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目的 调查分析武警部队入伍新兵中慢性肾脏病(chronic kidney diesase,CKD)的患病情况及相关危险因素.方法 对整群随机抽样的群体,进行相关危险因素的问卷调查和实验室检查.结果 在1759例的受调查者中,尿微量白蛋白异常者108例,患病率为6.14%;显性蛋白尿8例,患病率为0.45%;血尿阳性者2例,患病率为0.11%.应用中国人校正的MDRD公式估算肾小球滤过率(eGFR),未见eGFR低于60 ml/(min·1.73 m2)者.武警部队入伍新兵中,CKD相关的危险因素主要包括体重超标和高血脂症.结论 武警某部2010年入伍男性新兵CKD的患病率为6.7%,低于普通人群水平(13.6%~18.7%). 相似文献
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目的:利用 ROC 曲线评价胱抑素 C(Cys C)诊断2型糖尿病肾损害的价值。方法120例2型糖尿病患者测量身高、体重和血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、Cys C 水平及尿微量蛋白肌酐比值(ACR),利用 CKD-EPI 公式计算肾小球滤过率(eGFR),对 Cys C 与 eGFR 进行相关性分析,利用 ROC 曲线评估 Cys C 诊断2型糖尿病肾损害的价值,根据 Youden 指数确定诊断切点。对 eGFR 与 Cys C 诊断慢性肾损害的一致性进行 Kappa 检验。结果(1)eGFR ﹤60 ml/(min·1.73 m2)组患者的年龄、BUN、SCr、Cys C 和 ACR 水平均明显高于 eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)组;(2)Cys C 与 eGFR 之间呈负相关( r =-0.808);(3)CysC诊断慢性肾损害的ROC曲线下面积为0.944(P=0.000),诊断切点为CysC〉1.18mg/L,灵敏度为82.6%,特异度为93.8%;(4)CysC与eGFR诊断慢性肾损害一致性的Kappa值为0.709,二者一致性较好。结论CysC水平升高能够反映糖尿病患者GFR的下降,CysC〉1.18mg/L可以作为诊断糖尿病慢性肾损害的切点。 相似文献
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C.E.A. Balemans L.J.M. Reichert B.H. van Schelven J.A.J.G. van den Brand J.F.M. Wetzels 唐光健 《国际医学放射学杂志》2012,(4):383
正摘要目的评价估计肾小球滤过率(eGFR)60mL/(min·1.73m2),接受静脉内对比剂注射与按目前指南治疗病人对比剂性肾病(CIN)的发生率,确定CIN相关危险因素。材料与方法此项前瞻性队列研究由科研伦理委员会批准并免除知情同意通知。所有eGFR60mL/(min·1.73m2)的非住院病人就诊于特殊门诊 相似文献
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目的 探讨亲属活体肾供者肾小球滤过率(GFR)与年龄的相关性及其临床意义,为活体肾供者的选择提供客观的依据.方法161名亲属活体肾供者按年龄分为4组:第1组20~29岁(n=52),第2组30~39岁(n=44),第3组40~49岁(n=38),第4组≥50岁(n=27);同时以55岁为界,分为老年供肾组(>55岁,n=24)和中青年供肾组(≤55岁,n=137).利用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像法定量测量供肾者GFR,对比分析不同年龄组间GFR的特性.结果 亲属活体供肾者双肾GFR为(89.55±12.87)ml·min-1·(1.73 m2)-1,不同年龄组(1~4组)GFR分别为:(88.27±12.29)ml·min-1·(1.73 m2)-1、(91.85±14.51)ml·min-1·(1.73 m2)-1、(89.25±11.26)ml·min-1·(1.73 m2)-1和(88.24±13.20)ml·min-1·(1.73 m2)-1,各组间GFR差异无统计学意义(F=2.09,P=0.10);老年供肾组与中青年供肾组GFR分别为(88.57±13.14)ml·min-1·(1.73 m2)-、(89.44±10.34)ml·min-1·(1.73 m2)-1,两组间GFR差异无统计学意义(F=1.31,P=0.25).经相关性分析,亲属供肾者GFR与年龄变化无明显相关性(r=-0.033,P=0.69).活体肾移植后供肾者均未发生严重并发症,血清肌酐、血清尿素氮均于短期内恢复正常水平,肝肾功能均正常.结论 亲属活体肾供者GFR与年龄变化无明显相关性,对于指导活体供体的选择有重要意义. 相似文献
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目的以GFR为标准,评价基于血清胱抑素C的多种肾功能估算公式的价值。方法回顾性研究198例行^99Tc^m-DTPAGFR测定并有血清胱抑素C、SCr测定结果的住院患者(男85例,女113例,平均年龄66.5岁)。GFR测定采用Gates法,血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法测定,SCr采用苦味酸法测定。用8种不同的公式(6种基于血清胱抑素C,2种基于SCr)估算GFR,并与Gates法测得的GFR(实测值)比较(单因素方差分析和最小显著差异t检验)。根据实测GFR,将患者分为肾功能正常、轻度受损、中度受损和重度受损组。各公式法对肾功能损伤的诊断效能比较采用妒检验。结果198例中肾功能受损159例(轻度78例,中度58例,重度23例)。在肾功能中、重度受损者中,GFR[经体表面积(1.73m^-2)标准化,ml·min^-1]的Tan公式计算值与实测值差异均无统计学意义[重度:(20.7±7.4)ml·min^-1与(19.9±8.2)ml·min^-1,F=6.75,t〈1.05;中度:(42.1±14.4)ml·min^-1与(46.8±9.2)ml·min^-1,F=10.49,t〈1.63;均P〉0.05),且其与实测值偏差最小[重度:(12.3±7.0)%;中度:(17.9±13.0)%]。肾功能轻度受损及肾功能正常者中,Tan公式无明显优势。基于SCr的简化肾脏病膳食改良研究(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD—EPI)公式诊断肾功能受损的灵敏度分别为66.0%(105/159)和70.4%(112/159)、准确性分别为71.2%(141/198)和73.7%(146/198),低于基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥83.6%(133/159)]和准确性[≥79.3%(157/198)]x^2≥23.50,均P〈0.01。对于慢性肾病(中、重度肾损伤,81例)的诊断,基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥86.4%(70/81)]高于简化MDRD公式和CKD—EPI公式[分别为76.5%(62/81)和79.0%(64/81)],准确性[Tan公式,80.3%(159/198)]略下降(x^2≥56.42,均P〈0.05)。结论基于血清胱抑素C的Tan公式对肾功能中、重度受损(血清胱抑素C≥1.55mg/L)的判断优于简化MDRD公式和CKD-EPI公式,但对肾功能轻度受损及肾功能正常者价值不大。 相似文献
