人输精管结扎、粘堵及免疫性不育的免疫学观察

人体借助于一系列免疫隔离及免疫抑制机理保证了生殖细胞的发生、成熟、着床及胚胎发育的正常进行。若这一系列正常的免疫系统的任何一环失灵,即可导致精子抗原的体液免疫和细胞免疫反应。这些反应可用一系列的方法进行检测。1959年Rümke等用明胶凝集试验,在原因不明的不育男子血清中测得精子凝集抗体。1964年Franklin等及1968年Isojima等分别用试管玻片凝集试验、精子制动试验,在原因不明的不育妇女血清中测得精子凝集抗体和制动抗体。1978年Dorsman等用细胞粘附抑制试     

抗CATSPER1抗体对精子运动的影响

目的探讨CATSPER1蛋白在精子运动中的功能。方法将正常精液标本与终浓度分别为0.8μg/mL、4μg/mL、20μg/mL的CATSPER1抗体混合孵育,然后于37℃1h、2h、6h用计算机辅助分析系统(CASA)进行精液参数分析。结果在不同时间,前向运动精子(a+b级)、快速前向运动精子(a级)的百分比均较对照组明显减少并且成剂量依赖性,慢速前向运动精子(b级)受抗体抑制的作用不明显。结论 CATSPER1在精子运动过程中发挥重要功能,CATSPER1抗体主要抑制精子快速前向运动能力。     

复发性流产中男方抗精子抗体阳性患者实施人工授精的应用价值

<正>夫精宫腔内人工授精是人类辅助生殖技术的一种,该技术通过非性交方式将精子注入女性子宫腔内,以期提高临床妊娠率,是目前公认的、经济有效且限制条件较少的辅助生殖技术~([1])。有研究表明抗精子抗体及其他一些免疫因素也可能参与自然流产的过程~([2])。本研究对复发性流产患者中男方抗精子抗体阳性患者采用精液优化处理进行宫腔内人工授精的方法助孕,进一步了解该技术在复发性流产患者中的应用价值。     

支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与女性不孕症的相关性探讨

目的探究适龄生育女性中衣原体、支原体感染、抗子宫内膜抗体及抗精子抗体对不孕症的相关性。方法选取湖南省妇幼保健院220例适龄生育女性,进行支原体、衣原体荧光聚合酶链反应检查及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附法检查。结果观察组在支原体、衣原体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体分别高出对照组:60%、78.5%、43.5%、40.83%,AsAb,EmAb阳性女性较AsAb,EmAb阴性女性UU、CT感染率高。差异经统计学计算,P<0.05,有统计学意义。结论支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体对适龄期女性不孕症有明显关联性。     

男性不育者精子表面抗精子抗体测定及与精液常规参数的比较

目的探讨精子表面抗精子抗体对精子活力的影响。方法109例不育男性分别应用MAR法测定精子表面AsAb,ELISA法测定其血清AsAb,并同时进行精液常规检测。结果109例不育男性,检出精子表面AsAb阳性者24例,阳性率22%;血清AsAb阳性者25例,阳性率22.9%;两种AsAb均为阴性者69例,同为阳性者9例。精子表面AsAb阳性组及血清AsAb阳性组的活动精子率、精子平均运动速度均明显低于阴性组,存在明显差异;两阳性组间精液常规各参数无明显差异。结论结合于精子表面的抗精子抗体能导致精子活力下降,从而引起男性生育力的降低。测定精子表面抗精子抗体具有重要的临床价值。     

原因不明性原发不孕症患者血清抗精子抗体的检测

目的分析原因不明性原发不孕症患者血清的抗精子抗体结果。方法采用试管—玻片凝集试验(F-D试验)对1780例初诊为原因不明性原发不孕症患者进行抗精子抗体检测。结果抗精子抗体阳性率21.35%,分别为:原血清占41.57%;1∶2占29.47%;1:4占8.42%;1∶8占11.05%;1∶16占9.47%。结论抗精子抗体是引起原因不明性原发不孕症患者的主要免疫学因素。     

