眼部碱烧伤69例治疗分析

目的探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果及预后的相关眭因素。方法对Ⅱ度以上眼碱烧伤69例（91眼）进行回顾性分析。分析其烧伤后首次冲洗结膜囊距受伤时的时间、不同分度的视力恢复情况、眼表修复时间及并发症。结果本组碱烧伤30min以后冲洗的8例患者中有7例为Ⅳ度碱烧伤;治疗后Ⅱ度碱烧伤的修复时间短于Ⅲ度碱烧伤;Ⅲ度碱烧伤的修复时间短于Ⅳ度碱烧伤。Ⅱ度碱烧伤脱残率高于Ⅲ度碱烧伤（P〈0．01）;Ⅲ度碱烧伤脱盲率高于Ⅳ度碱烧伤（P〈0．01）。Ⅱ度碱烧伤无严重并发症发生,Ⅲ度碱烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度碱烧伤。结论目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能。烧伤严重程度与烧伤后首次冲洗距受伤时间相关,烧伤后越迟进行冲洗,其烧伤程度越重;烧伤程度越重,愈后越差。     

茶油、鱼肝油治疗角膜碱烧伤50例疗效分析

目的探讨茶油、鱼肝油治疗角膜碱烧伤的特点和疗效分析.方法选取自2010年1月~2012年1月接诊的角膜碱烧伤的患者42例作为研究对象,对眼角膜碱烧伤的患者首先进行常规性角膜刮片染色检验,排除真菌感染的可能性,之后采用0.3%浓度的茶油、鱼肝油点患眼,全身应用广谱抗生素,并予以中药治疗.结果42例患者中,30天内痊愈的有21例,占到总数的50%;显效的有9例,占总数的21.43%;有效的有8例,占总数的19.05%;无效共有4例,占总数的9.52%.结论茶油、鱼肝油治疗角膜碱烧伤的疗效较好,值得推广.     

儿童眼化学伤36例分析

眼碱烧伤是碱性物质接触眼部造成眼化学伤。儿童眼碱烧伤在儿童眼外伤中占较高比例,其给儿童造成的视力障碍、外形受损及患儿在救治过程中的恐惧和痛苦对患儿身心健康的成长有较大的负面影响。为防止和减少儿童眼碱烧伤的发生,笔者对本院2004年接诊的儿童眼碱烧伤患者36例致病因素进行调查,分析报告如下。     

兔眼碱烧伤后VEGF的表达与角膜新生血管的关系探讨

目的:研究兔眼碱烧伤后角膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达与角膜新生血管(CNV)的关系。方法:56只兔随机分成实验组A、实验组B、实验组C及对照组。实验组用N aOH碱烧伤法诱导CNV模型,按碱烧伤后24h、3d、1周、2周、3周、4周,2月、6月处死兔取出角膜,进行CNV的形态学检查及免疫组化法评价VEGF的表达。结果:实验组兔碱烧伤后1d开始出现CNV,2周达高峰;碱烧伤后1d出现VEGF表达,持续升高至碱烧伤后1周,随后表达水平开始下降。对照组中未出现CNV及VEGF不表达。结论:碱烧伤后兔眼VEGF的表达与CNV的形成有密切相关性,并发挥了作用。     

眼碱烧伤51例临床观察

眼部碱烧伤是眼部常见的损伤之一，碱烧伤后常常导致角膜的溃疡甚至穿孔，进而发生严重的视力损害，导致患者劳动力下降，影响患者的生活质量，以往对眼部碱烧伤的治疗方法不一，疗效大多不理想。我院自2000年至2006年收治碱烧伤51例60眼，应用维生素C联合地塞米松和自身血治疗取得较好疗效，结果报告如下。     