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目的 探讨110例2型糖尿病患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及尿白蛋白浓度(urine albumin concentration,UAC)情况,对2型糖尿病肾功能评价的价值。方法 对110例于内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者测定晨尿微量白蛋白浓度,行肾动态显像检查,收集患者的一般临床资料。评价UAC及GFR值对患者肾功能的诊断价值及关联性。结果 UAC值与GFR值存在负相关性(P<0.05);当GFR值<60 ml/(min·1.73 m2)时,以GFR值为状态变量,UAC值为检验变量绘制ROC曲线发现,敏感度和特异度最佳截断点UAC值为10.90 mg/L。当患者GFR≥60 ml/(min·1.73 m2)时,UAC异常人群高血压发病率高于UAC正常人群(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者中,GFR值随UAC值的升高而降低,即UAC值在一定程度上能够反映出患者肾功能变化情况,但部分患者在GFR值明显下降[GFR<60 ml/(min·1.73 m2)]时,UAC仍可处于正常水平,此时评价2型糖尿病患者的肾功能情况不应该以传统标准(UAC<30 mg/L)为界限。在临床工作中需同时关注2型糖尿病患者,尤其是有高血压病史的老年患者的肾小球滤过率及尿蛋白情况,以免漏诊。
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目的应用磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像探讨多系统萎缩(MSA)-C型患者与正常人全脑灌注血流量(CBF)的差异。资料与方法选取临床诊断为MSA-C型患者25例和正常对照21例,两组均行磁共振3D-ASL检查。选取双侧额叶、颞叶、尾状核头、壳核、苍白球、背侧丘脑、小脑中脚、小脑下脚、小脑半球和脑桥区域为感兴趣区。分析两组不同脑区CBF值之间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CBF对MSA-C型的诊断价值。结果 MSA-C型组在脑桥区域及双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的CBF值分别为(34.76±6.47)ml/(100 g·min)、(35.66±7.37)ml/(100 g·min)、(35.15±5.20)ml/(100 g·min)、(35.27±9.99)ml/(100 g·min)、(35.79±8.75)ml/(100 g·min)、(34.95±10.12)ml/(100g·min)、(34.77±10.33)ml/(100 g·min),均低于正常对照组(P均<0.05);ROC曲线分析显示脑桥、双侧小脑中脚、双侧小脑下脚及双侧小脑半球的CBF值对MSA均具有一定的诊断价值,其中右侧小脑下脚是最重要的标志物,其敏感度为72.0%,特异度为95.2%。结论 CBF值在MSA-C型患者的诊断和鉴别方面具有潜在的价值,可作为MSA-C型诊断的参考指标。 相似文献
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《国际医学放射学杂志》2017,(3)
正摘要目的验证先前提出的2个模型包含的危险因素,病人的肾小球滤过率(e GFR)60 m L/(min·1.73 m2)或e GFR45 m L/(min·1.73 m2)。方法随机选取病人行静脉注射对比增强CT(CECT),对以下风险因素进行评估:泌尿/肾脏疾病史、高血压、糖尿病、贫血、充血性心力衰竭、其他心血管疾病或多发性骨髓瘤或Waldenstr觟m病。记录以下数据:肾功能、年龄、性别、增强CT(CECT)的部位和疾病类型。对2个模型进行研究:模型A——糖尿病、泌尿系统/肾脏疾病史、心血管疾病,高血压;模型B——糖尿病、泌尿/肾脏疾病史、 相似文献
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Prigent A 《Seminars in nuclear medicine》2008,38(1):32-46
Chronic kidney disease (CKD) is a world-wide public health problem, with adverse outcomes of kidney failure, cardiovascular disease, and premature death. The National Kidney Foundation, through its Kidney Disease Quality Outcome Initiative (K/DOQI) and other National institutions, recommend glomerular filtration rate (GFR) estimates for the definition, classification, screening, and monitoring of CKD. Prediction equations based on serum creatinine values were chosen both for adults (Cockcroft-Gault [C-G] and Modification of Diet in Renal Disease [MDRD] study equations) and for children (Schwartz and Counahan-Barratt equations). This review aims to evaluate from recent literature the clinical efficiency and relevance of these equations in terms of bias, precision, and reproducibility in