超声诊断腔静脉后输尿管1例

患者,女,72岁,因"右侧腰痛1年"入院.患者1年前无明显诱因出现腰部胀痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,否认肝炎、结核病史.入院超声显示:双肾大小正常,轮廓清晰,皮髓质境界尚清.右肾集合系统轻度分离约1.0 cm,上段输尿管明显扩张,内径约1.6 cm,走行纡曲,向内下方移行,在与下腔静脉相交水平处突然变窄中断,其下段显示不清.左肾集合系统未见分离,左侧输尿管未见扩张.超声提示:①右侧肾盂积液;②右侧输尿管上段明显扩张(与下腔静脉关系密切,腔静脉后输尿管可能).     

经腹超声误诊输尿管末段肿瘤1例

1病例报告男,62岁。因右侧腰背部疼痛10a,再发加重1个月入院。患者述近10a来腰痛,呈间歇性,近1个月持续腰背部肿痛,1d前右侧中下腹绞痛,无明显放射痛,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难及血尿。查体:生命征平稳,全腹软,无压痛,未扪及腹部包块,右肾区叩痛。超声检查:Aloka SSD-630型超声诊断仪。超声所见:右肾11.4cm×6.3cm,皮质变薄,肾窦分离约2.3cm,中极见2枚强光团,较大一枚约0.9cm×0.6cm,后方伴声影。右侧输尿管明显扩张,上段内径约1.0cm,中上段内未见光团,输尿管末段管腔显示较模糊,仅在膀胱开口处见一约1.0cm×0.5cm稍强光团,与管壁分界…     

超声诊断先天性输尿管狭窄并膀胱憩室一例

患儿女,1岁,1个月前更衣时发现右上腹有一包块,近来渐增大,伴有尿急、尿频。查体:一般情况尚可,右上腹触及一囊性包块,位置固定,有触痛。超声检查:右侧输尿管全程扩张(图1),最大内径为1cm,可见蠕动,膀胱壁欠光滑,后壁探及1.5cm×1.1cm、2.1cm×1.8cm囊壁光滑的圆形憩室(图2),左侧输尿管喷尿正常(图3),右侧输尿管喷尿明显减少(图4),右肾皮质变薄,集合系统扩张积水(图5),最大宽度为2.1cm。CDFI显示血供减少。手术证实:膀胱与右输尿管连接部明显狭窄,狭窄段约1cm,狭窄近端输尿管扩张,直径约1cm;膀胱后壁多发小憩室。讨论先天性输尿管狭窄的原…     

肾脏迷走血管的彩超表现1例

患者女,33岁.因“右侧腰背部反复性疼痛半年余”就诊.彩超检查示：右肾中央集合系统分离1.5 cm;右侧输尿管于右肾下极水平以上扩张,可见输尿管蠕动;于右肾下极内侧可见一异常动脉血流进入肾皮质,与右侧输尿管有交叉,其以下水平输尿管无明显扩张（图1）.     

原发性输尿管纤维上皮性息肉1例

患者女,49岁。发现肉眼全程血尿1个月余,无疼痛,血尿持续两天后好转,当地医院IVP示右输尿管占位。查体:双肾无扣击痛,双侧输尿管走行区无压痛。CT示:右侧肾盂及输尿管中上段扩张,右侧输尿管中上段粗细不均,管壁增厚,部分层面管腔内似可见软组织密度影,增强后,于肾脏排泄期输尿管中上段管腔内见充盈缺损,0.5cm×0.6cm×7.0cm大小,局部与管壁相连(图1)。诊断:输尿管中上段占位,不除外血凝块可能,伴肾盂输尿管积水。手术所见:暴露右输尿管,于输尿管中段可触及肿物,打开右输尿管探查发现一长约8cm灰白色细条形息肉样肿物,有蒂与输尿管内壁相连…     

先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析

对先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以盆腔包块就诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,常大,无压痛,于左侧附件区扪及大小约7 cm×5 cm的囊状包块,活动欠佳.无触痛,右侧附件未扪及异常。超声检查:子宫前位,大小5.10 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜居中,左附件区见6.8 cm×5.2 cm液性暗区,边界清     

输尿管息肉的超声表现1例

患者男,20岁。因腹胀、腹部绞痛来我院就诊。查体:急性痛苦面容,右下腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛。肉眼可见血尿,血尿后腹痛加重。临床拟诊:右输尿管结石。建议行泌尿系超声检查。超声所见:右肾集合系统光点分离约2.6cm,右侧输尿管上段扩张,内可探及范围约3.2cm×1.4cm的较强     

彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石

患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

先天性巨输尿管的超声表现1例

患者女,32岁。常规超声检查。超声所见:左肾略增大,形态饱满,大小约11.8cm×5.8cm,集合系统分离,其内无回声区最深处达2.8cm,无回声区内未见异常回声。左输尿管全程扩张,腔内未见异常回声,上段内径达2.8cm(图1),中段内径达2.5cm,下段内径达3.3cm。其末端入膀胱壁内段处可见输尿管骤细,呈“鸟嘴”状改变。该处膀胱壁光滑,未见异常回声。动态观察可见左输尿管盆段至狭窄处管壁出现节律的蠕动波和逆蠕动波,右肾未见异常。子宫附件未见异常。超声提示:先天性巨输尿管(左)伴LK:左肾;L-Ur:左输尿管图1扩张的左输尿管上段声像图左肾轻度积水。X-…     

超声诊断巨输尿管及输尿管开口异常1例

患者男,15岁,5d前因无明显诱因右腰部疼痛伴发热,外院超声提示“右肾萎缩,右侧输尿管增宽”,服用抗炎药后症状无改善,来我院就诊。体格检查：体温38．7℃,双肾区无包块,右肾区轻压痛,无叩击痛,右侧输尿管走行区压痛。左肾区及左侧输尿管走行区无压痛。超声行肾、输尿管、膀胱检查。超声显示：左肾大小约12．7cm×5．7cm×6．5cm,形态规则,边界清,肾实质回声暗淡均匀,肾盂肾盏区未见异常;左侧输尿管区未见异常。右肾大小约5．6cm×2．2cm×2．4cm,肾实质回声增强,皮髓质分界不清（图1）,肾盂肾盏区分离,     

右侧输尿管囊肿并多发结石1例

1 病例报告 女,32岁.以右侧腹部胀痛不适2个月,加重伴发热、尿频、尿痛1周就诊.查体:右肾区叩击痛阳性.患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈好,于右侧膀胱三角区探及一4.1 cm×3.2 cm囊性包块,壁光滑,纵切面上可见囊肿与扩张的输尿管盆腔段相通.实时观察见囊肿呈周期性增大与缩小.右侧输尿管全程扩张,上段内径9 mm,中段内径10 mm,下段内径19 mm,下段输尿管内壁增厚,内探及多个大小不等强回声团,后伴声影,范围约3.4 cm×1.0 cm,右肾肾盂轻度分离.左肾、左侧输尿管未见异常.超声诊断:右侧输尿管囊肿伴右侧输尿管下段多发结石、右肾轻度积水.     

超声诊断无痛性输尿管结石1例

1病历摘要男,38岁。查体:无异常发现。超声检查:右肾增大,实质变薄,肾盂分离呈“调色碟”状,其内可见数个强回声光斑,后伴声影,最大者1.9 cm×0.8 cm。右侧输尿管扩张,最宽处内径约1.5 cm,沿输尿管追踪至跨髂血管处稍上方见一3.1 cm×1.1cm的强回声光团,后伴声影。肝胆胰脾左肾未见明显异常。超声诊断:右侧输尿管上段结石伴扩张;右肾多发结石,右肾积水(中度)。后经肾输尿管切开取石,取出输尿管结石1枚(似花生米大小),肾结石7枚。2讨论输尿管结石原发于输尿管者甚少,一般均由肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石[1]。结石对局部输尿管黏膜的刺激、损伤,致水肿及梗阻,可引起输尿管痉挛性收缩出现阵发性绞痛或钝痛。黏膜的损伤和炎症,可发生不同程度的血尿。因此输尿管结石的患者常有典型的临床表现。超声对输尿管结石的检出,多在肾绞痛发作时急症检查时发现。而本例患者自述无明显不适感,这在临床上较为少见。因此在超声检查中,即使患者无症状,也要应注意检查输尿管,特别是有肾结石时,更应该检查输尿管。当有输尿管扩张时要跟踪检查输尿管,当发现其内有伴有声影的强回声光团,即可诊断输尿管结石;但也要注意无声影和声影较弱...     

超声诊断右肾上腺髓样脂肪瘤伴术后复发1例

患者女,35岁,CT发现右肾上腺占位1周.体格检查:双肾未满意扪及,且无叩痛,输尿管行径区无压痛,膀胱区无充盈CT提示:右侧肝肾间隙占位性病变,考虑右侧肾上腺髓质细胞瘤或错构瘤可能.超声检查:右侧肾上腺区见一团状稍强回声,大小约11.0 cm×5.5 cm(图1),形态规则,边界清晰,内部回声均质,未探及血流信号.超声诊断:右侧肾上腺实性占位,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.     

