利培酮联合电针疗法对精神分裂症的疗效观察

目的 讨论利培酮联合电针疗法对精神分裂症的临床效果.方法 选取70例精神分裂的患者进行研究,分为常规组和联合组,常规组只单独使用利培酮药物进行治疗,联合组,在常规组的基础上实施电针治疗.结果 治疗前常规组患者的PANSS分值为(74.5±14.6)分,治疗后分值为(59.6±11.2)分;联合组患者的PAN-SS分值为(75.8±15.1),治疗后分值为(40.2±9.3)分,对比两组患者治疗后的分数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮联合电针疗法在治疗精神分裂的临床中效果较为理想,可以有效的改善患者的临床症状,具有非常重要的临床意义.     

低频重复经颅磁刺激治疗军人精神分裂症慢性幻听疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对军人精神分裂症难治性慢性幻听症状的疗效和不良反应。方法：选择军人精神分裂症伴慢性幻听患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予左侧颞顶叶2周共10次低频（1Hz）rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状及幻听症状。结果：观察组治疗后PANSS量表幻听因子分值由（5.1±1.5）分降至（2.5±1.1）分,而对照组治疗前后无变化。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论：低频rTMS治疗精神分裂症难治性慢性幻听,疗效肯定且安全。     

中国军人社会支持量表的研制及其信效度检验

目的 研制中国军人社会支持量表并检验其信度、效度.方法 根据开放式问卷调查,参考既往研究,编制中国军人社会支持量表.采用随机整群抽样方法,选取630名被试进行测试,对其中50名同时使用社会支持评定量表和中国军人心身健康量表进行施测,并于2周后采用中国军人社会支持量表进行重测,通过探索性因子分析、验证性因素分析及相关分析检验量表的信效度.结果 中国军人社会支持量表由主观支持、客观支持、对支持的利用度3个因子构成,经因子分析修正获得18个条目的正式量表,另加1个掩饰分量表.各公共因子之间的相关系数为0.477～0.589(P＜0.01),各因子与总量表之间的相关系数为0.721～0.823(P＜0.01);总量表及各分量表的重测相关系数为0.622～ 0.803(P＜0.01),Cronbachα系数为0.624～ 0.874,分半相关系数为0.551～0.828.本量表总量表及各分量表与作为校标量表的社会支持评定量表和中国军人心身健康量表具有显著相关性.结论 中国军人社会支持量表具有较好的信度和效度,可用于中国军人社会支持水平的评估.     

军人心理承受力量表的信度效度检验

目的研制中国军人心理承受力量表,检验量表的信度和效度。方法随机整群抽取健康男性官兵2611人,分为A组(n=1112)、B组(n=1499)。用自制《军人心理承受力量表》分别对两组进行测试。对A组数据进行探索性因素分析和相关分析;对B组数据进行验证性因素分析。结果经探索性因素分析和相关分析发现,总量表的Cronbach'α系数为0.833,各分量表为0.535～0.880。总量表分半信度系数为0.787,各分量表为0.339～0.611。总量表重测信度系数为0.401,各分量表为0.302～0.668。量表总分与各因子的相关系数为0.445～0.786(P<0.01),各因子之间的相关系数为0.110～0.679(P<0.01)。经验证性因素分析发现,数据与假设的5因子模型(意志力、家庭支持、自信、问题解决和人际交往)拟合程度较高,拟合指标的χ2值为1663.997,近似均方根差为0.054,残差均方根值为0.021,塔克-刘易斯指数、比较拟合指数、增值拟合指数、拟合优度指数分别0.921、0.931、0.931、0.922。结论自行编制的军人心理承受力量表具有良好的信度和效度,可在部队推广使用。     

湿性医疗技术治疗褥疮疗效观察

目的:总结湿性医疗技术治疗褥疮的临床疗效及治疗经验.方法:对2005年1月～2009年1月收治的76例(165处)褥疮患者全部应用湿性医疗技术进行治疗,并根据创面部位分别采用湿润暴露疗法和湿性包扎疗法治疗.结果:76例(165处)患者经湿性医疗技术治疗治愈127处,显效31处,有效7处,总有效率100%.结论:湿性医疗技术解决了临床治疗褥疮的一个难题,疗效确切,值得推广.     

特勤人员医疗信息不全的原因及对策

在医疗实践中,有个别特勤人员就医时,因种种原因,以普通军人身份登记就诊,导致在诊疗过程中不能真实反映特勤人员身体健康状况。现将特勤人员医疗信息不全形成的原因及对策报告如下。1形成原因1.1主观原因特勤人员热爱本职工作,也很想在工作中做出     

体外冲击波治疗部队伤病员末端病疗效观察

肩袖损伤、网球肘等是运动创伤领域最为常见的末端病类型,在部队官兵中也不少见.由于投弹训练而出现的肩袖损伤、长期持枪出现的网球肘、攀越障碍出现的膝踝关节损伤、5km越野出现的胫骨结节软骨炎及跟痛症、长期伤病积累形成的腰3横突综合征等末端病均严重影响了部队的战斗力.这些疾病常规理疗、外用膏药等治疗效果欠佳,部分患者采用了封闭甚至手术治疗,即便如此,疗效依然不确切.成都军区总医院自2001年引进冲击波骨科治疗机对部队伤病员末端病进行治疗,取得了良好疗效.     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