输卵管性不育与慢性前列腺炎及抗精子抗体的关系

目的探讨输卵管性不育与慢性前列腺炎及抗精子抗体的关系。方法采用回顾性分析的方法,分析100对经输卵管造影证实为输卵管性不孕症夫妇,输卵管性不育与慢性前列腺炎及抗精子抗体的关系。结果男性抗精子抗体发生率与细菌感染发生率情况相关性分析,证明男性前列腺细菌感染发生率及男性抗精子抗体发生率与女性生殖系细菌感染发生率具有呈明显的正相关(r=0458,P<0.05)。结论重视慢性前列腺炎治疗,减少丈夫对妻子的不良影响,从而降低慢性盆腔炎引发的输卵管性不育。     

男性不育患者常规进行MAR法筛查的研究

目的探讨对男性不育患者常规应用混合抗球蛋白反应试验（MAR）筛查精液中抗精子抗体（AsAb）的必要性。方法比较研究组（所有男性不育患者常规应用MAR法筛查抗精子抗体）和对照组（未常规应用MAR法筛查抗精子抗体）两组的抗精子抗体的阳性率。结果对照组抗精子抗体的阳性率是8．6％,研究组抗精子抗体的阳性率是14．3％,P〈0．01。结论男性不育患者常规应用MAR法筛查抗精子抗体可显著提高抗精子抗体的检出率,避免了很多免疫性不育的漏诊。     

男性不育症血清抗精子抗体水平及其临床意义

目的探讨抗精子抗体在男性不育患者血清中的定量水平及在诊断治疗中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对120例男性不育患者血清中抗精子抗体总抗体(TIg)、IgG和IgA水平进行了测定,其中30例抗精子抗体抗体阳性患者接受过甲基泼尼松龙治疗。结果120例患者血清中抗精子抗体TIg阳性32例,阳性率26.67%,IgG阳性28例,阳性率23.33%,IgA阳性8例,阳性率6.67%。30例抗精子抗体抗体阳性患者治疗后18例转为阴性,阴转率为60%。结论ELISA方法测定患者血清中抗精子抗体可以作为筛查男性不育原因的首选方法,而且可以评价治疗效果。     

宫颈黏液抗精子抗体与不孕症关系的探讨

抗精子抗体干扰和抗生育以及在不孕和避孕中的作用越来越受到关注 ,已被临床和实验研究确认为免疫性不孕的重要原因 ［１］。但常规只是检测不孕妇女血清中的抗精子抗体。近些年的研究认为生殖过程主要发生在生殖道局部 ,对生殖道抗精子抗体的研究有可能更能阐述抗精子抗体与不孕的关系 ,宫颈可能是生殖道局部免疫应答的部位 ［２］。本研究采用酶联免疫吸附实验 (ＥＬＩＳＡ) ,通过检测比较不孕妇女宫颈黏液及血清中抗精子抗体 ,以探讨宫颈黏液抗精子抗体在生殖免疫学中的意义。１对象与方法１．１受试对象 (１)实验组 :为我院２０００年１…     

男性不育症解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系

目的研究男性不育症中解脲支原体(Uu)感染与血清抗精子抗体(AsAb)阳性的关系。方法 154例不育症患者和38例男性生育组的精浆检验解脲支原体,采用培养法;血清抗精子抗体(AsAb)检测采用ELISA方法。结果在154例不育症患者中解脲支原体Uu阳性率为50.7%,38例生育组男性解脲支原体Uu阳性率为7.6%,不育组与生育组的解脲支原体感染率差异显著(P<0.05)。解脲支原体阳患者血清中抗精子抗体的阳性率是41.02%,明显高于解脲支原体(Uu)阴性组患者血清中抗精子抗体,阳性率6.57%(P<0.01)。结论男性生殖道解脲支原体Uu感染与血清中抗精子抗体AsAb阳性具有相关性,对诊疗男性不育有指导意义。     