重组人角质细胞生长因子-2对兔碱烧伤模型角膜上皮损伤的治疗作用

目的: 研究外用旋滴重组人角质细胞生长因子-2（KGF-2）对兔碱烧伤模型角膜上皮损伤的治疗作用,为角膜上皮损伤的早期治疗探索新方法。 方法: 制备兔角膜碱烧伤模型,60只日本大耳白兔随机分为碱烧伤对照组和KGF-2组（25 mg/L）(n=30);各组日本大耳白兔于造模后以50 μL药物滴眼,每日3次。7和14 d裂隙灯观察角膜烧伤面积以及角膜新生血管的形成,MTT法检测角膜上皮细胞活性,免疫组化方法进行病理组织学检查。结果：碱烧伤后7和14 d,KGF-2组角膜烧伤面积小于碱烧伤对照组,差异有显著性（P<0.01）。碱烧伤对照组7 d角膜新生血管发生率为17.50%,KGF-2组为7.32%;碱烧伤对照组14 d角膜新生血管发生率为41.67%,KGF-2组为32.5０%。MTT检测结果显示：碱烧伤后7和14 d,KGF-2组492 nm吸光度与碱烧伤对照组比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。碱烧伤后7和14 d,病理切片HE染色显示：对照组角膜基质水肿,板层纤维排列松散、紊乱,炎症反应反复出现,角膜上皮层变薄,部分脱落,角膜内皮层内侧有大量成纤维细胞增生;KGF-2组碱烧伤后7 d,角膜上皮细胞生长良好,基质轻度增厚,无明显的炎症反应;碱烧伤后14 d,未出现炎症复发,角膜上皮细胞生长良好,排列整齐,角膜基质仅有轻度增厚。结论：外用旋滴25 mg/LKGF-2可加速角膜上皮损伤的恢复,减轻角膜烧伤的各种炎症反应症状;减轻角膜基质水肿和纤维化,同时KGF-2 亦表现出显著的抑制角膜新生血管形成的作用;KGF-2有可能成为另一个对角膜上皮损伤具有重要调控作用的生长因子。     

眼部碱烧伤28例临床分析

目的：探讨眼部碱烧伤的治疗效果。方法回顾性分析我院近4年来收治的28例眼部碱烧伤患者的临床救治情况。结果28例患者均获得成功救治。结论眼部碱烧伤的预后与早期抢救、及时有效的治疗密切相关。     

Avastin对碱烧伤角膜内新生淋巴管和血管形成的影响

目的观察小鼠碱烧伤后角膜新生淋巴管和血管的形成情况,探讨Avastin对小鼠角膜新生淋巴管和血管形成的影响及其机制。方法制作小鼠角膜碱烧伤模型,随机分为治疗组和对照组,治疗组小鼠25 mg/mL Avastin 5μL结膜下隔日注射,同时左氧氟沙星滴眼液滴眼3次/d,连续治疗两周;对照组连续两周内每日左氧氟沙星滴眼液滴眼3次,分别于碱烧伤后3 d、7 d和12 d取材。应用LYVE-1标记淋巴管,观察小鼠角膜内新生淋巴管的形成情况;体视显微镜观察角膜新生血管形成情况。免疫组化法检测血管生成因子VEGF-C在角膜碱烧伤后不同时间段角膜组织内的表达。结果碱烧伤后7d的对照组角膜基质中可见新生淋巴管。在治疗组中,碱烧伤后12d可见角膜基质内存在新生的淋巴管。Avastin治疗组不同时间段角膜新生血管的形成均少于角膜碱烧伤对照组。在正常小鼠角膜组织内,VEGF-C表达于角膜上皮层和内皮层。在治疗组碱烧伤角膜内,各时间段VEGF-C的表达均低于对照组。结论 Avastin具有抑制小鼠角膜碱烧伤后角膜新生淋巴管和新生血管形成的作用,其机制可能是通过抑制角膜组织内VEGF-C的表达从而抑制角膜新生淋巴管和新生血管的形成。     

眼部酸碱烧伤17例临床分析

眼部酸碱烧伤 ,对眼部功能影响较大 ,处置不当易造成严重后果。下面将我科 1 993年—2 0 0 2年收治的 1 7例眼部酸碱烧伤分析如下。资料与方法1　一般资料　男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 3岁～3 2岁 ,平均 1 7.4岁 ;伤后来院就诊时间 0 .75小时～ 2 2小时 ,平均 3小时 ;伤因 :酸烧伤 6例 ,强碱烧伤 7例 ,弱碱烧伤 4例 ;其中累及两个部位的 8例 ,累及三个部位的 3例 ;平均住院日 1 3天。2　治疗方法　①来院后用大量生理盐水反复冲洗患部 ;②结膜下中和药物注射 ;③早期清创 ;④前房穿刺 ;⑤自血疗法 ;⑥抗生素治疗 ;⑦糖皮质激素适当应用。3　结…     

角膜碱烧伤大鼠模型中细胞外基质受体Ⅲ的表达及意义

目的 研究细胞外基质受体Ⅲ(CD44)及其配体透明质酸(HA)在角膜碱烧伤修复过程中的作用. 方法 制作角膜碱烧伤大鼠模型,免疫组织化学方法观察CD44及HA在角膜碱烧伤后的表达变化,以正常大鼠和机械性划伤大鼠角膜为对照. 结果 CD44及HA在正常及机械性伤大鼠角膜仅少量表达;碱烧伤模型中烧伤后12 h即可见表达增多.同时角膜鳞状上皮细胞、翼状细胞出现CD44. 结论 在角膜碱烧伤过程中CD44及HA对角膜的重新上皮化可能有积极作用.     