different specific indications (eg, screening CKD, assessment of disease progression, or therapy efficacy) in different populations. Because these prediction equations based on serum creatinine have limitations, especially in the normal or near-normal GFR range, kidney transplant recipients, and pediatric populations, other prediction equations based on serum cystatin C value were also considered as possibly more sensitive GFR surrogate markers. Recent guidelines state that the cystatin C-based prediction equation cannot be recommended for use in clinical practice. With prediction equations based on serum creatinine, the National Kidney Disease Education Program (NKDEP) recommendations are to report a numerical estimate in round numbers only for GFR values <60 mL/min per 1.73 m(2). The MDRD equation generally outperforms the C-G equation but may still have a high level of bias, depending on creatinine assay calibration, and low precision with, at best, approximately 80% of estimated GFR in the "accuracy range" of 70-130% of the measured GFR value, even in patients with known CKD. According to Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) recommendations, many indications remain for GFR measurements using a clearance method. In that context, it should be recalled that radiolabeled-tracer plasma or urinary clearance methods, are safe, simple, accurate and reproducible. 相似文献
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MR扩散加权成像在慢性肾病诊断中的价值分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在慢性肾病(CKD)诊断中的价值. 资料与方法 对25例CKD患者25例正常人行肾脏DWI,比较分析肾脏表观扩散系数(ADC)值间的差异,分析肾脏ADC值与血清肌酐水平的关系. 结果 正常组双肾ADC值差异无统计学意义;正常组男女志愿者肾脏的ADC值差异无统计学意义.病例组双肾ADC值差异无统计学意义;病例组男女患者肾脏ADC值差异无统计学意义.正常组肾脏ADC值为(2.53±0.24)×10-3 mm2/s,病例组肾脏ADC值为(2.40±0.31)×10-3 mm2/s,两组间肾脏ADC值差异有统计学意义.早期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值差异无统计学意义;中晚期肾功能损害组与正常组肾脏ADC值间差异有统计学意义.CKD患者肾脏ADC值与血清肌酐水平呈轻度负相关. 结论 肾脏DWI可用于慢性肾病的诊断,在中期肾功能损害诊断方面具有一定价值. 相似文献
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目的 :明确正常情况下及不同肾脏疾病时 ,肾脏各部分对 99m Tc DTPA浓聚及清除速度的差别与特点 ,以定量评价肾脏各部分的局部功能状态。方法 :对 18例正常对照、74例不同肾病患者进行了肾动态显像 ,并应用常规肾动态处理软件及ROI技术分别对全肾、肾皮质、肾盂肾盏作了定量分析 ,获得肾脏各部分的Tb、C1/2及 2 0min残留率。结果 :在无肾脏疾病的正常对照组 ,全肾与肾皮质、肾盂肾盏部分之间的定量分析指标均无明显差别 ,在疾病组 ,肾脏各部分的指标则有不同程度的改变 ,尤其是在糖尿病、慢性肾炎及肾盂肾炎的患侧肾差异更明显 ,表现为肾盂肾盏部分的Tb延长。全肾、肾皮质和肾盂肾盏的Tb均值在糖尿病分别为 5 .8min、4.5min和 6.8min(P <0 .0 1) ;慢性肾炎为 7.9min、6.3min和 9.1min(P <0 .0 5 ) ;肾盂肾炎为 6.0min、4.0min和 7.6min(P <0 .0 5 ) ;在高血压病患者三者无显著差异。而在 13例有上尿路排泄不畅的患者 ,三种处理方法时 ,Tb、C1/2及 2 0min残留率均有差异 (P <0 .0 5~ 0 .0 0 1)。结论 :定量评价肾脏各部分的功能对于正确反映和认识肾功能受损程度及其部位有参考价值 ,尤其适用于尿路排泄不畅患者的肾功能估计 相似文献
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Purpose: To determine whether the difference of resistive indexes (RIs) in spleen and kidney (DI-RISK) is a more specific ultrasonographic (US) marker of intrarenal parenchymal damage than intrarenal RI alone. Materials and Methods: The study was approved by the local ethics committee. All study participants provided informed consent. The authors defined standard values for renal RI, splenic RI, and DI-RISK in 152 healthy subjects; carotid