抗精子抗体与不孕症

1 抗精子抗体引起不孕症的机理 一般认为,抗精子抗体引起不孕的机理有精子输送障碍、受精障碍和影响受精卵。 1.1 精子输送障碍:现已明确,抗精子抗体从血液转移到宫颈粘液(CM)中,或由局部产生,从而阻止精子进入CM中。而且,通过腹腔镜检查也发现,有抗精子抗体的女性,人工受精后其腹水中活动精子的数目显著减少。 1.2 受精障碍:据报道,在精子获能过程中,由顶体反应或精卵结合反应,证实了抗精子抗体的存     

某区1600例不孕不育症患者抗精子抗体检测的分析

目的为了解抗精子抗体引发本地区免疫性不孕不育症情况。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1600例不孕不育患者进行血清抗精子抗体检测,同时与正常对照作对比研究。结果 1600例不孕不育患者血清抗精子抗体检测总阳性率为24.00%,男性阳性率为20.00%,女性阳性率为27.11%,均非常明显高于正常组(χ2男=14.11,P男<0.01;χ2女=21.37,P女<0.01),女性的检出阳性率高于男性,且相比较差异具有显著性(χ2=10.92,P<0.01)。结论抗精子抗体是引起本地区免疫性不孕不育症的重要原因之一,抗精子抗体检测对本地区不孕不育夫妇进行病因初筛有着重要意义。     

解脲支原体感染与抗精子抗体阳性及其男性不育症的关系

目的探讨在男性不育症中解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系。方法采用混合抗球蛋白反应方法,检测50例尿道分泌物解脲支原体Uu阳性不育症患者精液中抗精子抗体,与56例尿道分泌物解脲支原体Uu阴性不育症患者精液中抗精子抗体。结果在106例不育症患者中,解脲支原体Uu阳性组患者精液中抗精子抗体阳性率为68%,明显高于解脲支原体Uu阴性组患者精液中抗精子抗体阳性率16.1%(P<0.01)。结论男性生殖道解脲支原体Uu感染与精液中抗精子抗体的产生有相关性,对男性生育有不良影响。     

人精子中Slo1和Slo3钾离子通道共同参与调控精子获能过程

目的 Slo家族钾离子通道Slo1和Slo3都已证实在人精子中表达,但它们在精子中的功能作用和分子机制尚不清楚。因此本文研究人精子中Slo1和Slo3钾离子通道是否参与调控精子获能过程。方法收集10例健康生育的男性精子,在体外模拟女性生殖道环境进行精子获能培养。将精子分为对照组、Slo1抑制组、Slo3抑制组和Slo1、Slo3共同抑制组,在精子获能培养过程中,利用Slo1特异性抑制剂Ib TX(200μmol·L~(-1))、Slo3特异性抑制剂Clofilium(50μmol·L~(-1))单独或同时抑制两种通道;培养结束后应用计算机辅助精液分析仪(CASA)检测各组精子运动情况,并计算各组精子获能后超激活运动精子的比例;用异硫氰酸荧光素标记的豌豆凝集素(PSA-FITC)对获能后的精子进行染色,计数各组精子中发生顶体反应的精子数量和未发生顶体反应的精子数量,并计算发生顶体反应的精子比例;应用数据统计软件SPSS分析实验结果,单因素方差分析比较各组精子超激活运动情况和顶体反应发生的情况,P<0.05为统计学差异显著。结果精子获能培养后,对照组精子超激活运动比例为(17.88±0.83)%,Slo1抑制组为(15.17±0.87)%,Slo3抑制组为(7.00±0.63)%,Slo1,Slo3共同抑制组为(5.83±0.70)%,对照组与其他各组间统计学差显著;Slo1和Slo3单独抑制时均能减少精子获能后超激活运动的比例,Slo1、Slo3共同抑制后超激活运动比例最低。对照组精子顶体反应发生比例为(30.32±2.97)%,Slo1抑制组为(20.86±2.42)%,Slo3抑制组为(21.87±3.08)%,Slo1、Slo3共同抑制组为(15.31±2.33)%,对照组与其他各组间统计学差显著;Slo1和Slo3单独抑制时均能减少精子获能后顶体反应发生的比例,Slo1,Slo3共同抑制后顶体反应发生率最低。结论人精子中Slo1和Slo3钾离子通道共同调控精子获能过程,可能发挥协同作用。     