眼部碱烧伤的治疗体会

碱烧伤是化学烧伤最常见 ,危害性最大的眼外伤。我院 3年来收治 5 8例碱烧伤患者。碱烧伤的损伤机制目前还十分不清楚。以往认为 ,烧伤后角膜及房水中的葡萄糖含量在伤后 2 4～72ｈ已显著下降 ,这种情况至少持续 1～ 2周。另外 ,房水和角膜基质中的维生素Ｃ浓度明显降低 ,以及胶原酶活性增高等。基于上述情况 ,碱烧伤不采取相应的措施 ,就可出现角膜溃疡以及角膜穿孔、睑球粘连等并发症。我们对 5 8例 (72只眼 )碱烧伤患者采取了综合性的治疗 ,采取了局部治疗和全身应用大剂量的维生素Ｃ及葡萄糖治疗 ,Ⅱ～Ⅳ度碱烧伤患者取得了很好的效果。…     

刮除与保留角膜上皮对兔角膜碱烧伤疗效的影响

目的比较兔角膜碱烧伤早期,刮除与保留角膜上皮对兔角膜碱烧伤疗效的影响。方法成年家兔16只,建立右眼(16眼)角膜碱烧伤模型,随机分为刮除角膜上皮组与保留角膜上皮组,分别于碱烧伤后0、1、3、5、7 d 1%荧光素钠染色,计算角膜上皮修复率;不同时点制作病理切片,光镜、电镜观察。结果角膜碱烧伤后1、3、5、7 d,刮除角膜上皮组与保留角膜上皮组角膜上皮修复率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),刮除上皮组疗效较保留上皮组好。病理学结果显示:刮除上皮组角膜上皮愈合好,胶原纤维排列整齐,炎细胞浸润少。结论角膜碱烧伤后,先刮除角膜上皮再进行药物治疗疗效较好。     

眼碱烧伤治疗临床分析

目的探讨眼碱烧伤治疗方法。方法回顾分析39例（52眼）眼部碱烧伤治疗方法。结果所有病例无角膜穿孔,无感染发生,无眼球萎缩;角膜薄翳3眼,角膜白班2眼,角膜血管增生7眼。结论眼碱烧伤经积极治疗可取得良好效果。     

眼部碱烧伤103例临床分析

目的：了解眼部碱烧伤的预后以及致残、致盲情况。方法：对103例（129眼）眼部碱烧伤的患者进行回顾性分析,分析不同眼部烧伤程度的预后和视力损伤情况。结果：治疗后Ⅰ度眼烧伤29眼,无致残情况发生;Ⅱ度眼烧伤43眼,视力〈0．3者有5眼,无视力〈0．05者,致残率11．6％;Ⅲ度眼烧伤38眼,视力〈0．3者有23眼,视力〈0．05者有15眼,致残率60．5％,致盲率39．5％;Ⅳ度眼烧伤19眼,视力〈0．3者有15眼,视力〈0．05者有13眼,致残率78．9％,致盲率68．4％。结论：眼部碱烧伤的程度越重,致残率及致盲率越高。使经常接触碱性物质的工作人员提高对碱烧伤的认识,积极做好防护工作,以避免碱烧伤的发生。若发生碱烧伤后立即应用所掌握的急救知识进行自救及互救。     

心理护理改善眼碱烧伤患者身心状况和护理满意度的应用价值分析

目的：探讨心理护理改善眼碱烧伤患者身心状况和护理满意度的应用价值。方法选取2011年9月-2013年9月该院收治的56例眼部碱烧伤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理的基础上予以心理护理,比较两组护理前后SAS评分及护理满意度。结果相比于护理前,两组护理后SAS评分显著降低（P＜0.05）;相比于对照组护理后,实验组护理后SAS评分显著降低（P＜0.05）;相比于对照组,实验组护理满意度明显升高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论予以眼碱烧伤患者心理护理能显著改善患者身心状况,提高护理满意度。     