利培酮对军人精神分裂症患者神经行为功能的影响

目的探讨利培酮对军人精神分裂症患者神经行为功能的影响。方法 42例军人精神分裂症患者(患者组)接受利培酮(3~8 mg/d)治疗,于治疗前、治疗12周和治疗24周分别评定神经行为核心测试组合(NCTB),及阴性与阳性症状量表(PANSS),并与42例健康人(对照组)进行比较。结果治疗12周时,患者组PANSS总分、平均反应时、最快反应时均较治疗前显著下降(P<0.05);手工敏捷度、数字译码、正确打点数均较治疗前显著提高(P<0.05);其余NCTB指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24周与治疗后12周比较,NCTB各项指标变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周时,患者组各项NCTB指标神经行为与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮能够较好的改善军人精神分裂症患者的神经行为功能。     

灾难性事件对官兵心理健康的影响及其干预效果分析

目的探讨灾难性事件对官兵心理健康的影响,并观察对其实施心理和药物干预的效果。方法以57例受洪水袭击后幸存官兵作为灾难组,70例未受灾难性事件袭击官兵作为对照组,均采用中国军人心理健康量表(CMMHS)进行测查,并对发生心理障碍者进行相应的心理干预或药物治疗。结果灾难性事件使官兵发生不同程度的心理障碍(包括情绪不稳定、情绪低落、悲痛、紧张恐惧、睡眠障碍、焦虑不安)和躯体损伤。灾难组CMMHS的强迫、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化、人际关系敏感因子分和总分均显著高于对照组和中国军人常模,其神经衰弱因子分与对照组和常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。影响官兵心理健康的主要因素依次为目击有人被洪水冲走、参与认尸。结论遭受灾难性事件袭击的官兵心理健康均有不同程度的损害,经心理及药物干预后疗效显著。     

医学院校本科生自我和谐和自信心对时间管理倾向的影响

目的探讨某医学院校本科生自我和谐和自信心对时间管理倾向的影响。方法采用自我和谐、自信心和时间管理倾向问卷的形式对某医学院在校208名本科生进行调查。结果①医学院校本科生的时间管理倾向与其自信心和自我灵活性呈显著正相关,同自我和谐总分和自我经验与不和谐分数呈显著负相关。②医学院校大学生的自信心和自我灵活性能够预测时间管理倾向29.5%的变异量。结论医学院校大学生的自我和谐和自信心对医学院校大学生的时间管理倾向具有预测作用。     

复方氨基酸胶囊对舰艇官兵免疫功能的影响

目的 探讨复方氨基酸胶囊对舰艇官兵免疫功能的影响.方法 将100名改良疲劳评定量表(MFIS)评分＞21分的舰艇官兵随机分为胶囊组和安慰剂组(n=50),分别给予复方氨基酸胶囊和安慰剂胶囊,在参加军事作业的情况下,连续服用14d.分别在服用的第1天和第14天采用免疫比浊法检测体液免疫指标IgG、IgM、IgA及补体C3、C4,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 服用第14天,胶囊组舰艇官兵IgG、IgGM及补体因子C3与第1天比较显著增高(P＜0.05),在对照组则无显著性差异;胶囊组舰艇官兵CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3-CD19+B淋巴细胞与第1天比较均显著升高,CD3-CD56+ NK淋巴细胞与第1天比较显著降低(P＜0.05),而对照组则无显著性差异.结论 复方氨基酸胶囊能提高舰艇官兵的体液和细胞免疫功能.     

试论"三级医疗质控体系"的建设和管理

医疗质量管理是医院管理工作的核心工作。加强医疗质量控制机构的建设和质量控制工作的管理关系到医院的生死存亡、荣辱兴衰,因此必须充分调动全体医务人员积极参与。本文论述“三级质量控制”体系建设和各级各类人员在质量控制工作中的作用。“级级质量控制”机构包括“医生自控、以科室主体为核心的科室主控、以医务科为枢纽的医院总控”。同时强调考核在质量控制工作中的作用,认为要保证质量控制目标的实现,在做好思想政治工作     

八段锦锻炼法对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用

 目的 探讨八段锦锻炼对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用.方法 选取44例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,两组患者均保持抗精神病药物治疗不变,研究组进行八段锦锻炼并给予常规护理,对照组给予常规护理.在八段锦锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行评定.结果 八段锦锻炼12周后,研究组在NOSIE病情总分、总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于研究前评分,而激惹、迟缓、抑郁等因子分明显低于研究前评分,差异均具有统计学意义(P＜0.01);而对照组研究前后各因子分评分无显著差异.八段锦锻炼组12周后SANS评分各因子分均明显低于研究前,差异均具有统计学意义(P≤0.01).结论 八段锦锻炼可改善慢性精神分裂症患者的社会功能,减轻阴性症状,对患者的精神康复有一定辅助作用.     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

军事医学心理学研究现状与发展构想

目的 综述国内外、军内外医学心理学研究现状和发展动态,提出未来我军医学心理学研究发展构想.方法 采用文献检索方法,检索复习近10年来国内外、军内外医学心理学在基础研究、学科建设、专业教学和服务部队等方面的主要文献,分析该学科取得的新进展和发展趋势.结果 近10年来,医学心理学在生理心理学、心理测量、心理咨询与治疗等方面...     

