床病历资料,分析患儿SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉高压相关性。结果 心脏病合并肺动脉高压患儿SUA水平随着肺动脉高压程度有逐渐升高的趋势,分别为（0.31±0.04）mmol/L、（0.40±0.08）mmol/L、（0.49±0.08）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。CRP随着肺动脉高压程度呈逐渐升高的趋势,分别为（0.59±0.63）mg/L、（1.66±0.28）mg/L、（3.4±0.41）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。NT - proBNP随着肺动脉高压轻中重度不同,分别为（104.6±15.7）pg/ml、（327.4±20.6）pg/ml、（565.3±45.9）pg/ml,呈逐渐升高的趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。经相关性分析,尿酸、C - 反应蛋白、NT - proBNP与肺动脉舒张压、肺动脉收缩压及肺动脉平均压呈正相关。结论 SUA、CRP、NT - proBNP水平与肺动脉压力呈正相关,可间接反映先天性心脏病相关性肺动脉高压患儿的病情严重程度。     

87例慢性肺源性心脏病的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病的特点,以积累临床经验,提高诊治率。方法对87例慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果本组75例患者好转出院,好转率86．21％,非老年肺心病组的好转率明高于老年肺心病组。结论对肺心病患者及早诊治,尤其是老年患者,是提高疗效的关键。     

曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素对改善慢性肺心病急性加重期患者心肺功能、血液流变学和临床症状的作用.方法 将96例慢性肺心病急性加重期患者按照随机数字表法分为常规治疗组40例和试验治疗组56例.常规治疗组采用常规治疗,试验治疗组采用常规治疗+曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素.治疗3周后,分别测定两组患者心肺功能、血液流变学指标,并观察临床疗效.结果 试验治疗组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者临床总有效率67.5%(27/40),试验治疗组为92.9%(52/56),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肺心病急性加重期患者应用曲美他嗪、替米沙坦联合低分子肝素治疗对改善患者心肺功能、血液流变学和临床症状具有较好的作用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的预后影响因素.方法 以本院352例AECOPD住院患者为研究对象,采用多因素Logistic回归和多因素Cox比例风险回归筛选住院死亡和一年生存时间的影响因素.结果 多因素Logistic回归示PaO2（OR=0.082）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB,OR =4.967）、机械通气（OR=6.903）、白蛋白（ALB,OR=0.221）、FEV1占预计值％（OR=0.255）、charlson指数（OR=8.406）和住院天数（OR=0.075）与住院死亡有关（均P＜0.05）.多因素Cox风险回归示SaO2（ HR=0.224）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI,HR=3.824）、ALB（ HR=0.569）、FEV1占预计值％（HR =0.494）、charlson指数（HR =4.319）、住院天数（HR=0.456）和急性加重频率（HR=1.611）与一年生存时间有关（均P＜0.05）.呼吸困难指数（MRC）与急性加重频率正相关（rs =0.508,P＜0.01）.结论 PaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,CKMB和charlson指数升高,AECOPD患者住院死亡风险增高.SaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,cTnI阳性,charlson指数和急性加重频率增高,患者一年生存风险增高.急性加重频率越高,患者呼吸困难越严重,生存质量越差.     

妊娠期高血压疾病患者血清RLX、ADP和血浆ADM水平变化的临床意义

目的 为进一步研究妊娠期高血压疾病的发生、发展与血清RLX、ADP和血浆ADM水平.方法 血清RLX和血浆ADM测定采用放射免疫(radiommunoassay,RIA)测定;ADP浓度采用酶联免疫(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定法.结果 测定结果显示,RLX水平轻度和重度两组差异均有统计学意义(P<0.05),两病理组间差异无统计学意义(P>0.05).ADP水平轻度和重度两组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)),重度组水平显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).ADM轻度组与对照组比较略高,差异无统计学意义(P>0.05),重度组则非常显著地高于轻度组和对照组.结论 三项指标的测定对于进一步研究其发病机制和病情进展提供了有价值的依据.     

39例老年慢性肺心病临床护理体会

目的探讨老年慢性肺源性心脏病的护理措施。方法回顾性分析我院收治的39例慢性肺源性心脏病护理措施。结果经过精心的治疗与护理,32例患者中好转36例,无效3例。结论通过对肺心病患者制定针对性的护理措施,可以减少并发症的出现,改善患者的生活质量。     

老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析

目的分析老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果。方法随机将我院收治的60例老年人肺心病合并冠心病患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规个体化治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上给予冠心宁注射液治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率达到90.0%,明显高于对照组73.33%,两组比较（χ^2=3.968,P〈0.05）,差异具有统计学意义,同时观察组患者不良反应发生率为10.0%;对照组不良反应发生率6.67%,两组不良反应发生率无明显差异（χ^2=0.000,P=1.000）,不具统计学意义。结论临床对老年肺心病合并冠心病患者实施常规个体化联合冠心宁注射液治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。