眼前节碱烧伤治疗原则及临床疗效分析

2003年1月至2005年12月，笔者收治某化纤厂因碱性粘胶纤维致眼前节碱烧伤48例共54只眼，分别采用结膜下注射维生素C和结膜下注射维生素C、地塞米松治疗眼前节碱烧伤，并进行疗效比较，现报告如下：     

角膜碱烧伤大鼠接受多西环素干预后的细胞凋亡情况及角膜和房水中IL-1、TNF-α、HIF-1α的表达

目的:研究多西环素干预对角膜碱烧伤大鼠细胞凋亡情况及角膜和房水中IL-1、TNF-α、HIF-1α表达量的影响。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为对照组、碱烧伤组、多西环素组,氢氧化钠滴眼建立角膜碱烧伤模型后给予多西环素滴眼液滴眼干预。造模后14天和28天时,检测角膜中细胞凋亡分子、炎症反应细胞因子、血管新生分子的表达量以及房水中炎症反应细胞因子、血管新生分子的表达量。结果:造模后14天和28天时,碱烧伤组大鼠角膜组织中Bcl-2、PEDF的蛋白表达量显著低于对照组,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、IL-1、TNF-α、HIF-1α、VEGF的蛋白表达量均显著高于对照组;多西环素大鼠角膜组织中Bcl-2、PEDF的蛋白表达量显著高于碱烧伤组,Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、IL-1、TNF-α、HIF-1α、VEGF的蛋白表达量均显著低于碱烧伤组。结论:多西环素用于角膜碱烧伤干预能够抑制细胞凋亡、炎症反应及血管新生。     

实验性碱烧伤角膜新生血管的观察研究

目的利用碱烧伤诱导实验性角膜新生血管(CRNV)的发生,探讨定量分析CRNV和观察CRNV通透性的方法。方法取36只C57BL/6小鼠,随机分为:实验组(n=30):采用浸润l mol/L NaOH的滤纸片接触角膜5 s,诱导碱烧伤CRNV;对照组(n=6):不进行任何处理。于碱烧伤后第4、7、10、14天测量CRNV面积;第3、7、10、16、28天取眼球做切片的HE染色行组织学检查;第10天使用CD31抗体标记CRNV并计数,行荧光血管造影观察CRNV的通透性;每日观察角膜溃疡和前房积血等情况。结果实验性碱烧伤CRNV存在生长和消退的过程。无菌性角膜溃疡和前房积血较为常见,发生率分别为6.7%和10.0%。眼球切片的HE染色可观察到不同时间角膜组织的病理变化。碱烧伤后第10天,CD31抗体免疫组化标记并记数CRNV,荧光血管造影可观察到显著的CRNV渗漏。结论CD31抗体免疫组化标记、记数CRNV及联合CRNV面积测量,是CRNV定量分析较为客观的方法;荧光造影是观察和记录CRNV通透性可行的方法。     

大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤15例分析

维生素 C治疗碱烧伤已有几十年历史 ,经临床实践证明有较好的疗效 ,有关文献也多有报道 [1]。笔者 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用大剂量维生素 C治疗角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,也取得较好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,男 1 1例 ,女 4例。年龄 5～ 5 4岁。职业 :农民 4例 ,工人 7例 ,城镇居民 2例 ,学生 2例。其中石灰烧伤 8例 1 2眼 ,烧碱烧伤 5例 7眼 ;氨水烧伤 2例 2眼。烧伤至就诊时间≤ 1天 1 0例 1 6眼 ,～ 2天 3例 3眼 ,>2天 2例2眼。1 .2　分级及治愈标准　 ( 1 )分级 :烧伤程度按 1 982年全国眼…     

治愈小儿大面积碱烧伤并发低温败血症1例

文献中大面积碱烧伤成功救治的报道不多,并发低温败血症的病例尚未见报道［1］。最近我们治愈1例大面积碱烧伤并低温败血症的小儿患者,获得一些可资借鉴的经验教训,报道如下。1 临床资料 患儿,男性,3.5岁,2001年1月2日因掉进热石灰水池中被烧伤,伤后3 d转入我院。入院诊断：85%体表碱烧伤,其中浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度5%,Ⅲ度75%;双眼及双外耳烧伤。伤后第5天行四肢切痂、自体微粒皮加大张异体皮移植术,一次性手术覆盖创面为35%。术中加强抗感染治疗,以泰能和丁胺卡那霉素静脉滴注,术后加强营养支持。因患儿为碱烧伤,创面脂肪皂化加…