飞行员与潜艇艇员血小板L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮系统变化的临床意义

目的 探讨不同环境、不同理化因素对潜艇艇员、飞行员和陆勤人员内皮功能的影响,为预防心血管疾病提供依据.方法 晨起抽取48名潜艇艇员(潜艇组)、22名飞行员(飞行组)、17名陆勤人员(陆勤组)的肘正中静脉血(均为健康男性),制备血小板血浆,用放射同位素标记法测定3H-L-精氨酸(3H-L-Arg)在血小板转运中的动力学特征,并测定血浆、血小板中一氧化氮(NO)产物--亚硝酸盐(NO-2)产量及一氧化氮合酶(NOS)的活性.结果 潜艇艇员血小板L-Arg转运功能明显低于飞行组及陆勤组;潜艇艇员L-Arg最大转运速度分别低于陆勤组及飞行组的31.37%(P＜0.01)、12.98%(P＜0.05);且飞行组的L-Arg最大转运速度低于陆勤组21.13%(P＜0.01).潜艇组米氏常数Km值高于陆勤组11.73%(P＜0.01),高于飞行组5.4%(P》0.05);飞行组Km值高于陆勤组6.7%(P＜0.05).潜艇组血小板NOS活性明显下降,分别低于陆勤组51.1%(P＜0.01)、飞行组59.6%(P＜0.01);而飞行组NOS活性高于陆勤组20.9%(P＜0.05).潜艇组血浆NO-2含量明显减低,分别低于陆勤组及飞行组的35.2%(P＜0.01)、14.0%(P＜0.05).而潜艇组血小板NO-2产量减低更明显,仅为地勤组的1/7(P＜0.01)和飞行组的1/4.7(P＜0.01),而飞行组低于地勤组18.75%(P＜0.05).结论 飞行员、潜艇艇员均存在L-Arg/NOS/NO系统功能异常及内皮功能损伤,而潜艇艇员内皮功能受损程度更为严重,这可能与不同环境及理化因素的影响有关.故对军队特殊工作人群应监测内皮功能,早期发现、早期预防心脑血管疾病的发生.     

认知治疗对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响

 目的 观察认知疗法对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响。方法 将65例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组33例和对照组32例:研究组使用药物联合认知治疗;对照组单纯使用药物治疗,以精神病患者病耻感评估量表(psychopath stigma scale)作为评定量表。结果 治疗8周后,研究组社交因子、能力因子和病耻感总分较对照组均有明显改善 (P<0.05),研究组中社交因子(13.76±4.53)、能力因子(7.18±2.54)、治疗因子(9.91±2.59)和病耻感总分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各因子及病耻感总分治疗前与治疗后比较仅治疗因子有明显改善(11.97±4.07 vs 10.19±2.61,P<0.05)。结论 认知疗法能够降低恢复期精神分裂症患者病耻感,有利于提高患病官兵对部队生活的适应能力,提高对治疗的依从性,改善生活质量,对促进康复具有一定价值。     

新兵新训期间军事作业疲劳发生情况调研

目的 探讨新兵新训期间军事作业疲劳的发生情况及与睡眠质量的关系.方法 采用改良疲劳评定量表(MFIS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查500名新训期间的新兵,分析其睡眠质量及军事作业疲劳发生状况,并探讨两者的相关性.结果 500名新兵疲劳总评分为23.55分,其中体力疲劳评分为12.52分,脑力疲劳评分为11.02分,体力疲劳的评分明显高于脑力疲劳的评分(P＜0.05).在MFIS的21个项目中,MFIS-13(肌肉总感到无力)、MFIS-21(需要更频繁或更长时间的休息)、MFIS-10(对长时间保持体力有困难)3项的评分最高,且均属于体力疲劳.新兵的疲劳严重程度中,轻度疲劳比例最高,占51.0％(255/500);中度疲劳的发生率为4.6％(23/500),无重度疲劳.共190名(38.0％)新兵匹兹堡睡眠质量指数＞7分,主要表现为睡眠潜伏期延长、主观睡眠质量差、睡眠持续性差、睡眠质量总分高,且与疲劳程度呈正相关(P＜0.05).结论 新兵睡眠质量降低可能是导致军事作业疲劳的原因之一,同时军事作业疲劳感又影响睡眠质量.必须加强新兵睡眠的管理和调节,以减少疲劳的发生.