intima media thickness (IMT) was assessed as a marker of systemic vascular disease. Next, the authors measured these US parameters and collected echocardiographic data in 290 patients with chronic kidney disease (stage 2-4) recruited between September 2008 and February 2011 to evaluate the DI-RISK across the spectrum of stages of kidney function. Correlation coefficients were calculated with the Spearman test, and multivariate linear regression was used to analyze independent predictors of renal RI, splenic RI, and DI-RISK. Results: Healthy subjects had a mean age of 34.3 years ± 8.7, and patients with chronic kidney disease had a mean age of 65.0 years ± 12.3 (P < .001). In healthy subjects, both renal and splenic RIs were associated with IMT (renal RI: r = 0.19, P = .022; splenic RI: r = 0.23, P = .005); there was no correlation between DI-RISK and IMT (r = -0.10, P = .215). Similarly, in patients with chronic kidney disease, renal and splenic RIs correlated with IMT (renal RI: r = 0.33, P < .001; splenic RI: r = 0.30, P = .001). DI-RISK was associated with the estimated glomerular filtration rate (eGFR; r = -0.19, P = .001) but not with IMT (r = 0.08, P = .174). At multivariate regression analysis, DI-RISK was independently associated with eGFR but not with extrarenal factors. Conclusion: In patients with chronic kidney disease, renal RIs do not selectively indicate organ damage, but also mirror systemic vascular disease. The authors introduced DI-RISK as a potential US marker that may more specifically reflect kidney damage. ? RSNA, 2012. 相似文献
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目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,对24 h内生肌酐清除率(Ccr)、Cockcroft-Gault(CG)方程和简化MDRD方程进行比较,评价三种方程在评估亲属肾移植供者肾功能中的应用价值。方法选择2004—2010年在我院进行评估的40例亲属肾移植供者,所有患者同步检测99mTc-GFR、血、尿肌酐等,将Ccr、C-G方程和简化MDRD方程估算的肾小球滤过率(GFR)用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR(99m Tc-GFR)进行比较。结果 Ccr、MDRD-GFR、CG-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为:0.74、0.81、0.86;三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR均有较好的相关性,其中以C-G方程最好,其次为简化MDRD方程,Ccr最低,但三种方程估算值与99mTc-GFR测定值差异均存在显著统计学意义。C-G方程较适合应用于亲属肾移植供者肾功能的初步评价。 相似文献
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目的应用胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的检测调查老年人群中慢性肾功能不全发病率。方法采用免疫浊度法测定Cys C,尿素、肌酐用酶法测定。检测7563例退伍职工CysC、尿素和肌酐浓度。结果 Cys C测定结果有688例(9.1%)异常增高,Cr测定结果有310例(4.1%)异常增高,二者比较差异非常显著(P〈0.01)。结论 Cys C可以作为老年人群慢性肾病的筛查试验。 相似文献
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目的观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应。方法98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月。在基线及随访期间检测临床及血生化指标。结果共有86例患者完成随访。6个月后,治疗组血清尿酸显著下降。治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降。治疗组肾功能较基线显著改善(血清肌酐112±22μmol/L vs 119±27μmol/L,肾小球滤过率53.8±13.7ml/min vs 51.1±13.4ml/min),而对照组肾功能显著下降。治疗组与对照组6个月时的血清肌酐(t=2.104,P=0.038)及肾小球滤过率0=2.120,降0.037)之间均有显著差异。两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变。结论别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症。并有助于改善肾功能。 相似文献
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