超声诊断胎儿巨输尿管1例

孕妇，25岁。孕1产0，孕36周。孕妇体健，无遗传病及孕期口服禁忌药物史，非近亲结婚。常规超声检查：胎儿头颅回声环完整，双顶径为8.7cm,脑中线居中，侧脑室不宽，脊柱排列规整、连续，四肢发育良好。胎心搏动规律，发育正常，胎动活跃。胎儿右肾何种增大，肾实质呈“调色碟”样扩张（图1）。右侧输尿管扩张，最上段处约2.0cm,下段输尿管较上段更为     

经阴道超声诊断输尿管结石1例

患者女,32岁,右下腹剧痛30 min入院.查体:子宫前位,大小正常,双侧附件区未触及明显包块.妇科疑诊宫外孕或输尿管结石.经阴道超声见右侧输尿管扩张,宽4 mm,于右侧输尿管下段可见一强回声团,大小6 mm×4 mm,后方伴声影,此处输尿管壁略增厚、毛糙(图1),可见输尿管蠕动、蠕动波及强回声团.子宫及双侧卵巢未见异常.超声提示:右侧输尿管积水伴下段结石.     

超声诊断畸形输尿管伴脐尿管瘘,右室双出口1例

患儿,女性,3(1)/(2)岁.因脐部疼痛,发热两天伴尿量减少而来院就诊.两年前在北京诊为"先心病、右室双出口、室缺".查体:营养不良貌,双肺(-),心前区可闻及3/6以上收缩期杂音,脐部红肿,并有淡黄色分泌物溢出.分泌物常规化验为尿液成分:蛋白(+)红细胞4～8/高倍、白(脓)细胞20～30/高倍,血尿素氮20.8mmol/L,肌酐438mmol/L. 采用GE Logiq 400型彩色超声诊断仪,探头频率3.5～5.5MHz,10～12MHz.患者平卧,充盈膀胱.超声所见:膀胱充盈欠佳,壁厚,不光滑,腔内可见少量无回声,大部分为点状中等回声,于膀胱上方.腹腔内见一约4.1cm×3.9cm的无回声肿物,有包膜,其右上方通过一长约1.8cm、宽0.9cm的管样无回声与脐部相连(考虑瘘管).肿物左后方见一直径约0.8cm的管样无回声与左输尿管相通,肿物右下方亦可见一管样结构与右输尿管相通(图1).双肾体积稍大,集合系统明显分离,左侧分离约2.6cm,右侧1.7cm,双侧输尿管明显扩张,腹腔内见少量无回声暗区.超声提示:腹腔内囊性肿物(脐尿管),双肾中度积水输尿管扩张,考虑输尿管畸形伴脐尿管瘘,腹腔内少量积液.     

实时三维超声诊断膀胱癌1例

患者男,59岁,无痛性肉眼血尿1个月。超声体检于膀胱右下壁靠近右侧输尿管口处探及一低回声,大小约2．1cm×1．3cm。对该区域进行三维重建,显示右侧输尿管开口内下方可见一隆起样病变（图1）,形态不规则,表面不光滑,呈“菜花样’凹凸不平,与膀胱壁以宽基底相连（图2）,     

超声诊断双侧输尿管末端囊肿1例

病例 女，28岁。因腰酸痛10天就诊。超声检查：双肾大小形态正常，双侧输尿管中上段未见明显扩张。膀胱充盈好，在膀胱三角区左、右输尿管末端膀胱开口处，可见两个向膀胱腔内突起的囊性暗区，囊壁薄，呈环状结构（图1），大小分别约：左侧1．3cm×0．9cm，右侧1．5cm×1．0cm。彩色多普勒：在输尿管喷尿时，可见囊性暗区扩大并见线状回声从囊内喷入膀胱。超声诊断：双侧输尿管末端囊肿。在连续硬膜外麻醉下行TUR证实。     

超声诊断节段性巨输尿管伴多发结石1例

患者,男,29岁。右侧腰部不适胀痛数年,近半月加重。查体:心肺正常,呼吸、脉搏正常,全身表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,右肾区叩击痛。血常规正常。尿常规检查:红细胞++++。超声检查:肝、胆、胰、脾声像图未见异常。右肾体积增大12.7cm×5.9cm,肾实质变薄,集合系统扩张。探及液性暗区,呈“花朵”样改变,肾盂最宽处约3.0cm,其内未见强光团。输尿管中上段显著扩张,内径宽约3.9cm,其管腔内可探及多枚大小不等强光团(图1),后方伴声影,最大者约1.0cm×0.6cm,随体位改变而移动。输尿管中下段交界处弯曲呈“S”型,该处探及两枚强光团,大者约1.3cm×0.8cm,后方伴声影(图 2),中下段输尿管变细,无明显扩张,其走行正常,膀胱充盈良好,