前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症79例临床疗效观察

目的探讨前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症的疗效。方法将79名抗精子抗体阳性不育男性患者随机分为2组。治疗组40例．用前列通痪胶囊治疗;对照组39例,口服强的松。并观察其临床疗效、治疗前后的抗精子抗体的转阴率、治疗前后的精液质量。结果治疗组总有效率为75％．对照组总有效率51．29％。治疗组转阴率为52．5％,对照组为35．9％。治疗组治疗前后精子密度、精子活动力、精子活动率、精子液化时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后仅精子活动力、精子活动率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列通瘀胶囊可有效的降低男性抗精于抗体滴度,改善精于质量,提高妊娠率,治疗男性抗精子抗体阳性不育症。     

避孕药物和用具

作者就近年来常用的不同类型避孕药物和用具的优缺点,以及正确的使用方法、效果及副作用等作一介绍。口服避孕药其作用是抑制排卵或阻止卵巢释放成熟卵子;根据经期推算的避孕法是在卵子能受精时节制性生活;杀精子剂是使进入阴道腔的精子失去活力;宫内节育环是阻止受精卵在子宫内着床。各种方法的效果见表1。口服避孕药妇女正常生殖周期为28天,包括三期:卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期是月经周     

生殖免疫检测在女性不孕不育中的临床应用分析

目的 分析生殖免疫检测在女性不孕不育中的应用效果。方法 选取1400例女性不孕不育患者作为观察组,另选取1000例正常生育的女性作为对照组。所有研究对象均进行生殖免疫检测,主要包括生殖抗心磷脂抗体(AcAb)[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)。比较两组生殖抗心磷脂抗体(IgA、IgM、IgG)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性情况,并分析各项抗体检测原发性、复发性、继发性不孕不育阳性情况。结果 观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率分别为14.36%、22.93%、8.93%、15.79%、23.00%,对照组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率均为0。观察组IgA、IgM、IgG、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生殖抗心磷脂抗体检测原发性不孕不育阳性110例(7.86%),复发性不孕不育阳性337例(24.07%),继发性不孕不育阳性87例(6.21%);抗精子抗体检测原发性不孕不育阳性102例(7....     

补肾扶正汤在治疗不孕不育症中的临床应用

目的：研究补肾扶正汤在治疗不孕不育症中的临床应用价值。方法将2011年6月~2013年8月期间本院收治的男性免疫性不育症患者90例纳入研究对象,随机分为给予补肾扶正汤中医治疗的观察组和给予醋酸泼尼松龙西医治疗的对照组,观察两组患者的治疗效果以及精液指标。结果观察组患者的整体疗效优于对照组,抗精子抗体AsAb转阴率、精子数目、精子活动率均高于对照组。结论补肾扶正汤有助于促进抗精子抗体转阴、增加精子密度及精子活力,是治疗男性免疫不育症的理想方法。     

不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响

目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组（IgG阳性）,C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）,同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例,占不育症患者的59．4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57．9％。②A组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P〈0．01）。C组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）和精子液化时间均显著优于B、D组（P〈0．01）,精子畸形率显著优于B组（P〈0．01）,优于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的精子活动率和精子活力（a＋b）显著好于D组（P〈0．01）,精子畸形率和精子液化时间显著差于D组（P〈0．01）,精子密度差于D组．但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大．IgM对精子活力（a＋b）和精子活动率的影响较大。