慢性咳嗽的诊断与治疗

临床上常将咳嗽作为惟一症状或主要症状、时间超过3周、X线胸片无明显异常者,称为不明原因慢性咳嗽。近年来,有学者倾向于将8周以上的咳嗽定义为慢性咳嗽,而将介于3～8周的咳嗽定义为亚急性咳嗽。引发慢性咳嗽的病因多种多样,经常被误诊误治,因此,慢性咳嗽的正确诊治已经成为重要的临床医学问题。现就慢性咳嗽诊断及治疗的研究进展综述如下。     

气道反应性测定在慢性咳嗽诊断中的意义

目的：探讨气道反应性测定（支气管激发试验）在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘诊断中的意义。方法：慢性咳嗽为主要表现患者165例，其中疑诊咳嗽变异性哮喘患者89例；吸入乙酰甲胆碱做支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果：165例中支气管激发试验阳性96例，阳性率58．2％。咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验均阳性，阳性率100％。绪论：支气管激发试验是一种简易、有效的方法，对以慢性咳嗽为主要表现的患者应及时进行支气管激发试验，有助于咳嗽变异性哮喘诊断。     

小儿慢性咳嗽程序式诊断方法在二级医院中的应用

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,其病因复杂。诊断有一定困难,易致病程迁延,误诊、误治的现象在临床非常常见。为了规范和指导儿科医生对慢性咳嗽的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年12月制定了“儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）”（以下简称“指南”）,为临床带来很好的指导作用。现就近年来该指南在临床工作中的应用体会,做如下总结。     

不明原因慢性咳嗽65例病因及特征分析

咳嗽是内科疾病最常见的症状之一,引起咳嗽的原因繁多且涉及面广。胸部X线检查无明显异常、咳嗽时间≥8周,临床称为不明原因慢性咳嗽(以下称慢性咳嗽),常被临床医师疏忽。慢性咳嗽的病因分布可能由于就诊机构的地域性和专长、患者年龄等因素而     

小儿慢性咳嗽的诊断体会

持续4周以上的咳嗽定义为儿童慢性咳嗽[1],目前慢性咳嗽患儿有逐渐增多趋势,由于病因复杂,往往容易误诊、误治,造成不必要的资源浪费,也影响孩子身心健康。本文就近二年我科门诊及呼吸专病门诊的慢性咳嗽病例的诊断体会总结如下:1资料与方法1.1资料2007年3月～2009年7月在本院门诊及呼吸专病门诊就诊的慢性咳嗽患儿146例,男83     

排粪造影对出口梗阻病因诊断的临床应用

便秘是临床常见症状,病因复杂繁多,中医学认为便秘与脾胃和肾的关系密切,属大肠传导功能异常所致,便秘易引起多种疾病,如肛肠功能性疾病、胃肠神经功能紊乱、结肠癌、诱发心脑血管意外、妇科疾病等。中医辨证施治,将便秘分为：气秘、热秘、冷秘;分别由气虚、血虚、阴虚所致。在临床,一般患者经过生活调理和药物治疗,便秘症状都会得到改善．因此,一旦患有便秘,要立即找出原因,及时治疗,以免后患。     

慢性持续咳嗽的诊断和治疗

咳嗽是最常见的症状之一，是呼吸病患者求医的重要原因。所谓慢性持续咳嗽通常是指咳嗽症状持续3周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者。1咳嗽的病因咳嗽的病因虽然多种多样，但大多数集中于几种疾病（表1）。在急性咳嗽中，最常见病因为上呼吸道感染，如感冒、急性咽喉炎、气管炎，这些一般是自限性的，为期不长。若顽固性干咳持续3周以上，则除少数病人近期有呼吸道感染，因病毒感染所致气道高反应性以外，94％～95％的病人由以下4种疾病引起：鼻后滴漏、哮喘、胃食管反流和慢性支气管炎。其中单一病因占持续咳嗽的73％，2种病因占23％…     

牙根纵裂的病因及临床诊断现状

牙根纵裂 ,是指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的纵向折裂 ,是一种病因复杂的非龋性牙体病。虽然其发病率不高 ,但因明确诊断困难 ,且预后不佳 ,所以近年来对其病因学及临床诊断依据方面的研究日益增多。本文综合国内外文献报道 ,对牙根纵裂的病因及临床诊断现状进行综述。1　病因任常群[1]将牙根纵裂的原因归纳为七个方面。1 .1　医源性因素 :是最常见的致病原因 ,最常累及进行过牙髓治疗的无髓牙[2 ]。Ｍｏｒｆｉｓ检查了 4 60个由其本人进行牙髓治疗后修复并壳冠保护 ,行使功能 3年以上的患牙 ,牙根纵裂发生率达 3 .69%。其内因 :一是无…     

真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类。资料与方法：回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现。结果：CT征象：（1）所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影；（2）上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例（73．5％）；（3）窦腔高密度湿浊影中有气泡影8例；（4）上颌窦骨质吸收、破坏5例，窦壁骨质膨胀或变薄3例。结论：真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现，如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等。CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段。     

糖皮质激素在慢性咳嗽治疗中的应用

目的探讨糖皮质激素在几种病因所致幔性咳嗽治疗中的特异性疗效。方法对咳嗽变异性哮喘（cVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）所致的慢性咳嗽患者用糖皮质激素进行治疗分析。结果CVA20例、PNDS34例、EB8例的患者经糖皮质激素特异性治疗后,有效以上（含显效）分另q为95％（19／20）、94．1％（32／34）和87．5％（7／8）,缓解共为4例。无无效病例。结论CVA、PNDS、EB是慢性咳嗽的主要病因,糖皮质激素特异性治疗效果良好。